אולטרקאין

ביקור אצל רופא השיניים הוא מבחן אמיתי עבור אנשים רבים. פחד מתחושות לא נעימות מניע אדם, דוחה את רגע הטיפול עד לנקודה קיצונית. כיום, ישנן תרופות רבות שיכולות להקל על כאבים ולהפוך את הביקור אצל רופא השיניים להליך נעים לא פחות. אולטרקאין, תרופה המיועדת להרדמה דרך הפה, פופולרית במיוחד. היא נמצאת בשימוש נרחב להתערבויות שיניים במורכבות משתנה.

אינדיקציות אולטרקאין

ניתן להקל על הכאב ולחסל אותו לחלוטין בעזרת תרופה זו. האינדיקציה העיקרית לשימוש באולטרה-קאין היא עקירת שיניים, היא יכולה להיות שן אחת או מרובה. מעתה ואילך, ללא אי נוחות או כאב, תרופה מוסמכת תעזור לכם להתמודד עם כל הקשיים של ביקור אצל רופא שיניים.

התרופה משמשת לעתים קרובות בעת הכנת שן להנחת כתר. עבודה מסוג זה דורשת ליטוש של אמייל השן. הכתר מכסה את השן כמו מסגרת, ומגן עליה מפני הרס ולחץ עודף. ליטוש הוא הליך לא נעים, הדורש שימוש בתכשירים מיוחדים, ובמיוחד אולטרקאין.

המוצר משמש להכנת חלל הפה למגוון הליכים טיפוליים. הוא נמצא בשימוש נרחב לטיפול בשיניים אצל אנשים הסובלים ממחלות קשות. המוצר נסבל היטב והוכיח את יעילותו במשך שנים רבות.

[ 1 ]

טופס שחרור

התרופה זמינה באמפולות. בדרך כלל, הן מוזרקות לאזור בו תתבצע התערבות דנטלית. צורת השחרור העיקרית של התרופה היא אמפולות ומחסניות. האמפולה קטנה, נפחה אינו עולה על 2 מ"ל, חבילה אחת יכולה להכיל כ-100 יחידות. למחסניות יש נפח קטן יותר, שווה ל-1.7 מ"ל. חבילה אחת, כמו אמפולות, מכילה 100 יחידות.

תמיסת האולטרה-קאין שקופה. אין בה זיהומים או ריח זרים. אם אלה קיימים, סביר להניח שהמוצר מקולקל או מאוחסן בתנאים לא נאותים. אמפולה אחת של התרופה מכילה רכיבים פעילים ורכיבים נלווים.

לפיכך, 1 מ"ל של החומר כולל: ארטיקאין הידרוכלוריד 40 מ"ג/מ"ל ואפינפרין הידרוכלוריד 6 מק"ג/מ"ל. רכיבי העזר הם: נתרן ביסולפיט, נתרן כלורי, מים להזרקה. הרכב זה אופייני לאמפולות, במחסניות הוא דומה. כל הרשימה לעיל נופלת על 1 מ"ל של התרופה. רק באמפולה התכולה הכמותית של הרכיבים גבוהה מעט מאשר במחסנית.

[ 2 ], [ 3 ]

פרמקודינמיקה

אולטרקאין הוא חומר הרדמה מקומי. הוא נמצא בשימוש נרחב כחומר הרדמה במהלך טיפולי שיניים. אולטרקאין היא תרופה משולבת. היא מסוגלת לייצר אפקט של מכווץ כלי דם ובמקביל לפעול כהרדמה מקומית. מטרתה העיקרית היא הרדמה אזורית או הרדמה חדירתית. זוהי הפרמקודינמיקה של אולטרקאין.

אטרוקאין הידרוכלוריד הוא חומר הרדמה אמיד בעל השפעה מקומית. הוא חלק מקבוצת הטיאפרופן. לאפינפרין הידרוכלוריד יש השפעה מכווץ כלי דם והוא מונע מאטרוקאין להיכנס לדם. זה מפחית את הסבירות לתופעות לוואי.

השפעת האולטרה-קאין מורגשת 1-3 דקות לאחר מתן התרופה. אולטרה-קאין מאופיין בבטיחותו ואמינותו. לאחר השימוש, ההשפעה משככת הכאבים נמשכת 45 דקות. בשל תכונותיו הייחודיות, המוצר אינו מסוגל לגרום להתחדשות פצעים.

אפינפרין, הכלול בכמות קטנה, נועד למנוע עלייה אפשרית בלחץ הדם וטכיקרדיה. אולטרקאין יכול לשמש בבטחה על ידי אנשים הנמצאים בסיכון לשינויים בלחץ הדם.

[ 4 ], [ 5 ]

פרמקוקינטיקה

לאחר מתן התרופה, הכמות המקסימלית שלה בפלזמת הדם נרשמת לאחר 15 דקות. הערך הממוצע הוא 400 מק"ג/ליטר. יעילות התרופה נמשכת 45 דקות, הערך הממוצע של התרופה במקרה זה הוא 2000 מק"ג/ליטר. אצל ילדים, הנתונים הפרמקוקינטיים דומים. הבדלים נצפים רק בריכוזי הארטיקאין וחומצה ארטיקאית בפלזמה. ארטיקאין נכנס לזרם הדם המערכתי כמטבוליט לא פעיל.

לאחר מתן התרופה, ריכוזה בנאדיות הדנטליות גבוה משמעותית מאשר בזרם הדם המערכתי. קישור הרכיב הפעיל לחלבוני פלזמה הוא 95%.

כל הסוכנים בעלי אפקט משכך כאבים מקומי עוברים מטבוליזם בכבד. המרכיב העיקרי מושבת על ידי אסטראזות בפלזמה. זה קורה עקב הידרוליזה בקבוצת הקרבוקסיל. בשל העובדה שהידרוליזה מתרחשת במהירות יחסית, כמעט 90% מהמרכיב העיקרי מושבת בדרך זו. כתוצאה מתהליך זה, נוצר המטבוליט העיקרי - חומצה ארטיקאית. אין לה אפקט משכך כאבים מקומי, אך גם אינה רעילה.

זמן מחצית החיים של התרופה הוא 25 דקות. התרופה מופרשת על ידי הכליות בצורה של חומצה ארטיקאינית בכמות של 64.2%, חומצה ארטיקאינית גלוקורוניד - 13.4% וללא שינוי - 1.45%. סך הסילוק הוא 235 ליטר/שעה.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

מינון וניהול

אסור לתת את המוצר בתוך כלי דם. כדי להימנע ממתן תוך-וסקולרי אפשרי, כדאי לבצע שאיבת בדיקה לפני השימוש בזריקה. אין להשתמש בתרופה באזורים מודלקים. מזרק מיוחד משמש למתן הזריקה. יש לתת את המוצר באופן כזה שהלחץ יתאים לרגישות הרקמות באתר ההזרקה. אופן היישום והמינון הניתן של אולטרקאין תלויים בפעולות נוספות של רופא השיניים.

הכנת שן להתקנת כתר וטיפול לאחר מכן. במקרה זה, מספיקים 0.5-0.7 מ"ל של התרופה. המינון המדויק נבחר בהתאם למשך הטיפול הדנטלי. הכמות המקסימלית של התרופה לא תעלה על 7 מ"ג לקילוגרם משקל גוף.

עקירת שיניים. מתן וסטיבולרי של התרופה בנפח של 1.7 מ"ל מספיק. כמות זו של התרופה מיושמת על כל שן, לא באופן כללי. להקלה מרבית בכאב, ייתכן שיידרש מתן נוסף בנפח של 1-1.7 מ"ל. אם התרופה אינה יעילה, משתמשים בחסימת הלסת התחתונה.

[ 14 ], [ 15 ]

השתמש אולטרקאין במהלך ההריון

השימוש בתרופה במהלך ההריון מותר לחלוטין. התרופה אינה מסוגלת לגרום ללחץ ולהשפיע לרעה על העובר המתפתח. השימוש באולטרה-קאין במהלך ההריון יעיל ובטוח. התרופה מקלה באופן מושלם על כאבים ומאפשרת ביצוע ניתוחים והתערבויות שיניים כאחד.

ארטריקין מסוגל לחדור את מחסום ההמטופנצנציה בכמויות קטנות. תכונה זו היא היתרון העיקרי של התרופה. נשים בהריון יכולות להשתמש בה ללא חשש לחיי ילדן.

רכיב האטריקאין הידרוכלוריד מתפרק במהירות בגוף. בנוסף, הוא מופרש במהירות, מה שפשוט אינו מאפשר לו לחדור לחלב אם. זה מתאפשר על ידי סילוק מהיר. בעת שימוש בתרופה במהלך הנקה, יש להתייעץ עם רופא. ייתכן שכמות מסוימת של התרופה תחדור לגוף התינוק עם חלב האם.

התוויות נגד

מומלץ מאוד לחולים הסובלים מתגובות אלרגיות לקבוצות אלרגיות להשתמש רק באמפולות או מחסניות חד פעמיות. העובדה היא שהרכב התרופה, הארוז בבקבוקונים רב-שימושיים, מכיל את החומר המשמר מתילפרבן. זה יכול להוביל לתגובה אלרגית מתמשכת. זוהי התווית נגד העיקרית לשימוש בתרופה, אך, למרבה הצער, לא האחרונה. חולים הסובלים מאלרגיות לא צריכים לתקשר עם מרכיבי אטריקאין ואפינפרין. לכן, תצטרכו לסרב להשתמש בתרופה.

בשל תכולת האפינפרין באולטרה-קאין, אין להשתמש בתרופה על ידי אנשים הסובלים מטכיקרדיה וגלאוקומה. קבוצת הסיכון כוללת חולים עם אסתמה, אי ספיקת לב וכלי דם ויתר לחץ דם חמור. אנשים המשתמשים בחוסמי קולטנים בטא-אדרנרגיים אינם צריכים להשתמש באולטרה-קאין.

התווית נגד לשימוש במקרים של הפרעות קצב לב, כולל חסימת עלייתרוונטריקולרית דרגות 2-3. אנשים עם הפרעות הולכה קשות של מסתם הלב והרדמה סופנית צריכים להשתמש באולטרה-קאין בזהירות כדי להימנע מתוצאות שליליות אפשריות.

[ 9 ], [ 10 ]

תופעות לוואי אולטרקאין

תגובות שליליות מהגוף קשורות לתכולת האפינפרין. הוא אחראי להפרעות באיברים ומערכות רבים בגוף. תופעות הלוואי העיקריות של נטילת אולטרקאין כוללות: כאב ראש, לחץ דם מוגבר, דופק לב חזק. זה יכול להתרחש אפילו עם החדרה קלה של התרופה לקרום הרירי.

מערכת העצבים המרכזית מגיבה בצורה מוזרה. עילפון, קהות ואפילו עצירת נשימה אפשריים. לעתים קרובות נצפות התכווצויות שרירים לא רצוניות, אפילו עוויתות.

איברי ראייה: עיוורון וטשטוש ראייה. ממערכת העיכול: בחילות והקאות. מערכת הלב וכלי הדם: ירידה בלחץ הדם, טכיקרדיה, הלם. מערכת החיסון: הופעה אפשרית של בצקת, אדמומיות, הלם אנפילקטי.

התגובה עשויה להיות מוגברת אצל אנשים הסובלים מאסטמה של הסימפונות. התסמינים העיקריים של תופעה זו הם: הקאות, שלשולים, הלם ואובדן הכרה.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

מנת יתר

לאחר מתן התרופה, אדם עלול לחוות תסמינים לא נעימים. אלה כוללים: תסיסה מוטורית, קהות וסחרחורת. מספיק להשכיב את המטופל במצב אופקי, והתסמינים יתחילו לדעוך. במקרה זה, יש להבטיח פתיחות תקינה של דרכי הנשימה. אם התסמינים אינם חמורים, יש לבצע עירוי של קריסטלואידים. במקרה של אי ספיקת נשימה מתמשכת, יש צורך לנשום להנשמה מלאכותית. סימנים אלה של מנת יתר יכולים להופיע גם אצל אדם בריא לחלוטין.

אם מתרחשים עוויתות לא רצוניות לאחר השימוש בתרופה, יש לתת ברביטורטים אולטרה-שורטים. במקביל, נמשך ניטור תפקודי הלב של האדם. אם נצפית ירידה בלחץ הדם, יש צורך לספק למטופל תנוחה אופקית עם רגליים מורמות. האדם מונח גם כך כאשר מתפתח הלם. במקביל, יש צורך לנטר את התפקוד התפקודי של הריאות והלב. ניתן לתת תכשירים של אלקטרוליטים.

במקרה של טכיאריתמיה או טכיקרדיה סינוסית, יש לתת חוסמי קולטנים בטא-אדרנרגיים. זה נעשה תוך התחשבות בפרמטרי זרימת הדם. במקרה של יתר לחץ דם עורקי, מומלץ לתת מרחיבי כלי דם.

[ 16 ], [ 17 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

תרופות בעלות אפקט משכך כאבים ומשכך כאבים מקומי לא ניתנות לשימוש בשילוב עם מעכבי מונואמין אוקסידאז ותרופות נוגדות דיכאון מהסדרה הטריציקלית. אינטראקציה כזו עם תרופות אחרות עלולה לגרום להתפתחות של תגובות שליליות מצד הגוף.

השימוש באדרנלין יחד עם נוראדרנלין יכול להוביל להגברת האפקט של מכווץ כלי דם. גם אם המינון של הרכיב הראשון נמוך משמעותית, לא ניתן לשלול תהליך זה לחלוטין. כאשר אדרנלין נכנס לגוף, הוא מוביל לעיכוב הפרשת האינסולין על ידי הבלוטה. זה מוביל לירידה בהשפעתם של חומרים היפוגליקמיים דרך הפה.

אסור להשתמש באולטרה-קאין יחד עם חוסמי קולטנים בטא-אדרנרגיים. האינטראקציה של כל המרכיבים הכלולים בתרופות אלו עלולה להוביל להתפתחות דימום. במקרה של ניקוב מקרי של כלי דם, הדימום עלול להיות חמור. תרופות נרקוטיות יחד עם אולטרה-קאין גורמות לרגישות של שריר הלב. זה יכול לתרום להתפתחות הפרעות קצב.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

תנאי אחסון

תמיסת ההזרקה מאוחסנת במרפאת שיניים או בבית חולים. תרופות מסוג זה נמצאות לעיתים רחוקות בבית. בבית החולים נוצרים עבורן כל תנאי האחסון הדרושים. כיצד ניתן "לשמור" את התרופה בבית אם יש צורך דחוף בה?

ראשית, יש לספק למוצר מקום חמים ויבש, ללא אור שמש ישיר. ההשפעה השלילית של גורמים אלה עלולה להוביל להידרדרות התרופה. חשוב גם להקפיד על משטר הטמפרטורה. הטמפרטורה האופטימלית לאחסון תמיסות לא צריכה לעלות על 25 מעלות. חלקן דורשות מיקום במקרר.

אם המוצר נמצא בבית, עליכם להבטיח את בטיחות ילדיכם. יש להרחיק את אולטרקאין מהישג ידם. בקבוק הזכוכית המכיל אולטרקאין קל להישבר. זה יכול לגרום לחתך או לפציעה חמורה של התינוק. במקרים קיצוניים, אין לשלול את האפשרות שהילד ישתמש בתרופה, מה שיוביל לתוצאות חמורות. תנאי אחסון נאותים הם המפתח לחיי שירות ארוכים של התרופה ולבטיחותם של אחרים.

הוראות מיוחדות

אולטרקאין DS פורטה

למוצר זה יש השפעה דומה. הוא נמצא בשימוש נרחב ברפואת שיניים לטיפול בשיניים בעייתיות. המוצר בטוח למדי וניתן להשתמש בו גם במהלך ההריון. אולטרקאין ds forte מכיל רכיבים דומים באותה כמות. אלה הם ארטיקנה הידרוכלוריד (40 מ"ג) ואפינפרין הידרוכלוריד (6 מ"ג).

אנשים הסובלים מאסטמה של הסימפונות צריכים להשתמש באולטרה-קאין דס פורטה בזהירות. חולים עם אי ספיקת לב חריפה ועלייה חדה בלחץ הדם נמצאים בסיכון. אם המינון גבוה מדי או אם לאדם יש תגובות אלרגיות, הגוף עלול להגיב בצורה לא מספקת לתרופה.

המינון האופטימלי תלוי ישירות בהיקף העבודה הקרובה ובמורכבות המצב. בכל מקרה, אין לחרוג מהכמות המרבית המותרת.

[ 22 ]

חיי מדף

ניתן לאחסן את המוצר למשך לא יותר מ-30 חודשים. במהלך תקופה זו, יש ליצור את התרופות בתנאים אופטימליים. לפיכך, חיי המדף של אולטרקאין הם 2.5 שנים, אך ניתן לאחסן אותו בצורה פתוחה למשך לא יותר מחודש. תנאים אופטימליים ל"חיי" התרופה נוצרים בבית החולים. אם יש צורך לאחסן את המוצר בבית, יש לדאוג לשמירה מלאה עליהם.

לכל תרופה יש טווח טמפרטורות מקובל, שבו היא תשמור על כל תכונותיה השימושיות. עבור אולטרקאין מדובר ב-25 מעלות. יש לאחסן את המוצר במקום חמים ויבש, ללא אור שמש ישיר. אי עמידה בכללים קטנים אלה תקצר משמעותית את חיי התרופה.

לאורך כל תאריך התפוגה, יש לשים לב למראה התרופה. אסור שהיא תשנה את צבעה, מרקמה או ריחה. אחרת, תצטרכו להיפטר ממנה. לא ניתן להשתמש במוצר לאחר תאריך התפוגה. כיצד אולטרקאין יתנהג במקרה זה אינו ידוע. הקפדה על כללים קטנים מגדילה משמעותית את הסיכוי שהתרופה תחזיק מעמד זמן רב.

[ 23 ]