סיווג של ספונדיליטיס מקשחת לנוער

רעיונות מודרניים לגבי הקשר בין מחלות המסווגות כספונדילוארתריטיס יכולים לשקף בסיווג שהוצע בשנת 1997 על ידי פרופסור א.ר. אגאבאבובה. מובחנות ארבע קבוצות של מחלות.

• ספונדיליטיס מקשחת (ראשונית, אידיופטית) - מחלת בכטרו.
• ספונדילוארתריטיס (משנית) במחלות הבאות:
  • מחלת רייטר האורוגניטלית;
  • דלקת מפרקים תגובתית פוסט-אנטרוקוליטית;
  • זיהומים אחרים במעיים ובמערכת השתן;
  • דלקת מפרקים פסוריאטית;
  • קוליטיס כיבית לא ספציפית ומחלת קרוהן;
  • תסמונת SAPHO.
• • ספונדילוארתריטיס משולבת/צולבת (המצביעה על שילובים של מחלות).
• • ספונדילוארתריטיס לא מובחנת (עם אינדיקציה לתסמינים).

הסיווגים הבינלאומיים של דלקת מפרקים שגרונית לנוער (JRA) של הקולג' האמריקאי לראומטולוגיה ו-JHA של הליגה האירופית נגד ראומטיזם מספקים כותרות נפרדות בתוך הגרסה האוליגוארטיקולרית - תת-סוג II, המאופיינת בשכיחות דומיננטית בבנים, קשר לאנטיגן HLA-B27 וסיכון גבוה לפתח דלקת מפרקים שגרונית לנוער (JAS) במעקב ( Juvenile rheumatoid arthritis ). בסיווג החדש של דלקת מפרקים אידיופטית לנוער, שאומץ בקונגרס הליגה העולמית של אגודות ראומטולוגיות בשנת 1997 בדרבן, והובהר והושלם בקונגרס דומה בשנת 2001 באדמונטון, מוגדר מקום ספציפי יותר לשלבים הפרפורדיליים של ספונדילוארתריטיס לנוער.

האיגוד הבינלאומי לראומטולוגים ילדים החליט לכנות את כל מחלות המפרקים הדלקתיות הכרוניות בילדים דלקת פרקים אידיופטית לנוער ולהבחין בשבע קטגוריות. ההגדרה ורשימת החריגים לכל אחת משבע הקטגוריות אינן מאפשרות אפשרות של חפיפה בין הווריאנטים שנבחרו, ובמקרה של עמידה בקריטריונים של שתי קטגוריות או יותר, הם ממליצים לשייך אותן לקבוצה "דלקת פרקים לא מובחנת".

סיווג של דלקת מפרקים אידיופטית אצל ילדים (ILAR 1997, 2001)

• דלקת פרקים מערכתית.
• פוליארתריטיס, גורם שגרוני שלילי.
• פוליארתריטיס, חיובי לגורם ראומטי.
• אוליגוארתריטיס:
  • מַתְמִיד;
  • התפשטות.
• דלקת פרקים הקשורה לאנתזיטיס.
• דלקת מפרקים פסוריאטית.
• דלקת פרקים לא מובחנת:
  • לא תואם לאף אחת מהקטגוריות;
  • עומד בקריטריונים של יותר מקטגוריה אחת.

מחלות במעגל הספונדילוארתריטיס מקורן בשלושת הווריאנטים האחרונים של דלקת מפרקים אידיופטית לנוער (JIA) (דלקת מפרקים בשילוב עם דלקת מפרקים; דלקת מפרקים פסוריאטית ודלקת מפרקים לא מובחנת), אם כי במקרים נדירים ניתן לפתח ספונדילוארתריטיס במעקב אחר חולים שמחלותיהם מסווגות לפי הופעת הבכורה תחת הכותרות דלקת מפרקים מערכתית, סרו-נגטיבית רב-מפרקית לגורם שגרוני ווריאציות אוליגו-מפרקיולריות.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]