אנטיביוטיקה לסטרפטודרמה אצל ילדים

אנטיביוטיקה היא התרופה העיקרית לטיפול בסטרפטודרמה בילדים ובמבוגרים כאחד. מאפיין ייחודי של השימוש באנטיביוטיקה לטיפול בסטרפטודרמה בילדים הוא שיש לתת אותה מוקדם ככל האפשר, כאשר מופיעים הסימנים הראשונים של המחלה. זה יעצור את המחלה בשלבים המוקדמים, ימנע מהלך חוזר חמור וסיבוכים. אצל ילדים, בשל מאפיינים אנטומיים ופיזיולוגיים, המחלה חמורה במיוחד. לכן, בצורות מתקדמות, ייתכן שיידרשו אפילו מספר קורסים של אנטיביוטיקה. מומלץ טיפול משולב, שיכלול הן תרופות סיסטמיות והן תרופות מקומיות (משחות, קרמים).

במקרה של סטרפטודרמה אצל ילדים, יש צורך לפעול לפי מספר המלצות:

1. יש צורך לקבוע אבחנה בקטריולוגית מדויקת (המבוצעת באמצעות תרבית בקטריולוגית). לשם כך, יש צורך לדעת את הסוג והסוג המדויקים של המיקרואורגניזם שגרם למחלה המתאימה. במקרה של סטרפטודרמה, פתוגן כזה הוא סטרפטוקוקוס. לבחירה מדויקת יותר של חומר חיטוי, יש צורך לקבוע מאפיינים מדויקים יותר של הזן שגרם למחלה (מאפיינים גנוטיפיים, פנוטיפיים, מאפייני ביוור או זן). בהתבסס על המאפיינים המתקבלים, ניתן לבחור את המינון ואת שיטת הפעולה. זה יאפשר טיפול ממוקד עם מינימום השלכות וסיבוכים ואפקט טיפולי מקסימלי.
2. אם לא ניתן לבצע מחקר בקטריולוגי ולזהות אנטיביוטיקה בעלת טווח צר המכוונת לפתוגן שזוהה, קיימת אלטרנטיבה - אנטיביוטיקה רחבת טווח. אין צורך להתעכב, יש צורך להתחיל בטיפול בהקדם האפשרי. הצלחתו ויעילותו תלויות בכך.
3. יש צורך להתחיל לא עם המינונים המינימליים, אלא עם המינונים המקסימליים על מנת להרוג את הזיהום החיידקי מהר ככל האפשר. כדי למנוע סיבוכים ותופעות לוואי. זה גם ימנע התפתחות עמידות חיידקית.
4. יש לבצע את הטיפול לאורך כל התקופה שנקבעה, הפחתת המינון או דילוג על גלולות אסורים בהחלט. גם אם הופיעו סימני שיפור או שתסמיני המחלה נעלמו לחלוטין.
5. במידת האפשר, יש צורך להשתמש באמצעים משולבים, כלומר, לא אמצעי אחד, אלא כמה אמצעים בו זמנית, וגם לשלב השפעות מערכתיות ומקומיות.
6. אם צריך לחזור על הקורס, אין לעשות הפסקות ארוכות.
7. יש צורך לשאוף לא רק לחסל את הזיהום, אלא גם לחסל את ההשפעות השליליות של נטילת אנטיביוטיקה, למנוע סיבוכים ולשקם את המיקרופלורה הרגילה.
8. יש צורך ליטול טוניקות כלליות שיסייעו במניעת ירידה בעמידות הגוף, להגביר את הסיבולת והחסינות.

בואו נבחן את התרופות העיקריות הנרשמות לרוב לטיפול בסטרפטודרמה אצל ילדים.

• אמוקסיצילין (אולי שם מסחרי - פלמוקסין)

מינון - תלוי בגיל. לא מומלץ לרשום לילדים מתחת לגיל 3. מגיל 3 עד 6 שנים ניתן לרשום רבע טבליה - 125 מ"ג פעם ביום. מגיל 6 עד 12 שנים ניתן לרשום חצי טבליה (250 מ"ג ליום). לאחר 12 שנים ניתן לעבור למינון למבוגרים - 500 מ"ג ליום. מהלך הטיפול בממוצע נע בין 3-5 ימים. במידת הצורך ניתן להאריך את מהלך הטיפול. לעיתים לוקחים הפסקה ולאחר 3-5 ימים נקבע מהלך חוזר. או שמשנים את טקטיקת הטיפול.

אמצעי זהירות: עלול לגרום לאלרגיות, הפרעות במעיים ובקיבה, בעיות עיכול (צרבת, גזים, עצירות, שלשולים). לכן, לא מומלץ לתת לילדים מתחת לגיל 3 (המיקרופלורה במעיים שלהם טרם נוצרה, העיכול לא הוקם). יש לרשום בזהירות לילדים עם מחלות במערכת העיכול, דלקת קיבה וכיבים בהיסטוריה.

תופעות לוואי: הפרעות עיכול, הפרעות במיקרופלורה (דיסבקטריוזיס), בעיות בעיכול, הקאות, שלשולים, עצירות, גזים, כאבי בטן, תגובות אלרגיות, הלם אנפילקטי, בצקת קווינקה.

• ביספטול

מינון - תלוי בגיל. לא מומלץ לרשום לילדים מתחת לגיל שנתיים. ילדים מגיל שנתיים עד 6 שנים - 240 מ"ג ליום, ילדים מעל גיל 6 שנים - 480 מ"ג ליום (מחולק ל-2 מנות). משך הטיפול - בין 7 ל-21 ימים, תלוי בחומרת המחלה.

אמצעי זהירות: אין לתת לילדים מתחת לגיל 1.5-2 שנים. לא מומלץ במקרים של אי סבילות אישית לתרופה או למרכיביה, או נטייה לתגובות אלרגיות מיידיות (הלם אנפילקטי, בצקת קווינקה).

תופעות לוואי: תגובות אלרגיות אפשריות במקרה של אי סבילות אישית. המסוכנות ביותר הן RGS NT, המתבטאות בבצקת קווינקה, הלם אנפילקטי.

• ציפרופלוקסצין

מינון: מגיל 3 עד 5 שנים - 125 מ"ג (רבע טבליה), מגיל 6 עד 12 שנים - 250 מ"ג (חצי טבליה), מעל גיל 12 שנים - 500 מ"ג ליום (טבליה שלמה), 7 עד 10 ימים.

אזהרות: לא מומלץ לילדים עם הפרעות בכליות, בכבד או במערכת העיכול.

תופעות לוואי: הפרעות עיכול, דיסבקטריוזיס, תפקוד לקוי של הכבד, עיכול. ככלל, הן נעלמות לאחר הפסקה מוחלטת של התרופה. אך יש להתייעץ עם רופא לגבי כדאיות ההפסקה.

• אריתרומיצין

מינון - מ-250 מ"ג עד 750 גרם ליום. המינון תלוי בגיל, משקל גוף, חומרת המחלה וחומרת התסמינים.

אמצעי זהירות: לא לאנשים מתחת לגיל שנתיים.

תופעות לוואי: דיסבקטריוזיס, הפרעות עיכול, הפרעות מעיים, אובדן תיאבון. לעיתים מופיעים כאבי ראש וקצב לב מוגבר. ככלל, תסמינים אלה חולפים במהירות ללא נקיטת אמצעים ספציפיים.

• אמוקסיקלב קוויקטב

מינון: לילדים בגילאי 3 עד 6 שנים - רבע טבליה (125 מ"ג) ליום, מגיל 6 עד 12 שנים - חצי טבליה (250 מ"ג) ליום, לאחר גיל 12 - טבליה (500 מ"ג) פעם ביום, 5-7 ימים.

אמצעי זהירות: התרופה מכילה חומר (חומצה קלוולנית) המגן על הקיבה מפני ההשפעות השליליות של האנטיביוטיקה עצמה. חומצה קלוולנית גם משפרת את פעילות התרופה, מגבירה את הזמינות הביולוגית שלה ואת בטיחותה. מומלץ לאנשים עם מחלות במערכת העיכול (לאחר התייעצות עם גסטרואנטרולוג). היא נחשבת גם לאחת התרופות הבטוחות ביותר לילדים.

תופעות לוואי: תגובות אלרגיות, דיסבקטריוזיס.

• סטרפטומיצין

הוא מפגין פעילות גבוהה כנגד מיקרואורגניזמים מקבוצת הסטרפטוקוקוס, שהם הגורמים העיקריים לסטרפטודרמה, הן אצל ילדים והן אצל מבוגרים. ייתכנו לו תופעות לוואי רבות בצורת אלרגיות, ולכן יש לרשום אותו בזהירות לילדים הנוטים לתגובות אלרגיות. לעיתים מתרחשים סיבוכים הקשורים לפגיעה בזוג השמיני של עצבים גולגולתיים, ותפקוד השמיעה נפגע. עד אובדן שמיעה מוחלט (הנקרא אטוטוקסיות). חירשות מוחלטת יכולה להתפתח עם שימוש ממושך. לכן, אמצעי הזהירות העיקרי צריך להיות התייעצות עם רופא ולעקוב בקפדנות אחר המלצותיו.

• טטרציקלין

אנטיביוטיקה טיפוסית של טטרציקלין, חומר מורכב שמטרתו לנרמל את המיקרופלורה, למנוע פלורה פטרייתית ופרוטוזואה (פרוטוזואה, אמבות, טריכומונדות). בסטרפטודרמה חמורה - יחד עם פניצילין.

המינון החד פעמי תלוי בגיל. ילדים מתחת לגיל 5 - 125 מ"ג, בגילאי 5 עד 12 - 250 מ"ג, לאחר גיל 12 - 500 מ"ג. במידת הצורך, ניתן להכפיל את המינון החד פעמי. אך ניתן לעשות זאת רק על פי מרשם רופא, ותחת פיקוח מצב הגוף וסבילותו.

בדרך כלל נסבל היטב על ידי הגוף, אך תופעות לוואי אינן נשללות, המתבטאות בצורת שלשולים, בחילות והקאות. כדי למנוע תופעות לוואי, יש לשתות עם חומרים נגד פטריות (פימאפוצין, ניסטטין, פלוקונאזול).

• לבומיצטין

זה עובד על סוגים שונים של חיידקים, כולל כל סוגי הסטרפטוקוקים. המינון נקבע על ידי הרופא, מכיוון שהוא תלוי במשקל הגוף של הילד, כמו גם ב-BMI - מדד מסת הגוף, ובפרמטרים אחרים.

• פלמוקסין מסיס

זוהי אנטיביוטיקה מקבוצת הפניצילין. אנלוג - אמוקסיצילין. לילדים מתחת לגיל שנתיים ניתן ליטול 20 מ"ג ליום, לילדים בגילאי שנתיים עד חמש - 125 מ"ג למנה, לילדים בגילאי 5 עד 12 - 250 מ"ג, ומעל גיל 12 - 500 מ"ג. המרווח בין המנות צריך להיות 8 שעות.

• סוממד

סומאמד היא אנטיביוטיקה המשמשת לטיפול בזיהומים חיידקיים בילדים. סומאמד משמשת כתרחיף או טבליות. היא משמשת לרוב בצורת טבליות, מכיוון שהיא כמעט ולא נמכרת בבתי מרקחת בצורת תרחיף בשנים האחרונות. היא שייכת לקבוצת האזלידים. מינון יחיד הוא 500 מ"ג לילד מעל גיל 12. לילדים מתחת לגיל 12 - 250 מ"ג. היא אינה משמשת לילדים מתחת לגיל שנתיים. הקורס מיועד לשלושה ימים. לפיכך, מינון הקורס לילדים מעל גיל 12 הוא 1.5 גרם, לילדים מתחת לגיל 12 - 750 מ"ג. תופעות לוואי הן נדירות.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]