המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
תרופות
טיביניל E400
סקירה אחרונה: 04.07.2025
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
טיביניל E400 היא תרופה נגד שחפת בעלת פעילות בקטריוסטטית. היא מעכבת את הרבייה של מיקובקטריה של שחפת העמידה לאיזוניאזיד, אתיונמיד, PAS עם סטרפטומיצין וקנמיצין.
בשלב הראשוני של הטיפול, ניתן להבחין בעלייה בנפח הליחה ובעלייה בשיעול. ניתן להשתמש בתרופה רק בשילוב עם תרופות אחרות נגד שחפת. במהלך טיפול ארוך טווח, יש צורך לעקוב באופן מתמיד אחר פרמטרי הדם ההיקפי ותפקוד הכליות והכבד. [ 1 ]
אינדיקציות טיביניל E400
הוא משמש לסוגים שונים של שחפת (הן ריאתית והן הפוגעת באיברים אחרים).
טופס שחרור
התרופה משוחררת בצורת טבליות.
פרמקוקינטיקה
לאחר מתן דרך הפה, הוא נספג במערכת העיכול (כ-75-80% מאתמבוטול).
התרופה מופצת בנוזלים ורקמות רבים. רמות גבוהות של התרופה נמצאות בריאות עם שתן, רוק וכליות. [ 2 ]
תהליכים מטבוליים מתרחשים בעיקר בתוך הכבד: כ-15% מהתרופה הופכת במהלך חילוף החומרים לרכיבים מטבוליים לא פעילים. [ 3 ]
זמן מחצית החיים הוא 3-4 שעות. הפרשה מתרחשת דרך הכליות; כ-80% מהתרופה מופרשת במשך 24 שעות. במקביל, 20% מהחומר מופרש בצואה בצורה של אלמנטים מטבוליים חסרי פעילות.
מינון וניהול
במקרה של טיפול ראשוני עבור אנשים מעל גיל 15 ומבוגרים, משתמשים במינונים של 15 מ"ג/ק"ג, פעם אחת ביום.
בעת מחזור טיפול חוזר, התרופה משמשת במינון של 25 מ"ג/ק"ג, פעם ביום למשך חודשיים. לאחר מכן, מתבצע מעבר למינון של 15 מ"ג/ק"ג, פעם ביום.
- בקשה לילדים
אין לרשום טיביניל E400 לאנשים מתחת לגיל 15.
השתמש טיביניל E400 במהלך ההריון
אסור להשתמש בתרופה במהלך ההריון וההנקה.
התוויות נגד
התוויות נגד עיקריות:
- רגישות אישית חזקה לתרופה;
- קטרקט או דלקת עצב המשפיעה על עצב הראייה;
- דלקת באזור העיניים ורטינופתיה סוכרתית.
תופעות לוואי טיביניל E400
תופעות הלוואי כוללות:
- דלקת עצב המשפיעה על עצב הראייה (חד-צדדית או דו-צדדית; מאופיינת בהפרעה בתפיסת צבעים מסוימים (ירוק ואדום), היצרות שדות הראייה והיחלשות חדות הראייה כמעט עד עיוורון מוחלט) או דימומים באזור הרשתית;
- כאבי ראש, חוסר התמצאות, בלבול וסחרחורת, כמו גם הזיות, פולינוירופתיה, הפרשתזיה וחולשה;
- לעיתים נצפים תסמינים של אי סבילות (חום, גירוד, פריחות אפידרמליות, טכיקרדיה, לויקופניה, דלקת כלי דם וכאבי מפרקים; לעיתים נצפים אנפילקסיס, SJS או TEN);
- צרבת, כאבי בטן, שלשולים, אנורקסיה, טעם מתכתי והקאות, כמו גם צהבת ופעילות טרנסאמינאז מוגברת;
- טרומבוציטופניה או דלקת כליות טובולו-אינטרסטיציאלית עלולות להתרחש, כמו גם התפתחות של התקף גאוט חריף וירידה בשיעורי פינוי חומצת השתן.
תופעות שליליות נצפות בעיקר אצל חולי סוכרת, קשישים, אנשים עם אי ספיקת כבד או אלכוהוליזם כרוני.
מנת יתר
במקרה של הרעלה, סביר להניח שיתרחשו הפרעות נוירולוגיות (במיוחד נזק לעצב הראייה (הגורם לעיוורון)). שלשולים, אובדן תיאבון, חום, הקאות, בלבול, כאבי ראש, הזיות, סחרחורת, אסיסטולה ודיכוי נשימתי עלולים להתרחש גם כן.
לתרופה אין נוגדן; מבוצעים הליכים סימפטומטיים. עקב ספיגה מהירה של התרופה, יש לגרום להקאה מיד או לבצע שטיפת קיבה. מומלץ להשתמש בפחם פעיל רק מיד לאחר מתן טביניל E400.
יש צורך לנטר ולתמוך בתפקודם של איברים ומערכות חיוניים; במידת הצורך, מבוצעות הליכי החייאה. ניתן לבצע דיאליזה פריטונאלית, דיאורזה כפויה או המודיאליזה. אם מצבו של המטופל מסכן חיים, מתבצע עירוי דם חלופי (בשל העובדה שזה מאפשר הסרת תאי דם אדומים, שבתוכם מצטבר אתמבוטול בכמויות גדולות).
אינטראקציות עם תרופות אחרות
אל הידרוקסיד ונוגדי חומצה דומים מפריעים לספיגת אתמבוטול ממערכת העיכול, ולכן לא ניתן להשתמש בהם יחד עם התרופה.
לפיראזינאמיד ואתמבוטול יש השפעה סינרגיסטית על הפרשת חומצת שתן.
חשיפה לאתמבוטול עשויה להפחית את פעילות הדיגיטוקסין.
השילוב של טיביניל E400 ואיזוניאזיד באמצעות ציקלוספורין A גורם להגברת פירוק האחרון עם סיכון מוגבר לדחיית השתל.
שילוב עם דיסולפירם עלול להעלות את רמות האתמבוטול בסרום ולהגביר את רעילותו.
אתנול מגביר את הפעילות הרעילה של אתמבוטול ביחס לאיבר הראייה, ולכן יש צורך להפסיק לשתות אלכוהול במהלך תקופת הטיפול.
תנאי אחסון
יש לאחסן את טביניל E400 במקום מוגן מאור שמש וילדים. הטמפרטורה היא סטנדרטית לתרופות.
חיי מדף
ניתן להשתמש בטביניל E400 תוך 36 חודשים ממועד ייצור המוצר הפרמצבטי.
אנלוגים
האנלוגים של התרופה הם החומרים טריז ופאיזינה עם אינבוטול, כמו גם פנזיד ופיירה.
תשומת הלב!
כדי לפשט את תפיסת המידע, הוראה זו לשימוש בתרופה "טיביניל E400" מתורגמת ומוצגת בצורה מיוחדת על בסיס ההנחיות הרשמיות לשימוש רפואי של התרופה. לפני השימוש קרא את ההערה כי הגיע ישירות לתרופה.
תיאור מסופק למטרות מידע אינו מדריך לריפוי עצמי. הצורך בתרופה זו, מטרת הטיפול, השיטות והמנה של התרופה נקבעת אך ורק על ידי הרופא המטפל. תרופה עצמית מסוכנת לבריאות שלך.