תרסיס H-desmopressin 10

התרופה, שהיא אנלוגיה סינתטית של וזופרסין, זמינה כתרסיס לאף נוח. 

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

אינדיקציות תרסיס H-desmopressin 10

H-desmopressin ספריי מיושמים בטיפול סוכרת תפלה ספציפית - מחלה בה קיימת ספיגה חוזרת של מי הפרעת tubules הכליות, מופרש דרך מציג שלפוחית שתן פתולוגית כמויות גדולות של נוזלים.

זה יכול לשמש גם כתרופה משלימה עבור בריחת שתן אצל ילדים ומבוגרים, כאשר פוליאוריה שיורי עקב ניתוח היפופיזה, תסמונת יותרת המוח מבודד. H-desmopressin ספריי משמש באבחון של הפרעות תפקודיות של הכליות.

אינדיקציה לשימוש בתרסיס H-desmopressin עשויה לעצור דימום באף בחולים עם דלקת מופרזת לא מסובכת A. השפעה זו מושגת בשל התכונות הפיברינוליטיות של התרופה. 

[7], [8],

טופס שחרור

הרכב: Desmopressin אצטט 0.1 מ"ג / מ"ל, איזוטוני נתרן כלורי פתרון מימי, benzalkonium כלורי (חומר משמר), חומצת לימון, פוספט נתרן ומים מטוהרים.

תרסיס H- desmopressin הוא תרסיס בודד 0.01% לרסס את האף. מופק בשני כרכים: 2.5 מ"ל ו 5 מ"ל (בהתאמה, 25 ו 50 מנות, 10 מיקרוגרם desmopressin אצטט לכל מנה). צנצנת עם טפטפת כובע ומתאם.

[9]

פרמקודינמיקה

H-desmopressin ריסוס (I-diamine-8D-arginine-vasopressin), נגזרות סינתטיות של הורמון אנטידיוריטי (ADH).

מחזקת את חדירות הרקמה של tubules הכליות ומחזירה את הפונקציה של הספיגה לאחור של מים. יש את המאפיין של הפעלת תהליך של קרישת דם בחולים עם hemophilia תורשתית. יש השפעה לא משמעותית על השרירים החלקים של דופן כלי הדם ואיברי הבטן. זה מגביר את הלחץ האוסמוטי של פלסמה בדם, מה שמוביל לירידה בכמות הדחף להשתין ולהפסיק את הבעיה של חוסר נוזלים בגוף. 

[10], [11], [12], [13]

פרמקוקינטיקה

בעת שימוש H-desmopressin לרסס לתוך חלל האף שנספחו על 25% desmopressin אצטט אפקט נוגד השתנה מופיע ועליות עבור 1 שעה ונמשך עד 20 שעות, את הריכוז המרבי של התרופה בדם הוא ציין חמש השעות הראשונות לאחר יישום.

קבלת טופס הלוח של H-desmopressin מאפשר להשיג את האפקט במהירות, אבל משך התרופה מצטמצם ל 8 שעות. בצריכת הפה, רק 5% של החומר התרופתי נספג, שכן H-desmopressin מתפרק תחת השפעתם של אנזימי מיץ קיבה. לכן, מומלץ ניהול תת-קרקעי של צורת הלוח של התרופה, או, באופן הולם יותר, את השימוש בתרסיס H-desmopressin.

[14], [15], [16]

מינון וניהול

ישנן שתי שיטות עיקריות של שימוש desmopressin: intranasal ו tableted.

 תרסיס H- desmopressin משמש במינונים בודדים לחלוטין כפי שנקבע על ידי הרופא. טיפה אחת של התרופה מכיל 5 מיקרוגרם של חומר פעיל. המינון הרגיל הוא 1-4 טיפות של 0.1% desmopressin acetate פתרון intranasally עבור כל 12 שעות. בצורות קשות של המחלה, כל 8 שעות אפשרי.

 לטיפול בהרדמה ראשונית, השתמשו בטיפה אחת לפני השינה.

אנו משתמשים בתרסיס H-desmopressin ובחקר תפקוד הריכוז של הכליות: ילדים מקבלים טיפה אחת ומבוגרים - 2 טיפות פעם אחת. 

[20], [21], [22]

השתמש תרסיס H-desmopressin 10 במהלך ההריון

אין מידע אושר מדעית על השימוש בתרסיס H-desmopressin במהלך ההריון ובמהלך ההנקה.

מחקרים קליניים מיוחדים על השימוש בתרופה זו לא נערכו, נוכחות של אפקט teratogenic לא הוכח.

כרגע יש יותר מ -50 מקרים של יישום ריסוס H-desmopressin אצל נשים הרות: לא נמצא נזק לעובר ולאם הצפויה.

מינון מקובל שאינו עולה על הנורמה אינו חודר למחסום השליה. בחינות כושר הרבייה אצל ארנבות וחולדות לא גילו חריגות פתולוגיות בעוברים על רקע השימוש בתרסיס H-desmopressin.

בכל מקרה, יש לקבוע את הטיפול בתרופה על ידי הרופא, תוך קביעת מידת הסיכון האפשרית לאישה ולילדה העתידי. 

התוויות נגד

התוויות ברורות לשימוש של ספריי H-desmopressin הן אי ספיקת לב (decompensated במיוחד), מחלת לב כלילית, יתר לחץ דם חמור, הפרעות קצב לב, אפילפסיה, anuria המוחלטת.

אמצעי זהירות מומלץ בעת שימוש edemas של etiologies שונים, רגישות ל אנלוגים ADH, כמו גם בטיפול קשישים וילדים.

יש לציין כי בחולים עם סוגים שונים של נזלת, את הקליטה של החומר התרופה עלול להיפגע. במקרים כאלה מומלצת הנהלה משנה. 

תופעות לוואי תרסיס H-desmopressin 10

כמו כל תרופה אחרת, ריסוס H-desmopressin יכול להיות כמה תופעות לוואי על הגוף, למרות שהם נדיר לראות בדרך כלל להיעלם לאחר נסיגה סמים או ירידה במינון.

 תופעות לוואי אפשריות של מערכת הלב וכלי הדם:

• יתר לחץ דם;
• קצב הלב יורד;
• סימני אי ספיקת לב - כאבים בחזה, קוצר נשימה, ציאנוזה.

 ממערכת העיכול:

• בחילה, השתקה;
• hypofunction של בלוטות הרוק;
• כאב בקיבה ובמעיים;
• גדל peristalsis, עוויתות.

 ממערכת העצבים המרכזית:

• כאב ראש בעל אופי אחר;
• סחרחורת.

 ייתכן גם מתרחשת דלקת, דלקת הלחמית, אדמומיות העור, תגובות אלרגיות.

 אם מתרחשות תופעות לוואי, להפסיק לקחת את התרופה להתייעץ עם רופא מיד.

[17], [18], [19],

מנת יתר

ביצוע סקר של תפקוד הריכוז של הכליות בתינוקות צריך להתבצע אך ורק במרפאות מיוחדות בשל הסיכון הגבוה של מנת יתר של תרסיס H-desmopressin.

בעת שימוש בסמים בכמות העולה 800 מיקרוגרם, שליטה אופציונלית של הלחץ האוסמוטי ואיזון מים, במיוחד בילדות ובגיל ההתבגרות, כדי למנוע overhydration של הגוף, כמו גם ניטור של תפוקת שתן, לחץ הדם וקצב הלב. עבור חולים קשישים, במיוחד אלה עם הפרעות מטבוליות חמורות, קיימת סכנה של לחץ תוך גולגולתי מוגבר בשל מינון שלא נבחר כראוי.

[23], [24]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

ההשפעה של התכווצות של לומן של כלי הדם ואת ההשפעה הממריצה על הטון של הרחם מוגברת בשילוב עם methylergometrin ו אוקסיטוצין. השימוש בו זמנית של תרסיס H- desmopressin ותרופות לב להפחית את מספר פעימות הלב יכול לגרום ברדיקרדיה רצינית.

אינטראקצית H-desmopressin ספריי עם hlorpramidom אינדומטצין, clofibrate מגביר פעולה נוגדת השתנה של desmopressin, ו קרבמזפין ומדכא glibutida והיפוכו.

תרסיס H-desmopressin מאיץ את ההשפעה של תרופות אחרות המגבירות את לחץ הדם. 

[25]

תנאי אחסון

תנאי האחסון המתאימים ביותר לתרסיס H-desmopressin נמצאים במקום יבש, יבש וקריר, לדוגמה במקרר. טמפרטורת אחסון מ -2 + ל -10 מעלות C. באופן מוחלט לא כפוף להקפיא!

כאשר מאוחסנים בטמפרטורת החדר, התרופה צריכה לשמש בתוך חודש. הקפד להסתיר סמים במקומות שאינם נגישים לילדים.

[26], [27]

חיי מדף

חיי מדף H- desmopressin תרסיס 2 שנים מיום השחרור, בכפוף לתנאי האחסון הנדרשים. בטמפרטורת אחסון של + 25C, התרופה מתאימה לחודש אחד.

אין להשתמש בתרסיס H-desmopressin לאחר תאריך התפוגה.

[28], [29]