טבליות מסרטן הריאות

נזק ריאות ממאיר מגיע אפיתל של צינורות הסימפונות של קליבר שונים. בהתאם למיקום של סרטן מרכזי ו הפריפריה המקומית. הטיפול שלה תלוי בשלב של מאפייני זיהוי, סוג והפצה. בעת בחירת טבליות, הרופא לוקח בחשבון לא רק את המאפיינים של המחלה, אלא גם את מצב הגוף של המטופל.

טיפול תרופתי כרוך בשימוש במינונים גדולים של תרופות שונות. לרוב זה נרשם בשלבים המוקדמים של סרטן תאים קטנים. הסיבה לכך היא כי טופס זה הוא אגרסיבי מאוד. כמו סוכני antitumour להשתמש בהכנות של פלטינה, vinaalkaloids, fluorouracil, Adriamycin ואחרים. כימותרפיה יכולה להיות משולבת עם קרינה רדיואקטיבית. זה חייב להתבצע לפני ואחרי הטיפול הכירורגי. זה מפסיק צמיחה פעילה של רבייה של תאים ממאירים.

גלולות יעילות לסרטן הריאה:

• פרדניזולון - גלוקוקורטיקוסטרואיד
• Carboplatin, Cyclophosphan - חומר אנטינופלסטי
• Hydroxycarbamide הוא סוכן antitumor

רוב התרופות גורמות לתופעות לוואי. עבור ההקלה שלהם, החולה הוא prescribed anemetic ו תרופה עבור בחילות.

המאפיין העיקרי של סרטן הריאות הוא כאב שרירים שלד. גרורות מוקדמות ומהירה דורש כאבים אפקטיביים. למטרות אלה, לקבוע תרופות אופיואיד (מורפיום, Tramadol, Promedol), תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים (איבופרופן, אינדומאצ 'סין) ואחרים. השימוש בתרופות אלה לא צריך להיות ארוך, שכן יש להם תכונות חסימה, כך שהם יכולים להיות ממכר. כדי למנוע התלות בסמים, הרופא מעת לעת משנה את הבסיס הבסיסי של תרופות נגד סרטן ושיטות הרדמה.

אווסטין

סוכן אנטי-אנושי עם נוגדנים חד שבטיים. Avastin מפחית את הסיכון של גרורות והתקדמות של סרטן. קבוצה פרמקולוגית של התרופה - סוכני נוגדנים המשמשים לטיפול במאירות ממאירות.

זה זמין בצורה של מתרכז להכנת פתרונות עירוי של 100 מ"ג / 4 מ"ל ו 400 מ"ג / 16 מ"ל. ההרכב של הסוכן כולל את החומר הפעיל - bevacizumab ומרכיבים עזר - polysorbate, מימן פוספט נתרן ו פוספט דיהידרוגן, מים סטריליים ו α-טרילוז דיהידראט.

• אינדיקציות: סרטן ריאות (non-small תא, חוזר ונשנה, גרורתי, שמיש) סרטן, סרטן המעי גס, מחל ממאירות גידול לבלב מתקדמות מעי גס וסרטן השחלות גרורתי ממולוגיה, סרטן הערמונית, הצפק, חצוצרות, כליות הישנות העיקריות שלהם.
• הפתרון הוא מנוהל תוך ורידי, באופן סטרוני, חליטות כואבות הם התווית. המינון הראשון מנוהל עבור 1, 5 שעות, נהלים נוספים מופחתים חצי שעה שעה. טיפול ארוך טווח, אם המחלה מתקדמת על הרקע שלה, אז הטיפול נעצר. קחו את המינון הסטנדרטי לסוגים שונים של סרטן:
  • סרטן ריאות (תא לא קטן, חוזר, עם גרורות, אינו ניתן) הוא 7.5-15 מ"ג / ק"ג, כל 21 ימים.
  • סרטן המעי הגס עם גרורות (השורה הראשונה והשנייה) הוא 5-7.5 מ"ג / ק"ג, כל 14 או 21 ימים.
  • מחלות ממאירות בממונולוגיה עם גרורות - 10-15 מ"ג / ק"ג, כל 14 או 21 ימים.
  • אונקולוגיה של תאי כבד - 10 מ"ג / ק"ג, כל 14 יום.
  • סרטן אפיתל של השחלה ואת החצוצרות, סרטן הצפק העיקרי, סרטן חצוצרות (הקו הראשון של טיפול וגרורות) - 15 מ"ג / ק"ג, זריקות ניתנות פעם אחת בכל 21 ימים.
• תופעות לוואי: מגוון של זיהומים, דימום, ניקוב של מערכת העיכול, שלשול, עצירות, התייבשות, יתר לחץ דם, דימום ריאתי, אלח דם, דימום רקטלי, hemoptysis, נמנום, כאבי ראש, עייפות, הדלקת, לויקופניה, כאבי שרירים, דלקת, אנורקסיה, היקפי נוירופתיה חושית, תרומבוציטופניה, עור יבש, הקאות, שינוי בטעם, קוצר נשימה, עיניים דומעות, שבץ ועוד רבים.
• התוויות נגד: רגישות יתר לרכיבים, הריון (משבש אנגיוגנזה העובר) והנקה.

• כל אינטראקציה עם תרופות אחרות צריך להיות מוסכם עם הרופא המטפל. עם שימוש בו זמנית של Avastin עם תרופות פלטינה, את הסיכון של נויטרופניה, סיבוכים זיהומיות גדל ומוות אפשרי.
• מנת יתר: התקפי מיגרנה חמורים, החמרה של תגובות שליליות. כדי למנוע תופעות אלה, טיפול סימפטומטי מתבצע, אין תרופה ספציפית.

בקבוקונים עם ריכוז אווסטין צריך להיות מאוחסן בטמפרטורה של 2-8 מעלות, הוא התווית להיות קפוא או מזועזע. חיי המדף הם 24 חודשים.

[1], [2], [3], [4],

מסים

סוכן אנטינופלסטי, אלקלואיד, המתקבל על ידי סינתזה חצי כימית של הטל האירופית. Taxotere אחראי על הצטברות של tubulin בגרעיני התא, ומניעת התפוררות של צינורות tubulin במהלך חלוקת תאים סרטניים. זה מעורר את המוות של תאים ממאירים. התרופה מיועדת לטיפול תוך ורידי, 95% מצומדות לחלבוני פלזמה.

התרופה זמינה בצורה של פתרון אינפוזיה בקבוקי זכוכית של 200 ו 500 מ"ל. הפתרון יש עקביות שמנוני של צבע צהוב. בקבוק אחד מכיל 40 מ"ג של dhyetaxel trihydrate, מרכיבים עזר הם: מים עבור הזרקת, polysorbate, חנקן ואחרים.

• אינדיקציות: סרטן ריאות מסוג תאים לא קטנים עם גרורות (בהיעדר השפעה חיובית מן כימותרפיה קודמת), ממאירויות של השד, סרטן השחלה, טופס עקשן-הורמון של סרטן הערמונית ומינים גרורתי.
• שיטת היישום והמינון: הטיפול מבוצע בבית חולים. ב סרטן הריאות Taxotere מנוהל על 75 מ"ג / m2 במשך 30 שעות - חצי שעה, לאחר עירוי ראשוני של cisplatin. אם הטיפול בתרופות פלטינה אינו יעיל, אז Taxotere משמש ללא תרופות נוספות. עבור גידולים של בלוטות החלב, 100 מ"ג / m2 של אזור הגוף של החולה הוא prescribed. עם נגע של הערמונית עם גרורות של 75 מ"ג / m2. העירוי מתבצע כל שלושה שבועות, מהלך הטיפול נקבע על ידי חומרת התגובה הקלינית והסבילות של התרופה לחולים.
• תופעות לוואי: רוב החולים סובלים מכאבי ראש וסחרחורת, נויטרופניה, זיהומים משניים, אנמיה. דלקת שלפוחית השתן, שלשולים, תסמונת דיספפטית בולטת, מיאלגיה ואלופציה. חודש לאחר ניהול התרופה, נפיחות היקפית הופיעה אצל חלק מהחולים, שנגרמה על ידי חדירות נימית מוגברת, הפרעות קצב, עלייה במשקל או אנורקסיה.
• התוויות נגד: רגישות יתר לחומרים פעילים, אי ספיקת כליות חמורה, נויטרופניה. זה לא נעשה במהלך ההריון וההנקה. כאשר מטפלים בנשים בגיל הפוריות, המטופלים צריכים להשתמש באמצעי מניעה.
• אינטראקציה עם תרופות אחרות: אישור העלאות דוקסורוביצין של טבליות, ketoconazole, אריתרומיצין, ציקלוספורין לעכב את חילוף החומרים על ידי ציטוכרום crossblock R450-3A.
• מנת יתר: יש סימפטומים של stomatitis, neuropathies היקפיים, דיכוי hemopoiesis. כדי לחסל אותם, טיפול סימפטומטי ניטור דינמי של פונקציות הגוף מוצגים.

Doxorubicin

תרופה נגד גידולים מן הקבוצה הפרמקולוגית של אנטיביוטיקה אנתרציקלית. Doxorubicin יש מנגנון פעולה המבוססת על דיכוי של סינתזה של חומצות גרעין ו- DNA מחייב. מיועד לניהול תוך ורידי, אינו חודר BBB, הוא biotransformed בכבד, מופרש ללא שינוי עם מרה.

• אינדיקציות: נגעים ממאירים ריאות, סרקומה של רקמות רכות, סרקומה ע"ש יואינג, סרטן עצמות, לוקמיה לימפוציטית, נוירובלסטומה, סרטן שלפוחית השתן, סרטן קיבה, סרטן השחלות, סרטן בלוטת התריס וסרטן השד, גידולים trophoblastic, מחלת הודג'קין. המינון ומשך הטיפול לכל מטופל באופן אישי ותלוי אינדיקציה לשימוש של התרופה.
• התוויות נגד: אנמיה, מחלות של מערכת הלב וכלי הדם, הפטיטיס, הריון הנקה, thrombocytopopenia, לוקופניה חמורה. הוא אינו משמש לטיפול בחולים עם מינון מצטבר מלא של אנתרציקלים או אנתרקנים אחרים.
• תופעות לוואי להתעורר מצד רבי איברים ומערכות, אך רוב המטופלים מתמודדים עם התגובות האלה: אנמיה, לויקופניה, אי ספיקת לב, הפרעות קצב, קרדיומיופתיה, תרומבוציטופניה, דלקת, כאבי בטן, בחילות, הקאות ושלשולים, אמנוריאה, אלרגיות בעור, עלייה חדה בטמפרטורה, התקרחות, נפרופתיה. זמין גם הן תגובות מקומיות: נמק רקמות, התקשות של כלי הדם.
• עם טיפול מיוחד, התרופה היא prescribed לחולים עם אבעבועות רוח, מחלות לב וכלי דם בהיסטוריה, הרפס זוסטר ומחלות זיהומיות אחרות. Doxorubicin יכול לגרום שתן להפוך אדום במהלך הימים הראשונים של הטיפול.

[5], [6], [7]

Erlotinib

סוכן נוגד גידולים, מעכבי טירוזין קינאז של קולטן גורמי גדילה באפידרמיס HER1 / EGFR. ארלוטיניב משוחרר בצורה של טבליות, עם חומר פעיל erlotinib. לאחר מתן אוראלי, התרופה נספגת במהירות, הריכוז המרבי של פלסמה בדם מגיע לאחר 4 שעות, זמינות ביולוגית של 59% (עם צריכת מזון). זה מופרש עם צואה ושתן.

• אינדיקציות: סרטן ריאות מסוג תאים לא קטנים גרורתי וכן מתקדם מקומית (ניתן להשתמש לאחר הקודם נכשל כימותרפיה), גרורתי ובסרטן הלבלב שמיש מתקדם מקומי (בשימוש בשילוב עם Gemcitabine).
• מינון ומינהל: הלוח נלקח פעם אחת ביום, שעה אחת לפני הארוחות או 2 שעות לאחר. עם נגעים ריאות, 150 מ"ג הם prescribed יומי, במשך תקופה ארוכה של זמן. עם סרטן הלבלב, 100 מ"ג בשילוב עם gemcitabine. אם התרופה גורמת לסימפטומים של התקדמות המחלה, אז הטיפול נעצר.
• התוויות נגד: הריון והנקה, רגישות יתר למרכיב הפעיל ולרכיבים אחרים של הלוחות. עם טיפול מיוחד הוא prescribed לטיפול בחולים מתחת לגיל 18 עם הפרה של תפקוד הכבד.
• תופעות לוואי: דימום במערכת העיכול, הפרות של הכבד, stomatitis, שלשולים, הקאות, כאבי בטן. מצד מערכת הנשימה, תגובות כאלה הן אפשריות - קוצר נשימה, דימום באף, שיעול, חדירת ריאות, פיברוזיס. מצד האיברים של החזון - דלקת הלחמית, הגברת הדמעות. כמו כן, התקפי כאבי ראש, עור יבש, גירוד, תגובות עור אלרגיות.
• מנת יתר אפשרי עם מינונים גבוהים יותר. סימפטומים שלילי הם מתבטאים בדרך כלל בצורה של תגובות דרמטולוגיות, שלשולים, פעילות מוגברת של transaminases hepatic. עבור הטיפול שלהם, יש צורך להפסיק לקחת את התרופה ולבצע טיפול סימפטומטי.

אם Erlotinib משמש עם ketoconazole ו מעכבים אחרים של האיזואנזים CYP3A4, ירידה בחילוף החומרים של סוכן antancer ואת הגידול הריכוז שלו בדם פלזמה הם נצפו. Rifampicin מגביר את חילוף החומרים של התרופה העיקרית ומקטין את ריכוז הדם בדם. כאשר אינטראקציה עם נגזרות coumarin ו Warfarin, דימום מערכת העיכול מתרחשת, עלייה INR.

[8], [9], [10],

אפטיניב

מעכב קינאז פרוטאין, סוכן יעיל נגד גידולים. אפטיניב הוא חוסם סלקטיבי בלתי הפיך של קולטני טירוזין קינאז של חלבונים. לאחר שימוש מהיר בפנים נספג לחלוטין, אכילה אינה משפיעה על ריכוז הדם בדם. תגובות מטבוליות מזרזות על ידי אנזימים, מופרשים בשתן ובצואה.

• אינדיקציות לשימוש: מונו-תרפיה של סרטן ריאות תאים לא-סרטניים המתקדמים מקומית וגרורות עם מוטציות של קולטני צמיחה באפידרמיס. מינון תלוי בשלב של תהליך פתולוגי. עם טיפול סטנדרטי, לקחת 40 מ"ג של Afatinib 1 פעם ביום, את המנה היומית המקסימלית - 50 מ"ג. טבליות יש לקחת שעה אחת לפני הארוחות או 3 שעות לאחר האכילה.
• התוויות נגד: חוסר סובלנות של מרכיבי התרופה, הפרות חמורות של הכבד, הריון והנקה, גיל החולים מתחת לגיל 18 שנים. עם טיפול מיוחד משמש keratitis (ulcerative), מחלת ריאות interstitial, פתולוגיה הלב, אי סבילות גלקטוז, עיניים יבשות חמורות.
• תופעות לוואי: לרוב החולים עומדים בפני הפרות של רגישות טעם, דלקת הלחמית, דימום באף, stomatitis. ייתכנו התקפי בחילה והקאות, עצירות, עלייה בבילירובין, אי ספיקת כבד, תגובות אלרגיות בעור, עוויתות שרירים, זיהומים שונים.
• מנת יתר מתרחשת כאשר המינון שנקבע על ידי הרופא הוא חריגה. לרוב, חולים סובלים מהפרעות במערכת העיכול, פריחות אלרגיות בעור, כאבי ראש וסחרחורת, בחילות והקאות, רמות גבוהות של עמילאז. אין תרופה ספציפית, ולכן טיפול סימפטומטי נסיגה סמים מסומנים.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

כריזוטיניב

Cryotinib הוא מעכב של קולטני גורם גדילה של hepatocytes. יש פעילות מעכבת סלקטיבית, גורם אפופטוזיס של תאים ממאירים. האפקט האנטי-סרטני תלוי במינון, והוא קשור בחומרת העיכוב הפרמקולוגי. התרופה זמינה בכמוסות, עם החומר הפעיל - krizotinib 200 מ"ג.

לאחר מינון בודד על קיבה ריקה, הריכוז המרבי של פלסמה הדם הוא הגיע לאחר 4-6 שעות. זמינות ביולוגית של 43%, מטבולית עם איזונזימים CYP3A4 / 5, מופרשת בשתן ובצואה.

• אינדיקציות: סרטן ריאות תא לא נפוץ, המבטא קינאז לימפומה אנפלסטית. טבליות נלקחות דרך הפה על ידי שטיפה עם מים. המינון הסטנדרטי המומלץ הוא 250 מ"ג פעמיים ביום. מהלך הטיפול ארוך, עד לקבלת תוצאות חיוביות של הטיפול. אם יש צורך, הרופא מתאים את המינון.
• התוויות נגד: רגישות יתר למרכיבי התרופה, הפרת תפקוד הכבד והכליות, הריון והנקה, גיל החולים מתחת לגיל 18 שנים. זה לא נעשה בו זמנית עם הממריצים החזקים של האנזים CYP3A. עם טיפול מיוחד הוא prescribed עבור חולים עם מחלות לב וכלי דם, עבור חולים קשישים הפרעות איזון אלקטרוליטים.
• תופעות הלוואי מתבטאות במספר תסמינים שליליים מצד איברים ומערכות רבים. לרוב, חולים מתלוננים על התקפי בחילות והקאות, שלשולים, עצירות, נפיחות מוגברת ועייפות. כמו כן, עלולים להיות התקפים של ברדיקרדיה, פגיעה בראייה, נויטרופניה, ירידה בתיאבון, תגובות אלרגיות בעור, זיהומים בדרכי הנשימה העליונות ומערכת השתן. מנת יתר יש סימפטומים דומים. אין תרופה ספציפית, ולכן טיפול סימפטומטי ושטיפה קיבה מסומנים.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Ceritinib

תרופת אנטי-טבליות עם מרכיב פעיל - cerithinib, מרכיבי עזר: סטארט מגנזיום, תאית microcrystalline, דו תחמוצת טיטניום ועוד. לאחר הכניסה לגוף, המרכיב הפעיל מוצא תאים סרטניים ומשמיד את החלבון מוטגני, ומניעת נזק לרקמה בריאה ולצמיחה של הגידול.

הריכוז המרבי של פלסמה בדם הוא הגיע תוך 4-6 שעות לאחר היישום. אם התרופה משמשת 2 שעות לאחר הארוחה, אז ההשפעה שלה על הגוף עולה, ואת הסיכון של תופעות לוואי פוחתת. זה מופרש 41 שעות לאחר היישום, עם שתן צואה.

• אינדיקציות לשימוש: סרטן ריאות תא לא קטן עם לימפומה אנאפלסטית חיובית של קינאז. ניתן להשתמש בו כטיפול יחיד בחוסר יעילות של תרופות בעבר.
• מינון וניהול: טבליות נלקחות רק למטרות רפואיות. המינון הסטנדרטי הוא 750 מ"ג ליום, שעתיים לפני הארוחות או שעתיים לאחר מכן. לא ניתן ללעוס כמוסות, לבלוע שלם, לשטוף במים. מהלך הטיפול נמשך עד שיש סימנים של נסיגה של סרטן.
• התוויות נגד: אי סובלנות אישית של מרכיבי התרופה, הגיל של חולים מתחת לגיל 18, הריון הנקה.
• תופעות לוואי: בחילות, הקאות, כאבי בטן, כאבי ראש וסחרחורות, הטלת שתן מוגברת, רמות סוכר בדם מוגברות, ברדיקרדיה, ירידת בתיאבון, תגובות דרמטולוגיים (גירוד, צריבה, פריחה).

[26], [27], [28], [29],