המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
תרופות
אולמסאר
סקירה אחרונה: 03.07.2025
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
אינדיקציות אולמסארה
הוא משמש לטיפול בלחץ דם גבוה חיוני.
[ 3 ]
טופס שחרור
השחרור מתבצע בטבליות, 7 יחידות בכל שלפוחית. הקופסה מכילה 1 או 4 אריזות שלפוחית.
פרמקודינמיקה
החומר מדוקסומיל אולמסרטן הוא אנטגוניסט סלקטיבי חזק של מוליכי אנגיוטנסין 2 (צורת AT1). הוא מאט את השפעת אנגיוטנסין 2, ומתפתח בהשתתפות מוליכי AT1, ללא קשר למסלולי הקישור ולמקור של אנגיוטנסין 2.
אנטגוניזם סלקטיבי של המוליכים הנ"ל מגביר את ערכי הרנין בפלזמה, כמו גם את אנגיוטנסין 1 ו-2. במקביל, הם מפחיתים מעט את רמת האלדוסטרון בפלזמה. עם לחץ דם גבוה, התרופה מקדמת הפחתה ארוכת טווח של הלחץ (ההשפעה תלויה בגודל המנה).
אין מידע לגבי ירידה חזקה בלחץ הדם בעת נטילת המנה הראשונה, וגם לגבי התפתחות טכיפילקסיס עקב שימוש ממושך בתרופה או תסמונת גמילה לאחר הפסקת התרופה. נטילת מנה בודדת של אולמזאר ביום מובילה לירידה הדרגתית ויעילה בלחץ הדם. השפעה זו נמשכת 24 שעות.
פרמקוקינטיקה
אולמזאר הוא תרופה קדם-תרופה. הרכיב הפעיל מומר במהירות לתוצר הפירוק הפעיל מבחינה רפואית, אולמזארטן. זה קורה במהלך ספיגת התרופה ממערכת העיכול - תחת השפעת אסטראזות, הנמצאות בדם הפורטלי וברירית המעי. לא נמצא רכיב פעיל שלא התפרק או שרשרת צדדית ללא שינוי של הקטגוריה המדוקסומלית בפלזמה או בתוצרי הפרשה.
הזמינות הביולוגית המוחלטת הממוצעת של החומר בעת נטילת טבליה היא 25.6%. יחד עם זאת, הרמה המקסימלית הממוצעת של הרכיב הפעיל בפלזמה נצפית לאחר שעתיים לאחר השימוש. ערכי הפלזמה של התרופה עולים באופן ליניארי עם העלייה במינון פומי יחיד של התרופה ל-80 מ"ג. צריכת מזון כמעט ואינה משפיעה על הזמינות הביולוגית של התרופה.
הסינתזה של התרופה עם חלבונים בתוך הפלזמה מגיעה ל-99.7%, אם כי יש לקחת בחשבון שיש לה פוטנציאל נמוך לשינוי ניכר ברמת סינתזת החלבון עבור התהליך הטיפולי במקרה של שילוב עם תרופות אחרות בעלות שיעורי קישור חלבונים גבוהים. עובדה זו מאושרת על ידי היעדר אינטראקציות תרופתיות משמעותיות של אולמזאר עם וורפרין או מדוקסומיל.
[ 4 ]
מינון וניהול
גודל המינון של התרופה, כמו גם משך הטיפול, נקבעים רק על ידי הרופא המטפל, באופן פרטני עבור כל מטופל.
יש צורך ליטול את הטבליות בו זמנית, ללא קשר לצריכת מזון - זמן ארוחת הבוקר מתאים לנטילה.
מינון ההתחלה המומלץ של אולמסאר הוא 10 מ"ג, פעם ביום. אם לא מושגת ההשפעה הרצויה, ניתן להגדיל את המינון למינון היומי האופטימלי, שהוא 20 מ"ג.
אם יש צורך בהורדה נוספת של ערכי לחץ הדם, מותר להגדיל את המינון למינון היומי המרבי (שווה ל-40 מ"ג) או להשתמש בשילוב עם הידרוכלורותיאזיד.
ההשפעה ההיפוטנסיבית המקסימלית נצפית לאחר חודשיים מתחילת הקורס, אם כי ירידה ניכרת בלחץ הדם נצפית לאחר שבועיים של טיפול.
במקרה של תפקוד כלייתי לקוי.
אנשים עם ליקוי כליות בינוני (עם רמת פינוי קריאטינין של 20-60 מ"ל/דקה) נדרשים ליטול את התרופה במינון של 20 מ"ג פעם ביום.
אנשים עם ליקוי כליות חמור (עם ערכי CC <20 מ"ל/דקה) אינם מורשים ליטול תרופה זו.
במקרה של תפקוד לקוי של הכבד.
עבור אנשים עם תפקוד כבד כבדי בינוני, המינון ההתחלתי הוא 10 מ"ג פעם ביום, והמינון היומי המקסימלי הוא 20 מ"ג.
[ 7 ]
השתמש אולמסארה במהלך ההריון
אסור לרשום את התרופה לאמהות הרות או מניקות.
התוויות נגד
התוויות נגד עיקריות:
- חוסר סובלנות למרכיבי התרופה;
- חסימה המשפיעה על מערכת המרה;
- קטגוריית גיל מתחת לגיל 18.
תופעות לוואי אולמסארה
השימוש בתרופה עלול לגרום להופעת תופעות לוואי מסוימות:
- תגובות של מערכת הלב וכלי הדם: לעיתים מתרחשת תת לחץ דם אורתוסטטי או ירידה בערכי לחץ הדם. תעוקת חזה נצפית באופן ספורדי;
- נזק למערכת ההמטופויאטית: טרומבוציטופניה מתרחשת מדי פעם;
- תפקוד לקוי של מערכת העצבים: כאבי ראש או סחרחורת נצפים מדי פעם;
- בעיות במערכת הנשימה: דלקת גרון, ברונכיט או נזלת מופיעות לעיתים קרובות. שיעול מופיע מדי פעם;
- הפרעות במערכת העיכול: לעיתים קרובות נצפות דלקת גסטרואנטריטיס, שלשולים או תסמינים של דיספפסיה. הקאות, כאבי בטן או בחילות מופיעים באופן ספורדי;
- נגעים של השכבה התת עורית או פני העור: פריחות מזדמנות, גירוד, דלקת עור אלרגית, נפיחות בפנים, בצקת קווינקה או אורטיקריה;
- הפרעות שלד-שרירים: כאבי גב, דלקת פרקים או כאבי שלד מתרחשים לעיתים קרובות. לעיתים עלולים להופיע כאבי שרירים או התכווצויות שרירים;
- תסמינים המשפיעים על מערכת השתן: דלקות בדרכי השתן או דם בשתן מתרחשות לעיתים קרובות. אי ספיקת כליות חריפה מתרחשת לעיתים;
- נגעים סיסטמיים: כאבים בחזה, תסמינים דמויי שפעת ובצקת פריפרית נצפים לעיתים קרובות. מדי פעם מתפתחת תחושה של חולשה כללית, כמו גם נמנום או עייפות;
- תוצאות בדיקות מעבדה: לעיתים קרובות מופיעות היפרטריגליצרידמיה או היפראוריצמיה, ורמת CPK עולה. לעיתים נצפית היפרקלמיה. רמות אנזימי כבד, כמו גם ערכי אוריאה וקריאטינין בדם, עולות לעיתים.
אינטראקציות עם תרופות אחרות
שימוש בשילוב עם תרופות אחרות להורדת לחץ דם עשוי להגביר את השפעות אולמסאר.
כתוצאה משילוב התרופה עם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), השפעתה ההיפוטנסיבית עשויה לרדת ועלולה להופיע הסיכון לפתח אי ספיקת כליות חריפה.
כאשר מטפלים בו זמנית בתרופות נוגדות חומצה (אלומיניום או מגנזיום הידרוקסיד), הזמינות הביולוגית של התרופה פוחתת.
הפרמטרים הפרמקוקינטיים של התרופה אינם משתנים בשילוב עם דיגוקסין או וורפרין.
אסור לשלב את התרופה עם תרופות ליתיום, שכן במקרה זה התכונות הרעילות של האחרונות מוגברות.
בשל הסיכון הגבוה לפתח היפרקלמיה, אין להשתמש באולמזאר בו זמנית עם תרופות משתנות חוסכות אשלגן, תרופות המכילות אשלגן או תרופות אחרות שעלולות להעלות את רמות האשלגן בסרום (תרופות כאלה כוללות הפרין).
תנאי אחסון
יש לשמור את אולמסאר במקום הרחק מהישג ידם של ילדים. ערכי טמפרטורה - לא גבוהים מ-25 מעלות צלזיוס.
חיי מדף
ניתן להשתמש באולמסאר במשך שנתיים מיום ייצור התרופה.
תשומת הלב!
כדי לפשט את תפיסת המידע, הוראה זו לשימוש בתרופה "אולמסאר" מתורגמת ומוצגת בצורה מיוחדת על בסיס ההנחיות הרשמיות לשימוש רפואי של התרופה. לפני השימוש קרא את ההערה כי הגיע ישירות לתרופה.
תיאור מסופק למטרות מידע אינו מדריך לריפוי עצמי. הצורך בתרופה זו, מטרת הטיפול, השיטות והמנה של התרופה נקבעת אך ורק על ידי הרופא המטפל. תרופה עצמית מסוכנת לבריאות שלך.