המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
טיפול בסטרפטודרמה אצל מבוגרים
סקירה אחרונה: 04.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

פיודרמה סטרפטוקוקלית, הידועה יותר בשם סטרפטוקוקלי, היא מחלת עור נפוצה, ובשנים האחרונות היא מאובחנת בתדירות גבוהה יותר ויותר. המחלה מועברת מאדם חולה לאדם בריא, והגורם הישיר הוא חיידק פיוגני - סטרפטוקוקוס. הטיפול בסטרפטוקוקלי אצל מבוגרים צריך להיות מקיף, שכן קשה למדי להתגבר על המחלה הזו. בנוסף, תמיד קיים סיכון שהפתולוגיה תהפוך לכרונית. כיצד לבנות נכון משטר טיפול כדי לשכוח מהבעיה לנצח?
כמה זמן לוקח לטפל בסטרפטודרמה?
למשך הטיפול הכולל בסטרפטודרמה אין מונחים מוגדרים בבירור. הריפוי מתרחש בצורה שונה אצל חולים שונים, בהתאם לגורמים רבים:
- מגיל האדם (ככל שהמטופל מבוגר יותר, כך תהליך הריפוי קשה יותר);
- בהתאם למידת ההזנחה של סטרפטודרמה;
- מאורגניזם ספציפי ומצב ההגנה החיסונית שלו;
- מבריאותו של אדם באופן כללי, נוכחות של פתולוגיות כרוניות.
אצל חולה צעיר, שהיה בריא בעבר, אם הטיפול יינתן כראוי, ניתן לרפא סטרפטודרמה תוך שבוע או שבועיים. אם לא תפנה לרופא בזמן, או אם אתה קשיש, תהליך הריפוי יכול להימשך עד חודש או אפילו יותר.
כיצד לרפא במהירות סטרפטודרמה?
אפילו עם ביטויים קלים של סטרפטודרמה, מומלץ לבצע את הטיפול הנרחב ביותר האפשרי: המחלה מדבקת, מתפשטת במהירות בכל גופו של המטופל, ומועברת גם לאנשים בריאים אחרים.
כדי "לאלף" סטרפטודרמה תוך זמן קצר, יש צורך לפעול לפי מספר כללים חשובים. הראשון הוא הקפדה על כללי היגיינה אישית. אם תתעלמו מהם, הטיפול עלול להיות לשווא, והמחלה תימשך.
מהם תקני ההיגיינה הללו:
- אסור לאפשר לפצעים להירטב או להיחשף למים, אך ניתן וצריך לשטוף (או לפחות לנגב במטלית לחה) אזורים בריאים של העור (רגליים, איברי מין);
- אם אתם חווים גירוד, אסור לכם לגרד את העור או אפילו לגעת בפצעים, כדי לא לגרום לזיהום נוסף ולהתפשטות התהליך הכואב;
- אסור להשתמש במגבות ובכלים של אנשים אחרים – כל פריטי הבית חייבים להיות ייחודיים למטופל;
- יש לשמן או לרסס באופן קבוע פצעים ופגעי עור קלים אחרים בחומר חיטוי המומלץ על ידי רופא.
בנוסף לכללים הנ"ל, יש לנקות היטב את החדר בו נמצא המטופל מדי יום, ויש לכבס את המצעים לעתים קרובות ולגהץ אותם במגהץ חם.
כל האמצעים הללו יסייעו להאיץ את החלמתו של המטופל.
משטר טיפול לסטרפטודרמה
אם המטופל מרגיש שביעות רצון, ונמצאים רק נגעים בודדים של סטרפטודרמה, הרופא עשוי להגביל את עצמו למרשם תרופות מקומיות. במצבים אחרים, מורכבים יותר, נקבעים בנוסף טיפול אימונוסטימולציוני, פיזיותרפיה וכו'.
כדי למנוע את התפשטות המחלה לאזורים בריאים בעור, יש לטפל באזור סביב הפצעים בחומרי חיטוי בבוקר ובערב (תמיסות אלכוהול מתאימות - לדוגמה, סליצילית או בורית). אם ישנם משטחים ארוזיביים או אלמנטים בולוסיים, מורחים עליהם קרמים על בסיס 0.25% כסף או 2% רזורצינול. לאחר פתיחת השלפוחיות, מתבצע טיפול אנטי-מיקרוביאלי עם מריחה נוספת של משחות עם אנטיביוטיקה (לדוגמה, עם טטרציקלין). קרא עוד על התרופות המשמשות לטיפול בסטרפטודרמה במאמר זה.
אם ישנם סימנים בולטים של תהליך דלקתי, ניתן להשתמש בקורסים קצרים של חומרים הורמונליים חיצוניים כגון טרידרם או לורינדן. שימוש ארוך טווח בסוכנים כאלה עבור סטרפטודרמה אסור, שכן הסיכון להפרעות טרופיות בעור עולה באופן משמעותי.
במקרה של גירוד חמור, חשוב לנקוט באמצעים להקלה על מצבו של המטופל. אם לא נעשה זאת, גירוד נוסף ונזק לרקמות יובילו להתפשטות הזיהום ולהרחבת מוקדים פתולוגיים. לכן, נדרש טיפול אנטי-היסטמיני נוסף - לדוגמה, שימוש בסופרסטין, קלריטין או תרופות אנטי-אלרגיות אחרות.
אם הטמפרטורה עולה או שיש שינויים בבלוטות הלימפה, נקבע טיפול אנטיביוטי (פניצילין).
משטר הטיפול בסטרפטודרמה משלים המלצות כלליות, הכוללות:
- הגבלת הליכי מים;
- העדפה לשימוש בבדים טבעיים בבגדים;
- עמידה בתנאים מסוימים בחיי היומיום;
- הקפדה על תזונה דלת אלרגנים;
- הגבלת מגע עם אנשים בריאים לאורך כל תקופת הדגירה.
האם ניתן לצרוב סטרפטודרמה?
מומחים רבים ממליצים לצרוב נגעים בסטרפטודרמה באמצעות ההכנות החיצוניות הבאות:
- תמיסת מתילן כחול 2%;
- תמיסה ירוקה מבריקה ("זלנקה");
- פוקורצין (צבע קסטלני);
- 2-3% חומצה בורית;
- תמיסת פורצילין.
אסור להשתמש בחומרי צריבת חומרים המבוססים על חומצות ואלקליות אגרסיביות עבור סטרפטודרמה.
תכשיר טוב לטיפול בפצעים ולצריבתם הוא תמיסת קלנדולה בית מרקחת. היא משמשת באופן מקומי כחומר חיטוי. בין היתר, קלנדולה מקדמת באופן פעיל את הידוק וקילוף נגעים בסטרפטודרמה. יעילות התמיסה מוסברת על ידי הרכיבים הפעילים ביולוגית הקיימים בפרחים ובניצנים של קלנדולה. פלבנואידים וקרוטנואידים, ספונינים וחומרים עפיצים, שמנים אתריים וחומצות אורגניות משפיעים באופן אנטי-מיקרוביאלי ואנטי-דלקתי בולט. תדירות השימוש במוצר בסטרפטודרמה נקבעת על ידי הרופא באופן אישי.
פיזיותרפיה לסטרפטודרמה אצל מבוגרים
לאחר שהתסמינים החריפים של סטרפטודרמה מאחורינו, הגיע הזמן לסוגי טיפול נוספים, כגון פיזיותרפיה. פיזיותרפיה לסטרפטודרמה מיוצגת לרוב על ידי השיטות הבאות:
- UFO של האזור הפגוע של העור (שנקבע עבור מוקדי זיהום מבודדים);
- קרינה אולטרה סגולה של דם (שנקבעת עבור נגעים בקנה מידה גדול, סטרפטודרמה כרונית).
- טיפול UFO עבור סטרפטודרמה, קוורץ אינו נקבע:
- במקרה של רגישות יתר של העור לקרינה אולטרה סגולה;
- בהפרעות נפשיות קשות;
- באפילפסיה;
- במקרה של נגעים עגבתיים, תסמונת הכשל החיסוני;
- עם רגישות מוגברת לאור של העור;
- בתקופה שלאחר שבץ מוחי.
ויטמינים לסטרפטודרמה אצל מבוגרים
מינרלים וויטמינים חיוניים למניעה וטיפול ברוב בעיות העור. מחסור בחומרים כאלה יכול כשלעצמו לגרום לקילוף, סדקים ופריחות על העור. וחסינות נמוכה על רקע היפווויטמינוזיס תורמת לעיתים קרובות למעבר מהצורה החריפה של סטרפטודרמה לכרונית.
אילו ויטמינים לרוב חסרים בגוף של חולה הסובל מסטרפטודרמה?
- ויטמין A – משתתף בתהליכי התמיינות של תאי אפיתל בשכבת העור השטחית. עם חוסר ברטינול, העור מתייבש, מתקלף והסיכון לפתח פיודרמה עולה.
- ויטמינים B2 ו- B6 נחוצים במיוחד לנגעי עור ארוכי טווח וקשים לריפוי, כמו גם לסטרפטודרמה כרונית.
- ויטמין C הוא ממריץ חיסוני מצוין המגרה את הפעילות האנטי-מיקרוביאלית של הגוף עצמו. אך חוסר בחומצה אסקורבית מאריך משמעותית את תהליך ריפוי הפצע.
טיפול בסטרפטודרמה ללא אנטיביוטיקה
טיפול בסטרפטודרמה לא תמיד דורש שימוש סיסטמי באנטיביוטיקה. לעתים קרובות יותר, טיפול חיצוני של האזורים הנגועים באמצעות חומרים אנטיבקטריאליים או חומרי חיטוי מספיק.
נטילת אנטיביוטיקה דרך הפה עשויה להיות אינדיקציה במקרים של סטרפטודרמה מורכבת, כאשר היא נפוצה, כאשר השכבות העמוקות של העור מעורבות, או כאשר המחלה חוזרת לעתים קרובות.
תרופות עממיות
תרופות עממיות לטיפול בסטרפטודרמה:
- הכינו חליטת ורד בר: שמרו ארבע כפות של פירות יער ורד בר בתרמוס ב-0.5 ליטר מים רותחים למשך הלילה. שתו ¼ כוס לפני כל ארוחה.
- שתו תה העשוי מעלי דומדמניות ופטל עם לימון לאורך כל היום.
- יש ליטול כפית אחת של מיץ אלוורה פעמיים ביום, חצי שעה לפני הארוחות.
- אכלו אשכולית שלמה אחת ביום.
- הוסיפו חצי כפית פרופוליס לכוס חלב חם, המיסו ושתו לפני השינה.
- קח תמיסת פרופוליס מבית מרקחת, 5 טיפות בתה, קומפוט, מים, עד פעמיים ביום.
- קחו 30 טיפות של תמיסת אכינצאה מבית המרקחת בבוקר על קיבה ריקה, עם מים.
טיפול צמחי
רכיבי צמחים יכולים לשמש גם לטיפול חיצוני בסטרפטודרמה. עם זאת, יש להתייעץ תחילה עם רופא: מומחים רבים אינם ממליצים להזניח טיפול תרופתי, מכיוון שהפתוגן יכול להישאר עמוק בעור גם עם ריפוי חיצוני לכאורה. אם זה קורה, קיים סיכוי רב להישנות הסטרפטודרמה.
אם הרופא אינו מתנגד לטיפול צמחי, ניתן לנסות את המתכונים הבאים:
- הכינו מרתח על בסיס קליפת עץ אלון: שפכו 3 כפות קליפה עם 0.5 ליטר מים רותחים, הרתיחו במשך 25 דקות, קררו וסננו. יש למרוח כקרם עד שלוש פעמים ביום בכל יום.
- הכינו חליטה של פרחי קמומיל: שפכו כף אחת של פרחים עם 200 מ"ל מים רותחים, השאירו למשך חצי שעה. סננו את החליטה והשתמשו כקומפרס בלילה.
- מכינים חליטה מעלי מרווה: כף אחת של חומר גלם יוצקים עם 200 מ"ל מים רותחים, נותנים להשרות במשך 15 דקות, מסוננים ומשמשים להכנת קרמים.
- הכינו חליטת קלנדין: שפכו 2 כפות קלנדין עם 0.5 ליטר מים רותחים והניחו למשך שעה. לאחר מכן סננו את התרופה והשתמשו בה לקומפרסים.
הומאופתיה לסטרפטודרמה אצל מבוגרים
מטופלים רבים מעדיפים טיפול הומאופתי על פני מרשמים רפואיים מסורתיים. תכשירים הומאופתיים פועלים בעדינות ואינם גורמים לתופעות לוואי. אך אסור לשכוח: אף הומאופת אמיתי לא ימליץ על תרופות כלשהן ללא התייעצות אישית עם החולה. השפעת ההומאופתיה מבוססת על המאפיינים האישיים של המטופל, וכל תוכנית טיפול נקבעת עבור מצב ואדם ספציפיים.
עבור סטרפטודרמה, ניתן לשקול את ההכנות ההומיאופתיות הבאות:
- גופרית 3, 6, 12;
- קוניום 3;
- תוג'ה 3x;
- קאוסטי 3;
- סיליקה 3;
- גרפיט 3;
- ספונגיה 3x.
המינון ומשטר הטיפול נקבעים על ידי הרופא במהלך פגישה אישית. האפשרות לשלב הומאופתיה עם טיפול תרופתי מסורתי נבחנת גם היא בנפרד.
[ 9 ]
דיאטה לסטרפטודרמה
יש לבחון מחדש ולהתאים את התזונה לחולים בוגרים עם סטרפטודרמה. מומלץ לשתות הרבה נוזלים (משקאות פירות, מים נקיים, תה), וכן להתאים את הרכב המזון הבריא.
יש צורך להבטיח צריכת חלבון מספקת: כדאי שהתזונה תכלול בשר רזה ודגים, דגנים, ירקות, פירות וירקות ירוקים. ממתקים (שוקולד, עוגיות, סוכריות, מאפים וריבות, גלידה ועוגות וכו') אסורים בהחלט.
העור מתבהר מהר יותר בתזונה המבוססת בעיקר על צמחים, תוך שימוש בחליטות צמחים ומי שתייה נקיים.
בתקופה החריפה של סטרפטודרמה, כל התבלינים והתיבולים, כמו גם בצל, שום, חומץ, חרדל, חזרת וכו', אינם כלולים בתזונה. הדגש הוא על מזונות צמחיים, מוצרי חלב מותססים, דגנים, גבינת קוטג', ביצים, בשר רזה ודגים.
אם יש לכם נטייה לאלרגיות למזון, עליכם לבחון היטב את התפריט ולהוציא מוצרים חשודים כדי למנוע חדירת אלרגנים פוטנציאליים לגוף.
[ 10 ]
האם ניתן להתרחץ אם יש לך סטרפטודרמה?
במקרה של סטרפטודרמה, יש לשטוף בזהירות רבה כדי לא להרטיב את האזורים הנגועים בעור. עדיף לנגב עור בריא עם מגבונים לחים או גזה עד שהמוקדים הפתולוגיים ייעלמו. בסביבה לחה, הזיהום יתפשט מהר יותר, וההתאוששות תהיה בלתי אפשרית.
האם אפשר לצאת לטיול אם יש לך סטרפטודרמה?
הליכה באוויר הצח, במיוחד במזג אוויר שטוף שמש, מועילה לסטרפטודרמה - זה יתרום להחלמה מהירה. עם זאת, אין לשכוח את מידת ההדבקה הגבוהה של המחלה, ולכן יש למנוע כל מגע של המטופל עם אנשים בריאים אחרים עד להחלמה מלאה. עדיף לטייל במקומות שוממים - בפארק, ביער וכו'.
האם מותר לאכול ממתקים אם יש לך סטרפטודרמה?
אם המטופל באמת רוצה להירפא מסטרפטודרמה, עליו לשקול מחדש לחלוטין את התזונה שלו, ובפרט לוותר על ממתקים בכל צורה שהיא. אם זה בלתי נסבל לחלוטין ללא סוכר, אז מדי פעם מותר להוסיף את תחליפיה למנות - למשל, סטיביה או קסיליטול.
אם תתעלמו מעצה זו, סטרפטודרמה תתפשט בצורה אגרסיבית יותר, ויהיה קשה הרבה יותר לרפא אותה, מכיוון שהפתוגן חי ומתרבה באופן פעיל יותר בסביבה פחמימה.
הצריכה היומית הממוצעת של קסיליטול מוגבלת ל-30 גרם. המוצר מתווסף למנות מוכנות ומשקאות מקוררים למצב חם. אם מוסיפים קסיליטול למוצרים חמים, עשוי להופיע טעם מר לא נעים במיוחד.
מְנִיעָה
אמצעי מניעה למניעת סטרפטודרמה אצל מבוגרים הם די פשוטים:
- יש להקפיד על סטנדרטים מקובלים של תברואה והיגיינה;
- אתה צריך לנהל אורח חיים בריא, לא לעשן או לשתות אלכוהול לרעה, לאכול בחוכמה ובצורה מזינה;
- חשוב לפנות לעזרה רפואית בזמן ולטפל בכל בעיה בגוף.
בואו נבחן את ההמלצות הללו לפי הסדר.
כל יום עליכם לשטוף את עצמכם במים חמים וסבון: זה נהדר אם זה סבון זפת או רזורצינול. יש לשטוף ידיים באופן קבוע: לאחר כניסה מבחוץ, לאחר ביקור בשירותים, לפני האוכל. כמו כן, יש לגזוז ציפורניים באופן קבוע, להחליף תחתונים וגרביים מדי יום. לפחות פעם בשבוע, מחליפים מצעים. אגב, יש לבחור תחתונים - גם תחתונים וגם מצעים - מבדים טבעיים, לא סינתטיים.
אורח חיים בריא כולל יותר מפעילות גופנית בלבד. עליכם לצאת לעתים קרובות בחוץ, להתחזק, לאכול רק מזון טרי ואיכותי (להימנע מתוספים כימיים, מזון מעובד ומזונות ממקור לא ידוע). זה נהדר אם התזונה שלכם מורכבת מ-60-70% מזונות צמחיים, דגנים וקטניות.
אם נגרם נזק כלשהו לעור, יש לטפל בו באופן מיידי באמצעות חומרי חיטוי. בנוסף, יש לשלוט בכמות הסוכר בדם, לפקח על המשקל. אם יש לכם פתולוגיות כרוניות בגוף, חשוב לבקר מעת לעת אצל רופא ולעבור טיפול.
האם יש חיסון נגד סטרפטודרמה?
אין חיסון שיכול למנוע סטרפטודרמה אצל מבוגרים וילדים. מאחר ומדענים עוסקים במגוון רחב של סטרפטוקוקים, קשה מאוד מבחינה טכנית לפתח סרום כזה. יתר על כן, לא סביר שחיסון כזה נגד סטרפטודרמה יופיע בעתיד הקרוב.
חופשת מחלה עקב סטרפטודרמה
ככלל, חופשת מחלה ניתנת לחולה למשך תקופת "הזיהום" שלו, כלומר, משך חופשת המחלה יכול להיות כ-7-14 ימים. בערך אותו פרק זמן נדרש לריפוי איכותי של המחלה.
[ 13 ]
תַחֲזִית
אם הטיפול בסטרפטודרמה החל בזמן, והמשטר הטיפולי עצמו הורכב כהלכה, אז המחלה נרפאת תוך שבוע או שבועיים. במצבים אחרים, הבעיה יכולה להימשך מספר חודשים:
- התהליך עלול להפוך לכרוני;
- התהליך עלול להתעכב עקב גירוד מתמיד של הנגעים, נזקם, חשיפה ללחות, טעויות תזונתיות וכו';
- המחלה יכולה להיות קשה לטיפול עקב מערכת החיסון המוחלשת של המטופל.
במקרים מסוימים, חוסר יעילות הטיפול פירושו שהאבחנה הייתה שגויה, והמחלה אינה קשורה לסטרפטודרמה. במצב כזה, יש צורך לבצע אבחון מלא ומפורט של בעיית העור.
באופן כללי, בניגוד לדעת רבים, הטיפול בסטרפטודרמה אצל מבוגרים אינו כה קשה. העיקר הוא לפנות לעזרה מרופא מוסמך ולפעול לפי כל הוראותיו.