טומוגרפיה ממוחשבת של הטחול

Parenchyma של הטחול על תמונות יליד טומוגרפיה ממוחשבת של הטחול בדרך כלל יש צפיפות של כ 45 HU. המבנה שלה הוא אחיד רק בתמונות יליד ובשלב ורידי מאוחר של שיפור הניגוד. בשלב ארטריאלי מוקדם, שיפור הוא הטרוגני (patchy או מנומר) בשל המבנה הפנימי trabecular של הטחול. תמונה זו לא צריכה להילקח על הפתולוגיה. כמו כן לשים לב ההפצה אחידה של בינוני בניגוד לומן של הנבוב הווריד נחות ושתי גרורות בכבד.

עורק הטחול בדרך כלל מוארך ומעוות, ולכן ניתן לייחס אותו בכמה קטעים רצופים. אצל מטופלים קשישים על דופן כלי שיט מוגדרים פלאקים אטרוסקלרוטיים. לפעמים בשער או ליד הקוטב התחתון של הטחול יש עוד טחול. זה מסומן בבירור מן הסיבים שמסביב. טחול נוסף קשה להבחין בין בלוטת הלימפה מוגדל פתולוגית.

Splenomegaly

הרחבת מפוזר של הטחול מתרחשת ממספר סיבות: לחץ דם גבוה של הפורטל, לוקמיה / לימפומה, myelofibrosis, anemia hemolytic שונים מחלות הצטברות. גודל הטחול קשה להעריך בשל מגוון רחב של צורתו. מפורשת splenomegaly נקבעת בקלות, אבל במקרים גבוליים ולהשוואה עם מחקרים הבאים יש צורך לדעת את גודל נורמלי של הטחול. גודל רוחבי של הטחול לא יעלה על 10 ס"מ, רוחב לא צריך להיות יותר מ 5 ס"מ.

בחקר האולטראסאונד, הגודל הרוחבי של הטחול אינו נקבע, אך המדידה מתבצעת לאורך קו אלכסוני מקביל למרחב הבין-דורי. אז הגבול העליון של הנורמה לציר הארוך הוא 11. ס"מ גודל הטחול בכיוון craniocaudal לא יעלה על 15 ס"מ.לכן, עם עובי חתך של 1 ס"מ, זה צריך להיות דמיינו לא יותר מ 15 פרוסות. אבחנה של splenomegaly הוא העלה אם לפחות שניים מתוך שלושה פרמטרים אלה מוגברת.

עם splenomegaly, טופס semilunar, מוגדר הנורמה, הוא הפר. טחול ענק בחולים עם לוקמיה לימפוציטית כרונית, הפועל כמבנה נפחי, מחליף איברים שכנים.

נגעים פוקאליים של הטחול

ציסטות הטחול מאופיינות באותן תכונות כמו ציסטות הכבד. גרורות ב הטחול הן נדירות, וקשה להבחין בין ציסטות. אם הטחול מוגדר על ידי תצורות מרובות עם שיפור בניגוד הומוגני לא, הדבר הראשון הוא לחשוב על לימפומה או קנדידאזיס. קנדידאזיס יכול גם להיות מלווה מיימת. לימפומה של הטחול מאופיין בדרך כלל על ידי חדירה מפוזר של האיבר ושימור בגודל נורמלי.

בחולים עם חזה קהה או בטראומה בבטן, בדיקת הטחול צריכה להיות זהירה במיוחד. קרע של parenchyma של האורגן מוביל להיווצרות של heatoma subcapsular. אם הקפסולה פגומה מדי, דימום מסיבי מתרחשת בחלל הבטן.

השפעות שיורית של hematomas קטן מוגדרים כמו calcaps subcapsular או parenchymal.

ציסטות של הטחול עם ספטה פנימית הם סימן אופייני של echinococcosis. הם דומים לשינויים בכבד. התבוסה של הטחול משולבת לעיתים קרובות עם נזק כבד.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],