תסמונת פוקס

תהליכים דיסטרופיים בקשתית ובגוף הריסי מתפתחים לעיתים רחוקות. אחת המחלות הללו היא ניוון פוקס, או תסמונת פוקס הטרוכרומית. היא מופיעה בדרך כלל בעין אחת וכוללת שלושה תסמינים הכרחיים - משקעי חלבון על הקרנית, שינוי בצבע הקשתית ועכירות העדשה. ככל שהתהליך מתפתח, מצטרפים תסמינים נוספים - אניזוקוריה (רוחב שונה של האישונים) וגלאוקומה משנית. חברים וקרובי משפחה של המטופל הם הראשונים לגלות סימנים של המחלה: הם מבחינים בהבדל בצבע הקשתית של העין הימנית והשמאלית, ואז שמים לב לרוחב השונה של האישונים. המטופל עצמו, בגילאי 20-40, מתלונן על ירידה בחדות הראייה כאשר מתרחשת עכירות העדשה.

[ 1 ], [ 2 ]

תסמינים של תסמונת פוקס

כל הסימפטומים של תסמונת פוקס נגרמים על ידי ניוון מתקדם של סטרומה של הקשתית וגוף הריסי. השכבה החיצונית הדלילה של הקשתית הופכת בהירה יותר, והפערים רחבים יותר מאשר בעין השנייה. שכבת הפיגמנט של הקשתית מתחילה לזרוח דרכן. בשלב זה של המחלה, העין הפגועה כבר כהה יותר מהעין הבריאה. התהליך הדיסטרופי בתהליכים של גוף הריסי מוביל לשינויים בדפנות הנימים ובאיכות הנוזל המיוצר. חלבון מופיע בלחות של החדר הקדמי, ושוקע בפתיתים קטנים על המשטח האחורי של הקרנית. פריחות משקעות עשויות להיעלם לתקופה מסוימת, ולאחר מכן להופיע שוב. למרות קיומו ארוך הטווח, מספר שנים, של תסמין המשקעים, סינכיות אחוריות אינן נוצרות בתסמונת פוקס. שינויים בהרכב הנוזל התוך-עיני מובילים לעכירות העדשה. מתפתחת גלאוקומה משנית.

בעבר, תסמונת פוקס נחשבה לדלקת של הקשתית וגוף הריסי עקב נוכחות של משקעים - אחד התסמינים העיקריים של ציקליטיס. עם זאת, בתמונה הקלינית המתוארת של המחלה, ארבעה מתוך חמשת הסימנים הקליניים הכלליים של דלקת הידועים מאז ימי צלזוס וגאלן נעדרים: היפרמיה, בצקת, כאב, עלייה בטמפרטורת הגוף, רק התסמין החמישי קיים - תפקוד לקוי.

כיום, תסמונת פוקס נחשבת לפתולוגיה נוירו-וגטטיבית הנגרמת על ידי הפרה של עצבוב ברמת חוט השדרה ועצב סימפתטי צווארי, המתבטאת בתפקוד לקוי של הגוף הרירי וקשתית העין.

[ 3 ]

טיפול בתסמונת פוקס

הטיפול בתסמונת פוקס מכוון לשיפור תהליכים טרופיים; הוא אינו יעיל. כאשר עכירות בעדשה מובילה לירידה בחדות הראייה, קטרקט מסובך מוסר. טיפול כירורגי מצוין גם בהתפתחות גלאוקומה משנית.

[ 4 ], [ 5 ]