המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
תרופות
תרסיסים נגד סטומטיטיס
סקירה אחרונה: 03.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
בטיפול מקומי בדלקת ברירית הפה, משתמשים באמצעים שונים, כולל תרסיס חיטוי ומשכך כאבים לדלקת סטומטיטיס.
השמות העיקריים של תרסיסים לדלקת סטומטיטיס הם: Hexoral (שמות מסחריים אחרים - Hexasprey, Hexetidine, Stomatidin), Strepsils Plus, Hepilor (Givalex), Orasept, תרסיס Miramistin, Proposol.
ברפואת שיניים, כמו גם באוטולרינגולוגיה, האינדיקציות לשימוש בתרסיס לדלקת סטומטיטיס כוללות את כל התהליכים הדלקתיים בחלל הפה ובלוע הפה המתרחשים כתוצאה מפגיעה בריריות על ידי חיידקים מסוג סטרפטוקוקוס, סטפילוקוקוס אאורוס, אירובקטר spp. וכו', כמו גם פטריות קנדידה וכמה פרוטוזואה.
פרמקודינמיקה
ההשפעה הטיפולית של תרסיס 0.2% עבור דלקת סטומטיטיס Hexoral (Hexaspray, Hexetidine, Stomatidin) ניתנת על ידי פעולתו של חומר אנטי-מיקרוביאלי מקומי - הקסטידין החיטוי, שהוא אנטגוניסט של תיאמין פירופוספט, הנחוץ להתפתחות חיידקים.
על ידי החלפת תיאמין פירופוספט, הקסטידין מדכא תהליכי חמצון בתאי מיקרואורגניזמים ומשבש את הסינתזה של חומצות אמינו בממברנה בפטריות ובפרוטוזואה. תכשיר זה מכיל גם שמני אקליפטוס ואניס ואלכוהול אתילי.
המרכיבים הפעילים של תרסיס Strepsils Plus הם אלכוהול דיכלורובנזיל, בעל השפעה חיידקית על ידי ייבוש תאי חיידקים, ונגזרת הפנול אמילמטאקרסול, אשר עוצר את ייצור החלבונים על ידי מיקרואורגניזמים, מה שמוביל לציטוליזה.
המרכיב המשכך כאבים במוצר זה הוא חומר ההרדמה המקומי לידוקאין הידרוכלוריד, אשר מדכא את הרגישות של קצות העצבים.
הפרמקודינמיקה של תרסיס Hepilor מבוססת על הקסטידין החיטוי שכבר הוזכר, כמו גם שני מרכיבים נוספים - כולין סליצילט משכך כאבים ואנטי דלקתי וחומר כלורובוטנול המשכך כאבים.
תרסיס Orasept לדלקת סטומטיטיס מכיל גם חומר חיטוי - 1.4% פנול (הידרוקסיבנזן), אשר, בשל דמיונו לקואנזים של תאי חיידקים טירוזין-פנול-ליאז, נספג על ידם, מה שמוביל למוות של מיקרואורגניזמים.
גליצרין, הנכלל גם בתרסיס זה, מסייע בהקלה על גירוי ברירית הפה.
תרסיס מירמיסטין הוא חומר חיטוי קטיוני המשחרר את קרומי התאים המיקרוביאליים ובכך מדכא את עבודת מערכות האנזימים שלהם. כתוצאה מכך, חילוף החומרים של מיקרואורגניזמים ופטריות נעצר והם מתים. מירמיסטין מפגין גם פעילות אנטי-ויראלית.
מנגנון הפעולה של תרסיס פרופוסול קשור לפרופוליס, דבק דבורים, שהוא חלק מהתרופה וידוע בתכונותיו החיידקיות, הפטרייתיות והאנטי דלקתיות.
פרמקוקינטיקה
ההוראות הרשמיות לתרופות כמו Hexoral, Miramistin תרסיס ו-Proposol קובעות כי הן אינן חודרות לזרם הדם ולכן אינן עוברות טרנספורמציה ואין להן השפעות מערכתיות.
הפרמקוקינטיקה של תרסיס Strepsils Plus אינה מוצגת. ויצרני Hepilor מדווחים כי החומרים הפעילים של התרופה משתחררים בהדרגה, מה שתורם להשפעה טיפולית ארוכת טווח למדי.
הסעיף הרלוונטי בהוראות לתרסיס Orasept מכיל מידע לפיו לא נצפתה ספיגה משמעותית של הרכיב הפעיל של התרופה (1.4% פנול) בדם, ובהתאם, השפעות מערכתיות על הגוף. עם זאת, ידוע כי פנול חודר בחופשיות לדם דרך העור.
שיטות לשימוש בתרסיס לדלקת סטומטיטיס וסימני מנת יתר
תרסיס לדלקת פה Hexoral ו-Strepsils Plus מרוססים על הקרום הרירי הפגוע של הפה, מנה אחת מתאימה לריסוס למשך שתי שניות. מספר ההתזות המרבי המותר של Gesoral הוא פעמיים ביום, Strepsils - שש פעמים, ומשך הטיפול הוא חמישה ימים. Hepilor משמש במינונים דומים.
למבוגרים ולילדים מעל גיל 12 מומלץ להשתמש בתרסיס אורספט 4-5 התזות במרווחים של 3-4 שעות, לילדים בגילאי 2-12 - שלוש. משך הטיפול נקבע על ידי הרופא על סמך תוצאות בדיקה של חלל הפה.
תרסיס מירמיסטין משמש עד שש פעמים ביום, ופרופוסול - לא יותר משלוש פעמים.
מנת יתר בעת שימוש בהקסורל מתבטאת בצורת בחילות והקאות, ובילדים שעשויים לבלוע אלכוהול אתילי, סימנים של הרעלת אתנול אפשריים.
סטרפסילס פלוס במינון גבוה גורם לתופעות לוואי מוגברות של התרופה. בנוסף, עקב נוכחות לידוקאין, סטרפסילס פלוס עלול לגרום לרעידות והתכווצויות בגפיים, כמו גם לשיתוק של שרירי הנשימה. מנת יתר של אורספט מובילה לבחילות והקאות.
ההוראות לתרופות Hepilor, Miramistin תרסיס ו-Proposol מצביעות על היעדר מידע כלשהו בנוגע למנת יתר שלהן.
שימוש בתרסיס נגד פצעי קנקר במהלך הריון
במהלך ההריון ניתן להשתמש בתרסיסי Hexoral, Strepsils Plus, Orasept, Miramistin ו-Proposol, בתנאי שהם נקבעו על ידי הרופא המטפל, אשר מחויב לקשר בין התועלת הצפויה לאם לבין הפוטנציאל לנזק לילד שטרם נולד.
יצרני תרסיס סטרפסילס פלוס לא ציינו שהוא מתאים לנשים בהריון.
אין לרשום לידוקאין הידרוכלוריד.
ההוראות מציינות כי תרסיס לדלקת סטומטיטיס Hepilor מותר לשימוש במהלך ההריון וההנקה באותם תנאים כמו התרופות הנ"ל. ונשים מניקות צריכות להימנע מהנקה בזמן השימוש בהפילור. עם זאת, ההוראות אינן מכילות מידע על ההשפעה השלילית של כלורובוטנול, שהוא חלק מתרופה זו, על מערכת העצבים המרכזית.
התוויות נגד לשימוש
התוויות נגד העיקריות לשימוש בתרסיס Hexoral ובמילים נרדפות שלו, כמו גם בתרסיס Miramistin, הן נוכחות של רגישות יתר למרכיביהם; כמו כן, Hexoral אינו משמש לטיפול בדלקת סטומטיטיס אצל ילדים מתחת לגיל שלוש.
התוויות נגד לתרסיסים Strepsils Plus, Hepilor ו-Proposol הן גיל מתחת ל-12 שנים. מסיבה כלשהי, ההוראות לתרסיס Strepsils Plus אינן מציינות שלידוקאין (שהוא חלק מתרופה זו) הוא התווית נגד באי ספיקת לב חמורה ובברדיקרדיה, כמו גם במיאסטניה גרביס, תפקוד לקוי של הכבד והכליות.
אורספט אינו מרשם לילדים מתחת לגיל שנתיים, וגם אינו משמש במקרים של אי ספיקת כליות וכבד חמורה.
תופעות לוואי
תופעות לוואי אפשריות של תרסיס לדלקת סטומטיטיס:
הקסורל - תגובות אלרגיות, הפרעות טעם, כתמים של אמייל השן;
סטרפסילס פלוס – הפרעות טעם, אובדן רגישות של השפתיים והלשון, כמו גם כאב ראש, קצב לב לא סדיר וירידה בלחץ הדם (כל תופעות הלוואי נגרמות מלידוקאין);
הפילור - תגובות אלרגיות, הפרעות בתפיסת טעם וריח;
אורספט - היפרמיה ונפיחות ברירית הפה; פנול, שהוא חלק מתרופה זו, הוא חומר רעיל וכאשר הוא נכנס לזרם הדם, יכול להשפיע על המוח. זה מתבטא בעירור קצר של מרכז הנשימה של המוח (מתחילים שיעול ועיטושים), ולאחר מכן עלול להופיע שיתוק;
תרסיס מירמיסטין - תחושת צריבה לטווח קצר בפה.
פרופוסול - תגובות אלרגיות, צריבה ויובש בפה.
אינטראקציות עם תרופות אחרות
לא תוארו אינטראקציות משמעותיות קלינית עם תרופות אחרות של תרסיסים של Hexoral, Strepsils Plus ו-Oracept.
קראו גם:
אין להשתמש בהפילור ובפרופסול בו זמנית עם חומרי חיטוי אחרים. ותרסיס מירמיסטין, כאשר נלקח במקביל לאנטיביוטיקה, יכול להגביר את השפעתם על מיקרואורגניזמים.
תנאי אחסון וחיי מדף
תנאי האחסון של התרסיסים לדלקת סטומטיטיס המפורטים בסקירה דורשים עמידה בכללים הכלליים לאחסון תרופות וטמפרטורה שאינה עולה על 25-27 מעלות צלזיוס.
חיי המדף של התרופות Hexoral, Strepsils Plus, Hepilor, תרסיס Miramistin ו-Proposol הם 3 שנים; תרסיס Orasept לדלקת סטומטיטיס מתאים לשימוש למשך 24 חודשים.
תשומת הלב!
כדי לפשט את תפיסת המידע, הוראה זו לשימוש בתרופה "תרסיסים נגד סטומטיטיס" מתורגמת ומוצגת בצורה מיוחדת על בסיס ההנחיות הרשמיות לשימוש רפואי של התרופה. לפני השימוש קרא את ההערה כי הגיע ישירות לתרופה.
תיאור מסופק למטרות מידע אינו מדריך לריפוי עצמי. הצורך בתרופה זו, מטרת הטיפול, השיטות והמנה של התרופה נקבעת אך ורק על ידי הרופא המטפל. תרופה עצמית מסוכנת לבריאות שלך.