תערובת ליתית של אנלגין ופרצטמול

מדינות רבות בעולם הפסיקו להשתמש באנלגין בגלל תופעות הלוואי שלו. בארצנו הוא עדיין משמש לטיפול, ונוצרים שילובים שונים עם תרופות אחרות כדי לשפר את השפעתו. האם לתערובת של אנלגין ופרצטמול יש זכות קיום, ואם כן, באילו מקרים?

האם ניתן ליטול פרצטמול ואנלגין יחד?

טנדם זה קיים, רופאים קובעים מינויים כאלה לפי אינדיקציות מסוימות. לתרופות יש רכיבים פעילים שונים, אך כיוון פעולה זהה. השימוש בו-זמני בהן משפר את האפקט הטיפולי.

מה קורה אם שותים אספירין עם אנלגין? שילוב זה משמש גם, אך לא לטיפול בפתולוגיות, אלא לשימוש חד פעמי. הצורך בשילוב שלהם מתעורר כאשר טמפרטורה גבוהה נמשכת מספר ימים ואינה יורדת. אספירין עם אנלגין יפחית אותה באופן מיידי.

אינדיקציות תערובת של אנלגין ופרצטמול

פרצטמול היא תרופה נפוצה לטיפול בהצטננות, חום גבוה והקלה על כאבים, אך פעילותה האנטי-דלקתית נמוכה. [ 1 ], [ 2 ] האינדיקציות לנטילת אנלגין כוללות תסמונות כאב מגורמים שונים: בשרירים, במפרקים, בכאב שיניים, בכאבי מחזור ובתקופה שלאחר הניתוח. יש לה השפעה היפותרמית חזקה והיא מדכאת תגובות זיהומיות ודלקתיות. [ 3 ], [ 4 ]

פרצטמול ואנלגין משמשים כתרופות להורדת חום להצטננות, אם החום נמשך זמן רב, מצב הבריאות הכללי ירוד, ותרופות יעילות מסוימות כמו פרצטמול או איבופרופן אינן עוזרות.

טופס שחרור

הצורה הנפוצה ביותר של פרצטמול היא טבליות. הן מגיעות במינונים שונים של החומר הפעיל בעל אותו שם: מ-200 עד 500 מ"ג. בנוסף, ישנן כמוסות של התרופה, וסירופ, תרחיף ונרות מיוצרים במיוחד לילדים.

אנלגין - טבליות, כל אחת מכילה 500 מ"ג של נתרן מטאמיזול. הן מייצרות גם תמיסה להזרקה תוך שרירית וזריקות תוך ורידיות, עם 250 או 500 מ"ג של החומר הפעיל באמפולה.

פרמקודינמיקה

פרצטמול הוא מטבוליט של פנצטין, ששימש בעבר באופן נרחב להורדת חום והקלה על כאבים. הוא משפיע על מרכזי הכאב והוויסות התרמי במוח. הוא מדכא את ייצור הפרוסטגלנדינים, חומרים פעילים פיזיולוגית המגבירים את רגישות קולטני הכאב.

הפרמקודינמיקה של אנלגין דומה, השפעתו הטיפולית קשורה גם לדיכוי מתווכי כאב, חומרים האחראים על ייצור חום.

פרמקוקינטיקה

פרצטמול מתחיל לפעול שעה לאחר מתן התרופה, עובר מטבוליזם בכבד ונספג כמעט לחלוטין במעי. הוא מופרש על ידי הכליות, זמן מחצית החיים הוא עד 4 שעות.

נתרן מטאמיזול נספג במערכת העיכול כחצי שעה לאחר מתן התרופה, הריכוז המרבי שלו בדם מגיע לאחר 1-1.5 שעות בכמות של 60%, והשאר מופרש בשתן.

מינון וניהול

השילוב של שתי תרופות אינו משמש לטיפול ארוך טווח, אלא רק במקרי חירום, כאשר, למשל, לא ניתן היה להוריד חום גבוה באמצעים אחרים, ויש כאב ראש חמור, כאבי מפרקים ושרירים.

חשוב מאוד לדעת כיצד לתת אנלגין ופרצטמול, את הפרופורציות שלהם. ניתן ליטול 0.35-0.5 גרם של פרצטמול ו-0.25-0.5 גרם של אנלגין בו זמנית. בהתאם לכמות החומר הפעיל בטבליה, הגבול התחתון הוא חצי טבליה של אנלגין וחצי טבליה של פרצטמול (500 מ"ג), והגבול העליון הוא 2 טבליות של פרצטמול (200 מ"ג) ואנלגין אחד.

המינון היומי המרבי של אנלגין הוא 1 גרם, פרצטמול - 2 גרם, עבור התערובת מותר להשתמש בחצי מהכמות המותרת. מהלך הטיפול אינו עולה על 3 ימים.

• בקשה לילדים

אנלגין אינו מומלץ לשימוש בילדים, מכיוון שמדובר בתרופה נוגדת דלקת שאינה סטרואידית, המאופיינת בהשפעתה הרעילה על הגוף. ניתן להשתמש בו רק מגיל 12-15 להורדת חום ולהקלה על כאבים. בשילוב עם פרצטמול, ניתן להשתמש בו במצבים מסכני בריאות, אך רק תחת פיקוחו של רופא ילדים.

הרופא יחשב את המינון הנדרש בהתאם לגיל ולמשקל הילד. מכיוון שלשתי התרופות הללו יש השפעה מורידה חום, מנת יתר במהלך חום עלולה להוביל לירידה מהירה בטמפרטורה, אשר תשפיע לרעה על מצב הגוף.

השתמש תערובת של אנלגין ופרצטמול במהלך ההריון

שתי התרופות חודרות לשליה ולחלב האם, אם כי פרצטמול נכנס לחלב בכמויות קטנות. מכיוון שהוא פחות רעיל, הוא עדיין משמש אם קיים סכנה לחיי האישה. עם זאת, מומלץ לא לעשות זאת בשליש הראשון של ההריון.

אנאלגין אסור להשתמש בו הן במהלך ההריון והן במהלך ההנקה. לכן, תערובת של אנאלגין ופרצטמול אינה מקובלת על נשים הרות.

התוויות נגד

אם אחד ממרכיבי התערובת אינו פעיל, לא ניתן להשתמש בו. ראשית, מדובר ברגישות מוגברת למרכיבים, פתולוגיות חמורות של הכבד והכליות, מחלות דם, אלכוהוליזם, שחיקה וכיב של רירית הקיבה, חסימה של הסימפונות.

תופעות לוואי תערובת של אנלגין ופרצטמול

כמו כל תרופה, אנלגין ופרצטמול עלולים לגרום לתגובות אלרגיות. בשימוש ממושך, אנלגין מסוכן עקב התרחשות אגרונולוציטוזיס, לוקופניה - ירידה ברמת הלויקוציטים בדם, תפקוד לקוי של הכליות והכבד, לחץ דם עורקי, היווצרות קרישי דם וברונכוספזם.

תופעות הלוואי של פרצטמול אינן כה מסוכנות, אך היו מקרים של בחילות, כאבי בטן, היפוגליקמיה ואנמיה.

מנת יתר

עמידה במינון לא תגרום למנת יתר, אי עמידה בכללים, שימוש ממושך מדי עלול לגרום לבחילות, הקאות, כאבי בטן, חריגות בנוסחת הדם, טכיקרדיה, ירידה בלחץ הדם. מצד מערכת העצבים, סחרחורת ופגיעה בתיאום תנועה עלולים להופיע. תסמינים כאלה דורשים הפסקה מיידית של הטיפול והתערבות חירום.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

יש להסכים עם רופא על השימוש המקביל בתערובת של אנלגין ופרצטמול עם תרופות אחרות, שכן האינטראקציה ביניהן עלולה לגרום לתגובות שליליות.

לכן, אנלגין אינו משמש בו זמנית עם תרופות נוגדות דיכאון לא סטרואידיות אחרות. כמו פרצטמול, הוא מפחית את ההשפעה המשתנת. תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות ואלכוהול מגבירים את רעילותן.

ישנן מה שנקרא תערובות ליטיות, שהומצאו בברית המועצות, - שילובים של מספר תרופות, המוכנות לרוב בצורת תמיסות הזרקה. יש להן השפעה מיטיבה על חיסול חום עם טמפרטורה גבוהה מאוד הנמשכת מספר ימים. האינטראקציה ביניהן נחשבת יעילה בייצוב המצב הנורמלי. הנה כמה מהן:

• פרצטמול, אנלגין וסופרסטין - לאחרון יש השפעה אנטי-אלרגית, משפר את השפעת האנלגין;
• אנלגין, פרצטמול ואספירין - שילוש רב עוצמה להפחתת היפרמיה;
• אנלגין, פרצטמול ו- no-shpa - הרכיב האנטי-עוויתי נוסף כדי לחסל עוויתות של מערכת כלי הדם ולשקם את זרימת הדם;
• פרצטמול, דיפנהידרמין ואנלגין - דיפנהידרמין מגביר את ההשפעה המשככת כאבים של אנלגין ואת ההשפעה מורידה חום של שני המרכיבים.

השילובים הנ"ל מיועדים לשימוש חד פעמי.

שילוב של אנלגין, פרצטמול וורפרין בו זמנית אינו מומלץ, מכיוון שהאחרון הוא חומר נוגד תרומבוזיס, ושילובו עם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (אנלגין) עלול לגרום לדימום מסוכן.

תנאי אחסון

יש לאחסן את התכשירים במקומות שאינם חשופים לאור שמש ישיר, בטמפרטורה שאינה עולה על +25 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

תאריך התפוגה מצוין על האריזה וההוראות והוא 2-3 שנים, ולאחר מכן התרופות אינן בשימוש והן מושלכות.

אנלוגים

אנלוגים של פרצטמול ואנאלגין להורדת חום גבוה הם תרופות הנקראות: פנדול, אנטיגריפין, תרפלו, פרווקס, אפראלגן, איבופרופן, נורופן, צפקון. כמשככי כאבים ניתן להשתמש בספסמלגון, טמפלגין, סימפומקס, דולרן, פנטלגין, איבופרופן, אספירין וכו'.

ביקורות

למרות שבשנים האחרונות מדיניות משרד הבריאות נועדה למזער את השימוש בתרופות עם החומר הפעיל מטאמיזול נתרן, לא כל כך קל לאנשים לנטוש את הרעיונות המקובלים לגבי יעילותו של אנלגין, המשמש כבר עשרות שנים. על פי ביקורות, הוא עדיין נמצא בשימוש נרחב להקלה על תסמונות כאב ותסמיני הצטננות.