^

בריאות

A
A
A

קול צרוד אצל ילד: למה ומה לעשות?

 
, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

קול צרוד אצל ילד הוא סימן מדאיג שיכול להצביע על מצב פיזיולוגי זמני וחולף או על מחלה קשה.

בטרמינולוגיה רפואית, המצב המכונה "קול צרוד" מוגדר כאחד מסוגי הדיספוניה. דיספוניה, בתורה, היא שינוי איכותי כאשר ילד מדבר, תינוק משמיע צלילים, אך גוון הקול, עוצמת הקול וספקטרום הצלילים של הקול משתנים. צרידות אינה מחלה, אלא סימפטום, ולכן ככל שההורים ישימו לב אליה מוקדם יותר, כך יהיה מהיר וקל יותר לחסל את הגורמים. זה חשוב במיוחד כאשר לילד מתחת לגיל שנתיים-שלוש יש קול צרוד.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

האפידמיולוגיה של מחלות המעוררות את הסימפטום "קול צרוד אצל ילד" תלויה ישירות באבחנה הספציפית. לרוב, צרידות נגרמת על ידי דלקת גרון, בצורותיה השונות. התהליך הדלקתי מתפתח בגרון של הילד, הרקע לדלקת יכול להיות זיהומי ראשוני, הצטננות. לעתים רחוקות יותר, דלקת גרון נגרמת על ידי עומס יתר קולי, גורם פיזי. באופן כללי, בפרקטיקה ילדים, מאמינים שכמעט כל הדלקות של מיתרי הקול הן דלקת גרון, כסוג ספציפי של זיהומים ויראליים נשימתיים חריפים (ARVI). הצורה המסוכנת ביותר של דלקת גרון היא כאשר הרקמה הרירית של הגרון מתנפחת ומצטמצמת, בנוסף לעובדה שהורים שמים לב שקולו של הילד צרוד, התינוק נושם בקושי, בולע אוכל, ולפעמים נוזלים. צורה היצרה כזו של דלקת דורשת טיפול רפואי מיידי.

אפידמיולוגיה של גורמים הקשורים לדיספוניה, צרידות:

  1. נשא הזיהום הוא בדרך כלל אדם שכבר חולה. אין זה צירוף מקרים ש-ARVI כה נפוץ במוסדות לילדים; ילד אחד יכול להדביק תריסר אחרים, במיוחד אם הזיהום מתרחש בצורה קטארלית (CRS - תסמונת נשימתית קטארלית).
  2. הגורם לדלקת זיהומית משתחרר תוך 7 עד 10 ימים, הישנות וזיהום חוזר אפשריים, שבהם שחרור הגורם המדבק (וירוס) מצטמצם ל-3-4 ימים.
  3. אם נשא הזיהום סובל מזיהום נגיפי נשימתי חריף ללא תסמיני נזלת, מבחינה אפידמיולוגית הוא בטוח יחסית לאחרים.
  4. הנגיף מועבר בצורה סטנדרטית - על ידי טיפות הנישאות באוויר.
  5. ילדים בגילאי שנה עד חמש הם הפגיעים ביותר. לתינוקות יש הגנה חיסונית ספציפית בתנאי שהם יונקים. ילדים הניזונים מבקבוק נמצאים בסיכון לזיהום. תינוקות מתחת לגיל 4-5 חודשים לעיתים רחוקות חולים ב-ARVI.
  6. שכיחות הסימפטום "קול צרוד אצל ילד" נובעת מעונתיות. ילדים חולים לעיתים קרובות בעונה הקרה, אולם התפרצויות של זיהום המוני יכולות להיות ספורדיות (פתאומיות, ללא סיבות ברורות).
  7. מקרים של אבחון פארא-אינפלואנזה בסתיו קשורים לנגיפים מסוגים 1 ו-2, זיהומים נשימתיים חריפים "אביביים" מאופיינים בגילוי נגיף מסוג 3.
  8. דיספוניה, צרידות קולית, שאינה קשורה לאטיולוגיה ויראלית, "קשורה" סטטיסטית למוסדות גן ובית ספר. עומס פיזי של מיתרי הקול אצל ילדים "ביתיים" שכיח פחות מאשר אצל ילדי גן חובה הלומדים בגני ילדים.
  9. בין הגורמים הגורמים לתסמיני צרידות, דלקת גרון חריפה מובילה, ואחריה דלקת גרון עם סימני היצרות, במקום השלישי עומסים תפקודיים של הרצועות ומוטציה קולית במהלך גיל ההתבגרות (בנים), והרשימה מסתיימת בדלקת גרון כרונית ופתולוגיות מולדות של מנגנון הקול, כולל פפילומטוזיס, שיתוק והיצרות צלקת.
  10. כמעט כל הפרעות הקול ומחלות הגרון מטופלות על ידי רופא מומחה - רופא אף אוזן גרון.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

גורם ל צרידות קול

כדי לברר מדוע קולו של ילד צרוד, יש צורך בייעוץ רופא; ככלל, נושאים אלה מטופלים בתחילה על ידי רופא ילדים, שיכול להפנות את הילד לרופא אף אוזן גרון (אא"ג).

באוטולרינגולוגיה, יש סיווג של דיספוניה לפי סימנים אטיולוגיים, לפי סוג:

  • גורמים פונקציונליים. מאמץ יתר של מנגנון הקול כאשר הילד מדבר בקול רם ולמשך זמן רב, צורח
  • מחלות של אטיולוגיה ויראלית, דלקתית
  • סיבות פסיכוגניות - לחץ, פחד, הלם חמור
  • פגיעות בגרון
  • חולשה פיזיולוגית הקשורה לגיל של מיתרי הקול
  • מחלות הקשורות לתפקוד לקוי של המערכת האנדוקרינית
  • פתולוגיות מולדות

רק מומחה יכול לגלות מדוע לילד יש קול צרוד; רופא, כמו שאף אחד אחר, יודע שהגורמים לדיספוניה יכולים לנבוע מגיל, סיבה מצבית או מחלה. בואו נבחן את הגורמים ביתר פירוט, וננסה לענות על השאלה - מדוע לילד יש קול צרוד?

  1. קול צרוד אצל ילדים צעירים מאוד, יילודים. אנומליות מולדות, תפקודיות ונרכשות של מנגנון הקול:
    • תסמונת קרי-דו-שה היא הפרעה כרומוזומלית מולדת, שלמרבה המזל, היא נדירה למדי. היא מאובחנת רק בשילוב עם סימנים קלאסיים של המחלה ובדיקות גנטיות.
    • תסמונות הקשורות להפרעות כרומוזומליות תורשתיות - תסמונת דאון, תסמונת וויליאמס, תסמונת פייפר. קול צרוד של ילד הוא רק אחד מהתסמינים; עם עיוותים גנטיים, ישנם סימנים אופייניים יותר לתסמונות שהוזכרו.
    • דלקת קרום המוח או דלקת המוח נרכשת, כאשר צרידות התינוק נגרמת הן מהמחלה והן ממאמץ יתר של קפלי הקול כתוצאה מצעקות ובכי.
    • עומס יתר פונקציונלי על מיתרי הקול של התינוק כאשר הוא בוכה בגלל שהוא רעב, לא בנוח, קר, לח
    • אטוניה מולדת או שיתוק חד צדדי של מנגנון הקול, מצבים כאלה נוטים לריפוי ספונטני, ככל הנראה קשורים להתפתחות הקשורה לגיל של כל המערכות והאיברים של התינוק.
    • GERD, ריפלוקס גסטרו-ושט פיזיולוגי אצל תינוקות, מלווה בקול צרוד, ניתן להסביר על ידי מבנה והתפתחות חריגים של הגרון - laryngomalacia
  2. אצל ילדים גדולים יותר, קול צרוד יכול להיות קשור לשתי קטגוריות של סיבות: פונקציונליות ואורגניות. כמובן, מצבים פונקציונליים חולפים מהר יותר וכמעט אינם דורשים טיפול, בעוד שמחלות הקשורות לוירוסים ודלקות דורשות טיפול, כולל תרופות.
  3. מדוע לילד יש קול צרוד? אולי משום שהוא נמצא באווירה מעושנת במשך זמן רב ובאופן מתמיד. לעשן חריף יש השפעה שלילית על הרקמה הרירית של הגרון, על מערכת הנשימה. כל זה מוביל לנפיחות, תורם להופעת צמתים על מיתרי הקול ומעורר צרידות.
  4. סיבות פסיכו-רגשיות. הילד לא רק מפוחד, אלא גם המום, הוא לחוץ. אם במקביל יש עווית של רקמת השרירים של הגרון, צרידות זמנית של הקול היא כמעט בלתי נמנעת.
  5. מאמץ קולי מוגזם, אשר אפשרי אם הילד עסוק בשירה, מבצע משימות שירה לעתים קרובות ולמשך זמן רב. מצב זה אופייני לזמרים רבים.
  6. צרחות רמות, בכי ממושך, שבו מנגנון הקול מתוח יתר על המידה, הרצועות נוגעות ופוצעות, פוגעות זו בזו
  7. מחלות של אטיולוגיה ויראלית או דלקתית, כל סוגי זיהומים ויראליים נשימתיים חריפים. קפלי מנגנון הקול ממוקמים בין הרקמה הסחוסית של הגרון. כל דלקת בדרכי הנשימה מעוררת בהכרח תהליך פתולוגי במיתרי הקול. זה יכול להיות דלקת קנה הנשימה, דלקת גרון, דלקת לוע, כמו גם דלקת שקדים, ברונכיט, שפעת ומחלות אחרות, אותן נדון בהמשך.

גורמי סיכון

קולו של ילד אינו רק דרך תקשורת, אלא גם כלי לביטוי רגשות. קולו של ילד צרוד - סימפטום זה מצביע על כך שמנגנון הקול של התינוק נמצא בסיכון. גורמי סיכון יכולים להיות שונים, לפני שפורטו, עליכם להבין כיצד הרצועות והגרון של הילד בנויים וכיצד הם מתפתחים.

הגרון בגיל צעיר הוא ספציפי למדי - הוא ממוקם מעט גבוה יותר מאשר אצל מבוגרים. זה נכון במיוחד לגבי תינוקות, המשתמשים בגרון לנשימה ולבליעה בו זמנית. בתורו, לגרון של הילד יש בתחילה צורה של חרוט, אשר בהדרגה מקבל צורה גלילית עם הגיל. בדיוק כמו הגרון, הלוע והרצועות של הילד, גם הם ספציפיים. אצל יילודים, הם קטנים מאוד - עד 8 מילימטרים, הרצועות גדלות עם הגוף ובגיל ההתבגרות מגיעות ל-17-22 מילימטרים. כל הגורמים הללו משפיעים על מאפייני הפונציה של קולו של הילד, גוון הצליל שלו, עוצמת הקול ופרמטרים אחרים. כל מאמץ יתר, זיהום חיידקי או ויראלי עלול להשפיע על מנגנון הקול ולגרום לתסמין המוגדר כ"צרידות קולו של הילד".

גורמי סיכון שצריכים להזהיר הורים קשובים:

  • הקול משנה את גוון הגוון שלו, הופך מחוספס, נמוך
  • השיעול מקבל אופי של "נביחה"
  • נשימתו של הילד נעשית כבדה ונשמע קול שריקה.
  • בזמן הנשימה, חזהו של הילד עולה ויורד בבירור
  • הילד מתקשה לבלוע ומאבד את התיאבון.
  • בזמן הנשימה, הריור של הילד עולה

כל התסמינים הנ"ל עשויים להיות חולפים, אולם יש לקחת בחשבון את צרות הגרון של התינוק, את המאפיינים הפיזיולוגיים של מנגנון הקול ואת הסיכון שגרון נפוח עלול לחסום לחלוטין את יכולת הנשימה. אפילו דלקת גרון כרונית, שהיא לרוב הגורם לצרידות, נחשבת גם היא למחלה הדורשת התייעצות עם רופא, בדיקה וטיפול הולם.

מסוכנים במיוחד הם גורמי סיכון להיצרות גרון, שיכולה להתפתח עם דלקת גרון המלווה בטמפרטורה גבוהה. הרקמה הרירית של הגרון הופכת מודלקת, מתנפחת, הנשימה הופכת כבדה וסירוגין. צורה חמורה של היצרות מסוכנת מאוד, מה שעלול להוביל לדום נשימתי. קטגוריית הסיכון כוללת בעיקר תינוקות שזה עתה נולדו, שמנגנון הנשימה והקול שלהם עדיין לא מפותח, רקמת הקפלים רופפת מאוד ורגישה מאוד לכל תהליך שלילי. אם ילד מתחת לגיל שנה נהיה צרוד, על ההורים לפנות מיד לרופא ילדים, רופא מטפל.

trusted-source[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

פתוגנזה

פתוגנזה מתייחסת דווקא לתיאור הגורמים הבסיסיים למחלה הבסיסית, המעוררת את הסימפטום - צרידות קולו של הילד. לרוב, צרידות כסימפטום מצביעה על זיהומים ויראליים בדרכי הנשימה או דלקת גרון. סטטיסטיקות מראות שמספר הסוגים השונים של הפרעות קוליות אצל ילדים עולה מדי שנה. זה אופייני במיוחד לתלמידי בית ספר, וזה נובע מתהליכי תקשורת (הילד מדבר יותר ויותר עם עמיתים, עונה בכיתה, מגיב רגשית לאירועים שליליים או חיוביים בחיי בית הספר).

באופן כללי, ניתן לחלק הפרעות קול, כולל צרידות, לקבוצות הבאות:

  • שינויים בגוון, בעושר ובעוצמת הקול
  • שינויים איכותיים - צרידות (דיספוניה)
  • שינויים בתהודה של הקול (הילד מדבר כאילו "דרך האף" - היפר-נזאליות או היפו-נזאליות)

הפתוגנזה והאטיולוגיה של צרידות (דיספוניה) קשורות בדרך כלל לסיבות הבאות:

  • גורמים פסיכוגניים
  • הפרעות אנדוקריניות
  • גורמים טראומטיים
  • זיהומים

ישנם יותר ויותר מקרים בהם רופאים מגלים אצל ילדים מה שנקרא "בלוטות זמר", פוליפים באזור האמצעי של הרצועות, ותסמין של "קול צרוד אצל ילד" יכול להיות בעל סיבה בסיסית הקשורה ל-GERD (רפלוקס גסטרו-ושטאלי) - מה שנקרא דלקת גרון ריפלוקס. בלוטות הגורמות לצרידות אופייניות לילדים רגשיים המגיבים במהירות ובאלימות לאירועים בצורת צרחות. ילד כזה יכול להיות לא יציב בתחום הפסיכו-רגשי, לפעמים תוקפני, נרגש. הגורם הנודיולי אצל ילדים צעירים לרוב מתפוגג מעצמו עם תחילת גיל ההתבגרות, אך אין זה אומר שאין צורך לטפל בדיספוניה. נדרשים גם תיקון תרופות וגם התייעצות עם נוירולוג ילדים ופסיכולוג.

אחת הסיבות הנדירות שעדיין ראויה להזכיר היא פפילומטוזיס חוזרת של הגרון. אם הורים מבחינים שילד צעיר נהיה צרוד והצרידות מתקדמת, אל להם להסס לפנות לרופא ילדים או למומחה אף אוזן גרון. דינמיקה מתקדמת של התסמין מצביעה על התפתחות היצרות בגרון, שהיא מסוכנת במיוחד במקרים בהם גרון הילד "מתחמם". זה מגביר את הנפיחות ומאיץ את צמיחתם של גידולים קטנים שפירים. לפעמים רופאים נאלצים לפנות לניתוח להסרת פפילומות, וכתוצאה מכך התסמין "הילד נהיה צרוד" אינו נעלם, מכיוון שניתוח הוא צלקות, וצלקות הן היצרות מקומית של מיתרי הקול.

כמו כן, צרידות קול יכולה להיגרם על ידי דלקת קנה הנשימה, הן בצורותיה החריפות והן בצורותיה הכרוניות, וזה אופייני במיוחד לדלקת גרון. מבחינה פתוגנית, צרידות בדלקת קנה הנשימה מוסברת על ידי התרחבות כלי הדם ונפיחות של הרקמה הרירית, אשר אינם יכולים אלא להשפיע על תפקוד הקול.

הפתוגנזה של מחלות המעוררות את סימן הצרידות קשורה ישירות לסיבה הבסיסית, אשר בתורה יכולה להיות הן פונקציונלית והן פתולוגית. דלקת גרון ויראלית היא עדיין ה"מובילה" במובן זה, אחריה דלקת ריאות חסימתית כרונית (ARVI), דלקת ריאות חסימתית כרונית (RI), ואחריה דלקת אפיגלוטיטיס הנגרמת על ידי נגיף מסוג B (שפעת המופילוס), וגורמים פסיכוגניים ופיזיולוגיים סוגרים את השורה. למרבה המזל, מחלות אחרות מאובחנות בתדירות נמוכה הרבה יותר.

trusted-source[ 9 ]

תסמינים צרידות קול

כל הורה קשוב יבחין בסימנים לכך שהתינוק לא מרגיש טוב. תסמינים של קול צרוד אצל ילד אופייניים למדי:

  • הילד עשוי להתלונן על תחושת גירוי או כאב בגרון.
  • הקול תחילה נחלש ונעשה שקט יותר.
  • הילד מתחיל להשתעל.
  • ייתכן קושי בבליעת מזון.
  • התינוק מתלונן על כאב גרון.
  • לעתים קרובות הסימפטום של "קולו של ילד צרוד" מלווה בעלייה בטמפרטורת הגוף.
  • לתינוק עלול להיות כאב ראש, להיות עייף ואדיש.
  • מבחינה ויזואלית, הורים עשויים להבחין באדמומיות בגרון.

הסימפטום - קול צרוד אצל ילד, הוא למעשה אחד הסימנים הראשונים למחלה, שלרוב היא דלקת גרון. ביטויים קליניים של דלקת גרון מאופיינים בכך שהתינוק הופך רדום, מתעייף במהירות, מאבד פעילות. לעתים קרובות יש עלייה חולפת בטמפרטורת הגוף. אם ההורים מתייעצים עם רופא והילד נבדק לפי כל הכללים, בדיקות הדם מראות בבירור אינדיקטורים לתהליך דלקתי: - רמה מוגברת של לויקוציטים ו-ESR מואץ.

תסמינים של קול צרוד אצל ילד תלויים במיקום התהליך הדלקתי. לרוב, האזור שמעל הגרון מושפע, מעט פחות - החלק האחורי של הגרון, דלקות אלו משפיעות על תהליך בליעת המזון, מעוררות כאב בעת האכילה. בנוסף לכאב ולתסמין של "קול צרוד", הילד עשוי להתלונן על כבדות בחזה, קשיי נשימה, שינה חסרת מנוחה. בעיות נשימה נגרמות על ידי נפיחות של הקרום הרירי של הגרון, היצרות ועווית של plica vocalis (קפל הקול). דלקת גרון חריפה יכולה להיות מלווה ביובש בפה, צרידות, שיעול תכוף ואפילו מורסה באזור הגלוטיס, מצב זה דורש אשפוז מיידי של הילד. דלקת גרון כרונית מאופיינת בתקופה ארוכה של צרידות, עייפות כללית, חולשה.

תסמינים של קול צרוד אצל ילד נקבעים ישירות על ידי התמונה הקלינית של המחלה הבסיסית; אם מאובחנת דלקת גרון, ניתן לחלק את התסמינים באופן מותנה לקטגוריות הבאות:

  • דלקת גרון כרונית, צורה נזלתית - גירוי מתמיד, כאב גרון, דיספוניה (שינוי גוון, קול צרוד). לילד עשויים להיות גם סימנים של תהליך דלקתי איטי - חום נמוך, נמנום, כאב ראש. המצב הכואב נמשך לא יותר מ-7-10 ימים, לאחר מכן התינוק מתאושש, בתנאי שטיפול הולם וציות לכל עצת הרופא.
  • דלקת גרון חריפה כתוצאה מזיהום נגיפי נשימתי חריף מתקדם: תנודות בטמפרטורת הגוף, שיעול תקופתי ללא ליחה, אי נוחות בגרון, תחושות כאב, קושי בבליעת מזון, נשימה לסירוגין מוחלשת. הטיפול ארוך יותר, לרוב באמצעות פיזיותרפיה. צורה זו של המחלה נמשכת בין 7 ל-15 ימים או יותר, כולל תקופת ההחלמה.
  • דלקת גרון אטרופית אצל ילדים שכיחה פחות, התסמינים הם שיעול לא פרודוקטיבי מתמיד, צרידות מתמשכת של הקול. סוג זה של דלקת גרון נגרם בעיקר על ידי גורמים פונקציונליים - גירוי של מיתרי הקול, עומס יתר עליהם (אימון קולי אינטנסיבי, מאמץ קולי, צרחות). הוא מטופל לאורך זמן, בהתמדה, תוך שמירה על משטר קולי עדין, הנחשב למשימה קשה למדי עבור ילדים, בהתחשב בפעילותם המוטורית והפסיכו-רגשית הקשורה לגיל.

trusted-source[ 10 ]

סימנים ראשונים

הסימנים הראשונים למחלה הם מה שהורים מכנים "קול צרוד של ילד". ככלל, ילדים פעילים ואינם מתחילים להתלונן מיד על תחושה לא טובה, אך התסמינים מתבטאים בדיבור. לפני שהגרון מתחיל לכאוב, יש תחושת דגדוג וכאב בעת בליעת מזון, קולו של הילד מאבד את גוון הצליל והעוצמה הרגילים שלו - הוא הופך נמוך יותר, עם צרידות. ברפואה, שינויים במאפייני הקול נקראים בדרך כלל דיספוניה. אובדן מוחלט של יכולת הדיבור הוא אפוניה. בנוסף לעובדה שהקול צרוד, הילד מתחיל להשתעל קלות, והופך לשיעול יבש ומתיש. ילדים רבים מתלוננים על כאבי ראש, מתעייפים במהירות והופכים לאי נוחות. הסימנים הראשונים מדאיגים ביותר אצל ילדים צעירים מאוד. יש להם תהליכים דלקתיים פעילים, לעתים קרובות בצורה חריפה, הכרוכים בנפיחות של רירית הגרון ובעיות נשימה. נפיחות חמורה ומהירה יכולה לעורר הפרעה בשאיפה, תהליך הנשימה הופך לסירוגין, רועש. התינוק ישן בחוסר שקט, לעתים קרובות צורח, מה שמחמיר עוד יותר את תסמיני המחלה. מה שנקרא קרופה כוזבת ברפואת ילדים נחשב למצב מסוכן למדי ומשבר ודורש אשפוז של המטופל הקטן.

הסימנים הראשונים של המחלות העיקריות הגורמות לצרידות:

  1. דלקת גרון (דלקת בגרון), דלקת גרון טרכאיטיס:
  • קרופ מזויף (מקרופ - קרקור) הוא תהליך חריף המעורר זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה, זיהומים בדרכי הנשימה חריפים. סימנים - נביחות, שיעול צרוד אופייני, צליל שריקה ספציפי בעת שאיפה, חום, צרידות, אי נוחות כללית, חולשה. יש להבדיל קרופ מזויף ממחלה חמורה יותר ומסכנת בריאות - דיפתריה, קרופ אמיתי. לכן, הסימנים הראשונים של המחלה צריכים לעודד את ההורים להראות את הילד לרופא ולנקוט בכל האמצעים לטיפול במחלה.
  • דלקת גרון כרונית על רקע זיהום נגיפי נשימתי חריף ארוך טווח (וירוסי פארא-אינפלואנזה). סימנים: כאב גרון, אובדן תיאבון, קושי בבליעת מזון, אובדן פעילות, צרידות בדיבור, שיעול תכוף, כאילו "מנקים" את הגרון. לאחר מכן, השיעול היבש הופך לפרודוקטיבי עם שחרור כיח.
  1. דלקת גרון (תהליך דלקתי ברקמה הרירית של הלוע). הסימנים הראשונים תלויים בסוגי דלקת הגרון:
  • צורה חריפה, כרונית וסוגיה:
    • נְגִיפִי,
    • אַלֶרגִי,
    • פטרייתי,
    • חיידקי,
    • דלקת גרון הקשורה לטראומה בלוע,
    • פוּנקצִיוֹנָלִי,
    • מְכוּלֶה,
    • נזלת,
    • גַרגִירִי,
    • סוג מעורב.
  • הנפוצה ביותר היא הצורה המעורבת, המאופיינת בסימנים הקליניים הראשוניים הבאים: כאב בגרון, צרידות חולפת, גירוי, כאב גרון, שיעול תכוף ללא ליחה, עלייה חולפת בטמפרטורת הגוף, ובלוטות הלימפה בצוואר עשויות להיות מוגדלות.

בנוסף לצרידות הקול, הילד עלול לחוות כאבים בזרועות וברגליים (מיאלגיה), כל התסמינים האופייניים לדלקות ויראליות חריפות קיימים, כולל נזלת, עלייה בטמפרטורת הגוף ל-38-39 מעלות, הקאות ופריחה. צורות כרוניות של המחלה הבסיסית מתבטאות פחות בבירור, אך מתבטאות באופן בלתי נמנע גם בצרידות הקול וכאב בגרון או בגרון.

trusted-source[ 11 ], [ 12 ]

לילד בן שנה יש קול צרוד

צרידות קול, אצל ילד בן שנה, תסמין זה יכול להיחשב כביטוי קליני ברור של המחלה. אצל ילדים מתחת לגיל 2.5-3 שנים, רקמת הגרון פגיעה מאוד, היא רופפת ולא מעוצבת. בנוסף, מבחינה אנטומית הגרון עדיין לא מפותח והוא צר למדי. כל תהליך דלקתי מעורר דחיסה ונפיחות של הקרום הרירי וגורם לצרידות, קוצר נשימה, עד לחסימה מוחלטת של גישת האוויר. דלקת גרון מצמצמת, קרופ מזויף אצל תינוקות הוא מבחן רציני. אם לילד בן שנה יש קול צרוד, ההורים צריכים לפנות בדחיפות לרופא ילדים ולנקוט בכל האמצעים לטיפול בתינוק. מי נמצא בסיכון לפתח דלקת גרון חסימתית חריפה?

  • ילדים מגיל 6 חודשים עד שנתיים-שלוש.
  • ילדים עם היסטוריה של סיכון למחלות אלרגיות (הורים או אחד ההורים חולה).
  • ילדים עם משקל גוף לא מספיק או עודף.
  • תינוקות עם תימומגליה (הגדלה של בלוטת התימוס).
  • ילדים הסובלים מדיסביוזה של המעי (דיסבקטריוזיס).

אילו תסמינים, מלבד הסימן "קולו של ילד צרוד", יכולים להצביע על התפתחות דלקת גרון? הסימנים יכולים להיות מגוונים ותלויים בסוג הנגיף:

  • ARI נגרם על ידי פארא-וירוסים ומלווה בעלייה חולפת בטמפרטורת הגוף.
  • הצורה הקטארלית של דלקת הגרון יכולה להתבטא בצרידות, כאב גרון, אך ללא עלייה בטמפרטורה.
  • אחת הביטויים הקליניים עשויה להיות שיעול, בימים הראשונים הוא יבש, תכוף, אחר כך הופך עמוק יותר ומלווה בשחרור כיח.
  • זה אופייני לתינוק להשתעל במהלך השינה, לעתים קרובות יותר בלילה.
  • נשימת התינוק משתנה כל הזמן, יכולים להיות לה קולות שריקה אופייניים, השאיפה ארוכה יותר מהנשיפה.
  • התינוק בן השנה חרד ומאבד את התיאבון שלו.
  • סימנים של קרופ מזויף עשויים לכלול צפצופים רועשים, שיעול, עלייה וירידה ספציפיים של החזה בעת שאיפה ונשיפה, וגוון כחלחל של העור באזור המשולש הנזולביאלי.

אם לילד בן שנה יש קול צרוד, ובנוסף לצרידות, נצפים התסמינים הנ"ל, יש להראות את התינוק לרופא ולהתחיל בטיפול. הצורה החריפה של המחלה, תסמינים מדאיגים של קשיי נשימה, דורשים אשפוז מיידי. עם סיוע בזמן, התסמין "לילד יש קול צרוד" כשלעצמו אינו מאיים, מצבו של התינוק משתפר די מהר.

כדי להקל על חרדת ההורים, יש לציין כי צרידות אצל ילד מתחת לגיל שנה יכולה להיגרם מסיבה "שלווה" לחלוטין - צרחות תכופות, בכי. יתר על כן, התינוק צורח לא בגלל שהוא חולה, אלא בגלל מצב פסיכו-רגשי ספציפי. "צורחנים" בדרך כלל פעילים מאוד, מגיבים בצורה חיה לכל אירוע, אנשים חדשים, נסיבות לא מוכרות. יכולת התרשמות, חוסר יציבות של מערכת העצבים והרגשיות יכולים למלא תפקיד שלילי בהתפתחות קולו של ילד שעדיין לא יצר את הגרון או את הרצועות. עם זאת, אין צורך לפחד מצרידות תפקודית. תינוקות גדלים די מהר, מנגנון הקול מתפתח, והצרידות חולפת ללא עקבות.

לילד יש חום וקול צרוד.

כאשר לילד יש חום וקול צרוד, הורים רבים מאמינים שאלו סימנים של הצטננות רגילה, אך תסמינים כאלה אינם סטנדרטיים עבור ARVI או ARI. לרוב, צרידות היא הביטוי הקליני הראשון של דלקת גרון, אשר בתורה בעלת בסיסים אטיולוגיים שונים והיא מחולקת לסוגים.

קולו של הילד צרוד, טמפרטורת הגוף של הילד עולה, מה עליי לעשות?

כמובן, התקשרו לרופא. עבור רופא ילדים מנוסה, צרידה, נשימה קשה, היפרתרמיה, צליל קולי אופייני (דיספוניה) - זהו מידע על המרפאה של התהליך הדלקתי בגרון. דלקת גרון יכולה להופיע בצורה חריפה, אך היא יכולה להיות גם כרונית, ממושכת. עבור תינוק, האפשרות השנייה היא המדאיגה ביותר, מכיוון שהתהליך הכרוני מפריע לנשימה רגילה, מתיש את כל הגוף.

מה יכולה להיות הסיבה לכך שלילד יש חום וקול צרוד?

  • זיהום ויראלי (פארא-אינפלואנזה) - זיהום ויראלי עונתי, מחוץ לעונה, גורם להרבה צרות, הן לתינוק והן להורים. זיהום ויראלי משפיע לרוב על ילדים עם חסינות לא פעילה מספיק, אלו המאובחנים מעת לעת עם דלקת שקדים, בקיצור, ילדים שרופאי ילדים מסווגים כ-FSC (ילדים חולים לעתים קרובות).
  • אלרגיה. אם ההיסטוריה הרפואית של הילד מצביעה על מצב אלרגי של ההורים, דלקת גרון עלולה להיגרם על ידי אלרגנים. לרוב מדובר בריחות של כימיקלים ביתיים, שיער, פרוות בעלי חיים, כריות נוצות ופוך, שמיכות, צעצועים, אבק או רכיב מזון כלשהו. עלייה בטמפרטורה עם אלרגיות היא נדירה למדי, אולם התקף חריף עשוי להיות מלווה בקפיצה בטמפרטורה.
  • חוסר בגרות של הרקמה הרירית של הגרון, הרצועות. לילדים יש ספציפיות אנטומית במבנה הגרון - הוא צר עד גיל מסוים, הריר רפוי, נוטה לנפיחות. סיבה כזו היא לעתים קרובות "הבסיס" לדלקות שקדים חוזרות ונשנות, דלקת גרון. שיעול תכוף, גירוי מתמיד של הגרון גורם לעיתים קרובות לטמפרטורה תת-חומית.
  • לחץ פסיכו-רגשי. מערכת העצבים של התינוק די רצינית, לא יציבה, אירוע אליו מבוגר מגיב ברוגע, הילד מגיב בהתמוטטויות וצרחות. גם עומס יתר על מיתרי הקול וגם עווית עצבים של רקמת השרירים של הגרון יכולים לעורר צרידות בקול ואף לעלייה בטמפרטורת הגוף.

סימנים להתפתחות דלקת גרון, שבה לילד יש חום וקול צרוד:

  • הקול הצרוד לא נעלם תוך 2-3 ימים.
  • הקול עלול "לרעוד" ולהישבר.
  • טמפרטורת הגוף בדרך כלל אינה עולה על 37-37.5 מעלות, אך קפיצות בטמפרטורה יכולות להיות פתאומיות, עד 39 מעלות.
  • לעיתים קרובות ביום השלישי מופיע שיעול אופייני, ולאחר מכן שיעול נביחות מוזר. השיעול מופיע בשאיפה, הנשיפה מלווה בצליל שריקה.
  • נשימתו של הילד אינה אופיינית; קשה לו גם לשאוף וגם לנשוף, והחזה עולה ויורד ויזואלית במהלך תהליך הנשימה.
  • שיא השיעול מתרחש בלילה, לרוב בשלוש או ארבע לפנות בוקר.
  • אם תניחו את ידכם או את אוזנכם על חזהו של הילד, ניתן יהיה לחוש ולשמוע בבירור צפצופים.
  • לילד יש חום, קול צרוד ושיעול מתמשך - כל התסמינים הללו עלולים להוביל לאי ספיקת נשימה ראשונית. סימן לאי ספיקת נשימה הוא גוון כחלחל של העור סביב האף והשפתיים (ציאנוזיס).

דלקת גרון יכולה להיות מדבקת, בתנאי שהיא נגרמת על ידי זיהום ויראלי. כידוע, שיטת ההעברה של הנגיף היא דרך האוויר, לכן, במהלך תקופת מחלת התינוק, יש צורך להקפיד על משטר האוורור. הטיפול במחלה נקבע ישירות על ידי האבחון וצורת התהליך. אמצעים טיפוליים נקבעים על ידי הרופא המטפל, הורים צריכים לזכור שניסיונות עצמאיים לעצור את דלקת הגרון כרוכים בהתקפי חנק אצל התינוק. באופן כללי, עלייה בטמפרטורה וצרידות בקול לא יכולים להיחשב כסימנים לסיכון בריאותי, צורות קלות של דלקת גרון מטופלות תוך 10-14 ימים ואינן דורשות טיפול באשפוז.

לילד יש נזלת וקול צרוד.

אם לילד יש נזלת וקול צרוד, ושיעול יבש מצטרף לתסמינים אלה, סביר להניח שמדובר בדלקת גרון. הפרשה נדירה ושקופה מאפו של התינוק מלווה לעיתים קרובות בכאב גרון ובחולשה כללית. עם זאת, סימנים אלה אינם אחידים ועשויים להצביע על הסיבות הבאות:

  • תהליך דלקתי בגרון.
  • GERD (ריפלוקס גסטרו-ושטי), צרידות קודמת לבחילות, אצל תינוקות - רגורגיטציה תכופה.
  • דלקת ריאות חסימתית ללא דלקת גרון, צרידות ונזלת הם תסמינים חולפים וזמניים.

על פי הסטטיסטיקה, התסמינים הנפוצים ביותר - קול צרוד אצל ילד, נזלת ושיעול - מצביעים על דלקת גרון. דלקת של אזור כזה או אחר בגרון היא תופעה שכיחה הקשורה להתפרצויות עונתיות של מחלות ויראליות. לאף ולוע של ילדים צעירים אין הגנה חיסונית מקומית פעילה, לכן, בנוסף ל"סט" הסטנדרטי בצורת שיעול, צרידות, הפרשות מהאף נצפות לעתים קרובות אצל תינוקות. התמונה הקלינית של המחלה תלויה בסוג הדלקת בגרון, סוגי דלקת הגרון הם כדלקמן:

  • נזלת. זוהי המחלה הסובלת ביותר, שבה הורים מבחינים שלילד יש נזלת וקול צרוד, אך טמפרטורת הגוף אינה עולה והרווחה הכללית אינה משתנה לרעה.
  • הצורה ההיפרטרופית (נודולרית) של דלקת מאופיינת בשיעול מתמשך, אי נוחות קשה בגרון. הילד מתלונן על חולשה, אובדן תיאבון. תהליך זה אופייני לילדים בגיל ההתבגרות, בנים סובלים במיוחד מדיספוניה.
  • דלקת גרון תפקודית לעולם אינה מלווה בנזלת, לכן אנו מזכירים אותה במאמר רק לצורך השוואה והבחנה של שורש הבעיה. מדובר דווקא במאמץ יתר של הרצועות במהלך שיעורי שירה, צרידות יכולה להיגרם על ידי צרחות, בכי ממושך, אך במקרה זה - לא זיהום ויראלי או חיידקי.

סימנים קלאסיים של דלקת גרון הם בעיקר גודש באף ונזלת, ולאחר מכן שיעול ושיעול עצמו, אשר יחד מובילים לשינוי בקול - צרידות. הפרשות ליחה יכולות להיות לא רק דרך האף, אלא גם עם שיעול, פריקת השיעול מתחילה ביום ה-3-4. באופן כללי, צורה פשוטה של דלקת גרון נמשכת לא יותר מ-10 ימים, בתנאי שהיא מאובחנת בזמן ומבוצעות לפי המלצות הרופא המטפל.

לילד יש קול צרוד ושיעול נובח.

סימני מחלה - קול צרוד של ילד ושיעול נביחות - צריכים להדאיג הורים קשובים. צרידות עצמה לא בהכרח קשורה למחלה, אך שיעול אופייני, שיעול מתמשך, צלילי שריקה בעת הנשימה - כל זה מצביע על הסיכון לפתח מה שנקרא "קרופ מזויף".

כדי להבחין בין תסמיני הקרופה לבין סימני זיהומים ויראליים אופייניים, הבה נבחן מקרוב את הגורמים, התפתחות המחלה ו"סמנים" אופייניים.

קולו של הילד שלי נהיה צרוד. למה זה קורה?

לתינוקות יש הבדלים אנטומיים ספציפיים, מבנה האיברים שלהם, מבנה הרקמות הוא מיוחד. לפיכך, הגרון של תינוקות וילדים עד גיל 3-4 הוא צר למדי, הריריות של קפלי הקול אינן נוצרות מספיק, הרקמה הלימפה רפויה, פגיעה ונוטה לנפיחות מהירה. כל וירוס, זיהום חיידקי או חשיפה לאלרגן מעוררים תגובה בצורת נפיחות, עווית, סגירת מיתרי הקול ומעכבים את תהליך הנשימה. בנוסף, מצב זה של הגרון מוביל לשינוי בגוון הקול - צרידות.

רופאי ילדים נוהגים לדבר עם הורים לתינוקות, ולהסביר שכל צליל חריג שמשמיע ילד, שיעול הדומה ל"נביחה", הוא סיבה להתקשר מיד לרופא. בקיצור, כדאי לזכור:

  • עווית גרון היא מסוכנת.
  • המחלה עלולה לגרום לנפיחות מהירה של הרקמה הרירית.
  • התהליך הספסטי מהווה סיכון לחסימת אספקת האוויר, סכנת חנק.
  • סימנים של קרופה מזויפת הם סיבה לאשפוז מיידי של התינוק.

הסימנים העיקריים של עווית גרון:

  1. לילד יש קול צרוד ושיעול נובח.
  2. התינוק מתקשה לנשום.
  3. נשימת הילד מלווה בצלילים ספציפיים הדומים לשריקה.
  4. צבע עורו של הילד עשוי להשתנות, במיוחד באזור המשולש הנזולביאלי (ציאנוזיס, כחלחל).
  5. תהליך הנשימה הכבדה נראה בבירור - הקיבה באזור האפיגסטרי נמשכת פנימה.
  6. התקפי קרופ מזויף מתרחשים לרוב בלילה, נעצרים וחוזרים כל 25-30 דקות.

לילד יש קול צרוד ושיעול נובח, מה עליי לעשות?

  • התקשרו לרופא, אמבולנס חירום.
  • בקשו מהרופא שלכם עצה לגבי הצעדים שיש לנקוט לפני שהוא מגיע.
  • לפני הגעת הרופא, יש לתת לתינוק מעת לעת משקאות חמים, לעתים קרובות, במנות קטנות (עם כפית).
  • הרימו את גופו של הילד, תנו לו תנוחה אנכית (קחו אותו בזרועותיכם).
  • נסו לאוורר את החדר ולהרטיב את האוויר.
  • אין לתת סירופים נגד שיעול או תרופות אחרות ללא המלצת רופא.

ככלל, הכל חולף תוך 3-4 ימים, הפרוגנוזה חיובית, בתנאי שתפנה למומחים בזמן ותפעל לפי המלצותיהם.

לילד יש כאב גרון וקול צרוד

כאב גרון, המשולב עם תחושת גירוד וצרידות, יכול להיות סימן למחלות שונות. בואו נפרט את אלו שמעוררות לרוב את הסימפטום "לילד יש כאב גרון וקול צרוד":

  • ארווי.
  • דלקת גרון המתפתחת על רקע זיהום נגיפי נשימתי חריף.
  • דַלֶקֶת הַלוֹעַ.
  • דלקת גרון.
  • אפיגלוטיטיס.
  • דַלֶקֶת שְׁקֵדִים.
  • מתיחת קפלי הקול (מצב תפקודי).

דלקת גרון היא המובילה ברשימה זו כנוזולוגיה המאובחנת בתדירות הגבוהה ביותר. עם זאת, תסמין כואב בגרון מצביע על כך שלילד יש ככל הנראה דלקת גרון. כמובן, רק רופא יכול לבצע אבחנה מדויקת יותר; נשקול רק אפשרויות אפשריות להתפתחות התהליך.

כיצד להבחין בין דלקת שקדים, דלקת גרון ודלקת גרון אם לילד יש כאב גרון וקול צרוד?

ראשית, ההבדל בין המחלות שהוזכרו לעיל הוא באזור האנטומי של הדלקת:

  1. דלקת שקדים היא תהליך דלקתי של השקדים בלוע.
  2. דלקת גרון היא דלקת של אזור אחד או אחר של הגרון.
  3. דלקת גרון היא מחלה דלקתית של הלוע.
  4. אפיגלוטיטיס היא דלקת של אזור הסחוס האפיגלוטי (אפיגלוטיס).

יש גם קווי דמיון בין מחלות אלו, כמעט כולן נגרמות על ידי אותם גורמים - זיהום ויראלי (פארא-אינפלואנזה, שפעת, אדנווירוסים) או זיהום חיידקי (סטפילוקוקים, סטרפטוקוקים). דלקת האפיגלוטיטיס אצל ילדים מתחת לגיל 7-9 "נופלת" מהקהילה האטיולוגית, היא נגרמת על ידי חיידק ספציפי מסוג Haemophilus influenzae B. אצל תלמידי בית ספר, דלקת באפיגלוטיס נגרמת גם על ידי זיהומים ויראליים או חיידקיים.

הסימנים האופייניים ביותר לדלקת גרון הם כאבים בעת אכילה ובליעה; הצורה הכרונית של דלקת גרון כרונית בגוון קולי ספציפי - צרידות.

מהם הגורמים המעוררים את התסמינים - "קולו של הילד צרוד", "גרונו של הילד כואב"?

  1. דלקת גרון כרונית. גורמים:
    • הגנה חיסונית חלשה.
    • חשיפה מתמדת לגורמים מגרים - עשן באוויר, נבגי פטריות, אבק.
    • סינוסיטיס כרונית, נזלת.
    • דַלֶקֶת שְׁקֵדִים.
    • זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה תכופים.
    • אַלֶרגִיָה.
  2. דלקת גרון. גורמים מעוררים:
  • הצורה החריפה יכולה להיות עצמאית עקב היפותרמיה חמורה, מתח תפקודי של הרצועות (צרחות, בכי). כמו כן, דלקת חריפה נגרמת על ידי פארא-אינפלואנזה, חצבת, זיהומים חיידקיים.
  • מהלך כרוני של תהליך דלקתי מתפתח על רקע נזלת, סינוסיטיס או זיהומים נשימתיים חריפים איטיים.
  1. אפיגלוטיטיס נגרמת על ידי זיהומים ויראליים, חיידקיים, שפעת ההמופילוס, וגם עקב פתולוגיות לבביות.

אם לילד יש כאב גרון וקול צרוד, יש להשגיח עליו במשך מספר שעות. סימני אזהרה המחייבים פנייה לרופא הם:

  • ריור מוגבר.
  • נפיחות בגרון ובלוטות הלימפה.
  • אם הילד לא יכול לבלוע אפילו מזון נוזלי.
  • צפצופים, קוצר נשימה.
  • תסמין כואב בגרון שאינו חולף, אלא מתגבר.
  • טמפרטורת הגוף עולה בהתמדה ומתקרבת ל-38 מעלות.
  • הילד מפתח שיעול "נביחות" אופייני.

אבחון מדויק וזיהוי הגורם הוא תחום פעילותם של מומחים; בדרך כלל המחלה נקבעת די מהר על ידי סימנים קליניים, והטיפול בזמן מסתיים בהחלמה מלאה של התינוק.

קולו של הילד צרוד, ריר בגרון

ריר בגרון וצרידות הם ביטויים קליניים של נזלת חריפה בגרון (דלקת גרון קטרלית) או תגובה אלרגית, אך התסמין "קולו של הילד צרוד ויש ריר בגרון" יכול להיות גם סימן לכל מחלה אחרת הנגרמת על ידי וירוסים או זיהום חיידקי. אבחון מדויק נעשה על ידי רופא, לרוב הבדיקה הראשונית מתבצעת בפגישה עם רופא ילדים, ולאחר מכן מעורב רופא אף אוזן גרון. רקמת ריר היפרמית, נוכחות ריר הם פרמטרים גלויים של התהליך. שיחה, שאלות להורים, מדידת חום הגוף, בקיצור, איסוף אנמנזה מאשרים את הגרסה הראשונית של האבחון. במידת הצורך, הבהרה מתבצעת בפורמט של בדיקות מעבדה, לעתים רחוקות הילד עובר לרינגוסקופיה.

בדרך כלל, הפרשות ריריות הן ביטוי של זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה, דלקת גרון, מחלות אף אוזן גרון, אך לא ניתן לשלול ריפלוקס גרוני-לוע (LPR), שהפך לאחרונה נפוץ למדי אצל ילדים.

רשימת גורמים אטיולוגיים שיכולים לעורר את הסימפטומים של "קול צרוד אצל ילד, ריר בגרון":

  1. דַלֶקֶת הַלוֹעַ.
  2. אַלֶרגִיָה.
  3. זיהום חיידקי, ויראלי או פטרייתי.
  4. אדנואידיטיס.
  5. דַלֶקֶת הַגַת.
  6. דַלֶקֶת הַגָרוֹן.
  7. LPR (ריפלוקס גרון-לוע).

מכיוון שליחה צמיגה או דלילה על רקע צרידות היא בעיקר "בני לוויה" של דלקת גרון, בואו נבחן כמה מסוגיה.

  • דלקת חריפה של הגרון מתרחשת כתוצאה מזיהומים בדרכי הנשימה החריפות, זיהומים ויראליים בדרכי הנשימה החריפות, או עקב עומס מוגזם על מיתרי הקול.
  • דלקת גרון כרונית מאופיינת במעורבות של רקמות תת-ריריות בתהליך, שאינן נוצרות במלואן אצל הילד.

יש לשים לב לסוגים הבאים של דלקת בגרון:

  1. דלקת גרון הנגרמת על ידי נגע זיהומי יכולה להיות כרוכה באבצסים. זה אופייני במיוחד לזיהום סטרפטוקוקלי.
  2. גרון אמיתי (דיפתריה). המחלה נדירה למדי, אך הסיכון להופעתה נותר קיים. לרוב, ילדים מתחת לגיל 4-5 רגישים לדיפטריה. החיידק קורינובקטריום דיפתריה גורם נזק חמור לרקמה הרירית, להופעת ריר ספציפי, סרט. המחלה מתחילה בתסמינים שכיחים הדומים לארס וירוסים חריפים (ARVI), דבר המסבך משמעותית את האבחון בזמן ונושא סיכון מסכן חיים.
  3. דלקת גרון כתוצאה מחצבת, קדחת ארגמנית או שעלת. בנוסף לצרידות וליחה בגרון, חצבת גורמת מיד לפריחות בולטות על גופו של הילד. אם לתינוק יש פריחות נקודתיות ולשון "פטל" בהירה במיוחד, הפרשות ריריות וצרידות, ייתכן שהוא נדבק בקדחת ארגמנית. שעלת מאופיינת בעוויתות שיעול, המובילות לשינוי בקול ולהפרשת ליחה מוגברת.

הקלה ביותר לסבול ילד היא דלקת גרון קטרלית, שבה הסימפטום מורגש - צרידות של הקול וריר בגרון, אולם, אמצעי טיפול נאותים מחזירים במהירות את מצבו של הילד לקדמותו.

trusted-source[ 13 ]

מה מטריד אותך?

סיבוכים ותוצאות

ההשלכות של הסימפטום "קולו של הילד צרוד", סיבוכים תלויים ישירות בגורם האטיולוגי המעורר. אחת ההשלכות החמורות ביותר נחשבת לרינגוספאזם, ברונכוספזם. לרוב, חנק, מצב ספסטי - אלה הם סימנים של מה שנקרא croup מזויף.

בואו נפרט את ה"אותות" שלו:

  • שיעול יבש ומתמשך, שהתקפיו מתעצמים בלילה.
  • כחלחל סביב השפתיים, באזור המשולש הנזולביאלי.
  • קוצר נשימה, שריקה של צלילים ספציפיים בעת הנשימה.
  • תנועות לא אופייניות של חזה התינוק בעת הנשימה.
  • קול צרוד, צרידות.
  • עלייה תקופתית בטמפרטורת הגוף.
  • עייפות כללית, בריאות לקויה.

קולו של הילד צרוד. מהן ההשלכות והסיבוכים האפשריים?

  • השלב החריף של המחלה, הגורם לצרידות, יכול להתפתח לצורה כרונית וממושכת עם התפתחות דלקת זיהומית במגזרים סמוכים (קנה הנשימה, הסמפונות).
  • אי פנייה בזמן לעזרה רפואית במקרה של כרונית מזויפת עלולה להוות איום חמור על חיי הילד. חנק, שמסתיים במוות, למרבה המזל, הוא נדיר מאוד. עם זאת, עצם העובדה שהתינוק נמצא במצב של חוסר אוויר משפיעה לרעה על רבים מאיבריו ומערכותיו.
  • יש לציין כי קולו הצרוד של ילד יכול גם הוא להיות סימן לדיפטריה. המחלה מתפתחת מהר מאוד, במהירות, ובעצירת העווית כל דקה יקרה במובן המילולי של מילים אלה. סרטים ספציפיים יכולים לחסום לחלוטין את אספקת האוויר, וזה כרוך בסיכון קטלני לילד, במיוחד לתינוקות.
  • היצרות גרון שאינה מאובחנת ומטופלת בזמן עלולה להפוך לתהליך כרוני הדורש התערבות כירורגית. כל הניתוחים מבוצעים בשיטות מודרניות, כמעט ללא כאבים, אולם גם לאחר המניפולציה המיומנת ביותר, צלקות עשויות להישאר על דפנות הגרון.

השלכות וסיבוכים עשויים שלא להטריד כלל את הילד או את הוריו. זה אפשרי אם כל אות אזעקה של מחלה מנוטר על ידי הרופא המטפל, והטיפול מתבצע במדויק, בזהירות, בהתאם לכל ההמלצות.

trusted-source[ 14 ], [ 15 ]

אבחון צרידות קול

אבחון של כל מחלה הוא מכלול של פעולות של הרופא. אבחון של קול צרוד של ילד אינו יוצא מן הכלל. קול צרוד אצל ילד הוא רק אחד הסימנים, אשר עשויים להיות רבים נוספים בבדיקה מדוקדקת.

אבחון נכון ובזמן הוא המפתח להחלמה מוצלחת של התינוק. מה עושה הרופא כדי לזהות את הגורם למחלה?

אבחון של קול צרוד אצל ילד כולל את הנקודות הבאות:

  1. ראיונות הורים, איסוף מידע (היסטוריה של מגפות), ניתוח המידע שהתקבל.
  2. בדיקה ראשונית של חלל הפה, הגרון והאף.
  3. מישוש של הצוואר, החזה ובלוטות הלימפה בצוואר.
  4. קביעת טונוס שרירי הצוואר.
  5. סטטוסקופיה (הרופא יקשיב לנשימת הילד באמצעות סטטוסקופ).
  6. שוחחו עם ילדכם כדי לקבוע אם יש שינוי במאפייני הקול.
  7. מדידת חום הגוף.
  8. במידת הצורך, ניתן לרשום לרינגוסקופיה, בתדירות נמוכה יותר – לרינגוסטרובוסקופיה (בדיקת רטט רצועות).
  9. אם צרידות קשורה להלם פסיכו-רגשי, בדיקה על ידי פסיכולוג והתייעצות עם נוירולוג אפשריים.
  10. במידת הצורך, רופא הילדים יכול להפנות את הילד לפוניאטר או קלינאי תקשורת.

אם הרופא נקרא בזמן, אז המחלה מזוהה במהירות, לעתים קרובות הבדיקה הראשונה מספיקה ללא הליכים ובדיקות נוספות.

trusted-source[ 16 ]

בדיקות

ככלל, התסמין "קולו של ילד צרוד" אינו דורש בדיקות. ייתכן שיהיה צורך בבדיקות במקרה של בידול האבחנה, הבהרתה לבחירת דרך הטיפול האופטימלית ביותר.

האבחון מורכב מפעולות סטנדרטיות:

  • מידע אנמנסטי.
  • בדיקה ויזואלית של גוף הילד, בדיקת הפה, האף, הגרון.
  • מישוש של בלוטות הלימפה.
  • קביעת עוצמת השינויים בקול.
  • האזנה לקולות נשימה, מישוש בית החזה.

כל זה עוזר לרופא מנוסה להגיע למסקנה ראשונית ולקבוע או לשלול את הצורך בבדיקה נוספת, כולל בדיקות.

בדרך כלל, יש צורך בבדיקות לצרידות במקרים הבאים:

  • חשד לזיהום חיידקי בגרון, בגרון. נקבעת תרבית חיידקים, נלקחת משטח מהלוע. כדי לשלול דיפתריה, מבוצעת תרבית ל-BL (חיידק דיפתריה).
  • ייתכן שיומלץ לבצע אימונוגרמה אם הילד נופל תחת קטגוריית FSC - ילדים חולים לעתים קרובות או אלרגיות כבר זוהו אצלו. תוצאת הניתוח המקיף מסייעת לרופא לבחור את וקטור הטיפול האופטימלי, כולל להפעלת הגנה חיסונית.
  • אם הדלקת חריפה, יש צורך לבצע ספירת דם מלאה (CBC) כדי לקבוע נוכחות או היעדר לויקוציטוזה. רמה גבוהה של לויקוציטים היא אינדיקציה ישירה לתהליך דלקתי, גם רמת ה-ESR משתנה, ומופיעה לימפוציטוזיס.
  • אם יש חשד לאפיגלוטיטיס, הרופא רושם תרבית בקטריולוגית (מריחה) מהלוע, וכן תרבית למוטות אנאירוביים ואירוביים ספציפיים המבוססים על חומר דם. בנוסף, במהלך הטיפול באפיגלוטיטיס, יש לעקוב באופן מתמיד אחר בריאות הילד, כולל בעזרת AOS - קביעת רמת החומציות בדם, קביעת הרכב הגזים של הדם העורקי (לחץ ואחוז רמת החמצן, לחץ פחמן דו-חמצני, רמת HCO3 - אניונים).

trusted-source[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

אבחון אינסטרומנטלי

אבחון אינסטרומנטלי בנוכחות הסימפטום "קולו של ילד צרוד" נקבע במקרה של סימנים משולבים של המחלה. לצורך אבחון דיפרנציאלי, הרופא דורש לעיתים בדיקות נוספות, כגון אנדוסקופיה, לרינגוסקופיה.

מהי לרינגוסקופיה פשוטה?

הגרון והגרון נבדקים באמצעות אנדוסקופ ספציפי, הבדיקה מסייעת לקבוע את רמת העיוות של הרקמה הרירית של הגרון וקפלי הקול. בנוסף, במהלך לרינגוסקופיה, לרופא יש הזדמנות לאסוף חומר רקמה לביופסיה, במידת הצורך. ההליך יעיל מאוד כחלק אבחוני, אך אינו ישים לילדים מלידה ועד גיל 7-10 שנים. לכן, בדיקה אנדוסקופית משמשת לעתים קרובות יותר בפרקטיקה האבחונית. ציוד רפואי מודרני מאפשר לבצע את ההליך כמעט ללא כאב ואי נוחות אפילו עבור תינוקות. אחד ה"מובילים" בסדרת אנדוסקופיות זו הוא פיברואנדוסקופיה. ההליך יכול לעזור לראות את מצב הגרון, הלוע והאף.

אילו סוגי אבחון אינסטרומנטליים משמשים ברפואה אף אוזן גרון?

  • לרינגוסקופיה במראה (לילדים מעל גיל 10 ולמבוגרים).
  • סטרובוסקופיה, וידאוסטרובוסקופיה - להערכת הגמישות והניידות של קפל הקול (לא מתאים לילדים קטנים).
  • פיבראנדוסקופיה היא בדיקה ויזואלית של כל אזורי הגרון והאף והלוע.
  • מיקרולרינגוסקופיה - במקרים חריגים. ההליך מבוצע תחת הרדמה. הליך זה נחוץ לאבחון חירום של ילדים שאינם מסוגלים לעמוד ב"אירוע" זה עקב ניידות, רגשיות, פחד. מיקרולרינגוסקופיה נחוצה גם לבדיקה יסודית של המבנה האנטומי של הגרון (מבנה וצורת הגלוטיס, מצב הרצועות, סגירה) או למניפולציות טיפוליות באזור זה.
  • צילום רנטגן של הגרון נקבע לעיתים רחוקות ביותר ובעיקר לחולים מבוגרים כדי לשלול שינויים פתולוגיים חמורים בגרון.

אבחון אינסטרומנטלי מסייע בזיהוי תחום התהליך הדלקתי, בהכללת פתולוגיות חמורות (פפילומטוזיס, אנומליות מולדות של מבנה הגרון) ובקביעת טיפול יעיל לסימפטום של "קול צרוד אצל ילד".

מה צריך לבדוק?

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי נחוץ על מנת לנקוט באמצעים בזמן לטיפול בתינוק.

קולו של הילד צרוד, יש שיעול, המצב הכללי מחמיר. כיצד ניתן לקבוע באופן עצמאי מה קרה? כמובן, רק מומחה יכול לבצע אבחנה מדויקת על סמך סדרה של בדיקות. עם זאת, על מנת להקל על חרדה, על ההורים לדעת את ההבדלים בין דלקת גרון, ברונכיט, סינוסיטיס, דלקת שקדים, דלקת גרון ומחלות אחרות המתרחשות באזור הגרון והגרון. ככלל, זיהומים רבים במערכת העיכול משפיעים על 2-3 מגזרים של דרכי הנשימה בו זמנית, כלומר, על רקע דלקת שקדים, למשל, דלקת גרון או טרכאיטיס יכולה להתפתח, הנגיף מעורר דלקת גרון וכן הלאה. תהליכים דלקתיים משולבים משפיעים על בריאותו של הילד ומתבטאים בתסמינים הבאים:

  • חולשה כללית ועייפות ניכרים.
  • לילד יש לעיתים קרובות כאב גרון וקול צרוד.
  • הכאב מופיע גם בעת בליעת מזון וגם בין הארוחות.
  • עקב שכרות כללית מהזיהום, עלולה להתפתח היפרתרמיה (עלייה בטמפרטורת הגוף).
  • התינוק מתחיל להשתעל, השיעול יבש, לעתים קרובות עובר לדרכי הנשימה התחתונות.
  • הנשימה הופכת לא אחידה וכבדה.

לרוב, פתולוגיות נשימתיות משפיעות על לא יותר משני מגזרים, למשל, הגרון וקנה הנשימה. לעתים קרובות יש שילוב של דלקת גרון ודלקת קנה הנשימה - laryngotracheitis. אם הזיהום חודר למטה, הרופא קובע אבחנה - tracheobronchitis. התפשטות הגורם המדבק עוברת מלמעלה למטה - מהאף והלוע ועד לסמפונות. חשוב לקבוע את שורש המחלה בזמן ולעצור את התהליך.

קולו של הילד נהיה צרוד, אנו מבדילים בין התסמינים ומנסים להבין מה קרה.

סִימָן

דַלֶקֶת הַגָרוֹן

בְּרוֹנכִיטִיס

דלקת קנה הנשימה

דַלֶקֶת הַלוֹעַ

האם טמפרטורת הגוף שלך גבוהה?

טמפרטורת גוף תת-חומית אפשרית

טמפרטורת הגוף עולה בצורה חריפה

עליות טמפרטורה ל-28 מעלות אפשריות, אך זה קורה לעיתים רחוקות.

טמפרטורת גוף תת-חומית, צורה חריפה - עד 38-39 מעלות

כואב לי הגרון

הגרון שלי כואב, אבל אין כאב.

כמעט ולא נתקלתי

תחושת גירוי, גרועה יותר בעת שיעול

כמעט תמיד, במיוחד במהלך תהליך הבליעה

הקול משנה מאפיינים

קול צרוד של ילד הוא סימפטום אופייני של דלקת גרון

לְעִתִים רְחוֹקוֹת

לעיתים רחוקות מאוד

נדיר. צרידות וצפצופים קלים בעת שיעול אפשריים.

יש שיעול

שיעול יבש וספציפי - נביחות. שיעול מתפרץ בלילה.

שיעול יבש הופך בהדרגה לשיעול עם ייצור כיח

תכוף, לא פרודוקטיבי, יבש, בלילה ובבוקר

שיעול יבש מאוד, נדיר

נְשִׁימָה

קוצר נשימה ספסטי

קוצר נשימה עם ברונכוספזם

עווית נשימתית בעת שיעול

נשימה משתנה לעיתים רחוקות

אבחון דיפרנציאלי צריך לכלול גם מספר בדיקות השוללות או מאשרות אלרגיות, דיפתריה, אנומליות מולדות של המבנה האנטומי של הגרון, ריפלוקס גסטרו-ושט, אשר יכול גם לגרום לצרידות. בדיקות מעבדה נוספות ושיטות בדיקה אינסטרומנטליות מסייעות להבהיר את האבחנה.

למי לפנות?

יַחַס צרידות קול

לאחר בדיקות ומערכת של אמצעי אבחון, הרופא רושם טיפול לצרידות של הילד. בניגוד לאמונה הרווחת בקרב הורים רבים, התסמין "קולו של הילד צרוד" לרוב אינו דורש טיפול אנטיביוטי. טיפול כזה נקבע רק לאחר בדיקת פלורת חיידקים וזיהוי פתוגן ספציפי. יש לזכור כי טיפול עצמי, במיוחד כשמדובר בתינוק, הוא מסוכן ביותר. האפשרות הטובה ביותר היא לפנות לרופא, לבדוק את הילד ולקבל המלצות ברורות לטיפול ממומחה.

טיפול סטנדרטי לקול צרוד אצל ילד עשוי לכלול:

  • טיפול סימפטומטי - ניטרול טמפרטורת גוף מוגברת (מעל 38 מעלות), תכשירי ויטמינים לשמירה על מצב כללי, במקרה של עוויתות משולבות (ברונכוספזמים) - מרחיבי ברונכודילטים להפחתת נפיחות פעילה של הגרון.
  • מצב קול עדין (מצב שקט).
  • אוורור והרטבת האוויר בחדר.
  • ביטול הסיכון לתגובות אלרגיות.
  • תזונה עדינה עם הימנעות ממנות חריפות וחמות.
  • שתייה תכופה, בכמויות קטנות ובכמויות גדולות.
  • שאיפות עם הכללת מים מינרליים, חליטות צמחים, תרופות ספציפיות המקלות על נפיחות ברירית הגרון.
  • גרגור, השקיה בגרון.
  • אם קולו של ילד הופך צרוד כתוצאה מתגובה אלרגית, נקבעים אנטי-היסטמינים.
  • ניתן לרשום אימונומודולטורים כדי להפעיל את עמידות הגוף, להגנה חיסונית ולשפר את המצב הכללי.
  • יש צורך במכייחים רק אם מתגלה תהליך דלקתי בקנה הנשימה או בסמפונות.
  • אנטיביוטיקה ניתנת רק לפי הצורך, בהתאם לגורם הזיהומי שזוהה, גילו ומצבו של הילד.
  • יש צורך בהליכי פיזיותרפיה כדי לחזק את האפקט הטיפולי ולהפחית את חומרת התסמינים.

טיפול בקול צרוד כרוך בפרמטרים ספציפיים - גיל הילד, נוכחות או היעדר מחלות נוספות באנמנזה, מאפיינים אנטומיים של הגוף ומבנה הגרון, מצב אלרגי, חומרת התהליך הדלקתי ומיקומו. במידת הצורך, הרופא רושם טיפול בקול צרוד בשילוב עם טיפול בפתולוגיות נלוות, למשל, עם ריפלוקס קיבתי-ושטי שאובחן. ניקוי נוסף של האף והלוע נותן תוצאה טובה, שכן לרוב צרידות ושיעול הם תוצאה של זיהום אוויר כרוני. התערבות מיקרו-כירורגית בזיהוי פתולוגיה נודולרית של הרצועות, פפילומטוזיס, פוליפים בטיפול בילדים משמשת לעיתים רחוקות ביותר. ניתוח יכול להיות יעיל רק במקרים בהם היצרות הגרון מתפתחת במהירות וקיים איום על חיי הילד. הטיפול הסטנדרטי בקול צרוד אצל ילד הוא טיפול שמרני.

מה לעשות אם קולו של ילד צרוד?

מה יכולים הורים לעשות אם קולו של ילדם הופך צרוד?

התסמין המדאיג ביותר הוא צרידות אצל ילדים מגיל לידה ועד גיל 5-6. הגרון עדיין לא נוצר, קיים סיכון לעווית נשימתית, ולכן אמא ואבא קשובים צריכים לפנות מיד לרופא כאשר מופיעים הסימנים הראשונים - צרידות, קוצר נשימה, שיעול.

לרוב, קולו הצרוד של ילד הוא ביטוי קליני של אחד מסוגי דלקת הגרון; בנוסף לקול, ייתכנו התסמינים הבאים:

  • בהתחלה יש תחושה כללית של חולשה, המכונה בדרך כלל הצטננות.
  • דלקת גרון לעיתים רחוקות מתפתחת כמחלה עצמאית; זוהי תוצאה של זיהום ויראלי נשימתי חריף.
  • אם מסתכלים לתוך חלל הפה של הילד, אפשר לראות בבירור נפיחות ואדמומיות של הקרום הרירי של הגרון והגרון.
  • לתינוק יש קושי לנשום והוא סובל מקוצר נשימה.
  • יש כאב בגרון בעת בליעה.
  • הילד משתעל, השיעול יבש, לא פרודוקטיבי ותכוף.
  • השיעול התקפי ומחמיר בלילה.

מה לעשות אם קולו של ילד צרוד?

  • קודם כל, הרגיעו את התינוק, ספקו לו את מצב הקול העדין ביותר, מצב דממה.
  • הסר מהתזונה שלך מאכלים חמים ומזונות שמגרים ריריות.
  • יש לספק שתייה חלקית מרובה (מים מטוהרים וחמים, מרתחים, שתייה מכפית במנות קטנות, לעתים קרובות - כל 15-20 דקות).
  • אווררו את החדר, נסו להבטיח רמת לחות אוויר תקינה.
  • הסירו כל דבר שעלול לעורר שיעול, חנק, הסירו אלרגנים (פרחים, חיות מחמד, כריות נוצות, שמיכות פוך, צעצועים רכים).
  • אם אין חום גבוה או תסמינים מסוכנים, שאפו עם מים מינרליים או חליטת קמומיל.
  • התחלה בזמן של אמצעים, בדיקה על ידי רופא וביצוע המלצות הרופא מסייעים בשיפור מצבו של הילד תוך 2-3 ימים. תרופות עצמיות, שימוש במתכונים לא מאומתים, ביצוע עצות של "סבתות" וחברים - זהו סיכון להתחלת מחלה שעלולה להפוך לכרונית עם סיבוכים.

שימו לב למידע הבא:

  • אם יש קוצר נשימה חמור, קולות שריקה בעת הנשימה, יש להתקשר מיד לרופא, לרוב - לטיפול חירום. עדיף לשחק על בטוח ולשלול כרופ מזויף אצל תינוק.
  • לפני הגעת הרופא, ניתן לחמם את רגלי הילד; זה יבטיח את זרימת הדם מדרכי הנשימה העליונות ויקל על המצב.
  • לפני שהרופא מבקר אותך, עליך לתת לילד משקאות חמים מכפית במנות קטנות כל 15-20 דקות.

תרופות

תרופות בצורת טבליות לרוב אינן משמשות לטיפול בתסמין "קול צרוד אצל ילד". תרופות יכולות להיות תרופות המשמשות לשאיפה או לגרגור.

  1. אז, הגרגור הפשוט ביותר הוא תמיסת פורצילין. התרופה האנטי-מיקרוביאלית לשימוש מקומי ידועה זה מכבר והוכיחה את עצמה היטב. היא משמשת לגרגור, כולל לילדים, החל מרגע שהילד מסוגל לבצע את הליך הגרגור באופן עקרוני. עם אמצעי חיטוי גרון קבועים, פורצילין יכול למעשה להחליף אנטיביוטיקה, ולנטרל מיקרואורגניזמים פתוגניים רבים. גרגורים מתבצעים 4-5 ימים ברציפות 2-3 פעמים ביום. המתכון הוא 0.02 פורצילין לכוס מים חמים רותחים. הטבליה נמעכת לאבקה ומערבבת היטב במים.
  2. כלורופיליפט משמש כגרגור. זוהי תרופה טבעית הנלחמת בחיידקים שעלולים לגרום לזיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה ולדלקת גרון. ההשפעה האנטיספטית של כלורופיליפט ידועה היטב לרופאי ילדים, והם מרבים לרשום תרופה זו כגרגור בטוח ויעיל לתינוקות.
  3. מירמיסטין נחשב לתרופה מצוינת. למוצר מגוון רחב של השפעות על וירוסים, מיקרואורגניזמים ואפילו זיהומים פטרייתיים. בנוסף, מירמיסטין מסייע להגביר את פעילות ההגנה החיסונית המקומית, דבר שחשוב במקרה של צרידות בקול, הידרדרות במצבו הכללי של הילד. מירמיסטין מסוגל לנטרל גירוי בגרון, בעזרת מהלך טיפול להסיר את הסימפטום של "קול צרוד אצל ילד", להפחית את עוצמת השיעול, לחטא את השקדים וחלל הפה.
  4. לא פחות יעילים הם תכשירי ריסוס, למשל, Bioparox. החומר הפעיל fusafungine בעל השפעה אנטי-מיקרוביאלית, יעיל מאוד נגד סטרפטוקוקים, סטפילוקוקים וזיהומים פטרייתיים.

הנה רשימה של תרופות שמפחיתות ביעילות את עוצמת הצרידות, אך לפני השימוש בהן יש להתייעץ עם רופא:

חומרים אנטיספטיים:

  • רוטוקן.
  • פארינגוספט.
  • ליזובקט.
  • ביופרוקס.
  • הקסהספריי.
  • אינגליפט.
  • כלורופיליפט.
  • דקטילן.

התוויות נגד למינוי השקיה עם תרופות, לשימוש בתרסיסים, עשויות להיות גיל הילד או תגובות אלרגיות למרכיבי התרופה. הבטוחות ביותר הן Bioparox, Lisobact, Chlorophyllipt. כל התרופות האנטי-מיקרוביאליות והאנטי-ויראליות דורשות את בחירתו ונוכחותו של רופא.

כדי להיות יותר ספציפיים, אפשר להוסיף:

  • הטיפול בצרידות הוא שמרני.
  • לרוב, תכשירים צמחיים, תרופות טבעיות והומאופתיה משמשים לטיפול בילדים.
  • אנטיביוטיקה מהדור האחרון, בעלת טווח פעולה רחב, ניתנת לרשום רק על ידי רופא ילדים או רופא אף אוזן גרון, בהתאם להתוויות. ככלל, מספיקות תכשירים בצורת אירוסול הכוללים רכיבים אנטי-מיקרוביאליים ואנטיבקטריאליים.
  • אנטיביוטיקה דרך הפה היא מוצא אחרון כאשר כל הפעולות הנ"ל אינן מובילות לדינמיקה חיובית.
  • במקרה של שיעול יבש ועקבי, ניתן להמליץ על סירופים נגד שיעול - Broncholitin, Doctor MOM, Lazolvan. מרחיבי סימפונות נקבעים בקפידה, תוך התחשבות בהיסטוריה ובתמונה הקלינית של המחלה, אחרת הם עלולים לעורר סיבוכים חמורים, עד לרינגוספאזם, ברונכוספזם.
  • אם קולו של הילד צרוד עקב אלרגיות, מהלך הטיפול כולל אנטי-היסטמינים - זירטק, קלריטין. המינון והמשטר נקבעים על ידי רופא אף אוזן גרון או אלרגולוג.

ויטמינים

ויטמינים נחוצים בטיפול לא כל כך בסימפטום - צרידות הקול, אצל ילד, ככלל, זוהי תוצאה של ארווי ופתולוגיות אחרות של אף אוזן גרון. טיפול בוויטמינים מסייע להפעיל את הגנות הגוף, לשפר את מצבו הכללי של התינוק. דלקת גרון, כסיבה הנפוצה ביותר לצרידות הקול, מטופלת היטב ובמהירות יחסית, במיוחד הגרסה הקטארלית שלה. רופאי ילדים יכולים לרשום קומפלקסים של ויטמינים, ויטמינים בצורת טבליות, כמוסות, בצורה נוזלית, בתדירות נמוכה יותר - בצורת זריקות, הכל תלוי בתמונה הקלינית של המחלה ובגיל הילד. הוויטמינים היעילים ביותר הם C, A, E, קבוצה B, ויטמין D וסידן.

בואו נסתכל על רשימה של ויטמינים המסייעים להתמודד עם דלקת גרון:

  1. רטינול או ויטמין A. מסייע לפעילות החיונית של כמעט כל התאים הן ברקמות הפנימיות והן בעור החיצוני. מגביר את עמידות המערכת החיסונית במהלך פלישה של זיהומים פתוגניים.
  2. תיאמין, ויטמין B1. מווסת את חילוף החומרים של חומצות אמינו, מאזן פחמימות, משפיע על מערכת העצבים ומייצב אותה.
  3. ריבופלבין, ויטמין B2. משתתף בתהליכים אנזימטיים, מסייע בשיקום רקמות ריריות, מנצל חומרים משומשים, כולל חומצות אמינו "פסולת". ויטמין זה חשוב במיוחד לנרמול הריריות של האף והלוע, חלל הפה והגרון.
  4. פירידוקסין הידרוכלוריד, ויטמין B6. מנרמל את מאזן החלבונים, משפר תגובות אנזימטיות, מייצב את מערכת העצבים המרכזית, מפעיל את תהליך ההמטופואזה.
  5. קובלמין, ויטמין B12. מנרמל תהליכים אנזימטיים, משתתף בתהליך ההמטופואזה, משפר את מצב מערכת העצבים, מנרמל תהליכי עיכול.
  6. חומצה אסקורבית, ויטמין C. המוביל ברשימת הוויטמינים, הוא כנראה ידוע אפילו למי שלא מבין דקויות רפואיות. אימונומודולטור מעולה, נוגד חמצון. עוזר לגוף להתנגד לזיהומים רבים, מסייע בהפעלת מערכת החיסון.

ויטמינים בטיפול בצרידות הם אמצעי עזר. הרופא המטפל יעזור לכם לבחור את צורת וסוג תכשיר הוויטמינים. הוויטמינים הבאים לילדים פופולריים:

  • ילדי הג'ונגל.
  • אלפבית "התינוק שלנו".
  • פיקוביט.
  • ויטרום.
  • קינדר ביו-ויטל.
  • אוליגוביט.
  • מספר טאבים.
  • יוניקאפ

טיפול פיזיותרפיה

צרידות קולית אצל ילד היא אחת הביטויים הקליניים של המחלה העיקרית, שהיא לרוב דלקת גרון, בצורת נזלת. טיפול פיזיותרפי בצרידות מכוון, קודם כל, לבטל את הסיכון לרינגוספאזם, משימת הפיזיותרפיה יכולה להיות גם ייצוב וחיזוק ההשפעות הטיפוליות של טיפול שמרני.

שאיפות וגרגור ניתן לבצע בבית, אך הליכים חמורים יותר דורשים ביקורים אמבולטוריים בחדרים מיוחדים. טיפול בדלקת גרון פירושו חיסול שורש הבעיה, והתסמינים מטופלים בצורה מושלמת באמצעות פיזיותרפיה וטיפולים ביתיים.

נפרט את סוגי טיפולי הפיזיותרפיה:

  • שאיפות - הן בבית והן במרפאת הרופא.
  • השקיה של הגרון באמצעים מיוחדים.
  • UHF - מקל על נפיחות, מפחית את עוצמת הדלקת, מקדם שיקום מהיר יותר של הרקמה הרירית של הגרון.
  • אלקטרופורזה נקבעת לעיתים קרובות כאמצעי להקלה על כאבים באי נוחות וכאב בגרון (אלקטרופורזה עם נובוקאין).
  • טיפול במיקרוגל משפר תהליכים מטבוליים תאיים ומפעיל הגנה חיסונית מקומית.

לשימוש המורכב בטיפול פיזיותרפי תמיד יש השפעה מיטיבה על תהליך הריפוי. שיטות חומרה מאיצות את התחדשות רקמות הגרון ומקלות על הנפיחות. זה קורה עקב הספציפיות של תגובת הרפלקס של הגוף לגירוי המשמש בפיזיותרפיה. הטרנספורמציה של סוג זה או אחר של השפעה תרמית (דחף חשמלי, גירוי תרמי או מכני) משפיעה לטובה כמעט על כל התפקודים הביולוגיים של גוף הילד.

טיפול פיזיותרפיה נקבע תוך התחשבות בפרמטרים הבאים:

  • מצב כללי של הילד, אנמנזה ואבחון.
  • מאפייני המחלה המעוררים את הסימפטום - צרידות קול אצל ילד.
  • מין וגיל הילד.
  • ספציפיות של מצב פסיכו-רגשי.
  • פיזיותרפיה היא התווית נגד בתקופות של החמרה של המחלה, עבור כל הפתולוגיות המתרחשות בצורה חריפה.

תרופות עממיות

טיפול ביתי ועממי בתסמינים - קול צרוד אצל ילד, שיעול, אפשרי בתנאי שמשתמשים במתכונים מוכחים ובטוחים.

אנו מציעים לכם כמה מהם:

  1. שטיפות - מרתח של סיגלית וקמומיל (כפית של תפרחות, לחלוט במים רותחים - 200 מ"ל מים, להשאיר למשך 10 דקות, לקרר עד לחימום). לשטוף 3 פעמים ביום במשך שבוע.
  2. שאיפות עם מרתח מרווה. (כף אחת של עשב יוצקת עם 250 מ"ל מים, מרתיחים במשך 5 דקות, מסוננים). שאיפה צריכה להיעשות לילדים מעל גיל 2.5-3 שנים, ככלל, זהו הליך קיטור.
  3. שתייה חמה ותכופה של מרתחי צמחים! כפית של זרעי אניס מעורבבת עם כפית קמומיל. יוצקים 500 מ"ל מים, מרתיחים לא יותר מ-5 דקות. יש להשאיר את המרתח לחליטה למשך 30 דקות, לסנן ולתת לילד עם כף במשך 1-2 ימים כל 3 שעות (2 כפיות מרתח).
  4. תה טיליה. טיליה נחשבת בצדק ל"מלכת" תרופות הצמחים לשיעול. ילדים אוהבים אותה בגלל טעמה וארומה נעימים. פרחי טיליה יבשים (2 כפות) יוצקים עם 400 מ"ל מים, מביאים לרתיחה, מקוררים למצב חם, מוסיפים 4 כפות דבש (בתנאי שהילד אינו אלרגי). ניתן לשתות את התה הזה כרצונכם, כמה שהתינוק רוצה, אך לא פחות מ-2-3 ימים.

אסור להיסחף עם חימום החזה, כולל תרופות עממיות - פלסטרים חרדל, קומפרסים. זה יכול להחמיר את מצבו של הילד. אמצעי אופייני ובטוח הוא גרגור עם מרתחי צמחים, השקיה של הגרון או שאיפה עם חליטות צמחים.

שימו לב כי התסמין של "קולו של ילד צרוד" עשוי להיות רק סימן זמני למתח במיתרי הקול, לכן עדיף להתחיל טיפול ביתי עם גרגור קבוע. אם התסמינים מחמירים, רופא ילדים יסייע לכם לבחור טיפול נוסף.

trusted-source[ 21 ]

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

הומאופתיה נמצאת בשימוש נרחב למדי בטיפול בשורש הסימפטום - קול צרוד אצל ילד. במיוחד כשמדובר בטיפול בילדים מתחת לגיל 3-4.

דיספוניה (צרידות קול) דורשת אמצעי טיפול מורכבים, הכוללים הומאופתיה. תרופות הומאופתיות נותנות השפעה מצוינת בטיפול בדיספוניה תפקודית, כאשר אין סיבה פתולוגית ברורה לצרידות, אך היא נגרמת מעומס יתר על הרצועות או לחץ עצבי.

הומאופתיה לטיפול הן בדלקת גרון והן בהפרעות תפקודיות הן התרופות הנקראות תרופות מועדפות. ניתן לרשום אותן רק על ידי רופא בעל השכלה מיוחדת וניסיון בתחום זה.

נפרט מספר תרופות מהקטגוריה ההומיאופתית, עם זאת, חשוב לזכור כי השימוש העצמאי בהן אינו מומלץ.

  1. הומיובוקס. התרופה מכילה אקוניט, ברזל פוספט, אריזמה, בלדונה, ספוג שרוף, צפצפה, קלנדולה. למעשה, אין שום דבר לא טבעי בתרופה, מלבד שאקוניט ובלדונה הם צמחים רעילים. לכן, הומיובוקס צריך להיקבע על ידי רופא. מינון ושיטות מתן הם גם כן בסמכותו. כל הדיספוניות הקשורות לעומס יתר של קפלי הקול, דלקת גרון תפקודית מגיבות היטב לטיפול. משך הטיפול נמשך לפחות חודש.
  2. יוד קלקריה. זה עוזר היטב עם דלקת גרון כרונית, שיעול מתמשך. הוא משמש בשילוב עם גופרית Hepar בין 7 ל-10 ימים, המינון נקבע על ידי הומאופת.
  3. גפר גופרית יעילה להורדת חום, צרידות וירידה בתיאבון.
  4. סיליצאה - יעילה בטיפול בכל הצורות הכרוניות של מחלות ריאה כרוניות. בשילוב עם גופרית הפרפר, הטיפול נמשך בין 7 ל-10 ימים, המינון תלוי בגיל הילד.

הומאופתיה יכולה להיות בצורת כדורים וגם בצורת נוזל. עבור ילדים צעירים, הצורה הנוזלית עדיפה, ניתן גם להמיס גרגירים וכדורים במים רותחים נקיים בפרופורציות המומלצות על ידי הרופא.

מְנִיעָה

מניעת תסמיני דלקת גרון, סימן לקול צרוד של ילד, כוללת את כל האמצעים לשמירה על חסינות בריאה של התינוק, הבטחת תזונה תקינה ומזינה ופעילות גופנית.

מאחר שגורמים רבים לצרידות קשורים לזיהומים ויראליים, מניעת מחלות מורכבת מאוורור זהיר וקבוע של החדרים בהם נמצא התינוק. ניקוי רטוב חשוב גם כן, אוויר יבש לעיתים קרובות מחמיר את הביטויים הקליניים של המחלה. ויטמינים ממלאים תפקיד חשוב לא פחות. תזונת הילד צריכה להיות עשירה בקומפלקס של ויטמינים טבעיים, מיקרו-אלמנטים הנחוצים לגוף הגדל.

גם אם לילד יש קול צרוד, התינוק חולה ומאובחן עם דלקת גרון, המחלה נמשכת לעיתים רחוקות יותר מ-10 ימים. לאחר 3-4 ימים, מצבו משתפר, הנשימה והקול משוחזרים. יש צורך במניעה כדי למנוע הישנות, חזרות של המחלה.

כללי מניעה בסיסיים:

  • התקשות לפי מדדי גיל.
  • בדיקות סדירות אצל רופא ילדים, חיטוי גרון ואף-לוע במידת הצורך.
  • חיזוק ההגנה של גוף התינוק.
  • ניקוי רטוב ואוורור של המקום.
  • ניידות פיזית, פעילות. תנו לילד לשחק, לרוץ, אל תגנו עליו מהרגלים רגילים ותואמים לגילו.
  • שינה ואוכל רגילים.
  • אווירה חיובית במשפחה, כל התמוטטות עצבים, הלם יכולים לעורר סימפטום - קול צרוד אצל ילד.

trusted-source[ 22 ], [ 23 ]

תַחֲזִית

אם לילד יש קול צרוד, הפרוגנוזה בדרך כלל חיובית, הטיפול אינו נמשך יותר משבוע והתינוק מתאושש במהירות. השלכות חמורות יותר יכולות להיגרם על ידי כרונית מזויפת, תהליכים דלקתיים כרוניים ממושכים המעוררים צרידות, והפרוגנוזה פחות טובה במקרה של פגמים אנטומיים מולדים של הגרון. הפרוגנוזה לאחר מניפולציות כירורגיות היא גם חיובית, הרפואה המודרנית מאפשרת ביצוע ניתוחים בצורה עדינה ללא נזק ברור ומורכב לרקמה העדינה של הגרון.

באופן כללי, קול צרוד של ילד הוא רק סימן שיכול להיגרם מסיבות טריוויאליות. לדוגמה, תינוק חרד, עצבני וצורח במשך זמן רב, ילדים גדולים יותר סובלים מצרידות מוזרה בגיל הגן או בבית הספר. רגשיות, פעילות, ניידות של ילדים הם הבסיס לתגובות אלימות שבאות לידי ביטוי לעתים קרובות בקול. אם ילד צורח משמחה, צוחק עד צרידה, אולי תופעה זו היא החיובית ביותר ברשימת הסיבות לצרידות. אנו מאחלים לילדיכם בריאות וקול טוב וצלצול התואם את גילם ומזגם.

trusted-source[ 24 ]

Использованная литература

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.