תעופה

Avoneks - אחד התרופות המשמש לטיפול במחלה מורכבת, פרוגרסיבית - טרשת נפוצה. MS נחשב קשה לפקח על הפתולוגיה של מערכת העצבים, המתפתח בגיל 15 עד 45 שנים ומעלה. הרס נדן המיאלין מעורר סיבוכים נוירולוגיים רבים, הפרעות תפקודיות. נכון לעכשיו המחלה מטופלת באופן מקיף בטווח הטיפולי כוללים תרופות כדי לעזור לעצור את תקופות של החמרה, תרופות להאט את התפתחות והתקדמות של המחלה. הקבוצה של סמים שינוי פתוגניים עבור טרשת נפוצה (PTIRS) כולל Avonex - immunomodulator יעיל המסוגל להגדיל את האינטראקציה של תאים כדי להפעיל את המערכת החיסונית, כדי לספק אפקט הנוירופרוטיקטיבי, להפחית את חומרת הסימפטומים של המחלה. במדינות רבות בעולם, Avonex נחשב לאחד האמצעים היעילים ביותר והוא נכלל מה שנקרא תקן הזהב של טיפול מונע עבור MS.

אינדיקציות Avonex

הביטויים הקליניים הראשונים של הפרת שלמות של נדן המיאלין בתחילת המאה ה XIX תוארו על ידי Kruevell. מאז, הרבה זמן עבר, אבל האטיולוגיה של המחלה לא הובהרה, ולכן, למרבה הצער, אין טיפול יעיל באמת טרשת נפוצה. עם זאת, טרשת נפוצה נבחנת, מתעוררות סמים וטכניקות חדשות, שמטרתן העיקרית היא לא רק הפחתת הסימפטומים, אלא גם האטת התהליך הפתולוגי, מניעת החמרות. Avonex (אינטרפרון ביתא 1a) נחשב לאחד התרופות היעילות ביותר הנכללות במכלול הטיפולי של PTIRS - תרופות שמשנות את מהלך הטרשת הנפוצה. אינדיקציות לשימוש ב- Avonex:

• מפשט את הפתולוגיה של מערכת העצבים המרכזית, חוזר ונשנה
• טרשת נפוצה רב-שכבתית, טרום פרוגרסיבי חוזר - PRRS, עם עלייה בעוצמת הסימפטומים הנוירולוגיים עם החמרות
• RRRS - relassing-remitting טרשת נפוצה עם פרקים של החמרות ותקופות של הפוגה
• VBRS הוא טרשת נפוצה מתקדמת שנייה ועלייה איטית בסימפטומים נוירולוגיים, החמרות והתקפים חוזרים
• MS מתקדם פרוגרסיבי עם עלייה בסימפטומים ללא תקופות לכאורה של ייצוב הפוגה

ככלל, אינדיקציות לשימוש ב- Avonex הן לפחות שתי התקפות במהלך שלוש השנים האחרונות מתחילת המחלה. עם זאת, רופאים רבים מאמינים כי מינויו של התרופה מרגע הסימנים הקליניים הראשונים של טרשת נפוצה יכול להאט באופן משמעותי את התקדמות הפתולוגיה. בנוסף, בעבר Avonex לא היה prescribed עבור צורות מתקדמות של המחלה, מתוך אמונה כי זה לא היה האפקט הרצוי. מחקרים שנערכו בעשור האחרון הראו את התוצאות ההפוכות, המקובל בעולם מקובל החמרה של מצבו של המטופל - MSFC עם Avonex הממשל ירד כמעט 40%, מספר החמרות ופעילות של התהליך כולו ירד גם. לכן, אינטרפרון ביתא 1a יש לא רק השפעה מונעת, אבל יש גם אפקט טיפולי טוב למדי כמעט בכל צורות של טרשת נפוצה.

Avonex יכול לשמש כתרופה חיסונית, antiproliferative, antiviral עבור מחלות אחרות, הוא יעיל בשליטה על כל תהליכים דלקתיים להרוס מבנים myelin.

טופס שחרור

Avonex משמש כתרופה להזרקה תוך שרירית.

שחרור טופס - lyophilizate interferon-beta-1a, אשר מתקבל מתאי התאים של השחלות במיוחד אוגרים. בדנ"א של תאי החיה, הגן אינטרפרון האדם מוכנס, ובכך להשיג פוליפפטיד חומצה פוליאמינו glycosylated. כל 166 חומצות אמינו כי להיכנס Avonex מיושרים ברצף המתאים שרשרת פוליפפטיד של אינטרפרון האדם.

Avonex הוא אבקת lyophysed בקבוקים אטומים הרמטית, הכוללת רכיבים כגון:

• אינטרפרון ביתא 1a
• אלבומין בסרום - אלבומין בסרום
• סודיום פוספט מונוהידראט
• פוספט דיסודיום - פוספט נתרן דיבאסי
• סודיום כלור

צורת השחרור של התרופה מניחה את הדילול שלה, ולכן הערכה צריכה לכלול מים להזרקות מזרקים מיוחדים. האבקה היא בקבוקונים עם מכשיר המסייע להכין תרופה (Bio-Set), התבוננות תנאים סטריליים. כמו כן היצרן מציב מזרקים חד פעמיים להזרקה לערכה. החבילה מכילה 4 ערכות שלמות:

• בקבוקי זכוכית עם Bio-Set
• ממיסים במזרקים
• מחט
• מגשי פלסטיק

[1], [2]

פרמקודינמיקה

בגלל etiopathogenesis, הפתופיזיולוגיה של טרשת נפוצה לא מובנים היטב, אין מידע אמין על הפרמקודינמיקה של Avonex. יש רק כמה עבודות שבהן ההשפעה האפשרית של התרופה על demeelination מתואר, ההשפעה האנטי-ויראלית של אינטרפרון ביתא 1a נחקרה ביתר פירוט. במחקרים המעטים שפורסמו בפרסומים רפואיים מיוחדים, הוכח סטטיסטית שאבונקס כציטוקין פעיל מסוגל להשפיע על תהליכי החיסון העיקריים ולהאט באופן משמעותי את התקדמות הטרשת הנפוצה.

Avonex שייך לקבוצה של ציטוקינים- immunomodulators - חומרים המסדירים את האינטראקציה של תאים, להפעיל מאפייני מגן לעכב תהליכים פתולוגיים.

הפרמקודינמיקה של התרופה Avonex נובעת ממגוון רחב של פעולות של בטא-אינטרפרון כמגשרת של אינטראקציה בין תאית, אימונומודולטור ותרופה אנטי-ויראלית. אינטרפרון הוא חומר המשוחזר על ידי מבנים מורכבים, תאים אוקריוטים שיכולים לעמוד בגורמים ביולוגיים רבים, כולל וירוסים. הייחודיות של אינטרפרון ביתא 1a, כמו סוגים אחרים של ציטוקינים, היא כי הוא מיוצר על פי בקשת הגוף, זה לא מופקד ולא מסוגל להישאר במחזור הדם במשך זמן רב. חומר זה מכוון לתאי המטרה, לאחר השפעה מקומית עליהם, אינטרפרון catabolized מופרש דרך הכליות והכבד. Avonex כמו בטא אינטרפרון הוא גרסה רקומביננטית, היברידית של מבנה החלבון, אשר יש אפקט בולט antiviral ו אנטי.

פרמקודינמיקה של Avonex מבוססת על יכולתו להיות מסונתז בתאים שונים, כולל phagocytes mononuclear (מקרופאגים) ו fibroblasts.

 אינטרפרון ביתא 1a מכיל מרכיב פחמימנים ייחודי, אינטרפרון עצמו קיים בצורת glycated. Glycation הוא היכולת של חומרים המכילים כמות קטנה של גלוקוז להיקשר זה לזה ללא השתתפות של אנזימים. לפיכך, המאפיין של glycolation חלבון מבטיח יציבות שלהם ואת הפונקציה הפעילה במהלך ההפצה חיסול למחצה חיים.

Avonex יכול להיקשר לקולטנים המצויים בתאים ומשרים מספר מנרמל פעולות תאיות אשר להוביל את הביטוי של סמנים של דפוסי ביטוי גנים, מורכבי histocompatibility, ותהליך זה יכול להימשך עד 7 ימים לאחר זריקה תוך שרירית אחת.

מינוי ושימוש ב- Avonex במשך שנה מראה ירידה משמעותית במספר ההתקפים וההחמרות, בממוצע ב-30% -35%. בנוסף, התרופה מסוגלת להאט ולעכב את הופעת הסימפטומים הנוירולוגיים, מה שמוביל ליקוי.

[3]

פרמקוקינטיקה

בדיוק כמו פרמקודינמיקה, פרמקוקינטיקה של Avonex לא נבדקו במלואם כי גורמים אטיולוגיים רבים, פתוגנטי של טרשת נפוצה נותרים בלתי מוסברים. עם זאת, בדיקות כדי לעקוב אחר סדירות של כל תהליכים קינטיים - קליטה, הפצה הפרשת (מטבוליזם הפרשת), מתבצעים כל הזמן. מטרתם של מחקרים אלו היא להבהיר את מידת הפעילות האנטי-פרופרטיבית והנוגדתית של התרופה.

התוצאות, אשר מוצגים באופן רשמי על ידי היצרן של Avonex:

• שיא פעילות אנטי ויראלית של Avonex נצפתה - 5 שעות לאחר הזריקה תוך שרירית הראשונה של המינון הנדרש
• ההשפעה האנטי-ויראלית של התרופה נמשכת כ -15 שעות לאחר הטיפול
• מחצית חיים (T _1/2 ) - עד 10 שעות
• דרגת הספיגה, הזמינות הביולוגית (F) - כ -40%

אם ניקח בחשבון כי interferon beta-1a פעולה נחקרה רק בחולים עם צורה התקפית של MS, ברור כי את המידע העדכני ביותר על הדינמיקה החיובית של טיפול בחולים עם PPRS (עיקרי פרוגרסיבי MS) ו SPMs (טרשת נפוצה פרוגרסיבית משני) עלול להפוך את הנושא של יותר מפורט מחקרים על יעילותו של Avonex ועל הספציפיות של הפרמטרים פרמקוקינטי.

באשר למחקרים סטנדרטיים, תחת פיקוח של רופאים היו שתי קבוצות - המחקר והשליטה עם מינויו של פלצבו (פלצבו). כל החולים אובחנו עם התקדמות של סימפטומים נוירולוגיים וירידה באיכות החיים, בוצעה ההערכה בשיטת קפלן-מאייר. הירידה בקבוצה אשר לקחה טיפול סטנדרטי פלסבו במקום של Avonex הגיע 35%. בחולים הנוטלים אינטרפרון ביתא 1a, ההתקדמות הואטה, ואת הדמות לא היה גבוה מ 22%.

הזמינות הביולוגית של התרופה ויכולתה לייצר סינתזה הולמת בתאי מטרה יכולה להפחית את תדירות ההחמרות וההישנות, בתנאי שאבונקס תילקח לפחות שנה אחת.

[4]

מינון וניהול

השיטה של יישום מינון של Avonex נקבע על ידי הרופא בהתאם לצורה של המחלה, את חומרת הסימפטומים מן הצד של מערכת העצבים המרכזית ואת הגיל של המטופל. הסטנדרטים הכלליים של המטלה של אינטרפרון ביתא 1a הם כדלקמן:

• Avonex מנוהל כמו הזרקה תוך שרירית
• המינון הרגיל של Avonex הוא 6 מיליון IU (30 מיקרוגרם) או 1 milliliter של lyophilizate מומס 
• ריבוי הודאה - פעם בשבוע. יום ספציפי ושעה של ניהול סמים נקבע, אשר לא צריך להיות שונה
• מקום הזרקה של הזרקת (שריר) שינויים שבועי, כדי למנוע תופעות לוואי מקומיות (hyperemia, צריבה)
• הזרקות מתבצעות על ידי הצוות הרפואי או החולה עצמו, בתנאי שהמיומנויות והרשאות הנדרשות של הרופא המטפל
• מהלך הטיפול עם Avonex יכול להשתנות, הוא נקבע על בסיס אישי, בהתבסס על התגובות האפשריות ואישור או היעדר דינמיקה חיובית גלוי

כיצד להכין זריקה עבור Avonex?

1. השלב הראשון הוא הכנת הפתרון. זה צריך להיות מוכן רק לפני ההזרקה, לא קודם לכן. יד אחת צריכה להחזיק את המכשיר Bio-Set, לשחרר ולהסיר את מכסה
2. נסו לא לגעת בפתיחת הבקבוק, להסיר את קצה המזרק
3. את הבקבוק עם Bio-Set ממוקם במצב זקוף על השולחן
4. הבקבוק משולב עם מזרק
5. הצינורית של המזרק הוא דפוק בכיוון השעון לתוך המכשיר Bio-Set
6. המזרק מוחזק על ידי הבסיס ובתנועה חדה הוא מוזן אותו כלפי מטה, כך קצהו מוסתר לחלוטין. במקביל, נשמע קליק אופייני המציין את נכונות פעולות ההכנה
7. לחיצה על הבוכנה, ממס הוא הציג לתוך הבקבוקון, המזרק אינו מוסר
8. הבקבוק עם אבקה ממס צריך להיות מסובב על ידי תנועות איטיות עבור שילוב הומוגני שלם של חומרים. שים לב - הבקבוק לא יכול להיות מזועזע
9. כדי להסיר את האוויר מן הבקבוק, לדחוף את בוכנה מזרק אל התחנה
10. המזרק מסובב דרך 180 מעלות מבלי להסיר את הבקבוקון
11. לאט לאט למשוך את הבוכנה למעלה, לתוך המזרק, לחייג את התרופה בכמות הנכונה
12. האריזה מהמחט מוסרת בצורה כזו שהכובע עצמו נשאר במקומו
13. המזרק מופרד מן Bio-Set על ידי סיבוב בעדינות בכיוון השעון
14. מחט מונחת על המזרק. שים אותו במגש מיוחד, כלול בערכת התרופה
15. לבצע את הזריקה באופן סטנדרטי - מראש טיפול באתר ההזרקה
16. Avonex מנוהל לאט ככל האפשר, ובכך למזער תחושות לא נוח

המלצות ספציפיות הנוגעות למצב של יישום מינון של Avonex:

• אין להשתמש בחומרים אחרים לפתרון האבקה, בנוסף לממס המסופק
• חיבור המזרק ואת Bio-Set, עליך להמתין צליל אופייני - לחץ
• הכנס את הממס לתוך הבקבוק לאט כדי למנוע קצף
• בעת הכנת הפתרון, לשים לב לשלמות הבקבוק, את השקיפות של המוצר (זה לא צריך להיות מעונן). אנו מודים גוון צהבהב חלש, כל צבע או חלקיקים אחרים בתמיסה נחשבים בלתי קבילים
• הפתרון מיועד לשימוש יחיד, אם הוא נשאר לאחר ההזרקה, הוא להיפטר ולא לעשות בה שימוש חוזר

[7]

השתמש Avonex במהלך ההריון

במהלך ההריון, מינוי של כל תרופה היא סיכון. טרשת נפוצה במהלך ההיריון מאובחנת לעתים נדירות ביותר, אלא היא מזוהה לפני ההתעברות ובעיקרון אינו מהווה התווית קוטגורייתית להובלת תינוק. יתר על כן, על פי כמה גינקולוגים אירופאים, הריון יכול להאט את התפתחות הפתולוגיה ולהפחית את חומרת הסימפטומים ממערכת העצבים. בסקר השתתפו נשים מ -12 מדינות, שנמשכו יותר משנתיים - לפני ואחרי הלידה. שיעור ההישנות ירד ב -40% מהאמהות, במיוחד הטרימסטר האחרון היה חיובי. מחקרים של Avonex במהלך ההריון לא בוצעו באופן ספציפי, אבל זה נדיר prescribed, כאשר תרופות אחרות אין את האפקט הרצוי. נטישת Avonex במהלך ההריון קשורה לתכונות הפרמקולוגיות של כל האינטרפרונים באופן עקרוני. למרות המידע על סיבוכים לאחר הכניסה, רעילות של אינטרפרון ביתא 1a במהלך ההריון נעדר, הוא האמין כי זה יכול לעורר הפלה ספונטנית. המידע התקבל לאחר ביצוע ניסוי ללימוד פוריות בקופי רזוס. הנהלת אינטרפרון גרמה לפעולת חיטוי אצל בעלי החיים מצד איברי האגן, אם ההפלה לא התרחשה, מהלך ההיריון היה נורמלי ולא נחשפה תכונה טרטוגנית.

בכל מקרה, פרמקוקינטיקה לקויה של Avonex במהלך תקופת הלידה ואחרי הלידה עושה הרופאים מסרבים לרשום את התרופה לנשים בהריון עם טרשת נפוצה. אם Avonex מוקצה לנשים בגיל הפוריות, במקביל הן מוצגות עם אמצעי מניעה כדי למנוע כל מיני סיכונים. כמו כן, אין מידע מדויק על היכולת של אינטרפרון ביתא 1a להיכנס חלב אם, אבל מסיבות בטיחות זה לא יכול להיות מוזרק במהלך כל תקופת ההנקה. הווריאנט של הטיפול עם אינטרפרון - הילד מועבר לתזונה מלאכותית, והאם מקבלת טיפול הולם עם Avonex.

התוויות נגד

כמו בהכנות רבות אחרות של אינטרפרון, ישנן התוויות נגד לשימוש ב- Avonex. למרות הזמינות הגבוהה של זמינות ביולוגית וטבעיות לכאורה, Avonex אינה בטוחה, היא נובעת מפעילותה ומהפעולה הרב-תכליתית שלה.

התוויות נגד השימוש Avonex:

• פתולוגיה חדה של הלב וכלי הדם
• אנגינה פקטוריס
• הפרעות קצב מתמשכות
• תחלואה במחלות כבד
• הפתולוגיה בכליות
• אוטם שריר הלב ושבץ
• אפילפסיה שאינה ניתנת לריפוי
• פתולוגיה של מערכת hematopoiesis
• שחמת כבד שחוקה
• Hepatomegaly
• דלקת הכבד כרונית במהלך הטיפול עם immunosuppressants
• הריון והנקה
• זהירות בהפרעות בלוטת התריס
• אי סבילות אישית לאינטרפרונים רקומביננטיים, אלבומים
• מצב דיכאוני עם נטיות אובדניות
• ילדים מתחת לגיל 16

בנוסף, רופאים רבים מאמינים קונטרה טופס פרוגרסיבית של טרשת נפוצה, אם כי ישנם כיום מומחים רבים השתמשו Avonex בהצלחה בטיפול SPMs (טופס מתקדם משני), ו PPRS (טופס פרוגרסיבית ראשוני).
 

[5]

תופעות לוואי Avonex

כמו תופעות לוואי, אשר גורם Avonex, יש צורך שם אופייני שפעת ביטויים. זה נחשב כמעט בלתי נמנע סיבוך הולם את המבוא של כל אינטרפרונים מוסבר על ידי התגובה העיקרית של המערכת החיסונית להכנסת כל החומרים החלבון. תסמינים ראשוניים יכולים להיות:

• מיאלגיה (כאבי שרירים)
• צמרמורת
• כאב ראש
• עוויתות חולפות
• בחילות
• היפרתרמיה עד 38-39 מעלות
• חולשה כללית, עייפות
• פרזיס זמני, שיתוק (לעיתים רחוקות)

לכן מאפיין מצב תחילת הטיפול Avonex, פעם הגוף מסתגל לתרופה, לשכך סימפטומים, זה לוקח שבוע עד 14 ימים. בנוסף, תופעות הלוואי של Avonex עשויות להתבטא בצורה של סיבוכים נוירולוגיים חולפים לאורך כל תקופת הטיפול - התכווצויות שרירים תקופתיות, אובדן תחושה או שיתוק זמני מסוג פונקציונלי נחשבות מקובל, אם לא קשור תסמינים טיפוסיים של חמרה. בדוק ולהבחין תופעת הלוואי של החמרה של הראשון פשוט מתרחשת זמן קצר לאחר מינון ומתפוגג במשך היום.

תופעות הלוואי של Avonex יכולות להופיע כמעט בכל המערכות ואיברים, שכן הוא משפיע על הגוף באופן שיטתי. סיבוכים אלה נחשבים משני, בעקבות השפעות נוירולוגיות דמויי שפעת אופייניות. תופעות לוואי משניות עשויות להיות:

אורגנים, מערכות	סיבוכים, תופעות לוואי
עטיפות עור	גירוד, נשירת שיער, פריחה, הזעה, החמרה של דרמטיטיס או פסוריאזיס
ZHKT	בחילות, הקאות, אובדן תיאבון, שלשולים, כאבים בכבד, הקאות אפשריות
המערכת החיסונית	תגובות אלרגיות, אנפילקסיס
מערכת הלב וכלי הדם	אריתמיה, החמרה של פתולוגיות לב
מערכת הדם, hematopoiesis	ירידה ברמת לימפוציטים, טסיות דם, נויטרופילים, leukocytes. צמצום בהמטוקריט
מערכת הנשימה	קוצר נשימה, תחושה של חוסר אוויר, שריר
מערכת השלד והשרירים	מיאלגיה, ארתרלגיה. התכווצויות שרירים. אולי ירידה בטונוס השרירים, בייסורים
מערכת מינית	דימום, dysmenorrhea, metrorrhagia
מערכת אנדוקרינית	בלוטת התריס - היפו או יתר בלוטת התריס
CNS	פרזיס, paresthesia, שיתוק זמני. סחרחורת, עוויתות epipodic. מצב דיכאוני, התקפי מיגרנה של כאב ראש. מצבי רוח, נטייה פסיכו-אמוציונאלית
תופעות לוואי מקומיות	אדמומיות במקום ההזרקה, גירוד, צריבה, לעתים נדירות - מורסה

בנוסף לתופעות הלוואי הנ"ל, ירידה במשקל או רווח עשוי להיות אפשרי, שינוי בהרכב הדם - hyperkalaemia, עלייה ברמת אוריאה.

[6]

מנת יתר

מנת יתר Avoneks נדיר ביותר, זה קורה אם אתה רוצה באופן עצמאי להתאים את מהלך הטיפול מהחולה. המבוא של שתי בקבוקונים בבת אחת יהיה, כמובן, לגרום לסיבוכים, שכן גם עם המינון שנקבע, תופעות לוואי, נחשב מקובל, הם עדיין אפשרי. בסימפטומים המדאיגים הראשונים ומנת יתר מאושרת, המטופל מאושפז על מנת לבצע טיפול הולם של דטוקסיפיקציה. כאשר סימפטומטולוגיה שוככת, טיפול תומך מתבצע, אז Avonex ניתן reassigned. אם Avonex מנוהל על ידי המטופל באופן עצמאי, ולמטופל יש סיבוכים נוירולוגיים כגון דיכאון, אדישות, הפרעות פסיכו-אמוציונליות אחרות, קרובי משפחה ואנשים קרובים צריכים לעקוב אחר ציות למשטר ולמינון של התרופה.

ככלל, לאחר מינויו של אינטרפרון ביתא 1 א, הרופא מבצע עבודת הסבר עם המטופל עם טרשת נפוצה או עם קרוביו אשר יפקח על הטיפול הנכון בזמן. המטופל ומשפחתו צריכים להיות מודעים לכל תופעות הלוואי האפשריות, הסימנים הראשונים לסיבוכים מקובלים, כולל תסמינים של תנאים דמויי שפעת.

באופן כללי, מנת יתר היא לא סביר, שכן היצרן טיפלה בצורה הנוחה ביותר של התרופה ואת סט שלם של הערכה עם כל הפריטים הדרושים. 

[8], [9]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

כמו אינטרפרון רקומביננטי, Avonex תואם באופן מלא עם תרופות רבות המשמשות לטיפול בטרשת נפוצה. עם זאת, האינטראקציה של Avonex עם תרופות אחרות יש לשקול בהתאם כמובן המורכב של הפתולוגיה ואת הסיכון האפשרי של תופעות לוואי בלתי צפויות.

מה עושה Avonex:

• כל סוגי וצורות של glucocorticosteroids - Hydrocortisone, Prednisolone, Dexamethasone, Methylprednisolone
• ACH - adrenocorticotic הורמונים - Sinakten, Depomedrol, Soludrol

Avonex אינו immunomodulator כפעיל בשילוב עם immunosuppressants - Imuranom, cyclophosphamide, mitoxantrone, A מב - נוגדנים חד שבטיים - זה מנוהל לאחר קורס של תרופות אלה גם כטיפול יחיד.

זהירות יש לנקוט בזמן פרכוסים מינוי ו- IFN-בטא (interferon beta-1a) הם גם הקבלה במקביל Avonex ונוגדי דיכאון יכול לגרום החמרה של הסימפטומים של דיכאון, עד ניסיונות התאבדות. לכן, בטא-IFN בזהירות מוקצה לחולים עם נפילה labile, תוך לקיחה בחשבון את הסיכון של סיבוכים ואת האפקטיביות הטיפולית הפוטנציאלית.

טיפול ממושך Avonex צריך לקחת בחשבון את היכולת של אינטרפרון ביתא להפחית את היעילות של monooxygenase P450 התלוי ציטוכרום. כל תרופות אנטי-אפילפטיות, תרופות טריציקליות (ה TCA), SSRI (מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין), של MAOI (מעכבי מונואמין אוקסידאז), SSRI (מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין) יש אישור כי תלוי monooxygenase ציטוכרום האנזים. שילוב כזה לא ייתן תוצאה טיפולית מוחשית וטיפול עשוי להיות חסר תועלת.

בפועל, היו סיבוכים עם ניהול בו זמנית של אינטרפרון ואת צריכת של antipyretics, אשר להפחית את דמויי שפעת סימפטומים האופייניים עבור תחילת הטיפול. אם סימנים של שכרות מופיעים, כאב ראש מתגבר, תרופות אנטיפירטיות מומלץ לקחת 12 שעות לפני הזרקת Avonex, ולאחר מכן יום לאחר מכן. כדאי גם להיות זהירים ככל האפשר בטיפול בחולי טרשת נפוצה עם hepatoses בכל צורה שהיא. Avonex יכול להפעיל hepatotoxicity של GCS (glucocorticosteroids).

באופן כללי, מחקר מפורט של האינטראקציה של Avonex עם תרופות אחרות לא נערכה, זה נחשב כי מצב של הממשל שלה - פעם בשבוע הוא לא התווית נגד ישירה למינויים של תרופות אחרות הכלולות במכלול הטיפול לטרשת נפוצה.

[10]

תנאי אחסון

תנאי האחסון של אינטרפרון ביתא 1a זהים לכללי האחסון של כל הפפטידים ברשימה B, הידועים לכל העובדים בתעשייה הפרמצבטית.

תנאי אחסון של Avonex:

• Lyophilizate חייב להיות מאוחסן במקום יבש, כהה
• הטמפרטורה של אחסון ההכנה היא לא יותר מ 4 ° C, ובלבד Avonex מאוחסן לא יותר מ 2 חודשים
• טמפרטורת האחסון של אינטרפרון ביתא 1a לאחסון לטווח ארוך (עד מספר שנים) צריכה להיות נמוכה יותר (-18 20 ° C)
• תאורה, גישה קלה משפיעה לרעה על אבקת אינטרפרון, כמו גם גישה האוויר, הפפטיד הוא מסוגל להישבר. לכן, עליך לבצע את הכללים של שימור מקסימלי של התרופה ולפתוח אותה מיד לפני ההזרקה
• אתה לא יכול להקפיא פתרון מוכנות. בקבוקון אחד של Avonex מיועד לשימוש יחיד בלבד
• הפתרון מאוחסן יחד עם האבקה באריזה המקורית, כלומר בטמפרטורה שאינה עולה על 4 ° C
• Avonex מאוחסן במקום נגיש לילדים

תנאי האחסון עבור Avonex מסומנים על החבילה, הם חייבים להיות שנצפו מבלי להפר את הכללים כדי לא לשבש את היציבות של רצף חומצות אמינו בהכנה.

חיי מדף

תקופת התוקף של Avonex חייבת להיות מסומנת הן על האריזה במפעל והן על כל בקבוקון, וכן את תאריך השחרור מיועד באופן דומה. התרופה מאוחסנת לא יותר משנתיים, השימוש בביטא IFN עם חיי מדף שפג תוקפם או במקרה של הפרת כללי אחסון אינו מומלץ. הפתרון מוכן להזרקת מאוחסן לא יותר משש שעות, עדיף להשתמש בו באופן מיידי. טמפרטורת האחסון של הפתרון המוגמר, אשר אינו מוחל כמו הזרקה מכל סיבה שהיא, לא יעלה על 8 ° C. פתרון מוכן מראש לא יהיה יעיל אפילו בחיי המדף הרגיל. את המוצר שאינו בשימוש הנותרים בקבוקון יש להיפטר, זה לא מתאים הזרקת הבא.

Avonex נחשב לאחד התרופות היעילות ביותר, עוזר למנוע את התקדמות של טרשת נפוצה ומקטין את פוטנציאל החמרות של 30%. זה מאוד משפר את איכות החיים של אדם חולה, שכן ללא טיפול הולם, MS מוביל במהירות להשלים נכות וחוסר תנועה.