דלקת אומנטיטיס חדירתית מוגלתית: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

גורמים לאומנטיטיס מוגלתית-חודרנית

נוכחות של תהליך מוגלתי בחלל הבטן או בחלל האגן. במחלות דלקתיות חריפות של איברי הבטן, הקצה החופשי של העומנטום הגדול, ככלל, הוא חלק מהקונגלומרטים, ובכך מגביל את מוקד הדלקת מחלל הבטן החופשי. שינויים דלקתיים בעומנטום יכולים להיות ממינוריים (הקצה החופשי מולחם לצפק הקודקודי ולקפסולה של התצורה הצינורית-שחלתית) ועד בולטים. במקרים מסוימים, עם מהלך ארוך של התהליך המוגלתי, העומנטום יכול להשתנות לכל אורכו למעי הגס הרוחבי (בצורת קליפה), להכיל מורסות בגדלים שונים במבנהו ולהגיע לגדלים משמעותיים, ועוביו יכול להיות 5-6 ס"מ.

במקרים כאלה, כל הקונגלומרט הדלקתי מוחש בקלות דרך דופן הבטן הקדמית, התופסת את האגן הקטן, כמו גם את החלקים ההיפו-מזוגסטריים והמזוגסטריים של חלל הבטן.

תסמינים של דלקת אומנטיטיס מוגלתית-חודרנית

בתמונה הקלינית, יחד עם סימנים של תהליך מוגלתי-חודרני בחלל הבטן (בשלב החריף - כאב, חום, סימנים אחרים של שכרות, כמו גם חסימה חלקית של המעי, בשלב ההפוגה - חולשה, נטייה לעצירות ותסמינים של שכרות כרונית ארוכת טווח), עשויים להופיע סימנים של דלקת לבלב תגובתית (בחילה, הקאות, גזים, עלייה מתונה בדיאסטז בדם ובשתן, כמו גם טרנסאמינזות), הדורש תיקון מתאים.

אבחון של דלקת אומנטיטיס מוגלתית-חודרנית

לעיתים רחוקות מזוהה אומנטום שלא השתנה או אפילו השתנה בנפרד באקוגרם; לעתים קרובות יותר, נקבע קונגלומרט של איברים (חדירה) בחלל הבטן, הכולל את האומנטום.

תכונות של מדריך ההפעלה

בנוכחות דלקת אומנטום מוגלתית-חודרנית, כריתה של האומנטום מבוצעת בתוך הרקמה ה"בריאה", גדמי האומנטום קשורים בזהירות "עם סיבוב" עם תפירה ראשונית עם ויקריל דק או קטגוט.

מניעת דלקת אומנטיטיס מוגלתית-חודרנית

כדי למנוע את כל צורות הסיבוכים של דלקת מוגלתית של איברי המין הפנימיים, נדרשות טקטיקות אקטיביות של טיפול בחולים עם מחלות דלקתיות מוגלתיות של איברי המין הפנימיים, וקודם כל, טיפול כירורגי בזמן.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]