טיפול בדלקת בכליות

דלקת בכליות היא מחלה לא נעימה למדי, המלווה בכאב חריף ותסמינים אחרים. תחת המונח הכללי "נפריטיס" נמנות מחלות מסוימות המשפיעות על חלקי הכליות בדרכים שונות. אלו הן פיילונפריטיס, פיונפרוזיס וגם שחפת של הכליות. אבחון מודרני יכול לקבוע את מורכבות המחלה ואת היקףה. הגורמים לדלקת עשויים להיות שונים זה מזה, אך ככל שאדם יתייעץ מוקדם יותר עם אורולוג, כך ייטב. לא משנה מה שיטת הטיפול שנבחרה, חשוב לדבוק בקפדנות בתוכנית טיפול ספציפית לדלקת בכליות.

טיפול בדלקת בכליות באמצעות תרופות עממיות

תרופות עממיות הן דרך מצוינת להילחם בדלקת בכליות. מרתחים ותמיסות של צמחי מרפא עוזרים לכליות לתפקד כרגיל. אם אדם סובל מדלקת שלפוחית השתן או דלקת כליות, אז חליטה של פרחי תירס כחולים מיובשים תפחית את הדלקת ותזרז את הטיפול בדלקת בכליות. אותה תכונת ריפוי מחזיקה גם בצמח מרפא פופולרי ושימושי לא פחות, כמו horsetail. אם תחלוט אותו, אז תוך שעה המטופל יוכל לשתות משקה שימושי באמת שירפא את מחלתו.

רופאים רבים המבססים את טיפולם על שיטות עממיות מוכחות ממליצים על עלי דובי, אשר משפיעים לטובה על גוף האדם. שיטה זו יכולה להקל הן על דלקת והן על כאב. בדרך כלל קורס זה נמשך חודש, ולאחר מכן מומלץ לקחת הפסקה של לפחות שבועיים. אבל אין ליטול צמחי מרפא ללא התייעצות עם רופא. לכל אחד מהם יש התוויות נגד משלו, שיש לקחת בחשבון רק בשילוב.

תרופות עממיות משפיעות על דלקת בכליות בעדינות, באופן בלתי מורגש. הכלל היחיד הוא שיש ליטול צמחי מרפא או כל תמיסת צמחים לפני הארוחות. בשום מקרה אין להפר את הסדר, כדי לא להפחית את היעילות הכוללת.

הנה כמה אפשרויות טיפול שיכולות לעזור לאדם להחזיר את הכליות שלו לתפקוד מלא.

במקרה של דלקת כליות חריפה וכרונית, עם הרחבת כליות, ייקבע לך טיפול בדלקת בכליות באמצעות תרופות עממיות. לשם כך תצטרך:

• כוס אחת של מים רותחים וכף אחת של צמח דובי. תערובת זו מושרת במקום חמים למשך 30 דקות. יש לצרוך את התמיסה פעמיים ביום, כף אחת, 30 דקות לאחר האכילה. גלומרולונפריטיס והריון הן התוויות נגד לשימוש בשיטה זו.
• 3 כוסות מים קרים וכף אחת של צמח דובי. הביאו את הכל לרתיחה, ולאחר מכן בשלו על אש קטנה עד ש-1/3 מהמרתח מתאדה. לאחר מכן, צרכו את המרתח שנוצר לאורך היום במספר מנות.

עבור דלקת כליות כרונית עליך לערבב:

• ערבבו שורש לובאג', שורש שבט שדה, שורש ליקוריץ וגרגרי ערער בחלקים שווים. שפכו כוס מים רותחים על כף אחת מהתערובת, הניחו לה לעמוד 6 שעות, הרתיחו במשך 15 דקות וסננו. ניתן לשתות את החליטה במספר מנות. לא מומלץ לשתות אותה במהלך הריון ודלקת חריפה של הכליות.
• ערבבו 25 גרם של עשב שבט עם 25 גרם של עשב שבט והוסיפו 50 גרם של צמחי אנקוז. שפכו כוס מים קרים על כף אחת מהתערובת. הניחו לחליטה במשך 6 שעות. לאחר מכן הרתיחו במשך 5 דקות וסננו. שתו 1-2 כוסות ביום.

טיפול בדלקת בכליות באמצעות צמחי מרפא

בעזרת תזונה של פירות וירקות, עם כמות מוגבלת של מלח, תבלינים וחלבון, ניתן לרפא מחלת כליות. האויבים העיקריים בטיפול בדלקת בכליות הם צריכת טבק ואלכוהול. אם נוזלים נצברים בגוף, נפיחות נראית בבירור על הפנים והרגליים, תרופה טובה להיפטר ממנה יכולה להיות תה משתן מבית מרקחת.

אם המקרה מוזנח, כדאי להוסיף משי תירס וניצני ליבנה. יש לשתות חצי כוס מהם 4-5 פעמים ביום. במקרה זה, חשוב שכמות השתן המופרשת תהיה גדולה בהרבה מנפח הנוזל הנספג. כמות השתן המופרשת מראה את תוצאת הטיפול הצמחי.

תזונה של פירות וירקות מסייעת גם בסילוק נוזלים מהגוף. מלח, לעומת זאת, שומר על מים. לכן, אבטיח הוא הפרי שיעזור לנרמל את הכליות. ניתן לאכול אותו לאורך כל היום, מספר פעמים. קליפת האבטיח שנותרת לאחר הסוף מיובשת ומשמשת להכנת חליטות שיהפכו למשתן נפלא שינקה במהרה את הכליות. טיפול בדלקת בכליות באמצעות צמחי מרפא מסייע בשיפור תפקוד הכליות.

הרפואה המסורתית ממליצה לאנשים עם כליות לא בריאות לאכול כמה שיותר תפוחי אדמה מבושלים "עם הקליפה", אשר אמורים לשמור על חריפותם עד לצריכה.

100-150 גרם משמשים מיובשים מטפלים במחלות כרוניות ובצקות. חול ואבנים קטנות מוסרות היטב על ידי שיבולת שועל רגילה. 0.5 ליטר מצנצנת שיבולת שועל לא קלופה יוצקים עם 1 ליטר מים רותחים ומבושלים על אש נמוכה במשך שעה. לאחר מכן מסוננים ונוטלים 1/2 כוס 3 פעמים ביום. משי תירס משמש כמשתן קל ומפחית כולסטרול.

זנב הסוס משמש כמשתן לטיפול בדלקת בכליות, בשלפוחית השתן ובדרכי השתן, כמו גם בבצקת שמקורה בלב. תרופה עממית זו מסירה עופרת מהגוף. לשם כך, מכינים מרתח (10 גרם לכל 200 גרם). עם זאת, זנב הסוס מזיק לכל דלקת כליות. הוא משמש לרוב לטיפול בדלקת שלפוחית השתן ובדלקת השופכה.

דלעת היא חיונית. היא משקמת תהליכים מטבוליים בגוף ומנקה בצורה מושלמת את הכליות. לשם כך תצטרכו מיץ דלעת טרי, אותו צורכים 3/4 כוס 3 פעמים ביום, או 500 גרם של עיסה מגוררת.

טיפול תרופתי בדלקת בכליות

טיפול תרופתי בדלקת בכליות עשוי לכלול חומצה אסקורבית, רוטין ותרופות משתנות, ויטמין B ותכשירי סידן. במקרה של החמרה של המחלה או אי השגת השפעת טיפול מורכב, משתמשים בהמוספירה ובפלסמפרזיס. טיפול בציטוסטטיקה:

• ציקלופוספמיד, אותו יש ליטול בצורת טבליות או כאבקה מומסת במים מוקדם בבוקר, יש לשטוף מיד עם כמות גדולה של מים רותחים. הריון, הנקה וסרטן שלפוחית השתן הן התוויות נגד לתרופה זו;
• אזתיופרין מתחיל במינון גבוה של 5 מ"ג/ק"ג דרך הפה. התוויות נגד העיקריות הן: רגישות יתר, אי ספיקת כבד, הריון.

כל התרופות הללו מסייעות לשפר את המצב הפיזי. עם זאת, חשוב לבצע טיפול כזה אך ורק תחת פיקוח קפדני של מומחה עם מינוי חובה של בדיקות רפואיות ומעבדה דחופות ודחופות בדינמיקה. טיפול באתרי בריאות יכול להיכלל גם בטיפול המורכב. בהיעדר אי ספיקת כליות, טיפולי ספא נקבעים בטרוסקבץ, אסנטוקי וז'לזנובודסק. בעיירת הספא של הרפובליקה הצ'כית, דהיינו במריאנסקה לזנה, מטופלת דלקת של הכליות ודרכי השתן. אך האינדיקציות וההתוויות נגד לכך יהיו תלויות במחלה עצמה, הנגרמת על ידי דלקת בכליות.

מומלץ לטפל בדלקת חריפה של הכליות באמצעות תרופות. בדרך כלל המטופל מאושפז, מקבל מנוחת מיטה, דיאטה והרבה נוזלים. אי אפשר להסתדר בלי אנטיביוטיקה או תרופות אנטיבקטריאליות כימיות אחרות. כאשר מומחה רושם טיפול, הוא מונחה על ידי תוצאות ניתוח הרגישות של מיקרואורגניזמים שנמצאו בשתן לאנטיביוטיקה. הטיפול מתחיל בתרופה בעלת הפעולה המהירה ביותר. אנטיביוטיקה מקבוצות שונות מסייעת לטיפול בפיאלונפריטיס: פלואורוקינולון, תרופות ניטרופורן שימושיות מאוד במקרה זה (קבוצת תרופות זו כוללת פוראדונין, פורגין, פוראזולידון, נגרם, אשר שימושיות במידה בינונית לדלקת בדרכי השתן כרונית איטית אצל קשישים. אי ספיקת כליות היא מגבלה על השימוש בהן. משך הטיפול הממוצע בתרופות אלו הוא בין 7 ל-10 ימים), חומצה ניטרוקסולית. על מנת למנוע פיאלונפריטיס להפוך לכרונית, נקבע טיפול אנטיבקטריאלי למשך 6 שבועות לפחות. בנוסף, משתמשים גם בחומרים אימונוסטימולנטיים (Decaris, Prodigeozan). עם מהלך תקין של המחלה וטיפול מובנה, תוצאות הטיפול משתפרות לאחר שבוע, ובמשך ארבעה שבועות ישנה החלמה מלאה. לטיפול תרופתי בדלקת בכליות יש השפעה פורייה למדי על גוף האדם.

טיפול בדלקת בכליות באמצעות תרופות

אם לחולה יש את הסימפטומים הראשונים של דלקת בכליות, יש לפנות מיד לרופא שיקבע האם יש צורך לרשום תרופות לדלקת בכליות או האם ניתן להפסיק עם מתכוני רפואה מסורתית. אך בכל מקרה, יש לטפל בפיילונפריטיס, אם קיימת, באופן מקיף. ראשית, יש צורך להשמיד את הזיהום הגורם לדלקת בכליות. במקביל לכך, נקבע טיפול בתרופות אנטיספטיות כדי להקל על דלקת הכליות. אם מנסים לסרב לטיפול במחלה, אי ספיקת כליות עלולה להתפתח בקרוב.

טיפול תרופתי מסורתי לדלקת בכליות כולל נטילת תרופות שונות, הכוללות:

• אורואנטיספטיקה צמחית (קנפרון מומלץ לחיסול דלקות בדרכי השתן, 2 טבליות או 50 טיפות של התרופה 3 פעמים ביום. התוויות נגד: רגישות יתר למרכיבי התרופה; פיטוליסין נלקח כפית אחת ב-1/2 כוס מים חמים ומתוקים מעט 3 פעמים ביום לאחר הארוחות. התוויות נגד לתרופה זו הן גם מחלות כליות דלקתיות חריפות, נפרוזיס (מחלת כליות), ליתיאזיס פוספטית (אבני כליה פוספטיות);
• תכשירים של חומצה פיפימידית (פאלין, אורוטרקטין, פימידל), יעילים למדי אצל גברים הסובלים מדלקות בדרכי השתן עקב אדנומה של הערמונית. הם בדרך כלל נקבעים כמוסה אחת פעמיים ביום לאחר הארוחות. התוויות נגד כוללות מחלות של מערכת העצבים המרכזית, אי ספיקת כליות חמורה, שחמת הכבד, ילדות וגיל ההתבגרות עד גיל 14, הריון והנקה.
• תרופות משתנות המבוססות על תרופות עממיות בעלות השפעה מיטיבה על מחלות כליות.

את כל זה יש לשלב בהכרח עם טיפול תומך ואנטי-מיקרוביאלי כדי להפחית את היקף ההשפעות המזיקות על מערכת השתן. לעתים קרובות, הטיפול העיקרי מכוון לשיפור תפקוד מערכת השתן כולה, להיפטר מסיבוכים והשלכות כגון אורוליתיאזיס, אדנומה של הערמונית וכו'.

תרופות לדלקת בכליות

עדיף לטפל בדלקת בכליות לא בבית, אלא בבית חולים. רק שם מומחים מנוסים יוכלו לספק סיוע מקצועי בזמן ובצורה נכונה. בעזרת טיפול אנטיבקטריאלי, ניקוי רעלים וממריץ חיסון, ניתן לשפר את הרווחה במהירות.

אם אין לך בצקת, הרופא עשוי לאפשר לך לשתות 2-3 ליטר נוזלים ביום. זה עשוי לכלול מים מינרליים, מיצים, ג'לי, קומפוט. מיצי חמוציות ולינגונברי, משקאות פירות יעילים ביותר בשלב זה, מכיוון שהם יכולים להפחית דלקת. עדיף לא להשתמש במלח שולחן בזמן האכילה בכלל. מקסימום 5 גרם ליום. תרופות משתנות: אבטיח, מלון, דלעת, המטהרים את דרכי השתן ממיקרובים וליחה, ניתן לכלול בתזונה של המטופל.

את שלושת הימים הראשונים עדיף להקדיש למזונות מחמצנים (לחם ומוצרי קמח, בשר, ביצים). לאחר מכן, במשך 3 ימים נוספים, יש להמשיך בדיאטה בסיסית (ירקות, פירות, חלב).

אם זה לא מספיק, הרופא יהיה חייב לרשום תרופות לדלקת בכליות. אלה יכולים להיות חומרים אנטיבקטריאליים מקבוצות שונות עם טווח פעולה רחב. פלואורוקינולונים נחשבים ליעילים ביותר:

• נורפלוקסצין (מינון ושיטת מתן: דרך הפה 400 מ"ג 2 פעמים ביום. עבור דלקות בדרכי השתן לא מסובכות - במשך 7-10 ימים, עבור דלקת שלפוחית השתן לא מסובכת - 3-7 ימים. התוויות נגד: רגישות יתר לתרופות מסוימות, ילדות והתבגרות, הריון, הנקה. מומלץ לנקוט משנה זהירות אם לאדם יש טרשת עורקים של כלי הדם המוחיים, שבץ מוחי, תסמונת אפילפטית ואי ספיקת כליות/כבד),
• אופלוקסצין וציפרופלוקסצין (המינון נקבע באופן אינדיבידואלי לכל מטופל. הם נלקחים דרך הפה - 250-750 מ"ג פעמיים ביום, ולמתן תוך ורידי, מינון יחיד צריך להיות 200-400 מ"ג, לא יותר מ-2 פעמים ביום. התוויות נגד לתרופות כוללות רגישות יתר זהה, שימוש בו זמנית עם טיזנידין, ילדות, הריון, הנקה וכו'. כל התרופות המפורטות הן בעלות רעילות נמוכה, מה שמאפשר ליטול אותן עד פעמיים ביום. ניתן להשתמש בהן על ידי מטופלים בכל גיל).

עם קורס מפורט כראוי, נטילת תרופות תעזור למטופל להרגיש טוב יותר תוך שבוע. לאחר ארבעה שבועות, המטופל יכול להחלים לחלוטין. עם זאת, יש ליטול אנטיביוטיקה במשך 2-3 שבועות נוספים, שכן יש לבצע את הטיפול עד להסרה מוחלטת של החיידקים מהשתן. אך אם הדלקת מוזנחת, הפכה למוגלתית, לא ניתן לטפל בה ללא התערבות כירורגית. כדאי גם לפנות אליה בנוכחות אבנים בכליות, אם האבן אינה מסוגלת לעבור מעצמה, ולא ניתן להסירה באמצעות מכשירים מיוחדים.

ראוי לציין כי ניתן להוסיף את התרופות הבאות לתרופות היעילות נגד דלקת בכליות:

• קוטל חיידקים: מרופנם (מינון: למבוגרים עם דלקת ריאות, דלקות בדרכי השתן, מחלות זיהומיות ודלקתיות של איברי האגן, זיהומי עור ורקמות רכות, מומלץ 500 מ"ג. אופן מתן: דרך הווריד כל 8 שעות. התוויות נגד: רגישות יתר, ילדות (עד 3 חודשים);
• הורדת לחץ דם: וראפמיל (מינון: מינון יומי ליתר לחץ דם - עד 480 מ"ג. (טבליה אחת בבוקר ובערב, עם מרווח של כ-12 שעות בין המנות). כדי להוריד את לחץ הדם באיטיות, המינון הראשון צריך להיות 120 מ"ג פעם ביום בבוקר. אופן מתן: עדיף לעשות זאת במהלך או אחרי הארוחות. אין צורך להמיס, ניתן לשתות נוזלים ללא ללעיסה. התוויות נגד: הלם קרדיוגני, לחץ דם נמוך, אוטם שריר הלב חריף, הריון, הנקה);
• משתנים: הידרוכלורותיאזיד (מינון: 1-2 טבליות ביום. אופן מתן: נלקח לאחר ארוחת הבוקר, בדרך כלל במחצית הראשונה של היום. התוויות נגד: לא מרשם לחולים עם רגישות יתר אישית, כמו גם לאנשים הסובלים מגלקטוזמיה, חוסר לקטאז. כמו כן, לא מומלץ לחולים הסובלים מתפקוד כלייתי קשה, סוכרת מורכבת וגאוט, כמו גם תפקוד כבדי לקוי);
• לשיפור זרימת הדם בכליות: טרנפנטל (מינון: דרך הווריד בטפטוף איטי במינון של 0.1 גרם ב-250-500 מ"ל של תמיסת נתרן כלורי איזוטונית או בתמיסת גלוקוז 5% (זמן מתן - 90-180 דקות). אופן מתן: דרך הווריד ולתוך הווריד (מומלץ שהמטופל יהיה בתנוחת "שכיבה"), תוך שרירי, דרך הפה. התוויות נגד: רגישות גבוהה, אוטם שריר הלב חריף, דימום רב, דימום במוח, ברשתית, טרשת עורקים כלילית או מוחית, הפרעות קצב לב; ילדים מתחת לגיל 18).

יש לבדוק את השימוש וההתוויות נגד של התרופות הנ"ל על גבי האריזה, ובחובה להתייעץ עם הרופא המטפל.

אל תטפלו בעצמכם! זה יכול רק לפגוע בבריאותכם. הטיפול יכול להתבצע רק תחת פיקוח מלא של רופא.

זריקות לדלקת בכליות

בנוסף לטיפול תרופתי, הרופא בדרך כלל רושם זריקות לדלקת בכליות כדי למנוע מחלת כליות חמורה. אבל זה קורה רק במקרים דחופים. בדרך כלל, הרופא לעיתים רחוקות פונה לכך, מספיק לו לרשום אנטיביוטיקה. זריקות לטיפול בדלקת בכליות יכולות לפעול במהירות, מכיוון שבניגוד לתרופות, הן חודרות במהירות לגוף. זריקות חזקות למדי נרשמות לדלקות בדרכי השתן. אלה כוללות ציפרן, שמומלץ ליטול במינון של 500 מ"ג כל 12 שעות. בחולים עם אי ספיקת כליות חמורה, עדיף להפחית את המינון היומי הכולל בחצי. זריקות אלו אינן ניתנות לחולים עם רגישות יתר לציפופלוקסצין או לפלואורוקינולונים אחרים. לא ניתן להזריק אותו לילדים מתחת לגיל 16, כמו גם לנשים הרות ומניקות. על פי מרשם רופא, ניתן לתת זריקות של תרופה בשם ציפרוביי. בזיהומים לא מסובכים של דרכי השתן התחתונות והעליונות, מינון יחיד, דרך הווריד, יכול להגיע ל-2x100 מ"ג ליום, ובזיהומים מסובכים בדרכי השתן (בהתאם לחומרה), המינון היומי יכול להיות 2x200 מ"ג. התוויות נגד כוללות רגישות יתר לציפורלקסצין או לתרופות אחרות. התרופה אינה מומלצת במהלך הריון והנקה. אך כל הזריקות הללו אינן פופולריות כמו הרפואה האלטרנטיבית, אותה אנשים רבים כל כך אוהבים בימינו.

על מנת לבחור נכון תרופות, וכן לרשום טיפול מתאים לדלקת בכליות, על המטופלים לעבור בדיקות ולעבור בדיקות מתאימות. כדורים מודרניים לדלקת בכליות נקלטים ונספגים היטב על ידי כל קבוצות המטופלים. עם זאת, ישנם מקרים בהם תרופות לבדן אינן מספיקות. לאחר מכן, על מנת להפחית את דלקת הכליות, הרופא רושם מרשם לזריקות חזקות בעלות השפעה מהירה. בדרך כלל, הטיפול מתבצע בבית חולים תחת פיקוחו של רופאים חכמים. טיפול מורכב במחלה כולל טיפול מונע וספא באתרי נופש אקלימיים.

טיפול בדלקת בכליות באמצעות אנטיביוטיקה

אם הרפואה העממית כבר לא עוזרת, והרופא רושם אנטיביוטיקה, אז המצב לא משתנה. כאשר הכאב מתעצם, ניתן להיצמד למנוחת מיטה. עם זאת, רופאים ממליצים לנהל אורח חיים פעיל ועמוס, לנוע יותר, להיות בחוץ לעתים קרובות יותר. המניעה הטובה ביותר היא יום צום המבוסס על דיאטת אבטיח.

אם מתרחש תהליך דלקתי בכליות או במערכת גניטורינארית, הרופא רושם מיד טיפול אנטיביוטי. מצד אחד, אנטיביוטיקה, בשל אופייה החיידקי, מצדיקה את מרשמי הרופא, אך מצד שני, טיפול בדלקת בכליות באמצעות אנטיביוטיקה עלול להיות בעל השלכות הרסניות על כל האיברים הפנימיים, כולל כליות מוחלשות. נשים בהריון, למשל בשל מצבן, וילדים, בשל גילם וגופם שעדיין שברירי, נוטים יותר לפנות לרפואה אלטרנטיבית.

אנטיביוטיקה היא חלק מהתוכנית, למרות שהיא הקשה ביותר עבור הגוף, מבחינת ההשפעה על הגוף. אי אפשר להסתדר בלי רופא כאן. הוא מחויב לקבוע טיפול תומך, במידת הצורך, לשלב רפואה מסורתית ואלטרנטיבית. אבל רק לא באופן עצמאי, כדי לא להחמיר את מצבו של האדם.

האנטיביוטיקה הנפוצה ביותר לטיפול בדלקת בכליות כוללת:

• אמינופניצילינים: אמוקסיצילין, פניצילין, בעלי פעילות מוגברת כנגד אנטרקוקים ואי קולי. החיסרון העיקרי של תרופות כאלה הוא שהן רגישות לפעולת האנזימים העיקריים המיוצרים על ידי רוב פתוגנים של פיילונפריטיס. פניצילין נרשם בדרך כלל לטיפול בדלקת כליות אצל נשים הרות. ההערכה היא שתרופה זו אינה התווית נגד במהלך הנקה. הן חודרות בבטחה לחלב בכמויות קטנות, ולכן הרעילות שלהן לילד נמוכה. אך למרות זאת, פניצילין יכול לגרום לפריחה, קנדידה ושלשולים אצל נשים מניקות. עבור זיהומים בינוניים ורגישות גבוהה של המיקרופלורה - 1-2 מיליון יחידות ליום ב-4 זריקות תוך שריריות. במקרים אחרים, תרופות כאלה אינן מתאימות.
• ניתן לסווג אנטיביוטיקה של צפלוספורין כקבוצה של תרופות טבעיות וחצי-סינתטיות בעלות רעילות נמוכה. הקבוצה מבוססת על חומצה מיוחדת 7-ACA, אשר, עם טיפול בזמן, מונעת את המעבר של דלקת פיאלונפריטיס חריפה לצורה מוגלתית של המחלה. צפלקסין (מבוגרים יכולים ליטול 1-4 גרם ליום כל 6 שעות. התוויות נגד כוללות: חוסר סבילות לצפלוספורינים ואנטיביוטיקה של פניצילין וכו'), צפלותין (ניתן בזריקה תוך שרירית (עמוקה) ותוך ורידית. מבוגרים יכולים ליטול 0.5-2 גרם כל 6 שעות. במקרה של תפקוד כלייתי לקוי, לאחר מינון טעינה ראשוני של 1-2 גרם, המינון מופחת בהתאם ל-CC. התוויות נגד כוללות רגישות יתר זהה. יש להשתמש בתרופה בזהירות במקרה של אי ספיקת כליות, הריון והנקה), זינאט (בטיפול בזיהומים של מערכת גניטורינארית, מומלץ למבוגרים ליטול את התרופה במהלך או מיד לאחר הארוחות 125 מ"ג 2 פעמים ביום, ובמקרה של פיילונפריטיס 250 מ"ג 2 פעמים ביום); קלפורן (מבוגרים וילדים במשקל 50 ק"ג ומעלה עבור זיהומים לא מסובכים, כמו גם זיהומים בדרכי השתן - תוך שרירית או תוך ורידית, 1 גרם כל 8-12 שעות. התוויות נגד: רגישות יתר, הריון, ילדות (מתן תוך שרירי - עד 2.5 שנים) וכו'); - הנציגים העיקריים של קבוצת תרופות זו (ויש כ-40 כאלה). כבר מהיום השלישי הם עוזרים לרוב החולים לשפר את מצבם הכללי.
• המטופל זקוק לאמינוגליקוזידים כאשר יש לו צורה מורכבת של פיילונפריטיס. בשל ההשפעה הבקטרצידית החזקה על חיידקים פתוגניים, המחלה חולפת. תרופות כמו אמיצין (משטר מינון: תוך שרירי, תוך ורידי (סילון, למשך 2 דקות או טפטוף) 5 מ"ג/ק"ג כל 8 שעות. התוויות נגד כוללות דלקת עצב השמיעה, אי ספיקת כליות חמורה עם אזוטמיה ואורמיה, הריון, רגישות יתר), גנטמיצין (תרופה זו חייבת להיקבע באופן פרטני, תוך התחשבות בחומרת הזיהום ובמיקום שלו, כמו גם ברגישות הפתוגן. כאשר ניתנת תוך ורידי או תוך שרירי, מינון יחיד למבוגרים יכול להיות 1-1.7 מ"ג/ק"ג ליום. במקרה של רגישות מוגברת, דלקת עצב השמיעה, תפקוד כלייתי חמור, אורמיה והריון וכו', השימוש בו אסור בהחלט), נטילמיצין (ניתן לתת הן תוך שרירי והן תוך ורידי. למבוגרים מומלץ 4-6 מ"ג/ק"ג. במקרה של רגישות מוגברת לאנטיביוטיקה מקבוצת האמינוגליקוזידים באנמנזה, אין להשתמש בהם).

בנוסף לתפקידיהם השימושיים, יש להם גם חסרונות. ככלל, צוין אובדן שמיעה והתפתחות של אי ספיקת כליות הפיכה. אין לרשום אנטיביוטיקה כזו לקשישים, כמו גם לטיפול משני (מרווח של פחות משנה). אלה כוללים:

• אריתרומיצין (יש לתת אותו תוך ורידי באיטיות במשך 3-5 דקות. למבוגרים ולמתבגרים מעל גיל 14, מינון יחיד לא צריך לעלות על 0.25-0.5 גרם, ו-1-2 גרם ליום. אין ליטול אותו במקרה של רגישות יתר, אובדן שמיעה משמעותי, או עם שימוש בו זמנית בטרפנדין או אסטמיזול. יש להשתמש בו בזהירות במקרה של אי ספיקת כליות, הנקה);
• ציפרופלוקסצין (משטר המינון, כמו בכל תרופה אחרת, הוא אינדיבידואלי. חשוב ליטול אותו דרך הפה - 250-750 מ"ג 2 פעמים ביום, ובמינון יחיד תוך ורידי הוא 200-400 מ"ג. ניתן להשתמש בו לא יותר מ-2 פעמים ביום. במקרה של רגישות יתר, עם שימוש בו זמנית עם טיזנידין, הריון, הנקה, לא מומלץ לשתות תרופה זו. יש להשתמש בו בזהירות באפילפסיה, תסמונת אפילפטית, אי ספיקת כליות ו/או כבד חמורה, זקנה וכו').

פלואורוקינולונים מהדור הראשון (פפלוקסצין, אופלוקסצין, ציפרופלוקסצין) נקבעים לטיפול בצורה מסוכנת של פיילונפריטיס.

פפלוקסצין (המינון נבחר לכל מטופל בנפרד בהתאם למיקום וחומרת הזיהום, כמו גם לרגישות המיקרואורגניזמים. אם הזיהום אינו מסובך, יש ליטול 0.4 גרם פעמיים ביום, המינון הממוצע הוא 0.8 גרם ב-2 מנות. יש ליטול דרך הפה, על קיבה ריקה. יש לבלוע את הטבליות ללא ללעיסה ולשטוף אותן עם הרבה מים. במקרה של רגישות יתר, אנמיה המוליטית, הריון, הנקה, מתחת לגיל 18, יש ליטול בזהירות רבה. לא מומלץ לטרשת עורקים של כלי הדם המוחיים, שבץ מוחי וכו'. באשר לתרופה כמו אופלוקסצין, למבוגרים נרשמים 1-2 טבליות דרך הפה פעמיים ביום. אם תפקוד הכליות לקוי, המינונים הרגילים נקבעים תחילה, ולאחר מכן מופחתים בכל פעם, תוך התחשבות בסילוק קריאטינין. התוויות נגד חלות על אלו הסובלים מרגישות מוגברת לקינולונים, אפילפסיה. רופאים אינם רושמים אותו לאמהות הרות ומניקות.

פלואורוקינולונים מדור שני (לבופלוקסאצין, ספרפלוקסאצין), שבדרך כלל פעילים כנגד פנאומוקוקים, משמשים לעתים קרובות לריפוי הצורה הכרונית של המחלה במהלך החמרות. במהלך החמרה זיהומית, ניתן ליטול אותם במינון של 200-500-750 מ"ג, 1-2 פעמים ביום, בהתאם למחלה. ניתן גם לתת אותם דרך הווריד, לאחר שיטה זו, לאחר מספר ימים, ניתן לעבור לנטילה דרך הפה באותו מינון. תרופות אלו אינן מומלצות למי שאינו סובל רכיבים בודדים של התרופה, כמו גם לנשים בהריון ולאמהות צעירות המניקות. תופעות הלוואי של קבוצת תרופות זו הן: שלשולים, בחילות, סחרחורת, התפתחות קנדידה.

בחירת האנטיביוטיקה תלויה בסוג המיקרואורגניזם שגרם למחלה וברגישותו לתרופות אנטיבקטריאליות. במקרה של דלקת בכליות, מינון התרופה נבחר באופן אינדיבידואלי, תוך התחשבות במצב הכללי של תפקוד הכליות של המטופל. לפני תחילת הטיפול בכליות באנטיביוטיקה, יש צורך לעבור בדיקות, אולטרסאונד וטומוגרפיה ממוחשבת.

טיפול בדלקת בכליות במהלך ההריון

במהלך ההריון, נשים חוות החמרה של פתולוגיות כליות. התקופה המסוכנת ביותר לכך היא שבועות 22-28, 38-40. כדי למנוע זאת, חשוב להקפיד על כל הסימנים כמו אצל נשים שאינן בהריון. תזונה, צריכה מוגבלת של מלח ונוזלים, הקפדה על שגרת היומיום, תנועה מרובה יותר, הימנעות מהיפותרמיה, שמירה על היגיינה אישית - אלה כללים פשוטים שיש להקפיד עליהם כדי למנוע סיבוכים.

אם לא ניתן היה להימנע מההשלכות, יידרש טיפול תרופתי. יש לבחור בו רק על פי מרשם רופא כללי תוך מעקב מתמיד של גינקולוג. בדרך כלל, נשים בהריון מפתחות דלקת שלפוחית השתן, כלומר רירית שלפוחית השתן הופכת מודלקת. זה קורה מכיוון שבמהלך ההריון, הרחם הגדל לוחץ על שלפוחית השתן ועל השופכנים העוברים מהכליות לשלפוחית השתן. כתוצאה מכך, לעיתים מתרחשת קיפאון שתן, מה שיוביל לזיהומים בדרכי השתן שעלולים להשפיע על שלפוחית השתן והכליות.

מספר מחקרים מראים כי 10% מכלל הנשים ההרות סובלות מדלקת שלפוחית השתן בשלב כלשהו. קבוצה זו כוללת בדרך כלל נשים בהריון שסבלו בעבר ממחלה זו. במקרה זה, אין להתעלם מטיפול בדלקת בכליות במהלך ההריון, בדיוק כמו תרופות עצמיות. ראוי לזכור כי זיהום לא מטופל יכול לעורר התפתחות של מחלות מסוכנות יותר. זה כולל לידה קשה מוקדמת או לידת ילד עם משקל לידה נמוך. לכן, יש לגשת לטיפול בצורה הולמת ובזמן. אסור ליטול טרציקלין וסולפונמידים במהלך תקופה זו. לרופאים יש שיטות רבות אחרות במאגר שלהם שאינן מזיקות לחלוטין לנשים בהריון:

• שתו הרבה נוזלים. מיץ חמוציות בכמויות גדולות שימושי במיוחד;
• תזונה עם מלח מוגבל, מאכלים חריפים ומלוחים.

שיטה שימושית נוספת לטיפול במחלת כליות היא החדרת שלפוחית השתן. בנוסף למחלה זו, 1-2 אחוזים מהנשים ההרות סובלות מדלקת פיאלונפריטיס. תסמינים של דלקת שלפוחית השתן כוללים חום, צמרמורות וכאבי גב. למרבה הצער, כתוצאה מכך, נשים הרות צריכות לפנות לבית החולים, שם הן יקבלו אנטיביוטיקה, שתינתן דרך הווריד או תוך שרירי:

• צפטריאקסון (ניתן תוך ורידי ולשריר למבוגרים ולילדים מעל גיל 12. המינון המומלץ הוא 1-2 גרם פעם ביום. כמות התרופה ליום לא צריכה להיות יותר מ-4 גרם. התוויות נגד כוללות רגישות יתר לתרופות מסוימות);
• צפאזולין (תרופה זו, למרות שיש לה השפעה רעילה על העובר בשלבים המוקדמים של ההריון, יכולה לשמש לזיהומים חמורים ומסכני חיים - דלקת בדרכי השתן. ניתן לתת אותה הן תוך שרירית והן תוך ורידית. למבוגרים מומלץ להזריק 1 גרם. פעמיים ביום. רגישות יתר לתרופות מקבוצת הצפלוספורין ואנטיביוטיקה אחרת של בטא-לקטם תמנע זאת בכל דרך אפשרית. אסור לתת אותה לילודים, ובמהלך ההריון ניתן לתת את התרופה, אך רק במצבי חירום).

מחלה לא נעימה נוספת במהלך ההריון אצל נשים היא מחלת דרכי השתן. אורוליתיאזיס היא נדירה. במחלה זו, ניתן ליטול משככי כאבים, וגם לספוג כמה שיותר נוזלים. כתוצאה מטיפול כזה, האבנים יכולות לצאת מעצמן, מה שאומר שלא יהיה צורך בהתערבות כירורגית. שלא לדבר על ליטוטומיה (ריסוק אבנים באמצעות אולטרסאונד).

נשים בהריון מטופלות בבית חולים רק תחת פיקוח צמוד של מיילדים-גינקולוגים ונפרולוגים. משימתם היא לשקם את מעבר השתן הלקוי. לכן נקבע "טיפול תנוחתי". הוא מורכב מתרגילים מיוחדים. האישה ההרה שוכבת על הצד הנגדי לכליה הפגועה כשברכיה ומרפקיה כפופים. קצה אחד של המיטה מורם כך שרגליה גבוהות יותר מראשה. בתנוחה זו, הרחם נע קדימה, והלחץ על השופכנים פוחת משמעותית. אם לא חלים שינויים במהלך היום, נקבע צנתור של השופכן של הכליה הפגועה. הליך זה מעניק ערובה של 100% להחלמה מהירה. אם גם זה לא עוזר לאישה, אז ניקוז השתן מהכליה באמצעות צנתר המוחדר ישירות לאיבר המטריד ביותר את המטופלת כרגע מגיע לעזרה.

דלקת בכליות ניתנת לריפוי, או שהיא יכולה להפוך לבעיה לכל החיים. הכל תלוי עד כמה אתם מקפידים על כל המלצות הרופא.