ונטולין

הוא משמש לטיפול באסתמה, בעלת אופי של ברונכיט כרונית, וגם ב-COPD, המסובכת על ידי חסימה ניתנת לטיפול של דרכי הנשימה.

אינדיקציות וונטולינה

הוא משמש לטיפול באסתמה, בעלת אופי של ברונכיט כרונית, וגם ב-COPD, המסובכת על ידי חסימה ניתנת לטיפול של דרכי הנשימה.

[ 1 ]

טופס שחרור

התרופה משוחררת בצורה של תמיסת שאיפה (ערפילית), תרסיס, והיא מיוצרת גם בצורה של סירופ וטבליות.

[ 2 ], [ 3 ]

פרמקודינמיקה

התרופה משמשת למניעת התפתחות של עוויתות ברונכיאליות. זוהי מרחיב ברונכודילטורים; ליתר דיוק, β-2-אדרנומימטיקה סלקטיבית.

התרופה מגבירה את קיבולת הריאות עם פינוי רירי, ובנוסף מפעילה את תפקוד האפיתל המרוסס. ונטולין מסייע גם בשיפור הפרשת הריר, בעל השפעה מרחיבה את כלי הדם על העורקים הכליליים ומפחיתה את רמות האשלגן בגוף.

לתרופה תכונות ליפוליטיות ואנטי-סוכרתיות, משפיעה על תהליכי הגליקוגלוגנוליזה והפרשת אינסולין, וגם מגבירה את הסבירות לפתח חמצת.

[ 4 ], [ 5 ]

פרמקוקינטיקה

ההשפעה הטיפולית מתפתחת די מהר - כמעט 5 דקות לאחר השימוש בתרופה (מקסימום - לאחר 0.5-1.5 שעות). משך השפעת התרופה הוא כ-5 שעות.

כ-10-20% מהחומר סלבוטמול חודר לאחר השימוש לחלק התחתון של דרכי הנשימה. התרופה נספגת בדם יחד עם רקמת הריאה, אך אינה מתפרקת. יתרת החומר הפעיל נשארת בתוך המשאף או בלוע הפה, משם היא נבלעת ולאחר מכן עוברת מעבר בכבד, שבמהלכו היא מתפרקת והופכת לפנול סולפט.

קצב הסינתזה עם חלבון פלזמה הוא כ-10%.

לאחר הגעתו לדם, סלבוטמול מתפרק בכבד תוך 72 שעות ולאחר מכן מופרש, בעיקר בשתן - בצורת פנול סולפט או ללא שינוי. חלק קטן מהתרופה מופרש בצואה.

[ 6 ], [ 7 ]

מינון וניהול

ניתן להשתמש בתרופה רק לפי הוראות הרופא המטפל.

שאיפות בצורת תרסיס יש לתת באמצעות מכשיר אדים מיוחד המצויד באלמנטים המתאימים - צינור אנדוטרכאלי ומסכה.

תרסיס השאיפה מיועד לכ-200 זריקות של התרופה. הוא מיועד למבוגרים, כמו גם לילדים מעל גיל שנתיים (רק רופא יכול לרשום את התרופה). לטיפול תחזוקתי ארוך טווח, מבוגר מקבל 200 מק"ג של החומר לכל היותר 4 פעמים ביום.

התרופה בערפיליות, המשוחררת כתמיסה לשאיפה, משמשת ללא המסה מוקדמת. השאיפה צריכה להימשך כ-10 דקות. ניתן גם לדלל את התרופה בתמיסת NaCl 0.9%. יש להשתמש בחומר באזורים מאווררים היטב, מכיוון שחלק קטן מהתרופה מתערבב עם האוויר שמסביב.

ערפיליות שאיפה ניתנות במינון של 2.5 מ"ג. במידת הצורך, ניתן להגדילו, אך לא יותר מ-5 מ"ג. ניתן לבצע מקסימום של 3-4 הליכים ביום. עבור מבוגרים השוהים בבית חולים, ניתן להגדיל את המינון, במידת הצורך, ל-40 מ"ג ליום.

מבוגרים נוטלים את הסירופ בכמות של 2 מ"ל, 3-4 פעמים ביום. במידת הצורך, ניתן להגדיל את המנה ל-4 מ"ל.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

השתמש וונטולינה במהלך ההריון

אין לרשום ונטולין לנשים בהריון.

התוויות נגד

התוויות נגד עיקריות:

• נוכחות של רגישות יתר לרכיבים תרופתיים;
• תקופת הנקה;
• פרה שוויצרי.

תופעות לוואי וונטולינה

לעיתים קרובות, נטילת התרופה גורמת לתגובות שליליות כגון כאבי ראש, רעידות באצבעות ותחושת חרדה. בנוסף, תופעות הלוואי הבאות עשויות להתרחש:

• סימני חוסר סבילות, כולל ברונכוספזם, אורטיקריה, התמוטטות עצבים, אנגיואדמה ויתר לחץ דם;
• היפראקטיביות;
• ברונכוספזם בעל אופי פרדוקסלי;
• התכווצויות שרירים;
• חמצת לקטית או היפוקלמיה;
• קצב לב מוגבר או טכיקרדיה;
• אקסטרהסיסטולה, הרחבת כלי דם היקפית והפרעות קצב;
• טכיקרדיה סופר-חדרית;
• גירוי המשפיע על הריריות בגרון ובפה.

[ 8 ]

מנת יתר

מינונים מוגזמים עלולים לגרום לבחילות, רעידות שרירים, היפוקלמיה, היפרגליקמיה, טכיקרדיה, הקאות, כאבי ראש ותסיסה. בנוסף, עלולות להתרחש היפוקסמיה או אלקלוזיס נשימתי, ולחץ הדם עלול לרדת. במקרים נדירים, עלולים להופיע טכיאריתמיה, פרפור חדרי, התקפים או הזיות, כמו גם הרחבת כלי דם היקפית.

חוסמי בטא קרדיוסלקטיביים משמשים בטיפול, אך אצל אנשים עם היסטוריה של התקפי ברונכוספזם, יש להשתמש בהם בזהירות.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

אין לשלב שאיפות של התרופה עם חוסמי בטא-אדרנרגיים לא סלקטיביים. אצל אנשים עם היפרפעילות של בלוטת התריס, התרופה מגבירה גם טכיקרדיה ואת ההשפעה של ממריצים של מערכת העצבים המרכזית.

בעת שימוש בו זמנית בתמיסת שאיפה או תרסיס עם קסנטינים, הסיכון לטכיאריתמיה עולה.

חומרי הרדמה בשאיפה ולבודופה מגבירים את הסבירות להפרעות קצב חדריות חמורות.

שילוב עם תרופות אנטיכולינרגיות מעלה את ערכי ה-IOP.

שילוב עם GCS או תרופות משתנות מגביר את ההשפעה ההיפוקלמית.

[ 16 ]

תנאי אחסון

יש לאחסן את ונטולין במקום חשוך, הרחק מהישג ידם של ילדים קטנים. אין לחמם או להקפיא את התמיסה. רמת הטמפרטורה המקסימלית היא 30 מעלות צלזיוס.

[ 17 ], [ 18 ]

חיי מדף

ניתן להשתמש בונטולין תוך 24 חודשים ממועד שחרור התרופה.

בקשה לילדים

ילדים עשויים לקבל שאיפות להקלה על עוויתות הסימפונות. המינון המרבי הוא 100-200 מק"ג (זה מקביל ל-1-2 שאיפות). לטיפול תחזוקה, לא יותר מ-200 מק"ג יש להשתמש 4 פעמים ביום (מקסימום 2 שאיפות). כדי למנוע התפתחות התקף, יש להשתמש ב-100-200 מק"ג של החומר 10-50 דקות לפני תחילת החשיפה לגורם המעורר את ההתקף.

ילדים בדרך כלל מקבלים מרשם למרווחים כגון Babyhaler או Volumatic.

היעילות הטיפולית של מכשיר אינפלציה בילדים צעירים מתחת לגיל שנה וחצי לא נחקרה, ולכן אסור לרשום תרופות לקטגוריה זו של אנשים.

[ 19 ]

אנלוגים

אנלוגים של התרופה הם התרופות Ventilor, Salbutamol, Nebutamol עם Salamol-Eco, ובנוסף Salamol Steri-Neb, Salbutamol-Neo, Salamol-Eco Easy Breathing, כמו גם Salbutamol-Intelli.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

ביקורות

ונטולין בתרסיס או ערפילית מקבל ביקורות חיוביות רבות. בולטת במיוחד המהירות הגבוהה של התפתחות האפקט הטיפולי. מופיעות רק תלונות בודדות על התפתחות התמכרות או תסמינים שליליים. התרופה אינה חומר הורמונלי, אך עדיין לא מומלץ להשתמש בה ללא מרשם רופא מראש.