טיפול הורמונלי עם גיל המעבר: התוויות נגד ותופעות לוואי

בתקופה מסוימת בחיי הנשים, מערכת הרבייה נעלמת כאשר השחלות מפסיקות לייצר הורמונים. אצל נשים, שינויים הורמונליים, שינויים אלה מביאים הרבה אי נוחות ועל בעיות: יש גלי חום, יובש תחושת צריבת איברי המין, כאב במהלך אינטימיות, בריחת שתן, עור יבש, קמטים על הפנים, אוסטאופורוזיס (ירידה של רמות סידן עצמות, בגלל מה העצמות להפוך שביר). להתגבר על אי נוחות במהלך גיל המעבר נקרא טיפול הורמונלי חלופי. טיפול הורמונלי בדיוק נועד למתן את תקופת המעבר במהלך גיל המעבר, כדי להפחית סימפטומים עד למינימום. תרופות המיועדות לטיפול תחליף צריך לפצות על היעדר אסטרוגן בגוף הנשי, כמו גם, במקרים מסוימים, היעדר progestogens.

[1], [2], [3],

טופס שחרור

ההורמונים המשמשים טיפול בתחליפים עשויים להינתן בצורת ניסוחי Tablet עבור ממשל בזריקה תוך שרירית, טלאים מרפאים הורמונלית עורית, כמו גם שתלים תת עורית, סמים, יישום invaginalnogo הפתילה מרפא. תכשירי מינון נבחרו על ידי הרופא בנפרד עבור כל אישה, תלויים איזה סוג של סימפטומים אותו לידי ביטוי, כמה זמן בהעדר הווסת, כמו גם, איזה סוג של מחלה, והועבר על זמינותו של התערבויות כירורגיות בהיסטוריה.

אילו תרופות משמשות במקרה של בעיות?

אנו נספק רשימה של הפופולרי ביותר ולעתים קרובות בשימוש רפואי תחליף טיפול הורמונלי.

• טבליות וגלולות: Hormoplex, Premarin, Klimonorm, Femoston, Klimen, Proginova, Cyclo-proginova, Triksevensom.
• זריקה עבור הזרקת שריר עם גיל המעבר: Gynodian דיפו.
• תיקוני הורמונאליים בעור עם גיל המעבר: Estraderm, Menorest, Klimara.
• ג 'ל עור חיצוני עם גיל המעבר: דיוויגל, אסטרוגל
• ספירלה תוך רחמית (IUD) עם גיל המעבר: Mirena.
• הנרתיק הנרתיק ב גיל המעבר: Ovestin.
• צמחי מרפא ותרופות: אורגנו, תלתן אדום, מרווה, עוזרד, אדמונית, קלנדולה, לימון, מנטה, וורט של סנט ג'ון, קונוסים של כשות.

לאחר מכן, נשקול בפירוט רב יותר כיצד תרופות הורמונליות הטוב ביותר לעבוד וכיצד הם משמשים בתקופה climacteric. קודם כל, ננתח את התרופות עם אסטרדיול, המשמש את ביטויי הקורס הפתולוגי של תקופת perimenopausal.

[4], [5], [6], [7], [8]

פרמרין

אינדיקציות: תסמינים חמורים של תסמונת climacteric, חוסר אסטרוגן במהלך גיל המעבר, אוסטאופורוזיס לאחר גיל המעבר דימום מהרחם, כשלים הווסת, אמנוריאה (חוסר ווסת).

צורת השחרור של Premarin: הכנת טבליה של 0.625 מ"ג.

פרמקודינמיקה של התרופה: תומך בפיתוח, כמו גם את הבטיחות של תפקוד מערכת הרבייה (גניטלי) הנשי. הם מסייעים להקל או לבטל לחלוטין את הסימפטומים בתסמונת גיל המעבר (שינויים בלחץ הדם, חרדה, מצב דיכאון, ניוון של רירית הנרתיק). הם מפסיקים את התפתחות אוסטיאופורוזיס אצל נשים לאחר גיל המעבר. הם עוזרים להגביר את רמת הליפופרוטאינים (HDL), ליפופרוטאינים נמוכים בצפיפות נמוכה (LDL), למנוע התפתחות של מחלות ופתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם.

פרמקוקינטיקה אומר: המרכיבים של התרופה נוטים להתמוסס היטב במים, והוא נספג בקלות במערכת העיכול, יש את היכולת לחדור לתוך הרקמות של איברי המין הנשיים הריריים, בלוטת חלב, רקמת עצם, באזור ההיפותלמוס ואת בלוטת יותרת המוח, אל הציטופלסמה של התא ואל הגרעין ו, ואילו שם לתרום לסנתז חומצה ריבונוקלאית (RNA) וגיבוש חלבון. המטבוליזם של התרופה ברקמות הכבדות ולאחר מכן אסטרוגנים להגיע במעי ב מרה, ואז חזרה נספג מהמעי לדם, ולאחר מכן חוזר בחומרים באספקת דם לאיברים של חלל הבטן. מצרכים של התרופה, אשר נוטים להתמוסס במים, מיונן בגוף האדם ייסוגו כליות.

שימוש בתרופה Premarin במהלך ההריון: הוא התווית להחיל בכל עת של הריון.

התוויות נגד Premarin: גידולים ממאירים ושפירים של השד, דימום האטיולוגיה ודאית של הרחם, כמו גם הפרות של פונקציה קרישת דם (קרישת דם), תסחיף, thrombophlebitis, עם נגעים קשים פתולוגיות של קרדיו - מערכת כלי הדם, עם הפרעות קשות בתפקוד הכליות, כמו גם אותו הכבד; anemias שונה, אובדן שמיעת מולד,-וקיבוע פוסט במשך זמן רב.

תופעות לוואי של תרופת Premarin: בחילות עד הקאות, הביעו כאבי ראש, עלייה במשקל, הופעת נפיחות, זרימת גינקולוגיות של דם, הופעת כתמי גיל על הפנים, דלקת של כלי דם תת עורי (אריתמה עור), גדלו אנזימים בכבדים, פריחה אלרגית, שפירים וכן גידולים ממאירים השכבה הפנימית של הרחם (האנדומטריום).

אופן השימוש בפרמרין ובמינון התרופה: אוראלי, התרופה צריכה להינתן במחזורים של 625 מיקרוגרם-1.25 מ"ג במהלך היום, משך צריכת הסמים הוא 3 שבועות, ההפסקה היא שבוע אחד. עם דימום גינקולוגי מינוי של התרופה מתרחשת ביום החמישי של המחזור החודשי, בנוסף presagensens prescribed, החל מיום 15 של מחזור 21 ימים מראש. אם יש צורך, הרופא מגדיל את המינון היומי לא יותר מ 3.75 מ"ג 5 עד 7 ימים של מחזור, עם ירידה הדרגתית לרמה של 1.25 מ"ג לאורך כל היום.

מנת יתר: בחילה והקאות, דימום ממושך מחלל הרחם.

אינטראקציה של Premarin עם מספר תרופות אחרות: היעילות של Premarin עשויה להפחית barbiturates, נוגדות פרכוסים, Butadion, Rifampicin.

תנאי אחסון Premarin: הכנת רשימה B, מאוחסן בטמפרטורה של 15-25 C במקום חשוך.

חיי המדף של התרופה: 60 חודשים.

גורומלקס

אינדיקציות לשימוש Gormopleksa: תסמינים ברורים בחדות במהלך הקורס פתולוגי של תקופת המנופאוזה, התפתחות של תסמינים של אוסטאופורוזיס לאחר גיל המעבר, חוסר אסטרוגן בגוף הנשי, סרטן של בלוטת הערמונית של הגברים, שאתות, גידולים של השד אצל נשים.

צורת שחרור של Hormoplex: dragees הוא 1.25 מ"ג מס '20. ב גלולה אחת מכילה מלח בצורת אסטרוגן בצורת מלח של 1.25 מ"ג.

Farmakodinamika לפצות על המחסור של אסטרוגנים בגוף נקשר לקולטנים של האיברים שנפגעו, להגדיל את הייצור של אנזימים, כמו גם את סינתזת חלבון, מעורבים בוויסות לווסת חילוף חומרים של שומן, למנוע ההתפתחות של גידולים תלויי הורמונים.

פרמקוקינטיקה של רכיבי התרופה להתמוסס היטב במים, ואז נספגים במהירות במערכת העיכול, יש את המאפיין של לחדור לתוך רקמות ותאים של איברי המטרה, הציג לתוך הציטופלסמה של תא ואל הגרעין, הגדלת הייצור של ייצור RNA וחלבון. המטבוליזם של התרופה בדרך כלל מתרחשת בכבד, אסטרוגנים ואז ליפול לתוך המעי במרה, ולאחר מכן נשאב חזרה לתוך המעי והחזרת למערכת אספקת הדם של חלל הבטן. מצרכים של התרופה, אשר נוטים להתמוסס במים, מיונן בגוף האדם ייסוגו כליות.

התוויות נגד התלויים באסטרוגן גידולים ממאירים באיברים ורקמות של מערכת ואברי המין ואת השד, המחלה תרומבואמבוליים, אי ספיקת כבד, כאשר הנבטה רירית הרחם (אנדומטריוזיס), גידולים שפירים של הרחם.

תופעות לוואי כוללות בחילות, הקאות, דיכאון, כאבי ראש (סוג מיגרנה) כאב, נפיחות של השדיים, דימום מהרחם, הבעיות בתפקוד כבד, צהבת שונה, משקל גוף גבוה, פריחה אלרגית בעור, מגביר את האפשרות של סרטן מתפתח של גידולים ברחם החזה בלוטות.

מינון וניהול: בעל פה. בחירה אישית של מינון.

בסימפטומים של אוסטאופורוזיס חמור ואקוסטופורוזיס, המינון היומי הטיפולי הממוצע הוא 1.25 מ"ג במשך 20 ימים, או 29 ימים עם הפסקה של שבוע אחד; ניתן להגדיל את המינון של 2.5-3.75 מ"ג במהלך היום, אך לא יותר מ -7 ימים.

דימום פתולוגי מחלל הרחם - 2,5-7,5 מ"ג ליום 2-3 פעמים ביום במשך 2-5 ימים; יתכן שהרופא יגדיל את המינון הטיפולי וימשיך את הטיפול לאחר סיום הדימום.

אם הווסת נעדרת במשך תקופה ארוכה של זמן - 1,25-3,75 מ"ג במהלך היום במשך 20 ימים; עם תסמונת אקליקטית עם מחזור קבוע, אמנוריאה, או להיפך, עם דימום מחלל הרחם משולב עם תרופה gestagenic על היקף של 15 עד 21 ימים של המחזור.

עם סרטן - 3.75-7.5 מ"ג לאורך כל היום.

מנת יתר עם preperatom Hormoplex: בחילות קשות, הקאות מרובות, פריקה של דם חלל הרחם.

אינטראקציה של ההורמון עם תרופות אחרות: להפחית את ההשפעה של תרופות anticholinesterase, נוגדי קרישה, תרופות נוגדות דיכאון, תרופות המכוונות לטיפול בסוכרת. התרופה Rifampicin, נגזרות של barbiturate, Butadion התרופה לחזק את ההשפעה של חילופי חומרים אסטרוגניים.

תנאי אחסון של Hormoplex: חנות במקום זה יהיה נגיש לילדים.

חיי מדף: 5 שנים.

אקלים מורטון

אינדיקציה: טיפול הורמונלי חלופי אצל נשים עם סימפטומים חמורים של גיל המעבר, סובל יובש ו ניוון של רירי איברי המין, אוסטאופורוזיס, וכו '

טופס שחרור של מוצר מרפא Climonorm: טיפות בחבילה של 21 חתיכות (9 dragees של צהוב 12 טורקיז).

פרמקודינמיקה: valerate אסטרדיול הכלול klimonorma המוצר, בגוף האדם הופך אסטרדיול חינם טבעי. Levonorgestrel, חלק תרופה זו, שהיא תפצה על חוסר פרוגסטרון ומונע שכבה פנימית יתר של הרחם (האנדומטריום) בשעת אתולוגיה שאתות שונות. אם המטופלים לא הוסרו הרחם, אז, בשל המרכיבים של התרופה, אצל נשים המחזור החודשי משוחזר. אסטרדיול מגביר את רמת האסטרוגן בגוף האישה לאחר גיל מעבר, ולתרום הטיפול היעיל במחלות של מנופאוזה: גאות ושפל, הזעת יתר, פרעות פסיכו-רגשית, כאב בלב, ניוון רירי של איברי מין, בריחת שתן, כאבי שרירים ומפרקים. אסטרדיול מונע ירידה בריכוז מסת העצם ועל יישום מתמיד ומבוקר של HRT מפחית את הסיכון לשברים בעצמות. אמצעים רכיבים klimonorma להוביל לירידה ברמת הכולסטרול, ליצור איזון מיטבי של תוכן נמוך של ליפופרוטאינים, כמו גם ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה בגוף.

התרופה מסייעת להגדיל את התוכן של קולגן בעור, אשר מאט את הפיתוח של קמטים עמוקים על העור של הפנים.

פרמקוקינטיקה: אסטרדיול ולראט ו levonorgestrel יש רכוש להיות נספגים היטב לתוך מערכת העיכול. אסטרדיול valerate הוא metabolized ויוצר אסטרדיול טבעי estrone, אשר ממשיכים להשתתף בתהליכים מטבוליים. Estradiol valerate מופרש מן הגוף בצורה של מוצרים מטבוליים עם שתן מרה. Levonorgestrel מופרש באותו אופן עם שתן מרה בצורת חומצות מרה.

שימוש בהריון: במהלך תקופות שונות של הריון ובמהלך ההנקה, התרופה היא התווית.

תוויות נגד מאידיוסינקרטיות רכיבי ניסוח, בעיות בתפקוד כבד, הפרעות מולדות במטבוליזם שומנים, תסחיף, מצב אוטם שריר לב, שבץ, גידולים תלויים-הורמון ברחם ואת השדיים, כמו גם חשד מהם, אנדומטריוזיס דימום רירית רחם, צורה חמורה של סוכרת ב חמור צורות ביטוי, הריון בשלבים שונים, תקופת ההנקה.

תופעות של תופעות לוואי: הן נדירות. ייתכנו בחילה, הקאות מרובות, דימום בנרתיק, היפרפיגמנטציה של העור, הגדלת החזה, ירידה בליבידו.

שיטת היישום של המינון והמינון: קח תרופה זו (בעל פה) בפנים, מומלץ בזמנים מסוימים של היום, עם הפסקה של הטיפול, את התרחשות של דימום בנרתיק.

בנוכחות מחזור מחזור רגיל, התרופה נקבעת ביום 5 של מחזור הדם. עם תסמינים של dysmenorrhea, amenorrhea ו במהלך postmenopause, מינויו של תרופה זו מתרחשת ללא קשר ליום המחזור, למעט הריון.

במהלך הפסקה של שבעה ימים לוקח את התרופה Climonorm, התרופה צריכה לקחת עם חבילה חדשה. 1-D dragie מהאריזה החדשה כדי לקחת על אותו יום בשבוע, כאשר הגלולה הראשונה מהחבילה הקודמת נלקח.

מנת יתר של התרופה Climonorm: בחילה חזקה או קלה, אחת או הקאות מרובות, דימום גינקולוגי. הטיפול נקבע במקרה של מנת יתר של סימפטומטית.

אינטראקציה של קלימון עם תכשירים רפואיים אחרים: כאשר הטיפול בתחליפי הורמונים נקבע, יש צורך להפסיק את השימוש באמצעי מניעה הורמונליים. האפקטיביות של מרכיבי התרופה בטיפול באנטיביוטיקה, עם מינויו של נוגדות פרכוסים, תוך שימוש ב- Rifampicin, barbiturates, Griseofulvin. רמת אסטרדיול פוחתת עם הודאה של טטרציקלין פניצילין. חולים עם סוכרת - בקרת מינון האינסולין. משקאות אלכוהוליים להגדיל את רמת אסטרדיול בגוף.

תנאי לאחסון של המוצר הרפואי: רשימה ב. אחסון בטמפרטורה שאינה עולה על 25 ° C.

חיי מדף: 60 חודשים.

[9], [10], [11], [12]

גנודיאן

אינדיקציות: תסמונת גיל מעבר, כמו גם סימפטומים של חוסר אסטרוגן אצל נשים בגוף (ההסרה או הקרנה של השחלות), דיכאון, גלי חום, הזעת יתר, הפרשות בלתי רצוניות של שתן, אטרופיה של הרירית של מערכת המין ודרכי השתן, נדודי שינה. מונע את התפתחות אוסטאופורוזיס ב perimenopause.

שחרור טופס: פתרון שמנוני עבור הזרקה תוך שרירית. ב 1 מ"ל של הפתרון מכיל 4 אסטרדיול valerate, כמו גם prasterone enanthate 200 מ"ג.

פרמקודינמיקה: אסטרדיול מעורב בויסות תהליכים מטבוליים של חלבונים, שומנים ופחמימות, איזון מלחי מים; גורם לצמיחה של אנדומטריום. Prasterone enanthate לוקח חלק רגולציה של התפתחות gonadotropin המסדיר תשוקה מינית (ליבידו), את עוצמת היצירה של תאים חדשים המשפיעים על תפקוד של בלוטת זיעה. שני המרכיבים של התרופה מעורבים הרגולציה, הדור ופעילות תפקודית של רקמת העצם. תרופה זו נועדה לחדש את הגוף כמות מספקת של הורמוני המין הנשי ב perimenopause ובמצב לאחר הסרת השחלות. מדכא את התפתחות הפתולוגיה של התקופה הפרימנופאוזלית. זה מעכב את ניוון של רקמת העצם ומונע התפתחות של אוסטאופורוזיס.

תוויות נגד הריון בכל שלב, שאתות של הכבד, תסחיף, רחם היווצרות הורמון, שחלה וסרטן השד, הפרעות מולדות במטבוליזם שומנים, otospongioz.

שימוש בתרופה במהלך ההריון: התווית בכל עת של הריון.

תופעות לוואי: הן נדירות. יכול להיות שיש ליבידו מוגבר, הגדלת החזה, עלייה במשקל הגוף, דימום מחלל הרחם, הגדלת הייצור של הורמונים זכריים אצל נשים.

מינון מנהלה: שריר 1 מ"ל כל 4-6 שבועות.

כאשר אינטראקציה עם תרופות אחרות: במהלך תקופת היישום של התרופה, יש צורך בהתאמות של מינונים של אינסולין או תרופות אנטיידאבטיות אחרות.

תנאי אחסון של מוצר זה: התרופה צריכה להיות מאוחסנת מגניב, מוגן מפני קרני אור, מקום נגיש לילדים.

חיי מדף: לא יותר מ 5 שנים. אל תשתמש לאחר תאריך התפוגה.

אסטראדרם - תיקון הורמונלי עם גיל המעבר

אינדיקציות: חוסר תקופה ארוכה של זמן המחזור, איברי מין נשיים אינפנטיליות מינית וחוסר התפתחות תקינה של סימני מין משניים, סימפטומים של הפרעות של גיל המעבר, לאחר ניתוח להסרת השחלות, עקרות, חוסר כוחות העבודה.

שחרור טופס: גבס, עם משטח מגע של 5,10 ו -20 סנטימטרים רבועים ו 20, 50 ו - 100 מיקרוגרם של אסטרדיול ליום. החבילה מכילה 6 טלאים.

תוויות נגד: מגידולים ממאירים, שכבה פנימית של שרירי הרחם, שגשוג חריג של דימום רירית רחם מחלל הרחם ממקור לא ידוע, בעיות בתפקוד כבד חמורים, פקקו, הריון בכל שלב. אמצעי זהירות שהוקצתה באי ספיקת לב, יתר לחץ דם, אי ספיקה כלייתית וכבד, אפילפסיה.

שימוש במהלך ההריון: התווית.

תופעות לוואי: המתח של בלוטות החלב, דימום גינקולוגי, סרטן רירית הרחם, באופן מקומי כאשר מיושמים - עור hyperamia ו גירוד.

מינון: תיקון ה"אסטראךרם" המיושם בחלק העור, נשטף גרידא, מיובשים, ללא נזק, על הגב התחתון או הבטן. מערכת היישומים החיצונית Estraderm מוחלת פעמיים בשבוע, המינון מותאם, בהתאם לאפקט הטיפולי של התרופה. לאחר 6 חופפים, אתה צריך לקחת הפסקה במשך 7 ימים. לאחר הסרת הרחם, התרופה ניתנת ברציפות. לפני מינוי של מוצר תרופתי, בדיקה רפואית יסודית היא הכרחית. מומלץ לשלב את התרופה עם gastagens.

אינטראקציה עם תרופות אחרות: מגביר את ההשפעה של תרופות המפחיתות את ריכוז השומנים. להחליש את ההשפעה של הורמוני המין הגברי, תרופות להפחית את רמת הסוכר, משתנים, כמו גם קרנות להפחתת לחץ הדם, תרופות נוגדות קרישה. הרדמה, משככי כאבים (תרופות נרקוטיות), תרופות הרגעה, ברביטורטים, תרופות אנטיאפילפטיות מאיצות תהליכים מטבוליים הקשורים לאסטרדיול. Phenylbutazone, Rifampicin, אמפיצילין אנטיביוטיקה להפחית את רמת אסטרדיול. ויטמין B9 (חומצה פולית) וסמים של הורמוני בלוטת התריס - להגדיל את האפקט של אסטרדיול.

תנאי אחסון: רשימת חנויות B. אחסן במקום חשוך.

[13], [14], [15]

דיוויגל - ג'ל הורמונלי עם גיל המעבר

אינדיקציות: כשל שחלתי (חוסר אסטרוגן), תסמינים פתולוגיים אחר-המנופאוזה טבעי (דהיית שחלות נשיות פונקציה) ומלאכותיים (עקב ההסרה מההשחלה של חולים). מניעה של ניוון רקמות העצם בתקופה שלאחר גיל המעבר.

המוצר: 0.1% ג'ל עבור יישום עורית. בשקיות של 1 גרם. בחבילה של 28 מנות.

Farmakodinamika: מרכיב פעיל אסטרדיול מסונתז. מקדם את הפריה של הגוף הנשי, יש השפעה מועילה על דחייה של השכבה הפנימית של הרחם ודימום וסת רגיל. לעורר קרישת הדם. מגביר את התוכן בדם של נחושת, ברזל, תירוקסין ההורמון.

פרמקוקינטיקה: במהלך שפשוף הג'ל לתוך העור, רוב זה נכנס במהירות למערכת הדם, השאר נספג בדם מאוחר יותר. זה נכנס לכבד שבו החומר הפעיל מתפרק לרכיבים. זה מופרש עם מרה לתוך המעי, שבו הקליטה מתרחשת שוב במערכת הדם.

תוויות נגד בחולים עם רגישות יתר ג'ל מרכיבים, בחולים עם סרטן של איברים שונים, חסימה של כלי דם, בעיות בתפקוד כבדה, כליות, מחלות חריפות וכרוניות של אירובי - מערכת כלי דם, שבץ מוחי, בצקת של רקמות ואיברים שונים, אפילפסיה, אסטמה , עם דימום, כולל גינקולוגית.

במהלך ההריון וההנקה, זה התווית.

תופעות לוואי שנצפו: לחץ דם גבוה, כאבי ראש, בחילות, האיום של קרישי דם, צמיחה מהירה של גידולים, דימום גינקולוגיות, הגדלת חזה ופריחות אלרגיות משקל גוף על העור.

שימוש: המינון ואת היום של מחזור נבחרים על ידי הרופא בנפרד עבור כל מטופל, ככלל, להתחיל עם 1G ליום. ניתן להגדיל את המינון על פי האינדיקציות, ובנוסף לכך גם ניהול ההכנות הגסטגניות. הג 'ל מוחל על עור נקי, עם שטח של 1-2 כפות הידיים. תן יבש במשך 2-3 דקות, לא לשטוף במשך שעה. אתרים שאליהם מוחל הג'ל חלופי. לדוגמה: יום אחד לשים על הישבן, השני - על הבטן, ואז על אזור הכתף.

באינטראקציות בין תרופתיות, זהו אנטגוניסט של הורמוני מין גבריים, סוכני הוריד גלוקוז, תרופות משתנות ולחץ דם מוריד תרופות המפחיתות קרישת דם. תהליכים Exchange עם אסטרדיול מואצים על ידי לקיחת barbiturates, הרגעה, תרופות antiepileptic, וכן עבור הרדמה כללית. רמת האסטרדיול בדם יכולה להוריד אנטיביוטיקה וסוכנים אנטי-ויראליים. אסטרדיול מעצימה את פעילותה בהשפעת ויטמין B9 (חומצה פולית) והורמוני בלוטת התריס.

אחסון של התרופה במקומות נגיש לילדים, עם משטר טמפרטורה של לא יותר מ 25C.

אורך חיי המדף מוגבל ל 36- חודשים.

[16], [17], [18]

מירנה - מכשיר הורמונאלי תוך רחמי עם שיא

אינדיקציות לשימוש של התרופה יכולות להיות: כסוכן טיפולי אקטואלי לטיפול הורמונלי חלופי עבור סימפטומים של מנופאוזה פתולוגי, כסוכן מניעה למניעת התפשטות פתולוגי של השכבה הפנימית של הרחם, עם וסת כבד.

צורת השחרור של התרופה: מערכת תוך רחמית טיפולית (ספירלית) מורכבת מליבה (הורמונלית) וקרום מיוחד המינון את צריכת התרופה לגוף. באותה מערכת - levonorgestrel בסכום של 52 מ"ג.

Pharmakodimanika IUS: progestagen יש השפעה טיפולית מקומית בחלל הרחם. מגביר את הריכוז ואת הצפיפות של ריר צוואר הרחם, אשר מונע את החדירה של הזרע לתוך חלל הרחם יש אפקט מניעה (מניעת). במקרים מסוימים, את הפיתוח של הביצה הוא מדוכא. כאשר טיפול תחליף מונע דימום מוגזם ומדכא את צמיחת הרירית של השכבה הפנימית של הרחם.

פרמקודינמיקה של התרופה נובעת מהיישום המקומי של תרופה זו, levonorgestrel נקלט לתוך רירית הרחם, ואת הריכוז בדם הוא קטן מאוד. בקשר עם ריכוז קטן של פלסמה בדם - הוא אפקט טיפולי מינימלי של התרופה. הספירלה מיועדת ל -5 שנים. לבונורגסטרל משתתף באופן פעיל בתהליך חילוף החומרים ומופרש מהגוף דרך הכליות והמעיים עם שתן וצואה.

התרופה היא תווית במקרים הבאים: אי סבילות פרט המרכיבים של התרופה, הריון על כל תנאים, מחלות זיהומיות של איברים במערכת הרבייה, גידולים, דלקת של השכבה הפנימית של הרחם, שגורם לה אינו ידוע metrorrargii, מבנה רחם פתולוגיה.

תופעות הלוואי הבאות של התרופה נצפות: dysmenorrhea, שינויים בהפרשות במהלך המחזור החודשי, ציסטות בשחלות, פריחות בעור אלרגיות, כאבי ראש קשים למיגרנה, ולחץ דם מוגבר.

בעת שימוש בהמופרוטאינים, המעורבים בתהליכים מטבוליים המשתמשים באנטיביוטיקה ובנוגדות פרכוסים, התכונות המטבוליות של החסרונות משופרת.

אחסון של התרופה מומלץ במקום יבש, מוגן מפני מקום קריר שבו אין גישה של ילדים לתרופה.

אין להשתמש לאחר 36 חודשים ממועד השחרור.

Ovestin - תוסף הורמונלי עם גיל המעבר

השימוש בתרופה מוצג עם: ניוון רירית הנרתיק קשור חוסר אסטרוגן בגוף, לפיו חולים מתלוננים על כאב ויובש בנרתיק, במיוחד במהלך קיום, השתנה תכופה וכואבת, בריחת שתן, לטיפול פוריות צוואר הרחם.

צורת שחרור: נרות (נרות) הנרתיק. 1 נרות מכיל 5 מיקרוגרם של אסטריול micronised.

פרמקודינמיקה של התרופה: מרכיבי התרופה מקיימים אינטראקציה עם תאי השכבה הפנימית. Replenishes חוסר אסטרוגן בגוף הנשי ומשחרר את הסימפטומים של תסמונת perimenopausal. השפעה חיובית על האפיתל ועל microflora של הנרתיק, ביטול אי נוחות ויובש הנרתיק, משחרר את הכאב של שתן ומקטין את התדירות שלהם.

פרמקוקינטיקה: אסטריול נספג לתוך הנרתיק ונכנס למערכת הדם. ב פלסמה הדם יוצר קשר עם אלבומין. מטבוליזם של אסטריול מתרחשת בכבד. זה מופרש מן הגוף עם צואה ושתן.

החל את תרופת תווית עם: רכיבים סבילים של התרופה, גידולים של איברים שונים, הנבטת שכבה פנימית של הרחם, דימום וגינאלי, חסימה של כלי דם, ניזק לכבד, אוטם, סוכרת, אפילפסיה.

תופעות לוואי אפשריות עם התרופה: נפיחות ורכות של בלוטות החלב, גירוד בנרתיק, לפעמים - בחילה, כאבי ראש, יתר לחץ דם.

השימוש בתרופה הוא התווית הריון.

שימוש ומינון: suppositories הנרתיק משמשים 1 נרות ליום במשך חודש אחד. אז אפשר להפחית את המינון ל 2 נרות בשבוע.

אינטראקציות עם תרופות אחרות לא הוקמו בניסויים קליניים.

אחסן את התרופה בטמפרטורה של לא יותר מ 30C. מקום האחסון של התרופה צריך להיות נגיש לילדים.

הפסק את השימוש בתרופה, אשר מועד פקיעתה עולה על 36 חודשים מיום השחרור.