דלקת סטומטיטיס כרונית

דלקת סטומטית כרונית (בתרגום מיוונית עתיקה - "פה") היא דלקת של הקרום הרירי של חלל הפה, הגורמת לתחושות לא נעימות רבות. לא קשה במיוחד להיתקל בה, ומגוון הסיבות להופעת דלקת סטומטית כרונית גורם לכל תושב שלישי בארצנו לסבול מכיבים קטנים (אפטות).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

גורמים לדלקת סטומטיטיס כרונית

ישנן סיבות רבות ומספקות לדלקת סטומטית כרונית, אך יש לציין כי קודם כל, היא מתרחשת כאשר המטופל לא קיבל טיפול מתאים בשלב החריף של המחלה.

דלקת סטומטיזם מופיעה על רקע היחלשות כללית של הגוף: חסינות מוחלשת, מחסור בוויטמינים, חוסר איזון הורמונלי, כמו גם עם מתח עצבי בסיסי, לחץ ודיכאון; עם הפרעות מטבוליות, מחלות של מערכת העיכול, מערכת הלב וכלי הדם, אנמיה וגידולים.

מיקרואורגניזמים הגורמים למגוון זיהומים ממלאים תפקיד חשוב בדלקת פה כרונית. קל מאוד להגיע לסביבתם אם לא מקפידים על היגיינת פה אישית (זו הסיבה שילדים נמצאים לעתים קרובות בסיכון) ומזניחים ביקור אצל רופא השיניים (עששת מתקדמת ודיסבקטריוזיס של חלל הפה הן הגורמים הנפוצים ביותר להתפתחות דלקת פה כרונית).

דלקת סטומטיזם כרונית יכולה להיגרם גם מבעיות "לחיצה": שיניים תותבות שאינן מתאימות היטב, צריכת אלכוהול, עישון, אלרגיות למזון והשלכות של נטילת תרופות.

עד כה, מספר מחקרים הראו כי הופעה והחמרה של דלקת פה כרונית עשויות להיות קשורות לשימוש במשחות שיניים המבוססות על נתרן לאוריל סולפט. למעשה, על רקע גורמים אחרים - גורמים סיבתיים למחלה, לעובדה מדעית זו אין כמעט סיכוי.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

תסמינים של דלקת סטומטיטיס כרונית

התסמין העיקרי והבולט ביותר של דלקת פה כרונית הוא נוכחות בפה (לחיים, המשטח הפנימי של השפתיים, האזור שמתחת ללשון) של כיב אחד או יותר כואב בצורת אליפסה או עגולה, בצבע אפור או לבן, בעלי גבול אדום וסרט על גבי האפטות. ברוב המקרים, המטופל מבין שהוא סובל מדלקת פה כבר בשלב זה, אך מעטים שמים לב לתסמינים הקודמים - אדמומיות בחלל הפה, אשר מתנפחת בהמשך ומתחילה לכאוב.

כיבים כואבים, זה מקשה על המטופל לדבר ולאכול, בנוסף לכך ישנם תסמינים נלווים:

• עליית טמפרטורה.
• כאב באזור בלוטות הלימפה.
• כאב ראש ועצבנות.
• ריור מוגבר.
• ציפוי על הלשון.
• ירידה או אובדן תיאבון מלא והקאות.
• אפטות כרוניות חוזרות ונשנות.

דלקת סטומטיזם לעולם אינה "רגילה", היא תמיד חוזרת על עצמה, כלומר, היא מופיעה כתוצאה מהיחלשות כללית של הגוף.

אחת הצורות הקשות ביותר של דלקת סטומטית כרונית היא אפטות חוזרות ונשנות (RAS). בין הגורמים לה נמנות מחלות של מערכת העיכול והכבד, שיגרון, זיהומים ויראליים (אדנו-וירוס), אלרגיות, סטפילוקוקוס ואפילו תורשה.

תסמינים של אפטה כרונית חוזרת ונשנית

באפטות חוזרות ונשנות, נצפית חיוורון כללי ונפיחות ברירית הפה. הכיב (אפטה) לרוב בודד, מופיע על המשטח הפנימי של השפתיים והלחיים, מתחת ללשון (פרנולום), ובמקרים מסוימים - על החניכיים והחך. צורה זו של דלקת כרונית נמשכת בין 7 ל-10 ימים, ובסוף הטיפול נותרת נקודה אדומה במקום האפטה.

באופן כללי, CHRAS אינו משפיע על מצבו הכללי של המטופל, אך במקרים מסוימים ניתן לראות עלייה בטמפרטורת הגוף, חולשה ודיכאון.

למרות התקופה הקצרה יחסית של המחלה, צורה זו של דלקת סטומטית כרונית היא חמורה, משום שלא ניתן להיפרד ממנה במשך זמן רב. תקופות בין החמרות (התקפים חוזרים) של המחלה יכולות להימשך מספר שנים, חודשים, ובמקרה הגרוע - מספר ימים.

דלקת סטומטיטיס הרפטית כרונית חוזרת ונשנית

דלקת סטומטיטיס כרונית הרפטית נגרמת על ידי זיהום הרפס קודם. בהתחשב בכך שכ-80% מהאנשים נשאים של הרפס לאורך כל חייהם, התרחשות קבועה של צורה זו של דלקת סטומטיטיס כרונית יכולה לאיים כמעט על כולם.

החמרות המחלה מתרחשות לרוב בסתיו ובאביב. היפותרמיה, הצטננות, מחלות כרוניות של איברי אף אוזן גרון (סינוסיטיס, דלקת שקדים), נזק לרירית הפה תורמים גם הם להחמרת דלקת סטומטיטיס הרפטית כרונית.

ישנן שתי צורות של דלקת סטומטיטיס הרפטית כרונית:

קל - לא יותר מפעמיים בשנה (הופעת מספר שלפוחיות דמויות כיב בפה) •

חמור - יותר משש פעמים בשנה (ישנן פריחות רבות, הגורמות לדלקת והתנפחות של הקרום הרירי, ולהגברת הפרשת הרוק)

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

תסמינים של דלקת סטומטיטיס הרפטית כרונית

כמו בכל צורה אחרת של דלקת סטומטית כרונית, הפריחה (בצורה החריפה - אפטות) כואבת ומקשה מאוד על הדיבור והאכילה. בנוסף, ישנם תסמינים נלווים:

• חולשה כללית.
• עלייה בטמפרטורה.
• רַעֶלֶת.
• בלוטות לימפה מוגדלות.

דלקת סטומטיטיס כרונית אצל ילדים

דלקת סטומטיטיס כרונית אצל ילדים היא תופעה שכיחה למדי. אבל אם מבוגר יכול לזהות את המחלה בזמן, אזי גילוי שלה אצל ילדים (במיוחד מגיל שישה חודשים עד שלוש שנים) דורש תשומת לב קפדנית מצד ההורים לבריאות ילדם.

[ 13 ], [ 14 ]

גורמים לדלקת כרונית אצל ילדים

בהתאם לצורה של דלקת כרונית אצל ילדים, ישנן מספר סיבות:

• חסינות מוחלשת.
• מחלות כרוניות.
• מחלות ויראליות.
• נזק וכוויות של הקרום הרירי.
• נזק שנגרם כתוצאה מצחצוח שיניים לא נכון.
• הזנחה של היגיינת הפה.
• ידיים מלוכלכות.

דלקת סטומטית כרונית אצל ילדים יכולה להיות מקורות שונים, לכן אין לטפל בה בבית - נדרש ביקור אצל רופא שיניים לילדים. אבל כדי לזהות את המחלה, יש לשים לב לתסמינים, שבשלבים המוקדמים של דלקת סטומטית כרונית משותפים לכל צורותיה.

[ 15 ]

תסמינים של דלקת סטומטיטיס כרונית אצל ילדים

לפעמים קשה להבין מה בדיוק מפריע לילד. ביקור אצל רופא שיניים לילדים הוא בלתי נמנע אם הילד:

• ישן גרוע.
• מסרב לאכול, מתלונן על כאבים בפה.
• טמפרטורה גבוהה.
• ריח רע מהפה.
• אדמומיות של הקרום הרירי, כיבים עליה.
• אפטהוס כרונית אצל ילדים.

אפטהוס סטומטיטיס היא המחלה הנפוצה ביותר, ולמרבה הצער, כרונית, אצל ילדים. ואם הגורמים לאפטהוס כרונית אצל מבוגרים ברורים, אז אי אפשר לנקוב בשמם בוודאות אצל ילדים.

גורמים אפשריים לאפטוס כרוני אצל ילדים הם:

• זיהומים (ידיים לא שטופות, היגיינה לקויה).
• נזק לקרום הרירי.
• אכילת מאכלים הגורמים לאלרגיות (שוקולד, תותים, ביצים, לפעמים קפה).

תסמיני אפטה כרונית אצל ילדים אינם שונים מאלה של מבוגרים. אדמומיות מופיעה על רירית חלל הפה, הופכת לשלפוחיות, ובהמשך לכיבים. בנוסף, התסמינים הנלווים בולטים יותר מאשר אצל מבוגר: הטמפרטורה יכולה להגיע ל-40 מעלות, עצבנות, עייפות, הקאות.

כמו במקרה של מבוגרים, דלקת סטומטיטיס כרונית אצל ילדים נמשכת 7-10 ימים.

טיפול באפטוס כרוני אצל ילדים

הורים צריכים לזכור שרק מומחה - רופא שיניים לילדים - יכול לאבחן דלקת סטומטית כרונית. ראשית, הוא יבטל את הגורם האמיתי למחלה.

עם זאת, ישנם כמה טיפים שיעזרו לכם להקל על סבלו של ילדכם בעצמכם:

• הקלה בכאב לילדים ניתנת בצורת ג'לים ואמולסיות, אשר מוחלים ישירות על פריחות או אפטות (לידוכלור, אמולסיית הרדמה 3-5%).
• חשוב לילדים לטפל במשחות לא רק באזורים הנגועים בחלל הפה, אלא גם באזורים הבריאים (בונפטון, אציקלוביר, אוקסולין).
• שטיפה עם תמיסות אנטי דלקתיות (קמומיל, מנגן, מרתח מרווה).
• לעתים קרובות הרופא רושם תרופות להאצת ריפוי הפצע (וינילין).

בנוסף, עליכם לזכור להקפיד על כללי ההיגיינה האישית של ילדכם ולנקוט צעדים לשיפור החסינות.

אבחון של דלקת סטומטיטיס כרונית

רק רופא שיניים יכול לאבחן דלקת סטומטית כרונית. הוא או היא יקבעו את צורת המחלה וייתנו המלצות בנוגע לטיפול.

אין צורך לפחד מללכת לרופא, שכן דלקת כרונית של הפה אינה דורשת התערבות כירורגית והבדיקה כמעט ואינה כואבת.

• בהתאם לסוג דלקת הפה שממנה סובל המטופל, רופא השיניים יפנה את המטופל לבדיקה אצל מומחים אחרים כדי לחסל את הסיבה האמיתית לדלקת:
• גסטרואנטרולוג - לטיפול באפטות כרוניות חוזרות ונשנות.
• אף אוזן גרון - לטיפול בדלקת סטומטיטיס הרפטית כרונית חוזרת.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

טיפול בדלקת סטומטיטיס כרונית

טיפול בדלקת כרונית של הפה אינו דורש אשפוז ומתבצע תמיד בבית.

הטיפול מתחיל בביטול הגורם הבסיסי למחלה.

זה עשוי לכלול הסרת אבנית ופלאק, טיפול בעששת; טיפול במערכת העיכול ובזיהומים ויראליים נשימתיים חריפים (עם דלקת פה הרפטית).

בנוסף, טיפול תרופתי מצוין:

• משחת מטרוגיל דנטה (למריחה מקומית, לאחר צחצוח שיניים פעמיים ביום) ומשחת דבק סולקוסריל (למריחה על האזור הפגוע 3-5 פעמים ביום, תמיד לאחר הארוחות).
• "אימודון" (טבליה אחת כל 2-3 שעות, אך לא יותר מ-8 ביום).
• תמיסת סטומטופיט (לשטוף עם 10 מ"ל של תמיסה ברבע כוס מים 3-4 פעמים ביום).

תרופות עממיות הכרחיות לטיפול בדלקת כרונית הן:

• שטיפה עם חליטות צמחים בעלות השפעה אנטי דלקתית (קלנדולה, קמומיל, פשתן).
• שטיפה בתמיסה של סודה לשתייה (כפית אחת לכוס מים רותחים וחמימים).
• לריפוי פצעים, יש לטפל בשמן אשחר ים או שמן ורד בר.

בנוסף, כדי להשמיד חיידקים ולשפר את החסינות, מומלץ ליטול מרתח ורד בר באופן פנימי.

זכרו שהמים לשטיפה צריכים להיות חמים, קרים או חמים מדי (וגם חימום) יכול רק להחמיר את המצב. בשום מקרה אין "לעזור" בריפוי האפטות או לנסות להסיר את הסרט מראש הכיב.

במהלך הטיפול בדלקת סטומטיטיס כרונית, יש להקפיד על דיאטה ולשתות מספיק מים. רופאים ממליצים להימנע ממזון שמגרה את הרירית (חמוץ, חריף, מלוח ומתוק) וממשקאות (אלכוהול, מיצים מרוכזים).

כיצד למנוע דלקת סטומטיטיס כרונית?

הכלל העיקרי של מניעה כרונית הוא היגיינת פה קפדנית וביקורים קבועים אצל רופא השיניים. זכרו שדלקת סטומטיטיס היא מחלה מדבקת, ולכן על המטופל להיות עם סכו"ם נפרד; לילד הסובל מדלקת סטומטיטיס צריכים להיות צעצועים נקיים.

יש לזכור שאי אפשר לסבול מהמחלה פעם אחת: אדם שסבל מדלקת סטומטיטיס, אם לא מקפיד על כללים בסיסיים, סביר להניח שייתקל בה שוב. לכן, חשוב ביותר לחסל את שורש המחלה (נזק למערכת העיכול, לכבד, מחלות כרוניות של איברי אף אוזן גרון וכו'). אם הגורם לדלקת סטומטיטיס כרונית הוא אלרגיה, יש להפסיק לאכול אלרגנים.

יש להימנע מפגיעה ברירית הפה, שכן הישנות של דלקת סטומטיטיס יכולה להיגרם על ידי חיידקים הנכנסים לפצעים מיקרוסקופיים.

אורח חיים בריא, חיזוק כללי של מערכת החיסון וויתור על הרגלים רעים יעזרו לכם לשכוח לנצח מהי דלקת כרונית כואבת.