טבליות מסרטן השד

גידול של השד עם סימנים של ממאירות, מציין סרטן. בעיה זו רלוונטית עבור נשים בכל הגילאים, שכן כ 20% של גידולים סרטניים נמצאים בלוטות החלב. בכל שנה הפתולוגיה הזאת גדלה ומתפשטת. בעבר, המחלה זוהתה בנשים מעל גיל 40 שנים, עכשיו יש מקרים של חולים מתחת לגיל 30 שנים. בהמשך לכך, הביקוש גלולות מסרטן השד גדל.

הטקטיקה של הטיפול ובחירת התרופות תלויה בשלב המחלה ובבריאות הכללית של המטופל. אונקולוגים מבחינים בין סוגים אלה של גידולים:

• ERTS חיובי, כלומר, יש קולטני אסטרוגן ב neoplasm. הגידול גדל במהירות, שכן הוא מקבל חידוש קבוע מן ההורמון. אסטרוגן מקדם את הצמיחה המהירה ואת הרבייה של תאים סרטניים.
• ERTS שלילי. בסוג השני של סרטן, תרופות אנטי אסטרוגן משמשים לחסום את הקולטנים של הגידול. הודות לכך, הסרטן מאט את הצמיחה. ב פרמקולוגיה, תרופות כאלה נקראים מאפננים סלקטיביים של קולטני אסטרוגן.

עד כה קיימות מספר שיטות לטיפול בסרטן השד: הקרנות, ניתוח, טיפול הורמונלי, כימותרפיה וטיפול תרופתי. ברוב המקרים, שיטות אלה לשלב אחד עם השני כדי להשיג תוצאה טובה יותר.

שקול שתי שיטות טיפול, השימוש בהם כרוך בשימוש של טבליות נגד סרטן:

1. כימותרפיה

ההכנות מקבוצה זו פוגעות בתאים ממאירים, משבשות את הדנ"א שלה. הודות לכך, התאים אינם מתחלקים ומתים. לשיטה זו שני סוגים:

• כימותרפיה אדג'ובנטית - משמשת בהעדר תהליך סרטני מובהק, כלומר, להרס גרורות.

• Non-adjuvant כימותרפיה - מוחל לפני הטיפול העיקרי, למשל, לפני הניתוח. זה נועד להקטין את גודל הגידול. השפעת התרופות מאפשרת לבצע פעולת שימור איברים ולקבוע את רמת הרגישות של תאי סרטן לכימותרפיה.

ההליך מתבצע באופן מחזורי, נותן לחולים טבליות ההכנות הזרקת. החיסרון העיקרי של טיפול זה הוא מספר תופעות לוואי: בחילה, הקאות, שלשולים, השפעות פתולוגיות על מערכת העצבים המרכזית.

2. הורמונותרפיה

משמש עבור גידולים תלויי הורמון, כדי למנוע גרורות ולמנוע סרטן משני לאחר הטיפול. לרוב, חולים מקבלים תרופות כאלה: חוסמי קולטנים הורמונליים של תאים ממאירים (Toremifene, Tamoxifen) וחוסמי סינתזה של אסטרוגנים (Femara, Arimidex, Letrozol). טיפול הורמונלי יכול לגרום לסיבוכים, למשל, התרופה טמוקסיפן מגרה היפרפלזיה רירית הרחם, החמרה של דליות ורידים ותגובות שליליות אחרות.

טיפולי כימותרפיה והורמונים הם שונים בשיטת האפקטיביות שלהם. הרופא בוחר את אחד היעילים ביותר בשלב הנוכחי של סרטן, את השכיחות של גרורות ותכונות אחרות של הגוף הנשי. לכן, ההורמונותרפיה יעילה בגידול גרורות לרקמות ועצמות רכות, וכימותרפיה עם גרורות בכבד, הריאות והאגרסיביות של התהליך הפתולוגי.

זה פשוט בלתי אפשרי לבחור גלולות מסרטן השד באופן עצמאי. רק לאחר אבחון מורכב, קביעת שלב המחלה, מיקום הגידול וגודלו, ניתן לקבוע תרופות. במקרה זה, טבליות לא תהיה השיטה היחידה של הטיפול, אלא הם יפעלו כמו טיפול נוסף.

טמוקסיפן

תרופה אנטי-אסטרוגנית בעלת תכונות אנטי-סרטניות. טמוקסיפן יש צורת טבליה של שחרור עם חומר פעיל - טמוקסיפן ציטראט. מרכיבי עזר הם: סידן פוספט סידן, לקטוז, קולואיד דו תחמוצת הסיליקון, מגנזיום stearate, povidone ואחרים.

לתרופה יש תכונות אסטרוגניות. האפקטיביות שלה מבוססות על חסימת אסטרוגן מטבוליטים להיקשר לקולטני ציטופלסמית של ההורמון ברקמות של בלוטות חלב, נרתיק, רחם, גידולים עם תוכן אסטרוגן גבוה ואת יותרת המוח הקדמית. הלוחות אינם מגרים את הסינתזה של הדנ"א בגרעין התאים הממאירים, אך מעכבים את החלוקה שלהם וגורמים רגרסיה ומוות.

לאחר צריכת הפה במהירות נספג, הריכוז המרבי של פלסמה בדם נצפתה במשך 4-7 שעות (עם מנה אחת). רמת מחייב חלבונים פלזמה הוא 99%. מטבוליזם בכבד, מופרש עם צואה ושתן.

• אינדיקציות לשימוש: סרטן השד אצל נשים (תלוי באסטרוגן, במיוחד בתקופת המנופאוזה) ובלוטות החלב אצל גברים. מתאים לטיפול בשחלות, רירית הרחם, הערמונית, הכליות והמלנומה, סרקומה של רקמות רכות, עם אסטרוגן בניופלסמה. מוקצה בהתנגדות לתרופות אחרות.
• אופן היישום והמינון הוא אינדיבידואלי עבור כל חולה ותלוי באינדיקציות הרפואיות. המינון היומי של 20-40 מ"ג, משטר הטיפול הסטנדרטי כרוך בשימוש של 20 מ"ג ביום, במשך זמן רב. אם במהלך הטיפול יש סימנים להתקדמות המחלה, אז התרופה מבוטלת.
• התוויות נגד: אי-סובלנות אישית של רכיבים, הריון והנקה. עם טיפול מיוחד הוא prescribed עבור חולים עם סוכרת, מחלות עיניים, אי ספיקת כליות, פקקת. וגם עם לוקופניה ושימוש בחומרים נוגדי קרישה עקיפים.
• תגובות שליליות קשורות להשפעות אנטי-אסטרוגניות ומתבטאות בתחושות מתות של המתנה, גירוד באזור איברי המין, עליה במשקל ודימומים בנרתיק. במקרים נדירים, יש נפיחות, בחילות, הקאות, עייפות ודיכאון, כאבי ראש ובלבול, תגובות אלרגיות בעור. מנת יתר יש סימפטומטולוגיה דומה.

בעת שימוש בתרופה, יש צורך לקחת בחשבון את העובדה כי גלולות להגדיל את הסיכון להריון, אשר התווית במהלך הטיפול. לכן, במהלך הטיפול חשוב מאוד להשתמש באמצעי מניעה לא הורמונליים או מכניים. במהלך הטיפול בסרטן, נשים צריכות לעבור בדיקות גינקולוגיות רגילות. אם יש הבחנה מן הנרתיק או דימום, ואז לוקח את הגלולות הוא עצר.

ללא שם: Letromara

מעכב ארומטאז לא סטרואידי (אנזים המסנת את האסטרוגן בתקופה שלאחר המנופאוזה). Letromara מסתובב אנדרוגנים, אשר מסונתזים על ידי בלוטות יותרת הכליה אסטרדיול אסטרון. התרופה מורידה את ריכוז האסטרוגנים ב-75-95%. לאחר נטילה, הלוחות הם נספגים במהירות ו לחלוטין מן מערכת העיכול. בליעה מאט את קצב הקליטה, אך אינו משנה את מידת הקליטה. זמינות ביולוגית היא 99%, בעוד 60% של התרופה נקשר חלבונים בדם. טיפול לטווח ארוך אינו גורם לצבירה. מטבוליזם מתרחש עם איזונזימים של ציטוכרום P450 - CYP 3A4. זה מופרש בצורה של מטבוליטים עם שתן צואה.

• אינדיקציות לשימוש: סרטן השד (נפוץ) לאחר גיל המעבר או לאחר שימוש ממושך באנטי-אסטרוגנים. זה מתועד עבור סרטן תלויי הורמון מקומי לאחר טיפול כירורגי למטרות מניעה.
• מינון ומינהל: 2.5 מ"ג ליום מדי יום. הטיפול ארוך, עד להישנות המחלה. התרופה אינה דורשת התאמת מינון לחולים קשישים או חולים עם תפקוד כליות וכבד לקוי.
• תופעות לוואי: סחרחורת וכאבי ראש, חולשת שרירים, התקפי בחילות והקאות, שלשולים, נפיחות, נפיחות ודימום. גם תגובות דרמטולוגיות אפשריות - גירוד, פריחות, התקרחות והפרעות במערכת האנדוקרינית - הגברת הזעה, ירידה או עלייה במשקל הגוף.
• התוויות נגד: חוסר סובלנות של מרכיבי התרופה, תקופת טרום גיל המעבר, מחלות כליות וכבד, הריון והנקה, גיל החולים מתחת לגיל 18 שנים. במהלך הטיפול, יש לנקוט בזהירות בעת שליטה מנגנונים וכלי רכב, כפי יכול להיות סחרחורת וכאבי ראש.

אנסטרוזולה

סוכן antineoplastic המעכב את הסינתזה של האסטרוגן. Anastrozole מדכא ארומטאז ומונע את השינוי של androstenedione לתוך אסטרדיול. מינון טיפולי מפחית אסטרדיול ב -80%, אשר יעיל בגידולים תלויי אסטרוגן בתקופה שלאחר גיל המעבר. אינו בעל תכונות אסטרוגניות, progestagenic או adrogenic. יש טבליה צורה של שחרור. החומר הפעיל הוא anastrozole, רכיבים עזר הם: hypromellose, stearate מגנזיום, דו תחמוצת טיטניום, povidone-K30 ואחרים.

• אינדיקציות לשימוש: סרטן השד תלוי הורמון בשלבים המוקדמים ובתקופה שלאחר גיל המעבר, סרטן נפוץ, גידולים העמידים בפני טמוקסיפן. מינון מחושב עבור כל חולה בנפרד. עם לוח זמנים סטנדרטי, 1 מ"ג ליום הוא prescribed, מהלך הטיפול הוא ממושך.
• תופעות לוואי: תסמונת asthenic, ישנוני, עייפות, חרדה מוגברת, נדודי שינה, יובש בפה, כאבי בטן, בחילות והקאות, סחרחורות וכאבי ראש, paresthesia, נזלת, כאבי שרירים, התקרחות, כאבי גב ותגובות שליליות אחרות. מנת יתר מלווה סימפטומים דומים. כדי למנוע תופעות אלה, טיפול סימפטומטי, ספיגה של absorbents ושפכים קיבה מסומנים.
• תוויות נגד: anastrozole סובלנות ורכיבי ניסוח אחרים, טמוקסיפן, הריון והנקה, בכבד ואי ספיקת כליות, קריאות תרופות estrogensoderjath טיפול במהלך קדם-המנופאוזה. כאשר אינטראקציה עם תרופות אחרות, אתה צריך לשים לב לעובדה האסטרוגן טמוקסיפן להפחית את האפקטיביות של אנסטרוזולה.

[1], [2], [3], [4]

Zoladeks

סוכן פרמקולוגי מקבוצת מעכבי הסינתזה של הורמונים המשפיעים על הסינתזה של גונדוטרופינים. Zoladex היא תרופה הורמונית synthesized סינתזה. המרכיב הפעיל שלה הוא goserelin. התרופה מעכבת את סינתזת יותרת המוח של הורמונים luteinizing וזקיק זקיק. זה גורם לירידה ברמת הטסטוסטרון אסטרדיול בדם. מופק כמוסות של 3.6 ו 10.8 מ"ג, כל הקפסולה הוא המוליך מזרק עם מעטפת אלומיניום.

• אינדיקציות לשימוש: סרטן השד תלוי הורמון אצל נשים בגיל הפוריות עם premenopause. זה נקבע עבור דילול של אנדומטריום לפני הניתוח, עם אנדומטריוזיס, נגעים ממאירים של הערמונית, fibroids של הרחם. כמוסות מיועדות להזרקה תת-עורית לקיר הבטן הקדמי. הזריקה נעשית כל 28 ימים, הקורס הסטנדרטי של הטיפול הוא 6 כמוסות.
• תופעות לוואי: דימום נרתיקי, תגובות אלרגיות בעור, אמנוריאה, ירידה בחשק המיני, סחרחורות וכאבי ראש, מצב רוח ירוד, הפרעות נפשיות, paresthesia, הסמקה, אי ספיקת לב, עליות לחץ דם גבוה ועוד. סימנים של מנת יתר יש סימפטומטולוגיה דומה. טיפול סימפטומטי מצביע על חיסולם.
• התוויות נגד: רגישות יתר לרכיבים של התרופה, goserelin ו אנלוגים מבניים שלה. זה לא נעשה שימוש בהריון והנקה, לטיפול בחולים של הילדות. עם זהירות מיוחדת נקבעת עם נטייה לחסימת השופכן, IVF על רקע השחלות polycystic נגעים דחיסה של עמוד השדרה.

Melfalan

סוכן אנטי-סרטני שפעולתו מבוססת על פגיעה במולקולת הדנ"א של תא הסרטן ויצירת צורות פגומות של רנ"א ו- DNA לעצור את סינתזת החלבון. מלפלן פעיל נגד תאים פסיביים פסיביים. מגרה תהליכים multiferative ברקמות המקיפות את הגידולים. מופק בשתי צורות: טבליות למתן אוראלי והזרקת הפה.

• אינדיקציות: סרטן השד, מיאלומה נפוצה, polycythemia, נוירובלסטומה פרוגרסיבי, סרקומה של רקמות רכות בגפיים, סרטן החלחולת והמעי הגס, נגעים ממאירים של דם.
• התרופה נלקחת דרך הפה, intraperitoneally, על ידי זלוף האזורי hyperthermic ו intrapleural. המינון הוא אינדיווידואלי לכל מטופל ותלוי באינדיקציות כלליות. משך הטיפול הממוצע הוא משנה אחת.
• תופעות לוואי: דימום במערכת העיכול, דלקת, בחילות והקאות, שלשולים, שיעול סימפונות, דימום נרתיקי, כאב במתן שתן, נפיחות, תגובות אלרגיות בעור, התפתחות זיהומים, טמפרטורת הגוף גדל.
• התוויות נגד: רגישות יתר לרכיבים, דיכוי של תפקוד מוח העצם. עם טיפול מיוחד משמש עבור דלקת פרקים, אבעבועות רוח, אורוליתיאזיס. וגם עם קרינה או טיפול ציטוטוקסי.
• מנת יתר: התקפי בחילה והקאות, פגיעה בתודעה, שיתוק שרירים והתכווצויות, דלקת שלפוחית השתן, שלשולים. כדי למנוע תופעות אלו, טיפול סימפטומטי מסומן. אם מנת יתר יש אופי בולט, אז אשפוז וניטור של פונקציות חיוניות נדרשת. המודיאליזה אינה יעילה.

סטרפטוזוזואין

Antitumor סמים עם תכונות alkylating מקבוצת nitrosoureas. Streptozocin מפעיל השפעה הרסנית על תאי סרטן, מונע חלוקה שלהם גורם למוות.

• אינדיקציות לשימוש: קרצינואידים גידולים סרטניים, נגעים הלבלב הממאירים (סרטן גרורתי מתקדם או גרורתי). המינון הוא אינדיבידואלי עבור כל חולה והוא תלוי באינדיקציות, במשטר הטיפול בו ובחומרת תופעות הלוואי.
• התוויות נגד: אבעבועות רוח, הרפס זוסטר, רגישות יתר לסטרפטוזוטין, הריון והנקה, תפקוד כליות וכבד לקוי. עם טיפול מיוחד למנות לחולי סוכרת, מחלות זיהומיות חריפות ועם טיפול קודם עם תרופות ציטוטוקסיות או הקרנות.
• תופעות לוואי: בחילות, הקאות ושלשולים, גליקוזוריה, חומצה כלית, במקרים נדירים, לוקופניה ותרומבוציטופניה, תגובות סוכרתיות, זיהומים. כדי לחסל אותם, טיפול סימפטומטי נסיגה של התרופה מסומנים.

טיוטה

אימונופרפרסיבי, סוכן נגד גידולים מהקבוצה הפרמקולוגית של ציטוסטטיקה. Thiotepa הוא תרכובת alkylating trifunating מקבוצת גז חרדל חנקן. פעילותה קשורה בשינויים בתפקוד ה- DNA ובהשפעות על רנ"א. זה מוביל לשיבוש בחילופי חומצות גרעין, חוסם את הביוסינתזה של החלבון ואת התהליכים של חלוקת תאים סרטניים.

יש השפעה מסרטנת ומוטגנית. שימוש ממושך בתרופה עלול לגרום להתפתחות של גידולים ממאירים משניים ושינויים ניווניים בבלוטות המין. זה כרוך באנוריאה או באוזופרמיה ובפתולוגיות אחרות. הטבליות עוברים ספיגה מערכתית, רמת הקליטה תלויה במינון. מטבוליזם בכבד, יצירת מטבוליטים. הוא מופרש על ידי הכליות עם שתן.

• אינדיקציות לשימוש: סרטן השד, הריאות, שלפוחית השתן. זה יעיל בטיפול מזותליומה פלאורלי, תפליט קרום הלב עם דלקת הצפק, נגעים ממאירים של קרומי המוח, על lymphogranulomatosis, lymphosarcoma, retikulosarkome.
• שיטת היישום והמנה בודדים עבור כל מטופל. כאשר סרטן השד נלקח ב 15-30 מ"ג 3 פעמים בשבוע, הטיפול הוא 14 ימים. בין כל קורס צריך להיות הפסקה של 6-8 שבועות.
• התוויות נגד: רגישות יתר לרכיבים, לוקופניה, טרומבוציטופניה, cachexia ואנמיה קשה, הריון והנקה. עם טיפול מיוחד משמש אבעבועות רוח, זיהומים מערכתית, גאוט, אורוליטיאזיס, לטיפול בחולים של ילדים וקשישים.
• תופעות הלוואי של החומר: דימום במערכת העיכול, בחילות והקאות, דלקת, כאבי ראש וסחרחורת, בצקת בגפיים התחתונות, שיעול ובצקת בגרון, דלקת שלפוחית השתן, כאבי גב ופרקים, העור תגובה אלרגית מקומית.
• מנת יתר: בחילה, הקאות, דימום, חום. כדי למנוע תופעות אלו, טיפול סימפטומטי מוצג, במקרים חמורים במיוחד, אשפוז ועירוי של מרכיבי דם.

Chlorambucil

תרופה יעילה, שנקבעה לטיפול בסרטן השד. Chlorambucil יש antitumor ו immunosuppressive נכסים. לאחר הכניסה לגוף, הוא נקשר אל הגרעינים של גרעיני התאים, ופועל על שרשראות ה- DNA של תאי הגידול. יש השפעה רעילה על חלוקת תאים שאינם מחלקים, מדכא את הגידול הרקמה hematopoietic. כאשר מנוהל בעל פה, הוא נספג במהירות לחלוטין את מערכת העיכול, מחייב חלבונים פלזמה הוא 99%. הוא נופל לתוך מטבוליטים, מופרש על ידי הכליות עם שתן.

• אינדיקציות: גידולים ממאירים של השד, השחלות, הרחם horionepitelioma, מיאלומה, תסמונת נפרוטית, לימפומה, לוקמיה לימפוציטית כרונית. המינון נבחר בנפרד עבור כל מטופל ומותאם במהלך הטיפול על בסיס השפעה קלינית.
• תופעות לוואי: GI דימום, בחילות והקאות, בעיות בתפקוד הכבד, דלקת, לויקופניה, אנמיה, לוקמיה חריפה, דימום, שיעול וקוצר נשימה, קשיים במתן שתן, רעד של כאב בגפיים שרירים, תגובות אלרגיות בעור, התפתחות זיהומים וחום.
• התוויות נגד: סובלנות של מרכיבי התרופה ותרופות alkylating אחרים, אפילפסיה, הפרות חמורות של הכבד, לוקופניה. עם זהירות מיוחדת היא שנקבעה עבור חולים אונקולוגיים עם אבעבועות רוח, שלבקת חוגרת, עם דיכוי של תפקוד מוח עצם, עם צנית, אורוליתיאזיס ופגיעות ראש והפרעות עוויתות.
• מנת יתר: תפקוד לקוי של מערכת העצבים המרכזית, epipriposition, התגברות תופעות לוואי. לטיפול, טיפול סימפטומטי ושימוש באנטיביוטיקה רחבת טווח משמשים. המודיאליזה אינה יעילה.

[5], [6], [7], [8]

ציקלופוספמיד

סוכן cytostatic, פעולה אשר מכוונת להרס של תאים סרטניים. Cyclophosphamide הוא biotransformed בכבד, ויצירת מטבוליטים פעילים עם תכונות alkylating. חומרים אלה תוקפים את המרכזים הנוקלאופילים של מולקולות חלבון של תאים פתולוגיים, ויוצרים קשרים הדדיים בין אלל ה- DNA וחוסמים את הגידול והכפל של תאים סרטניים. התרופה יש מגוון רחב של פעילות antitumor. השימוש ארוך הטווח שלה עלול לגרום להתפתחות של גידולים ממאירים משניים.

לאחר צריכת הפה במהירות נספג, הזמינות הביולוגית היא 75%. מחייב חלבונים דם בדם הוא נמוך 12-14%. Biotransformiruetsya בכבד, יצירת מטבוליטים פעילים. עובר דרך מחסום השליה ונכנס לחלב השד. זה מופרש בשתן בצורה של מטבוליטים ו 10-25% ללא שינוי.

• אינדיקציות לשימוש: סרטן השד, הריאות, השחלות, הצוואר והגוף של הרחם, שלפוחית השתן, האשכים, הערמונית. נוירובלסטומה מוקצה, angiosarcoma, lymphosarcoma, לוקמיה, ומחלות הודג'קין, סרטן עצמות, סרקומה ע"ש יואינג, ומחלות אוטואימוניות (מחלות רקמת חיבור מערכתית, תסמונת נפרוטית).
• התרופה משמשת intraperitoneally intrapleural. הבחירה של שיטת הניהול והמינון תלויה במשטר הכימותרפי ובאינדיקציות כלליות. מינון נבחר עבור כל חולה בנפרד. המנה כמובן של 80-140 מ"ג עם המעבר הבא 10-20 מ"ג תמיכה פעמיים בשבוע.
• התוויות נגד סבילות למרכיבי התכשיר, פגיעה כלייתית חמורה, לויקופניה, טרומבוציטופניה, אנמיה חמורה, hypoplasia מח עצם, הריון והנקה, סרטן בשלב תרמית. עם טיפול מיוחד משמש לטיפול בחולים מתחת לגיל 18 ו סנילי.
• תופעות לוואי: סטומטיטיס, בחילות והקאות, כאבים במערכת העיכול ודימום, צהבת, יובש בפה. אבל לרוב החולים מתלוננים על סחרחורת וכאבי ראש, דימום ודימום, קוצר נשימה, הפרעות שונות במערכת הלב וכלי הדם, תגובות אלרגיות בעור.
• מנת יתר: בחילות והקאות, חום, דלקת שלפוחית השתן, תסמונת קרדיומיופתיה מורחבת. לטיפול, טיפול סימפטומטי מתבצע. במקרים חמורים מצוינים אשפוז ומעקב אחר תפקודים חיוניים. אם יש צורך, עירוי של רכיבי הדם, את ההקדמה של hematopoiesis ממריצים ואנטיביוטיקה.

[9], [10], [11], [12]

Gemcitabine

תרופה המשמשת נגעים ממאירים של השד ואיברים אחרים. Gemcitabine מכיל את החומר הפעיל - gemcitabine hydrochloride. יש אפקט ציטוטוקסי מובהק, הורג תאים סרטניים בשלב של סינתזת ה- DNA.

כאשר מוזרק במהירות מתפשט בכל הגוף. ריכוז הפלסמה המרבי הוא הגיע תוך 5 דקות לאחר עירוי. תקופת מחצית החיים תלויה בגיל ומין של המטופל, ועל המינון בשימוש. ככלל, זה לוקח בין 40-90 דקות עד 5-11 שעות מרגע ההקדמה. מטבוליזם בכבד, בכליות, באיברים וברקמות אחרות, ויוצרים תרכובות מטבוליות. הוא מופרש בשתן.

• אינדיקציות לשימוש: טיפול מקיף בסרטן שד גרורתי או מקומי מתקדם (ניתן לרשום בשילוב עם Paclitaxel ו- Anthracycline). נגעים סרטניים בשלפוחית השתן, אדנוקרצינומה גרורתית, גרורת סרטן ריאות לא גרפית, סרטן השחלות האפיתל.
• Gemcitabine משמש רק למטרות רפואיות. בשילוב עם סרטן השד, טיפול משולב מסופק. המינון המומלץ הוא 1250 מ"ג למ"ר לגוף המטופל בימים 1 ו- 8 של הטיפול במחזור של 21 ימים. התרופה משולבת עם Paclitaxel 175 מ"ג לכל m2 ביום הראשון של מחזור 21. התרופה ניתנת תוך ורידי טיפות במשך 180 דקות. עם כל מחזור שלאחר מכן, המינון מצטמצם.
• תופעות לוואי: בחילות והקאות, טרנסמינאזות בכבד, פוספטאז אלקליני, קוצר נשימה, פריחה בעור אלרגי, גירוד, המטוריה. עם טיפול משולב, neutropenia ואנמיה אפשריים. כאשר מנת יתר מופיעה סימפטומים דומים. אין תרופות נוגדות דם, עירוי דם ושיטות אחרות של טיפול סימפטומטי משמשים לטיפול.
• התוויות נגד: רגישות יתר למרכיבי התרופה, הריון והנקה.

טורפדו

סוכן cytostatic, חוסם את הסינתזה של DNA ו thymidylate synthetase, עושה תאים סרטניים פגומים, להרוס אותם. Tegafur יש antitumor, משכך כאבים ואנטי דלקתיים אפקטים. מינונים גדולים של דיכאון hemopoiesis סמים. כאשר מנוהל בעל פה, הוא נספג במהירות בדרכי העיכול, הספיגה אינה שלמה בגלל המעבר הראשון דרך הכבד. הוא מופרש בשתן ובצואה.

• אינדיקציות לשימוש: גידולים ממאירים של השד, כבד, בטן, שלפוחית השתן, הערמונית, הראש והעור, הרחם, השחלות. יעיל עם לימפומה העור, phonophoresis ו מפוזר neurodermatitis.
• מינון מסלול הניהול: בתוך 20-30 מ"ג / ק"ג 2 פעמים ביום עם מרווח של 12 שעות. מהלך הטיפול נמשך 14 יום, חוזר ומתבצע לאחר 1.5-2 חודשים. במהלך הטיפול דורש טיפול זהיר של חלל הפה וטיפול ויטמין.
• התוויות נגד: רכיבים מאידיוסינקרטיות אומר בשלב סופני של סרטן, מסומן שינויים בהרכב של דם, אנמיה, דיכוי של hematopoiesis במח העצם, כיב קיבה כיב התריסריון. זה לא נעשה במהלך ההריון וההנקה.
• תופעות לוואי: בלבול, דמיעה מוגברת, תרומבוציטופניה ו לויקופניה, אוטם שריר לב, כאב גרון, יבש, גירוד מתקלף העור, דימום במערכת העיכול. כדי לפתור אותם, טיפול סימפטומטי או ביטול סמים מצוין.

וינבלסטין

תרופות נגד כימותרפיה כימותרפיות. וינבלסטין מכיל אלקלואידים ממוצא צמחי. הוא חוסם metaphases של מיטוזה הסלולר על ידי מחייב microtubules. רכיבים פעילים של התרופה באופן סלקטיבי לעכב את הסינתזה של דנ"א ו- RNA, מעכב את הפולימרז RNA האנזים.

זה זמין בצורה של אבקת lyophilized להכנת פתרון הזרקת של 5 ו - 10. גרם ערכת מכיל 5 מ"ל ו 10 מ"ל אמפולות של ממס, בהתאמה. לאחר ניהול תוך ורידי במהירות מתפשט דרך הגוף, לא לחדור את המחסום דם מוח. Biotransformiruetsya בכבד, יצירת מטבוליטים פעילים, מופרש על ידי המעי. חיסול מחצית החיים הוא 25 שעות.

• אינדיקציות לשימוש: גידולים ממאירים של אטיולוגיה ולוקליזציה שונים, כולל לימפומות שאינן הודג'קין, סרטן אשכים, לוקמיה כרונית ומחלת הודג'קין. המינון הסטנדרטי של התרופה הוא 0.1 מ"ג / ק"ג, זריקות מנוהלות פעם בשבוע. במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון ל 0.5 מ"ג לק"ג. במהלך הטיפול יש צורך לשלוט על רמת לויקוציטים בדם ואת רמת חומצת השתן.
• התוויות נגד: חוסר סובלנות של המרכיבים של הסוכן, זיהומים ויראליים חיידקיים. עם טיפול מיוחד מוקצה לחולים עם הקרנות האחרונות או כימותרפיה, כמו גם עם לוקופניה, נזק כבד כבד thrombocytopopenia. השימוש בווינבלסטין לנשים בהריון אפשרי אם התועלת הפוטנציאלית לאם גבוהה מהסיכון לעובר.
• תופעות לוואי: התקרחות, לוקופניה, חולשת שרירים וכאב, התקפי בחילה והקאות, סטומטיטיס, טרומבוציטופניה. אפשר גם לפתח דימום קיבה קוליטיס hemorrhagic. התרופה יכולה להיות השפעה נוירוטוקסית, גרימת ראייה כפולה, הפרעות דיכאון, כאבי ראש.
• סימנים של מנת יתר דומים לתופעות לוואי. חומרתם ועוצמתם תלויים במינון שנלקח. אין תרופה ספציפית, ולכן, טיפול סימפטומטי מתבצע. יחד עם זאת, יש צורך לפקח על מצב הדם, במקרים חמורים, לבצע עירוי שלה.

Vinkristin

סוכן פרמקולוגי המשמש לטיפול במחלות ממאירות. Vincristine הוא שוחרר אמפולות של 0.5 מ"ג עם ממס. הוא משמש לטיפול המורכב של לוקמיה חריפה, לימפוזרקומה, סרקומה של יואינג ופאתולוגיות ממאירות אחרות. התרופה ניתנת תוך ורידי במרווחים של 7 ימים. המינון הוא אינדיבידואלי עבור כל מטופל. המינון הסטנדרטי הוא 0.4-1.4 מ"ג למ"ר משטח הגוף של המטופל. במהלך ההליך, אתה צריך להימנע מקבל תרופות בעיניים ואת הרקמות הסובבות, כמו זה יכול לעורר אפקט מגרה חזק נמק של הרקמות.

זה התווית להתמוסס בכרך אחד עם פתרון Furosemide, מאז משקע נוצר. מינונים גבוהים יכולים לגרום לתופעות לוואי כגון: חוסר תחושה של איבר וכאב שרירים, נשירת שיער, סחרחורת, ירידה במשקל, חום, לוקופניה, בחילות והקאות. תדירות תופעות הלוואי תלויה במינון ובמשך הטיפול הכולל.

וינורלבין

הזרקת זריקה פירושו, שהונפקו בקבוקונים של 1 ו - 5 מ"ל. Vinorelbine מכיל את החומר הפעיל - vinorelbine ditartrate. לאחר הממשל מדכא את חלוקת תאים סרטניים, חוסמת את הכפלה נוספת שלהם, גרימת מוות. הוא משמש עבור מחלות ממאירות שונים, כולל סרטן הריאות. התרופה ניתנת רק תוך ורידי. אם במהלך ההליך החומר נכנס לתוך הרקמה הסובבת, זה גורם לנמק שלהם. המינון הוא אינדיבידואלי עבור כל מטופל.

התווית לשימוש הפרות חמורות של תפקוד הכבד, עבור נשים בהריון הנקה. זה לא מיושם בו זמנית עם טיפול רנטגן, אשר תופס את אזור הכתף. תופעות הלוואי העיקריות: אנמיה, עוויתות שרירים, paresthesia, חסימת מעיים, התקפי בחילות והקאות, קושי לנשום bronchospasm.

קרוביצ'ין

תרופה נגד גידולים מן הקבוצה פרמקולוגית של אנטיביוטיקה אנתרציקלינים. Carubicin יש מנגנון פעולה הקשורים נזק DNA בשלב S של מיטוזה. הוא משמש עבור סרקומה של רקמות רכות, neuroblastoma, סרקומה של יואינג, chorionepithelioma. המינון תלוי בשלב המחלה, במצב מערכת המטופויזיס של המטופל ובמשטר הטיפול שנקבע.

השתמש היא התווית מחלות קשות של מערכת הלב וכלי הדם, הפרעות של הכליות והכבד, במהלך ההריון וההנקה ב רגישות יתר לתרופה וכמות הספירות שבהמשך 4000 / L, ופחות מ 100,000 טסיות / .mu.l. תופעות לוואי שכיחות: לוקופניה, כאבים בלב, אי ספיקת לב, בחילות והקאות, נפרופתיה, הורדת לחץ דם, התקרחות, דלקת פרקים.

פוטרטמין

אלקלואיד, נגזרת אתילנימינית. Fotretamine depresses granulocytopoies, tromocytopoies ו erythrocytopoies. מפחית את הגודל של בלוטות הלימפה והפריפריה של הכבד והטחול. אין השפעה של נוגדנים על בלוטות הלימפה intrathoracic. משחזר את רמת נורמלי של leukocytes בדם ההיקפי בתוך חודש.

• אינדיקציות לשימוש: אריתמיה, לוקמיה לימפוציטית, סרטן השחלות, reticulosarcoma, פטריית מיקוזה, אנגיופתיה של Kaposi. התרופה ניתנת תוך ורידי, intraperitoneally ו intrauscularly, המסת 10 מ"ל של תמיסת כלורי נתרן איזוטוני. מינון ומשך הטיפול נקבע על ידי הרופא.
• התוויות נגד: רגישות יתר למרכיבי התרופה, לוקופניה, שלב סופני של סרטן, מחלות כליות וכבד.
• תופעות לוואי: אנמיה, ירידה בתיאבון, כאבי ראש, בחילות, לקופניה, טרומבופניה. עם התפתחות של תגובות אלה, עירוי דם מתבצע, ויטמיני B ו leukopoiesis ממריצים נקבעו.

Pertuzumab

תרופה יעילה בשימוש נגעים סרטניים של הגוף. Pertuzumab מיוצר על ידי טכנולוגיית DNA רקומביננטי. הוא מקיים אינטראקציה עם תת-התאים החוץ-תאיים, וחוסם את קולטני גורם הגדילה ואת ההטרודימריזציה תלוי הליגנד של HER2 עם חלבונים אחרים של משפחת ה- HER. מונוגנט מעכב את התפשטות תאי הסרטן.

• אינדיקציות לשימוש: סרטן השד (גרורות, מקומי חוזר) עם overexpression הגידול של HER2. ברוב המקרים, הוא משמש בשילוב עם docetaxel ו trastuzumab, ובלבד טיפול כזה לא בוצע בעבר ואין התקדמות של המחלה לאחר טיפול adjuvant.
• Pertuzumab מנוהל תוך ורידי על ידי טפטוף או סילון. לפני תחילת הטיפול, נבדק ביטוי הגידול של HER2. המינון הסטנדרטי הוא 840 מ"ג בצורה של עירוי טיפה לשעה. הנוהל מתבצע כל שלושה שבועות.
• התוויות נגד: הריון הנקה, גיל של חולים מתחת לגיל 18, הפרעות לב וכלי דם, תפקוד כבד לקוי. עם טיפול מיוחד משמש עם טיפול קודם עם trastuzumab, anthracyclines או הקרנות.
• תופעות לוואי: תגובות של רגישות יתר, נויטרופניה, לויקופניה, ירידה בתיאבון, נדודי שינה, דמיעה מוגברת, אי ספיקת לב, קוצר נשימה, בחילות, הקאות ועצירות, דלקת, כאבי שרירים, כאבי שרירים, עייפות, נפיחות, מצורף של זיהומים משניים.
• מנת יתר על סימפטומטולוגיה דומה פעולות בטחונות. טיפול סימפטומטי מסומן לחיסולו. במקרים חמורים במיוחד, אשפוז ועירוי דם נדרשים.

גרספטין

סמים של DNA רקומביננטי אנושי (נגזר נוגדנים חד שבטיים). הרספטין מכיל חומר פעיל המעכב את התפשטותם של תאים ניאופלסטיים עם overexpression של HER2. Hyperexpression של HER2 קשורה לשיעור גבוה של התפתחות סרטן השד הראשוני וגידולי קיבה נפוצים. זמין בצורה של lyophilizate 150 ו 440 מ"ג, עם כל בקבוק מגיע 20 מ"ל של ממס.

• אינדיקציות לשימוש: סרטן שד גרורתי עם overexpression של תאים HER2 הגידול בשלבים המוקדמים שלה, אדנוקרצינומה משותפת של הקיבה וצומת קיבה וושט. התרופה יכולה לשמש כטיפול יחיד, בשילוב עם Paclitaxel, Docetaxel וסוכני antitumour אחרים.
• לפני תחילת הטיפול, יש צורך לבדוק את הביטוי של HER2 על ידי הגידול. התרופה מספקת מבוא לטפטוף תוך ורידי. כאשר סרטן השד משמש 4 מ"ג / ק"ג כמו מינון הטעינה ו 2 מ"ג / ק"ג כתמיכה. עירויים מתבצעים פעם בשבוע. עם טיפול משולב, ההליך מתבצע אחת ל -21 יום. מספר המחזורים ומשך הטיפול נקבע על ידי הרופא המטפל, בנפרד עבור כל מטופל.
• התוויות נגד: הריון והנקה, מטופלים ילדים, רגישות יתר לתרופה trastuzumab ומרכיבים אחרים, קוצר חמורה (הנגרמת על ידי גרורות לריאות או טיפול בחמצן המחייב). בזהירות, התרופה נקבעת עבור אנגינה pectoris, יתר לחץ דם, אי ספיקת לב.
• תופעות לוואי: דלקת ריאות, דלקת שלפוחית שתן, סינוסיטיס, תרומבוציטופניה, אלח דם נויטרופני, יובש בפה, בחילות, הקאות ועצירות, בצקת angioneurotic, דלקות בדרכי שתן, איבוד משקל פתאומי, רעידות, גפיים, כאבי שרירים, רגישות יתר בעור, סחרחורת וכאבי ראש , נדודי שינה, אובדן תחושה.
• התרופה אינה גורמת לתסמינים של מנת יתר. זה התווית כדי לערבב הרצפטין עם תרופות אחרות. יש תאימות כימית עם תמיסה של דקסטרוז, וכאשר משתמשים עם anthracyclines מגביר את הסיכון של cardiotoxicity.