צרולופלזמין

צרולופלזמין הוא תרופה הממריץ את תהליך האריתרופויזה, תרופה המנקה רעלים. זהו גליקופרוטאין של מקטע α-גלובולין בסרום של דם אנושי.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

אינדיקציות צרולופלזמין

הוא משמש במצבים הבאים:

• כדי לעורר את התהליך ההמטופויאטי - המטופואזיס;
• כדי להפחית את מידת ההרעלה, וגם לתקן את תפקוד המערכת החיסונית (שיקום ושיפור החסינות) במהלך טיפול משולב בפתולוגיות אונקולוגיות;
• במהלך ההכנה לפני ניתוח בחולים מוחלשים הסובלים מאנמיה, הרעלה או תשישות;
• בשלב מוקדם שלאחר הניתוח (עם אובדן דם מוגזם במהלך ההליך);
• כדי למנוע סיבוכים בעלי אופי מוגלתי-ספטי (הנובעים כתוצאה מזיהום; במקרה זה, הדם נדבק בחיידקים, וכתוצאה מכך נוצרות מורסות ברקמות), בשלב המוקדם של התקופה שלאחר הניתוח;
• במהלך כימותרפיה מורכבת במאבק במחלות אונקולוגיות (גם אצל אנשים עם המובלסטוזות - אלו גידולים הנוצרים מתאים בתוך המערכת ההמטופויאטית) במקרה של הרעלה קלה.

ניתן להשתמש בצרולופלזמין כתרופה נוספת במהלך הטיפול באוסטאומיאליטיס כרונית וחריפה (תהליך דלקתי במח העצם וברקמת העצם הסמוכה).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

טופס שחרור

הוא מיוצר בצורת ליופיליזט להכנת תמיסות הניתנות דרך הווריד, באמפולות או בקבוקונים בנפח של 0.1 גרם. האריזה מכילה 5 בקבוקונים כאלה או 10 אמפולות.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

פרמקודינמיקה

צרולופלזמין הוא חלבון פלזמה בעל מספר רב של תפקודים ביולוגיים חשובים לגוף:

• משפר את יציבות קרומי התא;
• משתתף בתהליכים ותגובות אימונולוגיות (בהיווצרות תפקודי ההגנה של הגוף), כמו גם במטבוליזם של יונים;
• בעל תכונות נוגדות חמצון (מונע תהליכי חמצון בקרומי תאי שומנים);
• מאט את תהליך חמצון השומנים;
• מפעיל תהליכים המטופויאטיים - המטופואזיס.

תכולת החומר צרולופלזמין בסרום מצטמצמת משמעותית בנוכחות ניוון הפטולנטיקולרי (פתולוגיה תורשתית המתפתחת במוח ובכבד עקב הפרעה בחילוף החומרים של נחושת וחלבון). מדד זה חשוב מאוד באבחון.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

מינון וניהול

ההזרקה מתבצעת דרך הווריד (30 טיפות לדקה). לפני ההליך, יש להמיס את תוכן האמפולה או הבקבוק בתמיסה (נפח 200 מ"ל) של נתרן כלורי או גלוקוז (5%).

בפתולוגיות אונקולוגיות, במהלך הכנת המטופל לניתוח, יש צורך לתת תמיסה בכמות של 1.5-2.0 מ"ג/ק"ג. מהלך הטיפול במקרה זה הוא 7-10 זריקות (כל יום או כל יומיים - בהתאם למצב הבריאותי של המטופל).

במהלך התקופה שלאחר הניתוח, נקבעת מנה אחת בהתאם לכמות אובדן הדם - החל מ-1.5 מ"ג/ק"ג (אם המטופל איבד מעט דם) ועד 6 מ"ג/ק"ג (במקרה של אובדן דם חמור). משך הטיפול הוא 7-10 ימים, כאשר ההליך מבוצע מדי יום (פעם ביום).

במהלך כימותרפיה, מינון יחיד הוא 4-6 מ"ג/ק"ג, ומסלול הטיפול כולל 10-14 פרוצדורות (3 זריקות במשך 7 ימים). עבור חולים עם המובלסטוזות, מינון יחיד הוא 1.5-3 מ"ג/ק"ג, ומספר הזריקות הוא 7-10 פרוצדורות, המבוצעות פעם ביום בכל יום.

כדי למנוע את הצורה החריפה של אוסטאומיאליטיס, המינון החד פעמי הוא 2.5 מ"ג/ק"ג, במהלך הטיפול יש לבצע 5 הליכים (כל יום או כל יומיים). לטיפול בצורה הכרונית של הפתולוגיה, יש לתת את התמיסה בכמות של 5 מ"ג/ק"ג פעמיים/שלוש פעמים ביום, במרווחים של 1-2 ימים, ולאחר מכן מבוצעים 3-7 הליכים במינון של 2.5 מ"ג/ק"ג (כל יומיים).

בטיפול בילדים, נקבעו המינונים הבאים של צרולופלזמין:

• לילדים בגילאי 6 חודשים/שנה - 50 מ"ג (או 100 מ"ל של תמיסת הזרקה);
• ילדים בגילאי 1-12 שנים - 100 מ"ג;
• למתבגרים בגילאי 13-18 שנים - 200 מ"ג.

בטיפול או במניעה של אנמיה פוסט-המורגית (במהלך ניתוח), יש לתת לילדים את התרופה יומיים לפני הניתוח, במהלך הניתוח, וגם במשך 2-10 ימים לאחר הניתוח.

במהלך טיפול או מניעה של אנמיה אצל ילדים עם פתולוגיות מוגלתיות-כירורגיות, יש לתת את התמיסה מדי יום במשך 7-10 ימים במהלך טיפול אנטיבקטריאלי.

עבור ילדים עם פתולוגיות אונקולוגיות, לטיפול או למניעה של התפתחות אנמיה קרינתית עקב טיפול בקרינה, יש לתת צרולופלזמין פעם בשבוע במהלך כל מהלך הטיפול בקרינה.

בעת טיפול או מניעה של התפתחות אנמיה רעילה, התמיסה ניתנת לאורך כל מהלך הכימותרפיה בימים בהם מבוצעים ההליכים.

לטיפול או למניעת אנמיה כתוצאה מהליכי כימותרפיה והקרנות (קרינה או צורה רעילה) התרופה ניתנת פעם בשבוע ביום ההליך למשך כל משך הטיפול.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

השתמש צרולופלזמין במהלך ההריון

התרופה ניתנת לטיפול משולב באנמיה בשליש השני והשלישי. יחד עם תרופות הברזל בהן נעשה שימוש (רמת הפריטין והברזל בסרום נלקחת בחשבון), משתמשים בנוסף בצרולופלזמין בכמות של 100 מ"ג (התמיסה ניתנת דרך הווריד בטפטוף מדי יום במשך 5 ימים).

אסור להשתמש בתמיסה בשליש הראשון, כמו גם במהלך ההנקה (מכיוון שאין מידע על בטיחות ויעילות התרופה בקבוצת חולים זו).

התוויות נגד

התווית נגד לשימוש במקרה של אי סבילות לתרופות בעלות אופי חלבוני. בנוסף, אין להשתמש בתינוקות מתחת לגיל 6 חודשים (מכיוון שאין מידע על השימוש בתרופה בקבוצת חולים זו).

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

תופעות לוואי צרולופלזמין

בשלב המוקדם של השימוש בתמיסה, עלולות להתפתח תופעות לוואי כגון בחילות, אדמומיות בעור הפנים, פריחה בעור (אורטיקריה), כמו גם צמרמורות ועלייה חולפת בטמפרטורה. במקרה של הפרעות כאלה, יש צורך להפחית את המינון ואת קצב מתן התמיסה או לבטל את התרופה.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

תנאי אחסון

יש לאחסן את התמיסה במקום שאינו נגיש לילדים קטנים. מדדי הטמפרטורה הם בטווח של 2-8 מעלות צלזיוס.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

חיי מדף

ניתן להשתמש בצרולופלזמין למשך שנתיים ממועד שחרור התמיסה הרפואית.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]