אוקסליפלטין

Oxaliplatin הוא אחד מסוכני האנטי-נגזרות, נגזרות פלטינה. התרופה יש מגוון רחב של פעילות, כגון cytotoxicity במבחנה, וכן פעילות vivo antitumor מודלים שונים של הגידול.

[1], [2], [3], [4],

אינדיקציות אוקסליפלטין

אינדיקציות אוקסליפלטין הוא סרטן רקטלי גרורתי. בדרך כלל, תרופה זו היא prescribed יחד עם 5-fluorouracil ו folinic חומצה.

הוא נמצא בשימוש נרחב בטיפול adjuvant של סרטן רקטלי של השלב השלישי (C על פי הדוכס). זה נעשה בדרך כלל לאחר כריתה רדיקלית של הגידול הראשוני. להחיל אותו יחד עם fluorouracil / פוליו סידן. באופן עצמאי, הוא אינו מסוגל לספק את הפעולה הנדרשת.

התרופה משמשת לסרטן רקטלי מופץ כטיפול יחיד. לעתים קרובות הוא משמש יחד עם fluorouracil / פוליו סידן. התרופה משמשת גם בסרטן השחלות כשורה שנייה של טיפול. הספקטרום של הפעולה של התרופה הוא רחב מאוד. בדרך כלל, זה לא משמש בכוחות עצמו, כי זה לא מספיק כדי להשיג תוצאה חיובית. Oxaliplatin יש תכונות antitumour טוב והוא באמת יכול לעזור, אבל רק בשילוב עם תרופות יעילות אחרות. 

[5], [6], [7]

טופס שחרור

צורת שחרור התרופה נוזלית בבקבוקון. אריזות של 25 או 50 מ"ל. יש בקבוק אחד בחבילה. הוא מכיל את החומר הפעיל העיקרי - oxaliplatin. בהתאם לנפח של הבקבוקון, כמות הרכיב יכול לנוע בין 50 ל 100 מ"ג.

התרופה מכילה גם חומרים עזר - monodirate לקטוז. כל המרכיבים הללו יש השפעה חזקה על הגידול. תרופה זו היא antitumor והוא נמצא בשימוש נרחב סרטן לבד או בשילוב עם תרופות אחרות.

Oxaliplatin אינו משוחרר כמו טבליות או מתלים. זה מנוהל תוך ורידי במינון שנקבע על ידי הרופא. המינון תלוי ישירות בבעיה שמטרידה את האדם. בדרך כלל, כדי להשיג השפעה חיובית, לא בקבוק אחד משמש. הרבה תלוי בחומרת מצבו של החולה ומחלתו. עד כה, oxaliplatin בשילוב עם תרופות אחרות הוא באמת מסוגל הרבה. 

[8], [9], [10], [11]

פרמקודינמיקה

תרופה זו שייכת למעמד של נגזרות פלטינה, שבהן האטום פלטינה יוצר מורכבת עם oxalate ו diaminocyclohexane (DACG).

עד כה, המנגנון המדויק של התרופה אינו ידוע. ישנן הצעות כי זה עובד בדיוק כמו cisplatin. הפעולה של מרכיבי התרופה יוצרת פלטינה תגובתי, אשר בתורו מייצרת interlitial ו interstitial crosslinks במולקולה דנ"א. בשל כך, סינתזת DNA הוא מדוכא.

אין התנגדות צולבת ל- oxaliplatin, כמו ציספלטין או carboplatin, אולי בגלל קבוצת DACG. יש לציין כי לתרופה יש מאפיינים של סוכן המסוגל להגביר את הרגישות לחשיפה לקרינה. אין מידע אחר זמין לגבי התרופה. זה ידוע רק כי כל פעולה "שקרים" על רכיב פעיל. עד כה, Oxaliplatin כבר בשימוש נרחב הן בצורתו ובשילוב עם תרופות אחרות.  

[12], [13], [14], [15],

פרמקוקינטיקה

לאחר ניהול תוך ורידי של התרופה, הוא נצבר בעיקר אריתרוציטים ואינו עובר לתוך פלזמה. רק 85-88% של פלטינה נקשר חלבונים במשך 5 השעות הראשונות לאחר הממשל.

יש לציין כי oxaliplatin מסוגל לחוות biotransformation מהיר שאינו אנזים. במקרה זה, מתחמי תגובתי של פלטינה נוצרים. מטבוליטים פעילים של oxaliplatin שייכים לקבוצה של מתחמי DATG של פלטינה. 

תרופות מופרשות מהגוף בעיקר דרך הכליות. כ -50% מן המנה ניתנת מופרש בשתן במשך 3 הימים הראשונים. הפרשת הצואה בסך הכל היא 0.5% ליום. ביום 11, הוא מגיע המספר המרבי של 5%. מחצית החיים היא 19 שעות. הסרה מוחלטת של אריתרוציטים נצפתה תוך 48 שעות והיא 273. לכן, אוקליפלאטין כמעט מוחקת לחלוטין מהגוף, אך בו בזמן היא מותירה השפעה שלילית על הכליות. 

[16], [17], [18], [19],

מינון וניהול

אופן היישום והמנה מתמנה על ידי הרופא בהזמנה אישית. זה יכול לשמש רק למבוגרים. התרופה ניתנת תוך ורידי בצורה של חליטות, אשר משך הזמן הוא 2-6 שעות. הידרותרציה עם שימוש בתרופות אינה נדרשת.

אם הסוכן משמש בשילוב עם 5-fluorouracil, עירוי oxaliplatin צריך להיות הראשון. בטיפול של סרטן רקטלי, 85 מ"ג / m2 צריך להיות מנוהל פעם אחת בכל שבועיים במשך 12 מחזורים. בדרך כלל זה לוקח שישה חודשים. כדי לטפל בסרטן רקטלי מופץ, 85 מ"ג / מ 'מספיקים פעם בשבועיים. המשך כמו monotherapy או בשילוב עם 5-fluorouracil.

טיפול בסרטן השחלות - 85 מ"ג / מ 'פעם ב 2 שבועות כמו monotherapy או בשילוב עם תרופות כימותרפיות אחרות. ניהול חוזר של התרופה אפשרי, אבל רק אם מספר נויטרופילים הוא פחות מ 1500 / μl ו טסיות יותר מ 500,000 / μl. תוכנית דומה של ניהול Oxaliplatin הוא שנקבע על ידי רופא.

השתמש אוקסליפלטין במהלך ההריון

השימוש באוקספליפטינום במהלך ההריון אינו מקובל. קיים סיכון גבוה לנזק עוברית חמור, עד לפתח פתולוגיות שונות.

נשים בגיל הפוריות במהלך הטיפול של תרופות אלה צריכים להימנע הריון בכל דרך שהיא. ריכוז גבוה של התרופה לא יאפשר לשאת פרי או להוביל להתפתחות של הפתולוגיות הבלתי הפיכות של הילד.

אין נתונים על החדירה של התרופה לחלב אם. לכן, לקחת את המוצר בתקופת ההנקה אסור. כדי למנוע פציעות קשות לתינוק, הטיפול נדחה ללא הגבלת זמן, או שההאכלה מפסיקה להיפך.

מדריך ההיריון ונטילת התרופה ניתנת על ידי הרופא המטפל. זה מסוכן במיוחד לקחת את התרופה בשליש הראשון של ההריון, הסיכון לפתח פתולוגיות גבוה מדי. לכן, oxaliplatin נלקח בזהירות רבה או מחפש דרכים אחרות כדי לפתור את הבעיה. 

התוויות נגד

התוויות נגד השימוש oxaliplatinum זמינים והם מפותחים למדי. לכן, קודם כל, יש צורך לוותר על תרופות לאנשים שיש להם רגישות מוגברת על המרכיבים העיקריים של התרופה. זה יכול לגרום תגובה אלרגית חזקה. ובכלל, הגוף יכול להגיב מאוד מוזר.

אתה לא יכול לקחת תרופות עם מיאל דיכוי, במיוחד כאשר מספר נויטרופילים הוא פחות מ 2000 / μL ו / או טסיות הוא פחות מ 100,000 / μL. יש גם הגבלה של נוירופתיה חושית פריפרית עם ליקוי תפקודי לפני תחילת הקורס הראשון של הטיפול.

התרופה יכולה להשפיע לרעה על תפקוד הכליות. לכן, אנשים שיש להם בעיות עם הגוף הזה, השימוש בתרופה אסור בהחלט. באופן טבעי, קבוצת סיכון מיוחדת היא ההריון ואת תקופת ההנקה. בכל מקרה, התרופה נלקחת רק על פי עצתו של רופא. עצמאי זה אפילו לא ניתן לרכוש. Oxaliplatin הוא תרופה חזקה במאבק נגד גידולים.

[20]

תופעות לוואי אוקסליפלטין

תופעות לוואי Oxaliplatin משפיע על איברים רבים ומערכות. אז, התכווצויות של גפיים ניתן לצפות. תופעה זו מתרחשת כמעט 85-95% מכלל החולים. משך הפעולות תלוי במספר הקורסים הטיפוליים. במקרים מסוימים, סימפטומים נוירולוגים הם נצפו, כגון dysarthria, אובדן רפלקסים גידים עמוקים, סימפטום של Lermitt. זה לא כולל את הכאב ו / או הפרעות תפקודיות. במקרה זה, אתה צריך להתאים את המינון. כל הסימפטומים הנוירולוגיים נעלמים לחלוטין לאחר השלמת הטיפול.

מערכת של היווצרות דם. אנמיה, נויטרופניה ותרומבוציטופניה יכולות להתרחש. בחלק מהמקרים נרשמו מקרים של רעילות המטולוגית של דרגת החומרה השלישית או הרביעית.

מערכת העיכול. לעתים קרובות יש אנורקסיה, הקאות, בחילות, שלשולים, כאבי בטן, ברוב המקרים - לא מאוד חמור. Antimetics משמשים כדי למנוע תסמינים כאלה.

תגובות אלרגיות. זה לא נכלל: ברונכוספזם, אנגיואדמה, לחץ דם והלם אנפילקטי. במקרים נדירים מאוד, יכול לקרות תפקוד לקוי. עלייה בטמפרטורת הגוף נרשמה לעתים קרובות. Oxaliplatin עלול לגרום לתופעות לוואי חמורות. 

[21], [22]

מנת יתר

מנת יתר של התרופה אינה נשללת. ככזה, אין תרופות נוגדות. ישנם ביטויים שליליים מסוימים על הגוף. לפיכך, נוירופתיה המאופיינת על ידי dysesthesia ו / או paresthesia של הגפיים עם או ללא עוויתות אינו נכלל.

במקרים מסוימים, ליקויים תפקודיים אפשריים. מתחת זה את הסיבוכים של ביצוע תנועות מדויקות. ייתכן כי תפקוד מוח העצם הוא מדוכא. זה בא לידי ביטוי בצורה של anaemia, neutropenia ו thrombocytopopenia.

אם יש לך תסמינים או סיבוכים מוזרים, מומלץ שתספר לרופא על כך. במקרה זה, טיפול סימפטומטי צריך להתבצע, תוך התחשבות בביטויים רעילים אפשריים ושליטה המטולוגית מלאה.

אם המינון מחושב כראוי ואין הפרעות, לא יכולה להיות שאלה של מנת יתר. Oxaliplatin הוא סם חזק עם מגוון רחב של פעילות. לכן, התאמה עצמית של המינון עלולה להוביל לתוצאות חמורות. 

[23], [24],

אינטראקציות עם תרופות אחרות

אינטראקציות Oxaliplatin עם תרופות אחרות אפשריות ויש אישור. אז, התרופה נמצאת בשימוש נרחב בשילוב עם תרופות אחרות. זה מאפשר לך לחזק את האפקט ולהגיע במהירות לתוצאה חיובית.

אבל ראוי לציין אפשרויות כאלה כאשר זה לא מעשי להשתמש בסמים. אז, הוא מסוגל לעורר את הפיתוח של תסמונת cholinergic הקשורים לשימוש irinotecan, בגלל דיכוי מוגבר של אצטילכולינסטראז.

יש לציין כי התרופה בשום אופן לא משפיע על פרמקוקינטיקה של fluorouracil ו topotecan. מחקרים קדם-קליניים הראו אפקט סינרגיסטי עם fluorouracil ו- SN-38, מטבוליט פעיל של irinotecan. לכן אתה צריך להשתמש בסמים בזהירות רבה. חשוב לא יעלה על המינון שנקבע בכל מקרה, זה יכול להוביל להתפתחות של תוצאות חמורות. Oxaliplatin ניתן להשתמש לבד או בשילוב עם סוכנים אחרים. 

[25]

תנאי אחסון

תנאי אחסון Oxaliplatin יש לראות ללא תקלה. אז, אתה צריך לאחסן אותו במקום מוגן מפני האור. רצוי כי הטמפרטורה אינה עולה על 25 מעלות צלזיוס. בשום מקרה לא תוכל להיכנע למקפיא.

לילדים אין גישה לתרופה. זה נלקח רק על ידי מבוגרים. לכן, מנה קטנה של זה יכול להשפיע לרעה על הגוף של הילד. אתה צריך להבין את זה ולקחת את התרופה מן הילדים.

הוא לא אוהב את האמצעים ואת הלחות המוגברת, אז זה לא צריך להיות. באופן כללי, תרופה זו ניתנת בעיקר בבית החולים, ולכן אין צורך לאחסן אותו בבית. אבל אם אחרי הכל, זה צריך להיעשות, כל החוקים הנ"ל חייב להיות שנצפה. אל תשתמש במוצר במועד התפוגה, אבל זה שנתיים. אין המלצות אחרות בנוגע לאחסון התרופה. קח Oxaliplatinum יכול להיות אך ורק בהדרכתו של רופא. 

[26]

הוראות מיוחדות

הוראות מיוחדות לגבי השימוש בתרופה נצפו. לכן, בשום מקרה זה לא יכול להיות בשימוש על ידי נשים בהריון ואמהות מיניקות. מנגנון הפעולה של התרופה על הגוף של הילד אינו ידוע, ולכן עדיף להימנע מהשפעה כזו.

הסוכן יכול לשמש אך ורק בהדרכתו של רופא בעל ניסיון בשימוש בתרופות כימותרפיות נגד גידולים. במהלך הכנה והקדמה של הפתרון, אתה צריך להשתמש בכללים מיוחדים ולעשות הכל באופן עקבי ומדויק. בטופס לא מזוקק, לא ניתן להשתמש במוצר. מערבבים אותו עם סמים בעלי השפעה דומה אסורה בהחלט.

שום דבר לא ידוע על התרופה בחלב אם. לכן, על מנת למנוע נזק לאורגניזם של הילד, יש להפסיק לקחת את התרופה או הנקה.

לפני השימוש, המוצר חייב להיות מוערך חזותית, זה חייב להיות ברור, ללא חלקיקים משקעים. כל אלה "אינדיקטורים" צריך להיות פיקוח. במקרה זה אוקסליפלטין לא יגרום נזק. 

[27], [28]

חיי מדף

חיי המדף של המוצר הוא 2 שנים. אבל זה רק דמות. אם אדם אינו מתבונן בתנאי אחסון מיוחדים, ייתכן שמחוון זה יקטן בזמנים.

לכן, חשוב לשמור על משטר טמפרטורה מסוימת, זה לא יעלה על 25 מעלות של חום. בנוסף, לא לשים את המוצר במקרר, זה לא צריך להיות מושפע ההשפעות השליליות של הקור. אור שמש ישיר, חום מוגזם, ואף יותר מכך, לחות, אינם נכללים לחלוטין.

ילדים לא צריכים לקבל גישה לתרופה זו. זה יכול לקחת רק על ידי מבוגרים וכל השפעה על הגוף של הילד יכול להוביל לבעיות חמורות. אתה צריך לשים לב המראה של הבקבוק. הנוזל לא צריך לשנות צבע, ריח ולקבל משקעים. אם כל הכללים הנ"ל הם אחריו, זה יהיה אפשרי לשמור על תרופה עבור 2 שנים שצוינו. אבל באותו הזמן, תשומת לב צריך להיות משולם על המראה של הבקבוקון עצמו, לא צריך להיות שום נזק על זה. במקרה זה אוקסליפלטין ישמש לתקופה מוגדרת של זמן.

[29]