טיפות נגד עצירות לילדים

עצירות אצל ילד היא בעיה שכמעט כל ההורים מתמודדים איתה. בואו נבחן תרופות יעילות לחיסולה, סיווגן ומנגנון הפעולה שלהן.

בעיות מעיים אצל ילדים שכיחות מאוד, ולכן על הורים לעקוב אחר צואת תינוקם, כלומר, באיזו תדירות הוא הופך "גדול". מגיל שנה וחצי ומעלה, יש ליצור יציאות 1-2 פעמים ביום. אם יש נטייה לעצירות, המרווחים בין יציאות מתארכים, ויציאות עצמן גורמות לקשיים ותחושות כואבות.

ישנם מספר גורמים המצביעים על הפרעה בתפקוד המעי:

• ילדים מתחת לגיל שלוש הולכים לשירותים פחות מפעם בשבוע.
• ילדים מעל גיל שלוש עושים פחות משלוש יציאות בשבוע.
• מופיעים כאבי בטן, התינוק הופך חסר מנוחה ובוכה לעתים קרובות.
• יציאות מתרחשות עם תחושות מאמץ וכואבות.
• הצואה היא בעלת אופי פתולוגי: היא מתפרקת לרסיסים קטנים ויבשים ויוצרת מסה צפופה מאוד בצורת גליל.
• הריקון אינו שלם.

אם כל הביטויים הללו שיטתיים, אז זו סיבה לפנות לרופא ילדים. עצירות מתרחשת עקב מעבר איטי של צואה דרך המעיים. ישנן סיבות רבות למצב זה והוא יכול להופיע בכל גיל. הרופא מאבחן את מצבו של המטופל, רושם מספר בדיקות (דם, קופרוגרם, שתן, צואה לאיתור הלמינתים) ונותן הפניה למומחים הדרושים (מנתח, אנדוקרינולוג, נוירולוג, גסטרואנטרולוג).

טיפות לעצירות אצל ילדים משמשות לרוב, מכיוון שהן ניתנות מלידה. כיום, שוק התרופות מציע תרופות רבות בהן ניתן להשתמש לבעיות בצואה. לכן, לילדים מתחת לגיל שלוש, נרשמים משלשלים על בסיס לקטולוז, תרופות נוגדות עוויתות שונות ותרופות פרוקינטיות. במקרה של נטייה לעצירות, מסומנות תרופות כולרטיות על בסיס צמחי, לקטובצילים שונים וביפידובקטריה.

[ 1 ], [ 2 ]

אינדיקציות לשימוש

לטיפות לעצירות אצל ילדים יש אינדיקציות מסוימות לשימוש. ככלל, התרופה נקבעת במקרים כאלה:

• לריכוך צואה (לאחר ניתוח באזור פי הטבעת ובמעי הגס).
• לעצירות, לוויסות התרוקנות פיזיולוגית של המעיים והמעי הגס.

הטיפול מכוון להשגת יציאות סדירות וטבעיות. יציאות התינוק צריכות להיות ללא מאמץ, והצואה צריכה להיות בעלת עקביות וצפיפות תקינות. הטיפול הוא אינדיבידואלי עבור כל מטופל. הרופא מעריך את מצבו של הילד ורושם מספר תרופות.

ישנם חומרים משלשלים רבים בעלי מנגנוני פעולה שונים, בואו נבחן את סיווגם:

1. תרופות המגרות את הקולטנים של הקרום הרירי של המעי הגס. הן מאיצות את תנועת תוכן המעי, וגורמות להתרוקנותו המלאה 1-2 שעות לאחר מתן. קטגוריה זו כוללת לקטולוז, שהוא החומר הפעיל של התרופה דופלק. שמן קיק, קליפת אשחר, שורש ריבס ותרופות צמחיות רבות אחרות משפיעות על גירוי.
2. טיפות בעלות תכונות אוסמוטיות. הן שומרות על מים בלומן המעי, ובכך מגדילות את נפחו ומרככות את תוכנו. הן מתאימות לטיפול בעצירות כרונית. קבוצה זו כוללת תרופות עם דיפנולים, אנתרקווינונים, לקטולוז,
3. חומרי מילוי ומשלשלים, נפיחות והגברת תכולת הנוזלים במעי. גורמים לפריסטלטיקה וריקון מהירים. הם מכילים אצות, אגר-אגר, מתילצלולוז, סובין. תרופות כאלה מוגבלות מאוד ברפואת ילדים ואינן משמשות לטיפול בילדים מתחת לגיל שלוש.
4. משלשלים המרככים את הצואה ומקלים על גלישתה. בהתאם לחומר הפעיל, הם יכולים לפעול במעי הדק (שמנים צמחיים ושמנים וזלין), במעי הגס (גוטלקס, ביסקודיל) או בכל המעי (משלשלים תמיסתיים, שמן קיק).

לילדים מתחת לגיל שנה משתמשים בחומרים משלשלים בטיפות או בסירופ. בבחירת תרופות יש לשים לב לכך שאין להן טעם או ריח לא נעימים, שהן אינן גורמות לכאב ובחילות. כל הרופאים מסכימים כי לא ניתן ליטול תרופות כאלה למשך זמן רב, מכיוון שהן עלולות לשבש את מאזן המים-מלחים. אם לא ניתן להסתדר בלעדיהם, יש להחליף את התרופות לפחות פעם בחודש כדי למנוע התמכרות.

פרמקודינמיקה

מנגנון הפעולה של תרופה תלוי בהרכבה. פרמקודינמיקה מאפשרת לנו לגלות מה קורה לטיפות לעצירות אצל ילדים לאחר השימוש בהן. הבה ניקח בחשבון תהליכים אלה באמצעות משלשלים פופולריים כדוגמה:

• גוטלקס

זוהי נגזרת של טריארילמתאן ופועל במעי הגס. יעילותו מבוססת על גירוי הקולטנים של רירית המעי הגס ושיפור הפריסטלטיקה שלה. מולקולת נתרן פיקוסולפט מפרידה את הרדיקל הסולפטי הודות לחיידקים מייצרי סולפטאז החיים במעי הגס. החומר הופך לדיפנול חופשי. זה מוביל לשיפור הפריסטלטיקה ולהשפעה משלשלת המתפתחת תוך 6-12 שעות.

• פורטלאק

חומר משלשל על בסיס לקטולוז. הרכיב הפעיל מתפרק במעי הגס לחומצות אורגניות בעלות מולקולות נמוכות תחת השפעת המיקרופלורה במעי. חומצות מפחיתות את רמת החומציות (pH) של תוכן המעי ומפעילות פריסטלטיקה. זה מוביל לעלייה בנפח המעי הגס ולריכוך הצואה. התרופה מפחיתה את היווצרותם של חומרים רעילים המכילים חנקן במעי הגס הפרוקסימלי ואת ספיגתם לזרם הדם המערכתי. ההשפעה הטיפולית מתרחשת 24-48 שעות לאחר מתן דרך הפה.

פרמקוקינטיקה

לאחר מתן דרך הפה, טיפות על בסיס לקטולוז לשיפור יציאות כמעט ולא נספגות ממערכת העיכול. הספיגה היא ברמה של 3% מהמינון שנלקח.

הפרמקוקינטיקה של גוטלקס עם החומר הפעיל פיקוסולפט נתרן מצביעה על כניסתו למעי הגס. הספיגה אינה משמעותית, ולכן מחזור הדם האנטרהופטי נשלל. המרכיב הפעיל מתפרק במעי הגס, ויוצר את המטבוליט הפעיל ביס-(p-הידרוקסיפניל)-פירידיל-2-מתאן. ההשפעה המשלשלת תלויה בקצב השחרור של המטבוליט הפעיל ונמשכת 6-12 שעות.

שמות טיפות לעצירות לילדים

כיום, שוק התרופות מציע מגוון תרופות המשמשות לנרמול פריסטלטיקה במעיים אצל חולים בכל גיל. בואו נבחן שמות פופולריים של טיפות עצירות לילדים ונקרא את ההוראות שלהן.

1. גוטלקס

תרופה מהקבוצה הפרמקולוגית של משלשלים הגורמים לגירוי כימי של רירית המעי. מתייחסת לנגזרות טריארילמתאן, ולכן היא פועלת במעי הגס. ההשפעה המשלשלת מתפתחת 6-12 שעות לאחר השימוש.

רכיבים פעילים נספגים ממערכת העיכול ואינם עוברים מחזור אנטרוהפטי. כאשר הם נכנסים למעי הגס, הם הופכים לצורה פעילה - דיפנול חופשי. הוא זמין בצורת טיפות בבקבוקים מיוחדים של 15 ו-30 מ"ל. 1 מ"ל של התכשיר מכיל 4,4-(2-פיקולילידן)-דיפנול סולפט ו-7.5 מ"ג של נתרן פיקוסולפט.

• אינדיקציות לשימוש: עצירות הנגרמת מירידה בתנועתיות המעי הגס, תזונה לקויה, עודף משקל. ניקוי מעיים לפני ניתוח, צילום רנטגן או בדיקה מכשירנית. הקלה על עשיית צרכים בחולים עם טחורים, סדקים אנאליים ובתקופה שלאחר הניתוח.
• התוויות נגד: לילדים מתחת לגיל 4, בשליש הראשון של ההריון, ובמקרה של חוסר סבילות למרכיבי התרופה. אין להשתמש במקרה של חסימת מעיים, דימום במערכת העיכול, בקע חנוק, דלקת שלפוחית השתן, נגעים דלקתיים חריפים של חלל הבטן, כאבי בטן ממקור לא ידוע.
• התרופה נלקחת דרך הפה, רצוי לפני השינה, כך שהצרכים יתרחשו בבוקר (ההשפעה מתרחשת תוך 6-10 שעות). לילדים בגילאי 4 עד 12 שנים, 5-10 טיפות מומסות בכמות קטנה של מים. למבוגרים, 10 טיפות או יותר. במקרה של עצירות מתמשכת, ניתן להגדיל את המינון ל-15 טיפות. התאמת המינון תלויה בתוצאות הטיפול.
• שימוש ארוך טווח בתרופה או אי-ציות להמלצות הרופא עלולים לעורר תגובות שליליות. תסמינים של מנת יתר הם כאבי בטן, אובדן משמעותי קלינית של אלקטרוליטים ואשלגן, שלשולים. חולשה כללית, אובדן תיאבון ועוויתות אפשריים. טיפול סימפטומטי משמש לטיפול.

2. רגולקס

חומר משלשל המשמש למחלות במערכת העיכול. מנגנון הפעולה שלו מבוסס על גירוי כימי של רירית המעי. יש לו שתי צורות שחרור: טבליות וטיפות. הרכיבים הפעילים של התרופה שייכים לקבוצת האנתרנואין.

החומר הפעיל הוא ריינטרון, מטבוליט של סנוסידים צמחיים של סנה. מגרה את תנועתיות המעיים והתכווצויות ההנעה.

• התרופה ניתנת להאצת תנועת תוכן המעי, להפחתת תהליכי ספיגה עם נוזלים. זה מסייע בטיפול בעצירות כרונית וקצרת טווח. רגולקס מגרה הפרשת כלור, ומגביר את שחרור האלקטרוליטים והמים לתוך לומן המעי. השפעתו מתפתחת 8 שעות לאחר נטילת המנה הראשונה.
• המינון ומשך הטיפול נבחרים עבור כל מטופל באופן פרטני. הטיפות משמשות לילדים מעל גיל 12. התווית נגד במקרה של רגישות יתר לרכיבים הפעילים, מחלת קרוהן, דלקת התוספתן, חסימת מעיים, עצירות ספסטית, הריון, בחילות והקאות, דימום במערכת העיכול.
• תופעות לוואי עיקריות: שלשול חמור, הפרעות בשריר הלב, כאבי בטן בעלי אופי ספסטי, תגובות אלרגיות בעור, שינוי בצבע השתן, המטוריה, אקסנטמה כללית, מיאסטניה. במקרה של מנת יתר, מופיעים הסימנים המתוארים לעיל לטיפול, המשתמש בטיפול סימפטומטי.

3. מוּחלָשׁ

תרופה סינתטית בעלת השפעה משלשלת בצורת טיפות.

משפר את פריסטלטיקה של המעי, מאט את ספיגת המים במעי, מונע התקשות של הצואה. זה מוביל להתרוקנות תקינה, מונע עוויתות וטנסמוס.

• התרופה מסייעת עם יציאות לקויות וקשיות. היא משמשת לריקון בזמן של המעי הגס אצל חולים בישיבה. היא מתאימה לניקוי המעיים במהלך הליכים אבחנתיים ואינסטרומנטליים, בפרקטיקה מיילדת וגינקולוגית.
• טיפות נלקחות דרך הפה, מוסיפות למזון או למשקה. לילדים בגילאי 4 עד 10 שנים, נרשמות 5-8 טיפות פעם אחת, ובמידת הצורך ניתן להגדיל את המינון ל-15 טיפות. לחולים מעל גיל 10 שנים נרשמות 10-20 טיפות.
• הטיפות אינן ניתנות לשימוש במקרים של כאבי בטן מסיבה לא ידועה, חסימת מעיים ודלקת בחלל הבטן. הן אינן מיועדות לטיפול בחולים מתחת לגיל 4 ובמקרה של אי סבילות לרכיבים הפעילים. אם לא מקפידים על המלצות אלה, מתרחשות תופעות לוואי. לרוב, החולים חווים אי נוחות באזור הבטן, חוסר איזון מים-אלקטרוליטים, חולשה כללית וסחרחורת.
• שימוש ארוך טווח עלול לעורר היווצרות אבנים בכליות, היפרקלמיה, נמק רירי של המעי והתייבשות. נוגדי עווית משמשים לטיפול ותיקון מאזן מים-אלקטרוליטים.

4. פיקולקס

טיפות לפתרון בעיות בצואה. הן מכילות פיקוסולפט נתרן, אשר לאחר חילוף חומרים במעי הגס הופך לדיפנול. החומר הפעיל משפיע על קולטני רירית המעי, מגביר את הפריסטלטיקה ותנועת הצואה.

הטיפות מיועדות לשימוש דרך הפה, אינן נספגות לזרם הדם הסיסטמי, וההשפעה הטיפולית מתרחשת תוך 6-12 שעות.

• אינדיקציות לשימוש: טיפול ומניעה של עצירות, פתרון בעיות בצואה אצל ילדים מעל גיל 4 ומבוגרים. תרופה זו מיועדת לחולי סרטן הנוטלים משככי כאבים אופיואידים. התרופה נלקחת בערב, תוך הוספה למזון או דילול במים. לילדים בגילאי 4 עד 10 שנים - 7-13 טיפות פעם ביום, לילדים מגיל 10 ומבוגרים - 13-27 טיפות ביום. משך הטיפול נקבע באופן אישי לכל מטופל, אך ככלל אינו עולה על שלושה ימים.
• התווית נגד לשימוש במקרה של אי סבילות למרכיבי המוצר ואי סבילות לפרוקטוז. לא מרשם לילדים מתחת לגיל 4, במהלך הריון והנקה, במקרה של חסימת מעיים חסימתית, בחילות והקאות, כאבי בטן מסיבה לא ידועה. בזהירות מיוחדת יש להשתמש לטיפול בחולים עם היפוקלמיה, היפרמגנזמיה ובחולים קשישים.
• ככלל, התרופה נסבלת היטב. במקרים בודדים, מתרחשות תופעות לוואי, המתבטאות בצורת הפרעות במערכת העיכול (שלשולים, בחילות, הקאות, כאבי בטן, גזים), מערכת העצבים המרכזית (כאבי ראש, הפרעות שינה, עוויתות, עייפות מוגברת) ותגובות אלרגיות (גירוד, אורטיקריה, פריחה).
• במקרה של מנת יתר, נצפים שלשולים, ירידה ברמות האשלגן בדם והפרעות באיזון מים-אלקטרוליטים, כאבי בטן ספסטיים. איסכמיה של הקרום הרירי של המעי הגס ותפקוד כלייתי לקוי גם הם אפשריים. אין נוגדן ספציפי, לכן מומלץ לבצע שטיפת קיבה, נטילת תרופות נוגדות דלקת וטיפול סימפטומטי.

5. פורטלאק

מגרה פריסטלטיקה במעיים, בעל השפעה היפר-אוסמוטית ומשלשלת בולטת.

החומר הפעיל הוא לקטולוז, אשר מעכב פלורה פתוגנית ויוצר סביבה חיובית במעי לרביית לקטו- וביפידובקטריה. התרופה משפיעה על רירית האנדותל ועל שרירי המעי הגס, מנרמלת את הקצב הפיזיולוגי של העיכול.

• משלשלים ניתנים לילדים מימי החיים הראשונים. טיפות מסייעות לעצירות ממקורות שונים, לריכוך צואה, עם דיסבקטריוזיס עם קשיי יציאה, דלקת מעיים, היפר-אמונמיה, אנצפלופתיה בכבד, פריקומה ותסמונת דיספפסיה ריקבונית.
• המינון היומי של התרופה נלקח פעם אחת במחצית הראשונה של היום, נשטף במים או מעורבב עם אוכל. לילדים מתחת לגיל שנה, נרשמים 5 מ"ל ליום, מגיל 1-6 שנים - 5-10 מ"ל, מגיל 7-14 שנים - 15 מ"ל ולחולים מעל גיל 14 - 14-75 מ"ל ליום. ההשפעה הטיפולית מתרחשת יומיים לאחר תחילת הטיפול, ולאחר מכן המינון מופחת והתרופה נלקחת כתרופה תחזוקתית. אם ההשפעה הרצויה אינה מתרחשת תוך 2-3 ימים, המינון עולה. משך הטיפול בעצירות קשה הוא 1-4 חודשים.
• פורטלק אסור לשימוש במקרה של אי סבילות למרכיביו, חסימת מעיים, דלקת התוספתן או חשד לקיומו, גלקטוזמיה, ניקוב במערכת העיכול, דימום רקטלי.
• תופעות לוואי עשויות להופיע בימים הראשונים של נטילת התרופה. לרוב, המטופלים חווים גזים, עוויתות וכאבי בטן, שלשולים. תגובות אלו הן הפיכות, כדי לחסל אותן יש צורך להפחית את המינון. במקרה של מנת יתר, מופיעים שלשולים וחוסר איזון מים-אלקטרוליטים. הרופא מתאים את המינון, אם מצבו של המטופל לא משתפר, התרופה מופסקת.

טיפות לעצירות לתינוקות

מהימים הראשונים לחייו, מערכת העיכול של הילד אינה נוצרת במלואה, ולכן מתרחשות הפרעות דיספפטיות תכופות. חוסר היכולת לעשות את צרכיו באופן מלא גורם לאי נוחות וכאב במערכת העיכול, הילד הופך גחמני ובוכה.

טיפות לעצירות עבור יילודים הן שיטה פשוטה ויעילה לחיסול בעיות בתנועות מעיים ולנרמול תפקודן.

1. נורמולקט

משלשל אוסמוטי עם לקטולוז. משמש לטיפול בעצירות, דיסבקטריוזיס מעיים, שכרות, אי ספיקת כבד ואנצפלופתיה.

מסייע בתסמונת דיספפסיה ריקבונית אצל תינוקות, תסמונת כאב לאחר הסרת טחורים ולריכוך צואה.

• התרופה אינה ניתנת לשימוש במקרה של אי סבילות אישית למרכיביה, חסימת מעיים, גלקטוזמיה. היא משמשת בזהירות לטיפול בחולים עם סוכרת, תסמונת גסטרוקרדיאלית, במהלך הריון והנקה.
• אופן היישום הוא אינדיבידואלי עבור כל מטופל. ילדים מקבלים מנה דרך הפה עם המינון הגבוה ביותר, אשר מופחת בהדרגה לאחר 2-3 ימים לאחר השגת התוצאה הרצויה. עבור יילודים, נרשמים 2.5-5 מ"ל ליום, לילדים בגילאי 1-7 שנים - 5-10 מ"ל, מגיל 7-14 שנים - 15 מ"ל, מגיל 14 שנים ומעלה - 15-45 מ"ל. עדיף ליטול את כל המנה היומית בבוקר במהלך ארוחת הבוקר, תוך ערבוב עם משקה או אוכל.
• השימוש במינונים גבוהים גורם לכאבי בטן ושלשולים. תופעות הלוואי מתבטאות בתסמינים הבאים: גזים, בחילות, שלשולים, כאבי ראש וסחרחורת, חולשה, הפרעות בחילוף החומרים של מים ואלקטרוליטים, הפרעות קצב, כאבי שרירים. כטיפול, מומלץ להפחית את המינון או להפסיק את הטיפול.

2. דופאלאק

משלשל היפואמונמי עם החומר הפעיל לקטולוז.

מגרה פריסטלטיקה במעיים, מסיר יוני אמוניום, משפר את ספיגת מלחי סידן ופוספטים. בעל ספיגה נמוכה, מגיע למעי הגס ללא שינוי, מתפרק על ידי פלורת המעי.

• אינדיקציות לשימוש: עצירות, ויסות ריקון פיזיולוגי, ריכוך צואה, אנצפלופתיה כבדית בחולים מבוגרים. התווית נגד חסימת מעיים, ניקוב במערכת העיכול, גלקטוזמיה, אי סבילות לגלקטוז או פרוקטוז, רגישות יתר לחומרים פעילים.
• לילדים מתחת לגיל שנה, נרשמים 5 מ"ל ליום, מגיל 1-6 שנים - 5-10 מ"ל, מגיל 7-14 שנים - 15 מ"ל, לבני נוער ולמבוגרים - 15-45 מ"ל ליום. משך הטיפול נקבע באופן אינדיבידואלי לכל מטופל ונבחר על ידי הרופא. במקרה של מנת יתר, מופיעים כאבי בטן ושלשולים. כדי לחסל אותם, יש להפסיק את נטילת התרופה ולפנות לעזרה רפואית.
• תופעות לוואי עשויות להופיע בימים הראשונים של הטיפול. ככלל, מדובר בגזים, אשר חולפים מעצמם לאחר מספר ימים. ייתכנו הפרעות באיזון המים-אלקטרוליטים, כאבי בטן, בחילות והקאות.

3. פרלקס

תרופה יעילה, שפעולתה הפרמקולוגית מבוססת על דיכוי המיקרופלורה האופורטוניסטית וירידה ב-pH של תוכן המעי הגס.

פרלקס מגרה פריסטלטיקה, מגביר את כמות הלקטובצילים והביפידובקטריה, משפר את איכות ומהירות תנועת הצואה. אינו מגרה את רירית המעי, אינו גורם להתמכרות ולתסמונת גמילה.

• אינדיקציות לשימוש: עצירות בדרגות חומרה שונות, תקופה לאחר הניתוח, אנצפלופתיה בכבד, ניקוי הגוף לפני הליכים אבחנתיים או כירורגיים. ניתן להשתמש למטרות מניעה בהתפתחות דיסבקטריוזיס.
• אופן מתן התרופה והמינון נקבעים באופן אינדיבידואלי לכל מטופל. ככלל, יילודים מקבלים 2-4 מנות ביום. התרופה מותרת במהלך ההריון וההנקה. היא אסורה במקרה של אי סבילות ללקטוז ורגישות יתר למרכיבי התרופה. תופעות לוואי מתבטאות בצורה של גזים, כאבי בטן. התקפי הקאות ובחילות אפשריים, אשר חולפים מעצמם תוך מספר ימים.

טיפות לעצירות לילודים יכולות לשמש רק במרשם רופא מתאים. מתן עצמי של תרופות מסוכן לבריאות התינוק, שכן הוא עלול לעורר מספר תופעות לוואי שרק יחמירו את עבודת מערכת העיכול והמעיים.

כיצד להשתמש בטיפות לעצירות אצל ילדים

כדי להשיג את האפקט הטיפולי הרצוי, המינון ושיטת השימוש בטיפות לעצירות אצל ילדים נבחרים על ידי הרופא. התרופה נלקחת דרך הפה, כלומר, נשטפת עם כמות קטנה של נוזל, מוסיפה לתה או מיץ, מעורבבת עם אוכל. מומלץ להשתמש ברוב המשלשלים במחצית הראשונה של היום, כלומר, במהלך או לפני ארוחת הבוקר. טיפות הנלקחות לפני השינה מבטיחות יציאה בבוקר.

המינון מחושב על סמך משקל הילד. לילודים, נרשמות 3-5 טיפות, לילדים מגיל שנה ומעלה, 5-15 טיפות. חלק מהתרופות דורשות שימוש במינונים מוגברים בימים הראשונים לטיפול ולאחר מכן הפחתה. משך הטיפול תלוי ביעילות התרופה ובמרשמי הרופא.

התוויות נגד לשימוש

בעת בחירת תרופות לילדים, יש לקחת בחשבון את התכונות שלהן ואת התוויות נגד לשימוש. לקבוצות שונות של משלשלים יש מספר מגבלות עקב תופעות לוואי אפשריות.

טיפות לעצירות אינן נלקחות אם יש לך את המחלות הבאות:

• חסימת ושט
• תגובות אלרגיות שונות (פריחה, הלם, חנק, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון)
• דלקת מעיים
• תפקוד לקוי של המעי הדק
• נגעים אונקולוגיים של מערכת העיכול
• דלקת כבד ושחמת הכבד
• חסימת מעיים
• דלקת ריאות שומנית
• גירוד חמור בפי הטבעת

התרופות אינן ניתנות לילדים עם דלקת מעיים, סדקים אנורקטליים, דימום רקטלי ורגישות יתר לרכיבים הפעילים.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

תופעות לוואי

תרופות מסוימות המרככות צואה, משפרות פריסטלטיקה במעיים ומבטיחות מעבר טוב יותר של תוכן המעי הגס עלולות לגרום לתסמינים שליליים. תופעות לוואי מתרחשות באיברים ומערכות רבים, לרוב אצל ילדים מתרחשות התגובות הבאות:

• התקפי בחילות והקאות
• התכווצויות וכאבים באזור הבטן
• שִׁלשׁוּל
• התייבשות (שינוי במאזן מים-אלקטרוליטים)
• תגובות אלרגיות בעור
• כאבי ראש וסחרחורת
• מצב עילפון

ככלל, לא נעשה שימוש בתרופה ספציפית כדי למנוע תופעות לוואי אלו. למטופלים מוצג טיפול סימפטומטי ותומך והפניה חובה לטיפול רפואי.

מנת יתר

שימוש במינונים גבוהים של משלשלים או חריגה ממהלך הטיפול המומלץ גורם לתסמיני מנת יתר. לרוב, חולים חווים את התגובות הבאות:

• שִׁלשׁוּל
• התייבשות
• חוסר איזון במים ובאלקטרוליטים
• התכווצויות וכאבים באזור הבטן
• היפוקלמיה
• הורדת לחץ דם
• איסכמיה של שריר חלק במעי הגס
• אורוליתיאזיס

לטיפול במנת יתר, מומלץ לגרום להקאה ולבצע שטיפת קיבה. כדי לתקן את מאזן האלקטרוליטים ולחדש את כמות הנוזלים בגוף, יש ליטול תרופות נוגדות עוויתות.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

לעתים קרובות מאוד, מספר תרופות משמשות לטיפול במצב פתולוגי מסוים. טיפות לעצירות לילדים והאינטראקציות שלהן עם תרופות אחרות נשלטות על ידי הרופא המטפל. הבה ניקח בחשבון תגובות אפשריות באמצעות גוטלקס כדוגמה:

• מינונים גבוהים של משלשלים בשילוב עם גלוקוסטרואידים או משתנים מגבירים את הסיכון לפתח היפוקלמיה (הפרעות אלקטרוליטים).

• חוסר איזון אלקטרוליטים מוביל לרגישות מוגברת לגליקוזידים של הלב.

• אנטיביוטיקה מעכבת את ההשפעה המשלשלת.

בכל מקרה, השימוש במספר תרופות בו זמנית לטיפול בחולי ילדים אפשרי רק באישור רפואי מתאים כדי למנוע תופעות לוואי.

תנאי אחסון

כדי לשמר את התכונות הפרמקולוגיות של מוצר רפואי מכל צורת שחרור, יש להקפיד על תנאי האחסון. מומלץ לשמור טיפות לעצירות באריזה המקורית, הרחק מהישג ידם של ילדים, מוגן מפני לחות ואור שמש.

טמפרטורת האחסון המומלצת היא בין 10 מעלות צלזיוס ל-25 מעלות צלזיוס. אם לא מקפידים על הוראות אלה, התרופה מאבדת את תכונותיה הפיזיקליות, הכימיות והרפואיות (מופיעים משקעים ועכירות, ריח לא נעים, שינויי צבע) ואינה ניתנת לטיפול בילדים ובמבוגרים כאחד.

תאריך אחרון לשיווק

לטיפות ילדים לעצירות יש חיי מדף מסוימים שבמהלכם ניתן להשתמש בהן. ככלל, משלשל מותר למשך 36 חודשים ממועד הייצור, ובלבד שהתרופה לא נפתחה. אם נפתח בקבוק בודד של טיפות, הוא מותר למשך 28 ימים, ובלבד שמתקיימים תנאי האחסון.