טמיפלו

טמיפלו היא תרופה אנטי-ויראלית יעילה הנלחמת באופן פעיל נגד סוגי שפעת A ו- B.

אינדיקציות טמיפלו

התרופה מיועדת לשימוש כגורם מניעתי או טיפולי לטיפול בזיהומים הנגרמים על ידי נגיף שפעת A או B. התרופה צריכה להילקח מיד לאחר הופעת הסימנים הראשונים של המחלה.

טמיפלו מורשה לשמש כטיפול לתינוקות משישה חודשים במקרה של מגיפת שפעת.

כאמצעי למניעה, התרופה היא prescribed לאנשים שהיו בקשר עם חולים עם אבחנה של "שפעת" במהלך ההפצה של וירוס זה.

[1]

טופס שחרור

כמוסות מכילות שלפוחיות עבור 10 יח '. על כל צלחת. חבילה אחת מכילה שלפוחית אחת.

אבקת לייצור ההשעיה זמינה בבקבוקי זכוכית בהיקף של 30 גר '. חבילה אחת מכילה בקבוק אחד, שאליו מחובר מתקן מיוחד.

[2], [3], [4], [5]

פרמקודינמיקה

המרכיב הפעיל של טמיפלו הוא oseltamivir - prodrug כי הוא metabolized בגוף, והפך oseltamivir carboxylate. המטבוליטים של המרכיב הפעיל מעכבים באופן סלקטיבי ותחרותי ניירומינידאז ויראלי, וכתוצאה מכך חלקיקי הנגיף אינם ניתנים לשחרור מהתאים שכבר נגועים וחודרים לתוך תאים בריאים. מנגנון כזה מאפשר לרפואה למנוע את התפתחות המחלה. Carboxylate oseltamivir מדכאת את תהליך הכפילות של הנגיף, ובנוסף מפחית את הפעילות הפתוגנית שלו.

כאשר לוקחים תרופות במשך 40 השעות הראשונות לאחר גילוי הסימנים למחלה, יש ירידה משך המחלה, ירידה בסיכון לסיבוכים, וירידה בחומרת הסימפטומים של שפעת. כתרופה מניעתית, טמיפלו מפחית את הסיכון לשפעת ב -92% בחולים שבאו במגע עם חולים.

[6], [7]

פרמקוקינטיקה

לאחר בליעה, פוספט oseltamivir נספג במהירות דרך המעי. ההשפעה על הגוף של אסטרס כבד מסייעת ליצור צורה פעילה של החומר הפעיל - oseltamivir carboxylate, שנקבע בפלסמה בתוך חצי שעה. זה מגיע לריכוז שיא 2-3 שעות לאחר התרופה הוא נצרך. במערכת הדם, כ -75% מהחומר הפעיל מוגדר כ carboxylate וכ -5% במסווה של פוספט. מהקבלה של זמינות ביולוגית של התרופה אינה תלויה. עם חלבונים פלזמה, oseltamivir נקשר לכל היותר 3%.

הפרשת oseltamivir מתרחשת בעיקר דרך הכליות לאורך מסלול הפרשת הצינורי במסווה של carboxylate oseltamivir. מחצית חיים של מוצרים מטבוליים פעילים הוא 6-10 שעות, מקסימום של 20% של הרכיב הפעיל מופרש דרך המעי.

[8], [9]

מינון וניהול

השיטה של הכנת ההשעיה התרופה מן האבקה Tamiflu: אתה צריך לנער את הבקבוקון סגור של התרופה, ולאחר מכן למדוד 52 מ"ל של מים, אשר לאחר מכן הוסיף אבקה. לאחר מכן, יש צורך לסגור את המכל בחוזקה עם מכסה ולרעוד במשך 15 שניות, עד להופעת שיווי המשקל. ואז להסיר את המכסה מן הבקבוקון, הכנס מתאם מיוחד לתוך הצוואר ולסגור אותו שוב. תאריך, כאשר ההשעיה הוכן, מומלץ לסמן על התווית, כדי לא לשכוח.

בני נוער ומבוגרים מקבלים בדרך כלל מינון כזה: 75 מ"ג של התרופה 2 p / day. במהלך היום, הוא רשאי לצרוך מקסימום של 150 מ"ג של התרופה (יש גם לקחת בחשבון כי עלייה במינון היומי לא מוביל לעלייה האפקטיביות של תרופות).

כאמצעי לטיפול במניעת שפעת עבור ילדים ומבוגרים במשקל של 40+ ק"ג, 75 מ"ג של התרופה ליום למשך 10 ימים מתועדים בדרך כלל. כאמצעי מניעתי עונתי נגד שפעת, ניהול של התרופה באותו מינון הוא prescribed היומי לאורך כל תקופת המגיפה. מחקרים הראו כי Tamiflu ניתן לקחת במשך 6 שבועות. ללא הסיכון לבריאות.

מינונים שיינתנו לילדים (הילד חייב להיות לפחות בן שנה): ילדים במשקל של פחות מ -15 ק"ג צריכים לקחת 30 מ"ג בכל פעם. ילדים במשקל 15-23 ק"ג לוקחים 45 מ"ג של תרופות בכל פעם. ילדים עם משקל של 23-40 ק"ג צריכים לצרוך 60 מ"ג של התרופה. מספר קבלות ליום - 2 פעמים. משך הטיפול הוא 5 ימים.

ילדים בגילאי 6-12 חודשים. במקרה של מגיפת שפעת, יש לקחת את התרופה במינון מחושב של 3 מ"ג / 1 ק"ג של משקל גוף 2 r / day, אך ורק באישור של הרופא של הילד. מהלך הטיפול נמשך 5 ימים.

יש לבלוע כמוסות של התרופה מבלי ללעוס, ושטפו במים. השימוש Tamiflu מותר, ללא קשר למזון. משך הטיפול וגודל המינון נקבע על ידי הרופא.

ילדים לאחר שנה במשקל של פחות מ -40 ק"ג יכולים להשתמש בכמוסות טמיפלו 30 או 45. כאשר התינוק לא יכול לבלוע את התרופה, אתה יכול להמיס אותה בכפית של מים פשוטים או תה מתוק.

[15], [16], [17]

השתמש טמיפלו במהלך ההריון

התרופה היא בקטגוריה B. מחקרים פרה-קליניים הראו כי מוצרים מטבוליים פעילים oseltamivir נספגים בחלב של חולדות בתקופת ההנקה. אמנם אין מידע אם המרכיב הפעיל או המטבוליט הפעיל שלו עם חלב האדם מופרש, אבל כמות של חומרים אלה יכולים להיות 0.01, כמו גם 0.3 מ"ג ליום, בהתאמה.

מאחר שאין מידע על נטילת תרופות אלה על ידי נשים הרות, מומלץ לרשום אותו כאשר מניקות או להיכנס להריון רק כאשר היתרונות של אכילה עולה על הסיכון האפשרי לתינוק או לעובר.

התוויות נגד

בין התוויות:

• אי סבילות לפוספט oseltamivir, כמו גם כל מרכיב אחר של התרופה;
• אי ספיקת כליות בצורת כרונית (דיאליזה פריטונאלית בצורת דימום כרונית, דיאליזה פריטונאלית בצורה כרונית, וכן ניקוד קריאטינין Cl פחות מ -10 מ"ל / דקה).

[10], [11]

תופעות לוואי טמיפלו

בתהליך הטיפול עם טמיפלו, יכולות להיות תופעות לוואי כגון בחילה או הקאות. בעיקרון, הם מתרחשים בשלב הראשוני של הטיפול, להעביר את עצמם במהירות מספקת, ולכן הנסיגה של תרופות לא נדרש.

[12], [13], [14]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

במקרה של שימוש בסמים משותף עם פרובנסיד, תהליך הפרשת דרך הכליות של מוצרים מטבוליים של החומר הפעיל Tamiflu ניתן להאט. עם זאת, חולים שאין להם בעיות עם תפקוד כליות לא צריך תיקון של המינון שנקבע.

יש צורך לשלב oseltamivir בקפידה עם חומרים כגון phenylbutazone, chlorpropamide, מטוטרקסט וגם מכיוון שהם מוצגים באופן זהה, לפיה, בעוד תרופות אלה יכולים להאט את התהליך של הפרשה.

[18], [19], [20], [21]

תנאי אחסון

התרופה בכל צורה (למעט ההשעיה הסתיימה) יש לאחסן בטווח הטמפרטורה של 15-25 מעלות.

ההשעיה סיים סמים בטמפרטורה של 2-8 מעלות יכול לאחסן מקסימום של 17 ימים. ב 15-25 מעלות - מקסימום של 10 ימים.

[22], [23],

חיי מדף

טמיפלו בצורת אבקה מותר לשמש 2 שנים מיום הייצור. קפסולות יש חיי מדף 5 שנים.

[24], [25]