טוקסוקרוזיס - טיפול ומניעה

אין טיפול אתיוטרופי יחיד לטוקסוקריזיס. תרופות נוגדות נמטודות משמשות: אלבנדזול, מבנדזול, דיאתילקרבמזין. כל התרופות האנטי-הלמינטיות המפורטות יעילות נגד זחלים נודדים ואינן יעילות מספיק נגד צורות רקמה הנמצאות בגרנולומות של איברים פנימיים. במדינות זרות, התרופה המועדפת היא דיאתילקרבמזין, הרשומה בפדרציה הרוסית אך אינה זמינה בבתי מרקחת.

• אלבנדאזול ניתן דרך הפה לאחר הארוחות במינון של 10-12 מ"ג/ק"ג ליום בשתי מנות (בוקר וערב) למשך 10-14 ימים. במהלך הטיפול בתרופה, יש צורך לבצע בדיקות דם מבוקרות (אפשרות לאגרנולוציטוזיס) ומחקר ביוכימי (השפעה הפטוטוקסית של התרופה). אם פעילות האמינוטרנספראזות עולה מעט, אין להפסיק את הטיפול בתרופה.
• מבנדאזול ניתן דרך הפה במינון של 200-300 מ"ג ליום ב-2-3 מנות למשך 10-15 ימים; שני מחזורים מבוצעים במרווח של שבועיים.
• דיאתילקרבמזין ניתן דרך הפה במינון של 3-4 מ"ג/ק"ג ליום, מהלך הטיפול הוא 21 ימים.

טיפול אנטי-פרזיטי בטוקסוקראזיס בצורה עינית מתבצע על פי אותן תוכניות כמו בטוקסוקראזיס ויסצרלית. האינדיקציות לטיפול נקבעות באופן פרטני, בהתאם לאופי הנגע בעין ובהתחשב בסיבוכים אפשריים כתוצאה מהטיפול. לפני תחילת מחזור הטיפול, מומלץ להשתמש בגלוקוקורטיקואידים למשך חודש אחד (1 מ"ג / ק"ג פרדניזולון ליום). גרנולומות מוסרות בשיטות מיקרוכירורגיות; קרישת לייזר משמשת להשמדת זחלי טוקסוקרה בסביבת העיניים.

חולים עם טוקסוקריזיס מקבלים תרופות להורדת חום לטיפול בחום, אנטי-היסטמינים להקלה על תגובות אלרגיות, וטיפול מרחיבי סימפונות מנוהל אם ישנם סימנים לחסימת סימפונות.

במקרה של מהלך אסימפטומטי של הפלישה עם טיטרים נמוכים של נוגדנים ספציפיים, טיפול אתיוטרופי בטוקסוקריזיס אינו מתבצע.

פרוגנוזה לטוקסוקריזיס

הפרוגנוזה לטוקסקריאזיס לא מסובכת היא חיובית; במקרה של פלישה מסיבית ונזק לעיניים, מדובר במחלה חמורה.

תקופות משוערות של אי כושר עבודה

תקופת אי הכושר נקבעת באופן פרטני.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

בדיקה קלינית

ניטור אמבולטורי של אלו שהחלימו מתבצע על ידי מומחה למחלות זיהומיות או רופאי משפחה (מטפל, רופא ילדים). המטופלים עוברים בדיקה רפואית כל חודשיים. מחקרים וייעוץ נוספים מתבצעים בהתאם לאינדיקציות, בהתאם לביטויים הקליניים. הקריטריונים ליעילות הטיפול הם שיפור במצב הכללי, נסיגה הדרגתית של תסמינים קליניים, ירידה ברמת האאוזינופיליה ובטיטרים של נוגדנים ספציפיים. ההשפעה הקלינית של הטיפול מקדימה את הדינמיקה החיובית של שינויים המטולוגיים ואימונולוגיים. במקרה של הישנות של תסמינים קליניים, אאוזינופיליה מתמשכת ותגובות אימונולוגיות חיוביות, מתבצעים קורסי טיפול חוזרים. ניטור אמבולטורי נקבע עבור אנשים עם טיטרים נמוכים של נוגדנים נגד טוקסוקריזיס, ואם מופיעים סימנים קליניים של המחלה, מתבצע טיפול ספציפי לטוקסוקריזיס.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]