אילו תרופות עוזרות לטיפול בסטרפטודרמה?

רק רופא מומחה יכול לרשום תרופות לטיפול בסטרפטודרמה. אלה יכולות להיות תרופות בעלות פעולה מקומית ומערכתית כאחד, אשר נקבעות על ידי חומרת הסטרפטודרמה וכמה מאפיינים של מהלך המחלה.

השלב הראשון של הטיפול הוא שימוש בתכשירים חיצוניים: הם מטפלים בעור, צורבים, משמנים. אלה יכולים להיות תמיסות, משחות, תרסיסים וחומרים חיצוניים אחרים.

השלב השני הוא טיפול אנטיביוטי. הוא לא תמיד ניתן לרופא ולא לכולם, אלא רק אם יש אינדיקציות. אין ליטול אנטיביוטיקה למניעה.

השלב השלישי - לפי האינדיקציות - מורכב ממתן טיפול אנטי-היסטמיני, הורמונלי וחיזוק כללי. שלב זה גם אינו בשימוש אוניברסלי, אך עשוי להיות הכרחי עבור חלק מהמטופלים.

חולים בוגרים הסובלים מסטרפטודרמה צריכים לטפל באזורים הנגועים בחומרי חיטוי שונים מדי יום. טיפול בעור נחוץ כדי לעצור את התפשטות הפתוגנים, להקל על דלקת ולייבש קרום. כל זה יעזור לפצעים להחלים מהר יותר ולמנוע התפשטות נוספת של הבעיה.

אם מופיעה שלפוחית נוזלית על העור, לרוב מטפלים בה בחומר חיטוי, מנקבים אותה במחט סטרילית, נותנים למוגלה לצאת, ולאחר מכן מטפלים שוב באזור בחומר חיטוי. עם זאת, לא כל הרופאים מסכימים שיש צורך לנקב שלפוחיות: מומחים ממליצים לעתים קרובות לא לגעת באלמנט בשום פנים ואופן, ולהמתין שהוא ייעלם או יתייבש מעצמו. אם נוצר קרום במקום הנזק, לא ניתן להיפטר ממנו: יש להמתין עד שהוא ייפול מעצמו. טיפול קבוע בחומר חיטוי נדרש גם הוא כדי לזרז את התהליך.

• פוקורצין הוא חומר משולב אנטיבקטריאלי ואנטי-פטרייתי. הוא מורח על האזורים הנגועים לפחות פעמיים ביום (רצוי שלוש או ארבע פעמים). המוצר רב-תכליתי למדי: לאחר שהוא מתייבש על האזורים הכואבים, ניתן למרוח משחות או קרמים מעל. בעת מריחת פוקורצין, הפצע עלול לכאוב או לגרד מעט, אך תחושות כאלה חולפות תוך דקה.
• תמיסה ירוקה מבריקה, או בקיצור, חומר ירוק, היא אחת מחומרי החיטוי, הייבוש והחיטוי הידועים ביותר. התמיסה מפוזרת בזהירות על האזורים הנגועים, תוך השפעה קלה על אזורי רקמה בריאים. תדירות הטיפול היא פעמיים ביום. התרופה בטוחה וניתן להשתמש בה לטיפול בסטרפטודרמה במבוגרים או בילדים.
• יוד, או תמיסת אלכוהול של אשלגן יודיד, הוא תכשיר חיצוני אנטי-מיקרוביאלי ידוע לא פחות, מגרה מקומית ומסיח את הדעת. ניתן להשתמש בו פעמיים ביום לטיפול במוקדים פתולוגיים. יוד אינו משמש אם לחולה יש רגישות חזקה לתכשירי יוד, או במקרים בהם מוקדי הסטרפטודרמה נרחבים ומתפשטים בכל הגוף.
• אשלגן פרמנגנט, או התמיסה הידועה "מנגן", היא מחמצנת חזקה מאוד. בהתאם למידת הדילול, לאשלגן פרמנגנט יש אפקט שיזוף, גירוי וצורב. לחמצן המשתחרר בתהליך יש אפקט אנטי-מיקרוביאלי ודוד ריחות. תמיסה של 2-5% משמשת בדרך כלל לטיפול בפצעים עם סטרפטודרמה. נוזל מרוכז יותר יכול לגרום לכוויות.
• מירמיסטין הוא חומר חיטוי בעל השפעה אנטי-מיקרוביאלית ואף אנטי-ויראלית חזקה. הוא יכול לעורר תגובה חיסונית לא ספציפית, להפעיל אימונוציטים, מה שמוביל יחד לריפוי מואץ של פצעים. ניתן להשתמש במירמיסטין לטיפול בסטרפטודרמה בצורת משחה או תמיסה. פיסת גזה רטובה בתמיסה ומורחת על האזור הפגוע, ויוצרת תחבושת. המשחה מורחת מספר פעמים ביום, בשכבה דקה. מותר למרוח לסירוגין קרמים עם תמיסה ותחבושות עם משחה. הטיפול הסטנדרטי מתבצע עד לניקוי מלא של העור.
• כלורהקסידין הוא תמיסת חיטוי וחיטוי לשימוש מקומי. ניתן להשתמש בו לטיפול בנגעים בודדים עד 3 פעמים ביום. משך הטיפול הממוצע הוא בדרך כלל 10 ימים.
• פורצילין הוא חומר חיטוי חזק הפעיל נגד סטרפטוקוקים, סטפילוקוקים ונציגים רבים אחרים של פלורת החיידקים. תמיסת פורצילין 0.02% משמשת חיצונית, לטיפול בפצעים. תגובות אלרגיות בעת שימוש בתרופה הן נדירות.
• כלורופיליפט הוא חומר חיטוי המשמש לעתים קרובות לטיפול בסטפילודרמה. זאת בשל הפעילות הגבוהה של התרופה כנגד פלורת סטפילוקוקים. הנגעים מטופלים 2-3 פעמים ביום בתמיסה של 1% כלורופיליפט. תופעות לוואי הן נדירות ומזוהות בצורה של אלרגיה לתרופה.
• פוצידין הוא מוצר המכיל אנטיביוטיקה בעלת מטרה צרה, חומצה פוסידית. רכיב זה משפיע על סטפילוקוקוס אאורוס, סטרפטוקוקוס פיוגני ופלורה גרם-שלילית. המוצר מיועד לשימוש שלוש פעמים ביום במשך 10 ימים ברציפות.

במקרה של נגעים שטחיים אצל מבוגרים, מותר להשתמש בתכשירים חיצוניים - משחות וקרמים לסטרפטודרמה, בעלי פעולה אנטיבקטריאלית וחיטוי. איננו ממליצים לנסות לבחור תרופה כזו בעצמכם, מכיוון שהיא ניתנת רק לפי אינדיקציות, ובמקרים מסוימים תרופה לא נכונה יכולה רק להחמיר את הבעיה. עדיף שהמטופל יפנה למרפאה או למרפאת עור, שם יעבור ניתוח בקטריולוגי של רקמות שהוסרו מאזורים שניזוקו על ידי סטרפטודרמה. ניתוח כזה יסייע בזיהוי הגורם לסטרפטודרמה, בהערכת רגישותו לתרופות אנטי-מיקרוביאליות. בהתבסס על תוצאות המחקר, הרופא יוכל לבחור את התרופה המתאימה ביותר למקרה מסוים.

• ללבומקול לסטרפטודרמה יש השפעה אנטי-מיקרוביאלית ואנטי-דלקתית בולטת, מאיץ ניקוי ושיקום העור, מסיר נפיחות. המשחה מוחלת תחת תחבושת סטרילית או גזה, פעם ביום במשך שבוע. התווית נגד היחידה לשימוש במוצר עשויה להיות נטייה לאלרגיות להרכבו.
• בנאוצין הוא מוצר לשימוש חיצוני שעוצר במהירות את קיומם של חיידקים. המוצר מכיל שתי אנטיביוטיקה בו זמנית, כך שהשפעתו חזקה ומהירה. התרופה מיושמת על האזורים הנגועים לפחות פעמיים ולא יותר מארבע פעמים ביום, במשך שבוע. אם הסטרפטודרמה התפשטה בהמוניהם לאזורים גדולים של העור, אזי אין להשתמש בבנאוצין: מריחת המוצר בכמויות גדולות אסורה.
• משחת לסאר לטיפול בסטרפטודרמה נחשבת לאחת התרופות הפופולריות, היעילות והמשתלמות ביותר. משחת לסאר אינה אלא משחת אבץ-סליצילית ידועה - תרופה אנטי-מיקרוביאלית, מכווצת, סופחת ומייבשת. היא משמשת למריחה על פצעים לטיפול בסטרפטודרמה עד שלוש פעמים ביום. משך השימוש הכולל הוא בין שבוע לשלושה שבועות.
• משחת אבץ, משחת אבץ, משמשת בדרך כלל בשילוב עם חומרים חיצוניים אחרים, מכיוון שפעולתה לבדה אינה מספיקה לריפוי סטרפטודרמה. לעתים קרובות, סטרפטוציד כתוש (טבליות) מעורבב עם משחת אבץ, ולאחר מכן הוא משמש למריחה על פצעים 4-6 פעמים ביום. משך הטיפול בשיטה זו הוא אינדיבידואלי עבור כל אדם ותלוי במהירות ניקוי העור.
• משחת סינטומיצין (שם אחר הוא משחת כלורמפניקול) היא מוצר בעל ספקטרום פעילות אנטי-מיקרוביאלי ובקטריוסטטי רחב. המשחה מוחלת ישירות על האזור הפגוע. משך הטיפול ותדירות המריחה נקבעים על ידי הרופא.
• משחה סליצילית – בעלת השפעה קרטוליטית, אנטי דלקתית ואנטיספטית בולטת. המשחה משמשת כחלק מטיפול מורכב לסטרפטודרמה במבוגרים, למריחה על נגעים פתולוגיים עד שלוש פעמים ביום. יש להימנע ממגע עם העיניים.
• משחת גופרית היא חומר חיטוי נוסף שניתן להשתמש בו בשילוב עם חומרים חיצוניים אחרים. יש להשתמש במשחה עד שלוש פעמים ביום, אך משך הטיפול תלוי בתוצאות הנראות לעין ובתגובה האישית למוצר. לעיתים משחת גופרית עלולה לגרום לאלרגיה.
• משחת אוקסולין היא תרופה חיצונית בעלת פעילות אנטי-ויראלית, המסוגלת להשפיע על נגיפי שפעת והרפס סימפלקס. במקרה של סטרפטודרמה, לאוקסולין לא תהיה השפעה טיפולית. עם זאת, ריפוי אפשרי אם סטרפטודרמה אובחנה באופן שגוי, ולמעשה נגעי העור נגרמו כתוצאה מהפעלת זיהום הרפס. חומר סטנדרטי בריכוז 3% מוחל עד שלוש פעמים ביום במשך שבועיים.
• משחת איכטיול היא תרופה במחיר סביר בעלת פעילות חיידקית, בקטריוסטטית, אנטי דלקתית ומשככת כאבים. עבור סטרפטודרמה, איכטיול בצורת משחה מוחל עד שלוש פעמים ביום, בשכבה דקה. אם מופיעה אלרגיה או גירוי בעור, הטיפול במשחה מופסק.
• בקטרובן היא משחה בעלת אפקט בקטריוסטטי, היא חוסמת את רבייתם של חיידקים פתוגניים. בקטרובן מורח על אזורים פגועים עד שלוש פעמים ביום, למשך עשרה ימים. במקרה של מחלות כליות קשות ורגישות יתר להרכב המשחה, אין להשתמש בה.

חלק מהמטופלים מקבלים ייעוץ רופאים להכין תערובת מסוימת של משחות לטיפול בסטרפטודרמה. לדוגמה, ניתן להשתמש בשילובים הבאים:

• משחת אבץ + משחה סליצילית + סטרפטוציד;
• משחת אבץ + פניצילין (טבליה);
• משחת סטרפטוציד + ג'ל פניסטיל + קרם פורלן.

ניתן גם להכין משחת פניצילין משלכם לסטרפטודרמה. לשם כך, עליכם לערבב היטב אבקת פניצילין (נמכרת באמפולות להזרקה) עם משחת אבץ או משחת סליצילית-אבץ. תערובת זו מורחים על האזורים הנגועים בסטרפטודרמה שלוש פעמים ביום עד שפני העור נקיים לחלוטין.

ניתן להאיץ את ההחלמה מסטרפטודרמה באמצעות חומרים אנטיבקטריאליים. כמובן, לא ניתן להשתמש בהם ללא אינדיקציות. בדרך כלל, אנטיביוטיקה לסטרפטודרמה נקבעת עבור נגעי עור מורכבים, עמוקים ונרחבים, בתהליכים פתולוגיים מתקדמים, כאשר המחלה הופכת כרונית.

לרוב, אנטיביוטיקה משמשת בצורת משחות, ושימוש סיסטמי הוא סוג של צעד קיצוני אם טיפול אחר אינו משיג את האפקט הרצוי.

• לבומיצטין בצורת משחה מפגין פעילות אנטיבקטריאלית רחבה, בעוד שאינו מגרה רקמות, מגן על פצעים מפני זיהום משני, מונע שינויים נמקיים. המשחה משמשת פעמיים עד שלוש פעמים ביום, ללא תחבושת, בשכבה דקה. אם הפצעים נרחבים, יש להשתמש במוצר בזהירות: לא מומלץ למרוח יותר מ-25-75 גרם של התרופה בכל פעם. משך הטיפול לא יעלה על שבועיים.
• אריתרומיצין, משחת אריתרומיצין מקלה בצורה מושלמת על דלקות ומונעת את הרבייה והצמיחה של הפתוגן סטרפטודרמה. בנוסף, למשחה יש תכונה חשובה נוספת: היא מפחיתה את כמות הפרשות העור. משחת אריתרומיצין מורחת על האזורים הנגועים עד שלוש פעמים ביום, במשך שבעה או עשרה ימים. לא ניתן להשתמש בתרופה במקרה של פתולוגיה חמורה של הכבד, במקרה של תגובה אלרגית להרכב התרופה. אריתרומיצין בטבליות משמש על סמך הכמות היומית המקסימלית של התרופה - עד 2 גרם ליום.
• משחת טטרציקלין היא אנטיביוטיקה פופולרית לשימוש מקומי, הפעילה כנגד פתוגנים רבים. לטטרציקלין יש השפעה בקטריוסטטית בולטת: התרופה מעכבת את הפעילות החיונית ואת הרבייה של חיידקים, ופועלת ישירות על תאיהם. המשחה מורחת עד פעמיים ביום, ומטפלת לא רק בנגע, אלא גם ברקמה בריאה קטנה. משך הטיפול הממוצע יכול להיות שבועיים או שלושה. אם מתרחש זיהום פטרייתי, טטרציקלין אינו בשימוש.
• אמוקסיצילין ואמוקסיקלאב נקבעים בכמות של 2 טבליות ביום - לדוגמה, טבליה אחת בבוקר ואחת בערב. תרופות אלו אינן משמשות לטיפול בדלקת כבד, כולסטזיס ואלרגיות. נזכיר כי שימוש סיסטמי באנטיביוטיקה אפשרי רק במקרים קיצוניים: נטילת טבליות למניעה או ללא מרשם רופא אינה מקובלת.
• פלמוקסין סולוטאב הוא נציג של אנטיביוטיקה סיסטמית של בטא-לקטם, פניצילין חצי-סינתטי. טבליות נלקחות דרך הפה, 500-750 מ"ג פעמיים ביום, או 500 מ"ג שלוש פעמים ביום. במהלך הטיפול, החולה עלול לחוות בחילות ושלשולים, אשר נעלמים עם הפסקת התרופה.
• סומאמד (אזיתרומיצין) היא אנטיביוטיקה ממשפחת המקרולידים השייכת לקטגוריית האזלידים. אין לרשום אותה אם למטופל היו מקרים של רגישות יתר לאזיתרומיצין, אריתרומיצין או כל מקרוליד אחר. עבור סטרפטודרמה, סומאמד לרוב נרשם בכמות של 500 מ"ג פעם ביום, והטיפול נמשך שלושה ימים. הקפסולות נלקחות בין הארוחות (מזון מעכב את ספיגת האנטיביוטיקה).
• לינקומיצין הוא אנטיביוטיקה מקבוצת הלינקוזאמידים, בעלת השפעה חיידקית ובקטריוסטטית. לינקומיצין נלקח בדרך כלל בין הארוחות, 500 מ"ג שלוש פעמים ביום. משך הטיפול נקבע על ידי הרופא. ככל שהטיפול בסטרפטודרמה בלינקומיצין נמשך זמן רב יותר, כך גדל הסיכוי לפתח תופעות לוואי בצורה של הפרעות עיכול, שינויים בתפקודי כבד, סחרחורת וטינטון.
• אמוקסיל היא טבליה משולבת המכילה אמוקסיצילין וחומצה קלוולנית. נטילת הטבליות דרך הפה אינה חייבת להיות קשורה לצריכת מזון. המינון מותאם על ידי הרופא באופן אישי.

במקרים מסוימים, יש צורך להשתמש בחומרים הורמונליים חיצוניים לטיפול בסטרפטודרמה. הם משמשים בצורת משחות, כפי שנקבע על ידי רופא, במצבים הבאים:

• אם סטרפטודרמה אצל מבוגר משולבת עם אקזמה, אלרגיות, דלקת עור אטופית;
• אם טיפול בחומרים אנטיבקטריאליים וחיטוי גורם להתפתחות תהליך אלרגי אצל המטופל;
• אם סטרפטודרמה הפכה לכרונית;
• אם מאובחנת אקטימה וולגריס.

אין להשתמש במשחות הורמונליות על הפנים ועל אזור איברי המין החיצוניים, או במקרים של נגעים פתולוגיים נרחבים.

• סינפלאן הוא קורטיקוסטרואיד המבוסס על פלואוצינולון אצטוניד. יש לו תכונות אנטי דלקתיות, אנטי אלרגיות ומפחיתות גירוד. השימוש בסינפלן צריך להיות מרשם בקפדנות: ללא אינדיקציות מחמירות, תרופה כזו אינה ניתנת למרשם. בשלב של פעילות מוגברת של הפתוגן החיידקי, אין להשתמש בסינפלן, מכיוון שהדבר עלול להחמיר את המצב.
• אקרידרם הוא משחה או קרם קורטיקוסטרואידים בעל תכונות נוגדות גירוד, אנטי דלקתיות ואנטי-היסטמינים מובהקות. עבור סטרפטודרמה, המוצר מורח על אזורים קטנים ונגועים בעור, בצורה דקה, כמעט ללא שפשוף. אין להשתמש בתחבושת לאחר מריחת התרופה. אם אקרידרם מיועד לשימוש באזור הפנים, אין לבצע טיפול במשך יותר מחמישה ימים.
• אדוואנטן היא משחה המבוססת על מתילפרדניזולון. היא מיועדת לשימוש חיצוני רק לפי מרשם רופא מומחה, פעם ביום.
• טרידרם הוא מוצר משולב, שהרכבו מיוצג על ידי בטאמתזון דיפרופיונאט, גנטמיצין וקלוטרימאזול. לפיכך, לטרידרם יש בו זמנית השפעות אנטי-מיקרוביאליות ואנטי-פטרייתיות, מרפא אלרגיות ועוצר את התפתחות התהליך הדלקתי. עבור סטרפטודרמה, כמות קטנה של המוצר משמשת פעמיים ביום. משך השימוש הממוצע הוא בין שבועיים לארבעה שבועות. לא ניתן להשתמש במוצר למשך זמן רב, עקב הסבירות המוגברת לפתח תופעות לוואי מערכתיות האופייניות לקורטיקוסטרואידים.
• חומרים חיצוניים כמו אציקלוביר או הרפוויר אינם יעילים נגד סטרפטודרמה. הם משמשים אם המחלה אובחנה באופן שגוי, ולמעשה הנגעים הפתולוגיים נגרמים לא על ידי חיידקים, אלא על ידי וירוסים - למשל, וירוס הרפס סימפלקס. במצב כזה, אכן נרשם אציקלוביר, אשר מוחל דק על הרקמה הפגועה עד 4 פעמים ביום, או משמש בצורת קומפרסים פעמיים ביום. עם אבחנה נכונה, יעילות הטיפול תהיה מורגשת לאחר 4 ימים.
• סטרפטוציד בצורת משחה מתאים לשימוש בביטויים קלים ובינוניים של סטרפטודרמה אצל מבוגרים. המשחה מוחלת בשכבה דקה על האזור הפגוע בעור. ניתן למרוח אותה מתחת לחבישה. תדירות ומשך השימוש במשחה מותאמים על ידי הרופא. התפתחות תגובה אלרגית במהלך הטיפול בסטרפטוציד אינה נשללת: במקרה כזה, המשחה מבוטלת בדחיפות.
• ג'יוקסיזון הוא תכשיר חיצוני בעל השפעות אנטי דלקתיות, אנטי-מיקרוביאליות ואנטי-היסטמינים. הוא מתמודד היטב גם עם תחושות גירוד חזקות, ומסיר צריבה. המשחה מורחת בשכבה דקה על העור הפגוע, עד שלוש פעמים ביום. ג'יוקסיזון אינו מומלץ לשימוש במיקוזיס ובנגעים ויראליים של העור.
• ביספטול היא טבליה אנטיבקטריאלית משולבת המכילה סולפמתוקסאזול וטרימתופרים פעילים. במקרים מסוימים של סטרפטודרמה, נעשה שימוש במשטר טיפולי המשלב נטילת ביספטול דרך הפה והוספת טבליות כתוש למשחות (לדוגמה, אבץ). ביספטול נלקחת בשתי טבליות בבוקר ובערב, לאחר הארוחות. בנוסף, האזורים הנגועים מטופלים במשחה שאליה מערבבים טבלית ביספטול כתושה. טיפול זה נמשך לפחות חמישה ימים, או עד שהעור מתנקה לחלוטין.
• ארגוסולפן היא משחה הדומה בפעולתה למשחת סטרפטוציד. ארגוסולפן מכיל סולפתיאזול כסף, בעל טווח פעילות אנטי-מיקרוביאלית רחב כנגד פלורה מעורבת. המשחה אינה בשימוש במקרה של רגישות יתר לחומרי סולפנילאמיד. חולים בוגרים הסובלים מסטרפטודרמה מקבלים את המשחה לטיפול בפצעים עד שלוש פעמים ביום. לרוב, התרופה נסבלת היטב על ידי החולים.
• פימאפוקורט הוא קרם המבוסס על נטמיצין, הידרוקורטיזון ונאומיצין. השילוב של אנטיביוטיקה וקורטיקוסטרואיד גורם לפעילות נוגדת דלקת, נוגדת גירוד, חיידקית וקוטלת פטריות של התרופה. הטיפול בפימפוקורט לא צריך להיות ארוך טווח - לא יותר משבועיים. האזורים הנגועים מטופלים במוצר עד 4 פעמים ביום. במהלך הימים הראשונים לטיפול בפימפוקורט, עשויה להופיע החמרה של סטרפטודרמה, שאינה מצריכה הפסקת התרופה.
• צינדול הוא תרחיף דרמטופרוטקטיבי המוכן על בסיס גליצרין, תחמוצת אבץ, טלק, עמילן ואתנול. צינדול הוא חומר חיטוי, שיזוף ומייבש מצוין. במקרה של סטרפטודרמה, הוא מופץ על האזור הפגוע באמצעות טמפון, עד שלוש פעמים ביום. תגובות אלרגיות לתרופה הן נדירות.
• קלמין הוא קרם מרגיע המשמש לעיתים לטיפול בסטרפטודרמה להפחתת גירוד. הקרם אינו מתאים לטיפול יחיד ודורש שימוש נוסף בתרופות אנטיספטיות ואנטיבקטריאליות.
• פוליסורב הוא חומר אנטרוסורבנטי המסוגל להסיר מהגוף רכיבים רעילים בעלי אטיולוגיה אקסוגנית ואנדוגנית, כמו גם אלרגנים, אנדוטוקסינים חיידקיים וחומרים רעילים הנוצרים בתוך המעי במהלך פירוק תוצרי חלבון. פוליסורב יכול להיות תוספת מצוינת לטיפול העיקרי בסטרפטודרמה, אך אינו יכול להחליף אותו לחלוטין. התרופה מסייעת להאיץ את הריפוי, אך רק אם המחלה מטופלת כראוי חיצונית. המינון היומי של התרופה למבוגרים הוא 12 גרם (יש לחלק לשלוש מנות). יש ליטול את התרחיף דרך הפה לפחות שעה לפני הארוחות או נטילת תרופות. תופעות לוואי הן נדירות: עצירות עלולה להתרחש לעיתים רחוקות.
• קלוטרימזול היא משחה נגד פטריות שאינה משמשת לטיפול בסטרפטודרמה אמיתית משום שאינה מתאימה. ניתן לרשום מחדש קלוטרימזול אם סטרפטודרמה אובחנה באופן שגוי, אך למעשה לחולה יש נגע עור פטרייתי. ניתן להשתמש במוצר גם כאשר מתרחש זיהום פטרייתי משני. יש למרוח את המשחה עד שלוש פעמים ביום עד לריפוי מלא (כשבועיים).

בבתי מרקחת מסוימים, מוכנים במיוחד עבור חולים עם סטרפטודרמה מגוון רחב של מה שנקרא "דברנים". הרכבם אינו תמיד זהה: הוא יכול לכלול תכשירים של גופרית, מתילן כחול, פוקורצין, תכשירי אבץ וכו'. יעילותם של "דברנים" כאלה משתנה גם כן: אין ביקורות חד משמעיות בנושא זה.

אין טעם להשתמש בבת אחת בכל רשימת התרופות הקיימות לטיפול בסטרפטודרמה. שתי תרופות עשויות להספיק בהחלט כדי לחסל את הבעיה ביעילות. יש לעקוב אחר מידת היעילות במשך חמישה עד שישה ימים ברציפות. אם אין שיפור, עדיף לעבור מיד לתרופות אחרות וחזקות יותר.