טנדוניטיס של כף הרגל

טנדוניטיס של כף הרגל היא תהליך דלקתי בגיד כאשר השרירים plantar ואת שריר tibialis המחבר את tibia ופיבולה ואת קשת הרגל מעורבים בתהליך.

ככלל, מלווה בתחושות כואבות במהלך ספורט פעיל, הליכה, קפיצה והרמת מטענים כבדים.

גורם דלקת של כף הרגל

לעתים קרובות, tendonitis מתרחשת עקב טראומה או פעילות מוטורית מוגברת עם עומס קבוע על הרגל והרגליים השרירים. עם עומס קבוע ומשמעותי, הסיבים הגדילים והסחוסים באתרים של התקשרות שרירים הם נגעים ניווןיים-דסטרופליים.

כתוצאה מהאיסכמיה הנרכשת של הרקמות, נוצרים אזורי נגע נקרוטי, הרקמה הסחוסית והרקיילית מתחדשת מחדש, והמינרליזציה החלקית שלהם מתרחשת. מיקרו-טראומה של סיבים טפילניים מלווה בתצהיר של מלחים מינרליים במקום הפציעה: נוצר מבנה קלציני צפוף למדי, אשר יכול לשפר את הטראומה של הרקמות הסמוכות.

ניוון וסתיידות של רקמה סחוס תורמים להיווצרות אוסטאופיטים וצמיחת עצם.

תהליכים פתולוגיים בגידים מצביעים על לחץ מוגבר עליהם. זה קורה לעתים קרובות ספורטאים, אנשים פעילים פיזית.

מחלות שגרונית, דלקת של המפרקים יכול גם לעורר את הפיתוח של tendonitis של כף הרגל.

דלקת טנדוניטיס יכולה להתרחש כתוצאה של רגל שטוחה לטווח ארוך.

[1], [2], [3], [4], [5]

הסימפטומים של דלקת הגידים של כף הרגל

הסימפטומים של דלקת הגידים של כף הרגל יכולים להיות כמעט בלתי נראים או בולטים מאוד:

• תחושות כואבות בעוצמה משתנה כאשר נטענים בגיד מסוים, בעוד שתנועות רגליים אחרות אינן גורמות כאב;
• אדמומיות גלוי של העור, ניתן להגדיל את הטמפרטורה המקומית על אזור רקמות שנפגעו;
• גריסה בגיד, אשר ניתן לשמוע הן חיצונית והן באמצעות phonendoscope;
• מישוש יכול להרגיש כאב ברגל התחתונה;
• לעיתים קרובות דלקת גידים מתפתחת על רקע תהליך דלקתי של גזעי עצבים;
• נפיחות קטנה של רקמות הרגל והרגל התחתונה;
• תחושות לא נעימות בזמן הלחץ על העקב וכפיפה של כף הרגל.

הליכה בנעליים לא נוחות ונוכחות של עקבים גבוהים מחמירים באופן משמעותי את התחושות הלא נעימות בחלק האחורי של השוק. הכאב בולט במיוחד במהלך הליכה וניסיון לעמוד על בהונות. אי נוחות מתחזקת בבוקר כאשר לקום מהמיטה, לאחר מצב לא נינוח ממושך של הגפיים התחתונות, עשוי להיות מלווה נפיחות של העור באזור גיד אכילס.

במהלך הכרוני של דלקת גידים, ביטויים קליניים יכולים להיות קבועים.

אבחון דלקת הגידים של כף הרגל

אבחון דלקת הגידים של כף הרגל מבוסס על אנמנזה ובדיקה ויזואלית של המטופל.

הבדיקה כוללת את תחושת השוק, במיוחד באזור גיד אכילס. כאב קל יכול להיות עקבות, אבל זה הכי חשוב כדי למנוע נזק לגיד ולמדוד את משרעת הגמישות של כף הרגל.

עם קרע ישיר של סיבי גיד, נפיחות של הרגל התחתונה ואת הרגל צריך להיות מורגש, וכן דימום מסומן לתוך הרקמות הרכות ניתן לצפות. אם היווצרות חלל מזוהה לאורך הגיד - זה יכול להיות אתר קרע. עם בצקת משמעותית זה די קשה למצוא אותו.

בדיקת רנטגן ב tendonitis של כף הרגל אינו אינפורמטיבי, זה יכול רק להצביע על נוכחות של הסתיידות. שיטה חלופית היא אבחון אולטרסאונד, המספק גישה חזותית לרקמות הרכות של הגפיים התחתונות והגיד. זוהי שיטה זולה יותר בהשוואה ל- MRI.

ביצוע תהודה מגנטית טומוגרפיה ממוחשבת מאפשרת לרופא לראות את התמונה המלאה של הנזק בצורה ברורה יותר, חזות כל קטע של רקמות שכבה אחר שכבה.

[6], [7]

טיפול דלקת של כף הרגל

טיפול דלקת של כף הרגל בהתאם לחומרת התהליך עשויים לכלול:

• אימוביליזציה של כף הרגל או הקרסול באמצעות תחבושות, תחבושות תחבושות, לונגט. מנוחה מוחלטת צריכה להינתן לגפיים;
• מינוי של תרופות אנטי דלקתיות, מאוד להקל על מצבו הכללי של המטופל. נטילת סמים, הזרקה, כמו גם שימוש חיצוני של מגוון של משחות ודחוסים. טיפול זה הוא בדרך כלל prescribed לתקופה של לא יותר מ 14 ימים, הקבלה ארוכה יותר של תרופות לא סטרואידים הוא לא רצוי בשל תופעות לוואי על דרכי העיכול;
• מינוי של חומרים אנטימיקרוביאליים בטבע זיהומיות של דלקת הגידים;
• שימוש בפיזיותרפיה בשלב הסופי של הטיפול בגיד (תדירות גבוהה, טיפול במיקרוגל);
• יישום של טיפולי עיסוי, אלמנטים של התעמלות טיפולית (יוגה, תרגילי חילוץ, מתיחות ושרירי ההתחממות);
• עם חוסר היעילות של טיפול שמרני, התערבות כירורגית, המורכב כריתה כירורגית של aponeuroses ורקמות מושפע, אפשרי.

טיפול שמרני בתהליך הדלקתי בגיד הוא ארוך למדי, עד חודשיים, עם ניתוח - עד שישה חודשים.

טיפולים אלטרנטיביים לדלקת של גידולי כף הרגל כוללים בעיקר תופעות נוגדות דלקת ומשכך כאבים:

• דוחס מן תמיסת מלוחים חזקה;
• קרמים מן מרתח של פרי דובדבן ציפור;
• לעסות את האזור המושפע של כף הרגל עם קוביות קרח, יעיל במיוחד מיד לאחר הפציעה;
• הכנסה פנימית של זנגביל אינפוזיה, כמו גם כורכום כתרופה יעילה נגד דלקתיות;
• להשתמש תמיסת מחיצות אגוז (כוס חומר גלם 0.5 ליטר של 40% וודקה, מתעקש שבועיים במקום חשוך, לקחת בפנים).

מניעת דלקת הגידים של כף הרגל

מניעת דלקת הגידים של כף הרגל אצל אנשים בריאים אינה קשה במיוחד. בעת בחירת הנעליים, יש לשים לב לנוחות שלה ואת היעדר אי נוחות במהלך הליכה ותנועות. במהלך ספורט פעיל, השימוש בנעליים רגילות רגילות אינו מקובל - למטרה זו ישנם דגמי ספורט מיוחדים עם קיבוע אמין של מפרק הקרסול, עם נעל נאותה.

נשים צריכות לטפל בנעליים עם עקבים לא יציבים בזהירות רבה.

עם מאמץ ממושך של כף הרגל, אמבטיות מנוגדים והליכי עיסוי בדרך כלל לעזור.

בנוכחות סימני שטוח, מומלץ ללבוש נעליים עם תוספות מיוחדות - תומכי קשת, התומכים בקשת הרגל וקופחים זעזועים.

מיד לפני האימון, אחד לא צריך לאפשר תנועות חדות של המפרקים ללא חימום מראש את השרירים על ידי חימום.

תרגילי שחייה מחזקים היטב את שרירי השוקיים, ומשפיעים בעדינות על המפרקים והגידים.

תחזית של דלקת הגידים של כף הרגל

הפרוגנוזה של דלקת הגידים של כף הרגל, שאובחנה בזמן וטיפול הולם, טובה יותר. טיפול תרופתי הוא בדרך כלל יעיל למדי. תקופת השיקום לאחר שיטת הטיפול השמרנית היא כחודש. אם ההמלצות של הרופא הם נצפו ואת הגורם העיקרי של המצב הפתולוגי הוא בוטל, הישנות של דלקת הגידים הם בלתי סבירים.

לאחר התערבות כירורגית, אימוביליזציה של איבר פגום מוחל בדרך כלל לתקופה של עד חודשיים. לאחר החלמה מלאה, החולה חוזר אל כל חייו הקודמים, מנסה לצמצם את העומס האפשרי על מפרק הקרסול.

ספורטאים לדבוק מתוכנן במיוחד עבורם תוכנית שיקום עם עלייה הדרגתית של העומס, אשר נשלט על ידי מומחה. בערך חצי שנה הספורטאי יכול לחזור לעבודה הכשרה סטנדרטית.

דלקת של גידים, מסובכת על ידי תוספת של זיהום סתמי, עלולה להשאיר מאחור כמה מגבלות של פונקציות המנוע של כף הרגל.

ללבוש כפוי של נעלי נוחות לא נוח עקבים גבוהים, טראומה לרצועות המפרקים לתרום להתפתחות של תהליך דלקתי בגיד. כדי למנוע tendonitis של כף הרגל, יש צורך לחזק את השרירים של הרגל התחתונה ולמנוע טראומה אפשרית של אזור משותף הקרסול.

[8], [9]