^

בריאות

A
A
A

טומוגרפיה ממוחשבת של הטחול

 
, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 06.07.2025
 
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

לפרנכימה של הטחול בתמונות מקוריות במהלך סריקת CT של הטחול יש בדרך כלל צפיפות של כ-45 HU. מבנהה הומוגני רק בתמונות מקוריות ובשלב הוורידי המאוחר של הגברת חומר הניגוד. בשלב העורקי המוקדם, ההגברה הטרוגנית (מנוקדת או מנומרת) עקב המבנה הטרבקולרי הפנימי של הטחול. אין לטעות בטעות בתמונה זו כפתולוגיה. שימו לב גם לפיזור הלא אחיד של חומר הניגוד בלומן של הווריד הנבוב התחתון ולשתי גרורות בכבד.

עורק הטחול הוא בדרך כלל מוארך ומפותל, כך שניתן לאתר אותו בכמה חתכים עוקבים. אצל חולים קשישים, נקבעים פלאקים טרשתיים על דפנות כלי הדם. לעיתים נמצא טחול נוסף בהילום או ליד הקוטב התחתון של הטחול. הוא מופרד בבירור מהרקמה הסובבת. קשה להבחין בין טחול נוסף לבין בלוטת לימפה מוגדלת פתולוגית.

טחול

הגדלה מפושטת של הטחול מתרחשת ממספר סיבות: יתר לחץ דם פורטלי, לוקמיה/לימפומה, מיאלופיברוזיס, אנמיה המוליטית ומחלות אגירה שונות. קשה להעריך את גודל הטחול עקב מגוון צורותיו הרב. ניתן לקבוע בקלות ספלנומגליה ברורה, אך במקרים גבוליים ולצורך השוואה עם מחקרים עתידיים, יש צורך לדעת את הגודל התקין של הטחול. הגודל הרוחבי של הטחול לא יעלה על 10 ס"מ, הרוחב לא יעלה על 5 ס"מ.

במהלך בדיקת אולטרסאונד, גודל הטחול הרוחבי אינו נקבע, אלא נמדד לאורך קו אלכסוני המקביל לחלל הבין-צלעי. אז הגבול העליון של הנורמה עבור הציר הארוך הוא 11 ס"מ. גודל הטחול בכיוון הקרניו-קאודלי לא יעלה על 15 ס"מ. לכן, עם עובי פרוסה של 1 ס"מ, יש לראותו בלא יותר מ-15 פרוסות. אבחנת ספלנומגליה נעשית אם לפחות שניים משלושת הפרמטרים הללו מוגברים.

בספלנומגליה, צורת הסהר הרגילה שלה מופרעת. הטחול הענק בחולים עם לוקמיה לימפוציטית כרונית, הפועל כמבנה תופס מקום, מזיז איברים סמוכים.

נגעים מוקדיים של הטחול

לציסטות בטחול יש את אותם מאפיינים כמו לציסטות בכבד. גרורות לטחול הן נדירות וקשה להבדיל ביניהן מציסטות. אם מתגלות מספר תצורות עם הגברת ניגוד לא הומוגנית בטחול, יש לשקול תחילה לימפומה או קנדידה. קנדידה עשויה להיות מלווה גם במיימת. לימפומה של הטחול מאופיינת בדרך כלל בחדירה מפושטת של האיבר ושימור גודל תקין.

בחולים עם טראומה קהה בחזה או בבטן, יש לבדוק את הטחול בקפידה רבה. קרע בפרנכימה של האיבר מוביל להיווצרות של המטומה תת-קפסולרית. אם גם הקפסולה ניזוקה, מתרחש דימום מסיבי לחלל הבטן.

השפעות שיורית של המטומות קטנות נקבעות בצורה של הסתיידויות תת-קפסולריות או פרנכימטיות.

ציסטות בטחול עם מחיצות פנימיות הן סימן אופייני לאכינוקוקוזיס. הן דומות לשינויים בכבד. נזק לטחול משולב לעיתים קרובות עם נזק לכבד.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.