טרדיפרון

התרופה בעלת תכולת ברזל גבוהה שייכת לקבוצה הפרמקותרפית של תרופות אנטי-אנמיות.

אינדיקציות טרדיפרון

התרופה האנטי-אנמית טרדיפרון משמשת לטיפול באנמיה היפוכרומית (חוסר ברזל), וכן לאחר אובדן דם ממושך או בקנה מידה גדול, עם ספיגה לקויה של ברזל ממערכת העיכול, עם תזונה לא מספקת או לא מספקת.

בנוסף, ניתן להשתמש בטרדיפרון כדי למנוע מצבים של אנמיה אצל נשים במהלך ההריון. לדוגמה, מרשם לטרדיפרון רלוונטי במקרים בהם לא ניתן להבטיח אספקה קבועה של ברזל דרך המזון.

[ 1 ]

טופס שחרור

טרדיפרון היא טבליה בעלת פעילות ממושכת, המוגנת על ידי ציפוי סרט בהיר (כמעט לבן). הטבליות קמורות משני צידיהן, פני השטח שלהן חלקים.

כל טבליה של טרדיפרון מכילה תרכובת ברזל סולפט, שכמותה מתאימה ל-80 מ"ג ברזל.

טבליות טרדיפרון מכילות חומצה אסקורבית, אשר משפרת את ספיגת הברזל במערכת העיכול.

אריזת הקרטון של היצרן מכילה שלוש פלטות שלפוחית. כל פלטה מכילה 10 טבליות טרדיפרון.

[ 2 ], [ 3 ]

פרמקודינמיקה

טרדיפרון הוא נציג של תרופות מורכבות בעלות תכולת ברזל גבוהה ופעילות ממושכת.

התרופה מכילה יון ברזל גופרתי דו-ערכי, אשר מבטל מחסור בברזל בדם ומפעיל תהליכי המטופואזיס.

הבטיחות המוחלטת של התרופה טרדיפרון מוסברת על ידי נוכחותו של מוקופרוטאוז - מוקופוליסכריד טבעי היוצר הגנה לרקמות הריריות של מערכת העיכול מפני ההשפעה המגרה של יוני ברזל. המוקופוליסכריד מספק שחרור הדרגתי של ברזל במשך מספר שעות. יש לכך השפעה חיובית על הסבילות של התרופה.

נוכחות חומצה אסקורבית מבטיחה זמינות ביולוגית גבוהה של ברזל ומשפרת את ספיגתו.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

פרמקוקינטיקה

תהליכי הספיגה של טרדיפרון מתרחשים בתריסריון ובחלק הפרוקסימלי של המעי הדק.

מלחי ברזל נספגים בדרך כלל בצורה גרועה למדי - בממוצע רק 15% מהמינון הנלקח. שחרור ממושך של ברזל מאפשר ספיגה מלאה שלו לאורך זמן רב.

[ 7 ], [ 8 ]

מינון וניהול

חולים מבוגרים וילדים מעל גיל 7 מקבלים 1-2 טבליות ביום עם מים, רצוי לפני הארוחות.

יש לבלוע את טבליות טרדיפרון מבלי ללעוס או להחזיק אותן בפה במשך זמן רב.

למניעה, טרדיפרון נקבע בכמות של טבליה אחת ליום, או פעם ביומיים.

משך נטילת טרדיפרון תלוי בתוצאות הבדיקה של המטופל: לאחר תיקון האנמיה ושיקום רמות הברזל, התרופה מופסקת.

אם אובחן אצל חולה אנמיה מחוסר ברזל, מהלך הטיפול הסטנדרטי עם טרדיפרון יכול להיות 3-6 חודשים.

[ 12 ]

השתמש טרדיפרון במהלך ההריון

טרדיפרון מיועד לשימוש במהלך ההריון. כמות התרופות המומלצת למניעת אנמיה מחוסר ברזל אצל נשים בהריון היא טבליה אחת ביום, או פעם ביומיים, במהלך השליש השני והשלישי (ניתן להתחיל ליטול טרדיפרון החל מהחודש הרביעי להריון).

ברזל נמצא בחלב אם בכמויות קטנות יחסית - כ-0.25 מ"ג ליום. במהלך ההנקה, נטילת טרדיפרון מותרת רק לאחר התייעצות עם רופא.

התוויות נגד

אין לרשום טרדיפרון:

• במצבים אנמיים שאינם קשורים לחוסר ברזל (לדוגמה, באנמיה אפלסטית והמוליטית, אנמיה מגלובלסטית, תלסמיה);
• במצבים המאופיינים ברמות גבוהות של ברזל בגוף (לדוגמה, המוכרומטוזיס);
• במקרה של ספיגת ברזל לקויה (לדוגמה, לאחר הרעלת עופרת);
• במקרה של עווית בוושט, חסימה של מערכת העיכול, חסימת מעיים, דימום פנימי חריף;
• במקרה של סבילות לקויה לפרוקטוז, ספיגה לקויה של גלוקוז-גלקטוז, תסמונת חוסר איזומלטאז-אינברטאז;
• בילדים מתחת לגיל שש;
• במקרה של רגישות יתר להרכב התרופה.

התוויות נגד יחסית הן:

• קוליטיס, דלקת מעי עצם;
• אלכוהוליזם כרוני;
• נזק חמור לכבד או לכליות;
• כיב קיבה וכיב תריסריון.

[ 9 ], [ 10 ]

תופעות לוואי טרדיפרון

תופעות לוואי במהלך הטיפול בתרופה טרדיפרון הן נדירות. הן עשויות להתבטא בתסמינים הבאים:

• תגובות רגישות יתר, פריחות עור;
• בצקת בגרון;
• הפרעות עיכול, התכהות הצואה;
• התכהות אמייל השן, דלקת פה;
• גירוד בעור, אדמומיות בעור.

[ 11 ]

מנת יתר

אם חורגים משמעותית מהמינונים המומלצים של טרדיפרון, עלולים להופיע סימנים של מנת יתר:

• בחילות עם הקאות;
• כאב באזור הבטן, שלשולים עם שחרור צואה ירקרקה או דמוית זפת;
• חולשה, נמנום, זיעה קרה;
• היחלשות הדופק, ירידה בלחץ הדם;
• מצב הלם או תרדמת.

הכמות הקטלנית של ברזל אלמנטרי בגוף היא 180-300 מ"ג לקילוגרם משקל גוף אדם. הכמות הרעילה של ברזל היא 30 מ"ג לקילוגרם משקל גוף.

בסימנים הראשונים של מנת יתר של טרדיפרון, יש צורך לגרום להקאה אצל הקורבן, ולאחר מכן מומלץ לצרוך מספר ביצים גולמיות ו/או חלב מלא.

כאשר נלקחות כמויות קטלניות של טרדיפרון, מתבצע טיפול קלאציה עם דפרוקסאמין:

• 5-10 גרם של דפרוקסמין דרך הפה (יש להמיס את תוכן 10-20 אמפולות במים נקיים ולשתות);
• 1-2 גרם של דפרוקסמין כזריקה תוך שרירית פעם ב-3-12 שעות;
• עירוי תוך ורידי של 1 גרם דפרוקסמין.

במידת הצורך, מטפלים בהלם ובחמצת. במקרים של תפקוד כלייתי חמור, מומלץ לבצע דיאליזה פריטונלית או המודיאליזה.

[ 13 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

ספיגת הברזל מהתרופה טרדיפרון נפגעת על ידי:

• תרופות נוגדות חומצה המבוססות על אלומיניום, מגנזיום, מלחי סידן, וכן תרופות שפעולתן מכוונת להפחתת חומציות מיץ הקיבה;
• תכשירים המבוססים על קרבונטים, אוקסלטים, פוספטים, ביקרבונטים;
• תכשירים המבוססים על אנזימי לבלב.

תרופות טטרציקלין, תה שחור וחלמון ביצה פוגעות הדדית בספיגה.

חומצה אסקורבית ואלכוהול אתילי משפרים את ספיגת הברזל. עם זאת, האחרון מגביר את הסיכון לתופעות רעילות של הטיפול.

טרדיפרון פוגע בספיגת תכשירי אבץ.

לא מומלץ לבצע טיפול בו זמנית במספר תרופות בעלות תכולת ברזל גבוהה.

[ 14 ], [ 15 ]

תנאי אחסון

יש לאחסן את טרדיפרון בתנאי חדר רגילים, הרחק מהישג ידם של ילדים. אין לאפשר לאור שמש ישיר לפגוע באריזה עם התרופה.

[ 16 ]

חיי מדף

טרדיפרון מאוחסן לא יותר מ-3 שנים.

[ 17 ]