סימפטומים של מחלת כליה פוליציסטית

סימפטומים של כליה פוליציסטית השתנו. הם תלויים בעידן החולה, במספר ובגודל הציסטות, בשלמות הפרנכימה של האורגן. הסימפטומים השכיחים ביותר של כליה פוליציסטית הם כאבים באזור המותני ואפיגסטרי, הפרעות לב וכלי דם, macrogematuria, כליות מוגדלות מוחשיות, צמא, polyuria ותסמינים אחרים של אי ספיקת כליות.

הכאב באזור המותני ב-40-70% מהמקרים נראה מוקדם יחסית, ועם הגיל הוא צוין ב -90% מהחולים. ברוב המכריע של החולים, יש לה אופי לא קבוע, לסירוגין. עוצמת הכאב תלויה במידה של הפרעה של urodynamics ו microcircululation בכליות ואת חומרת pyelonephritis.

כאב באזור האפיגסטרי נובע מלחץ הכליות המוגדלות על איברי הבטן וממתח המנגנון הליגמנטלי של הכליות. הפרעות דיספטיות בשילוב עם כאב טועות לעיתים קרובות במחלות גסטרואינטסטינליות חריפות, המשמשות לעתים תירוץ לפרוטומיום דחוף לא מוצדק. הפרעות לב וכלי דם מתבטאות בכאב בלב, כאבי ראש, סחרחורת. ב-70-75% מהחולים עם כליות פוליציסטיות, לחץ דם ארטרי סימפטומטי גבוה עם לחץ דם גבוה דיאסטולי (מעל 110 מ"מ כספית) נצפה, כלומר, ברוב החולים עם יתר לחץ דם עורקי הוא ממאיר.

דרגת החומרה של יתר לחץ דם תלויה באיסכמיה של רקמת הכליה כתוצאה של דחיסה של פרנכימה של הכליה על ידי ציסטות, אשר מוביל ניוון שלה ולחץ intranenal מוגבר. בנוסף, פיתוח pyelonephritis ואחריו החלפת א-סימטרית של parenchyma כליות עם רקמת חיבור מחמירות תפקוד כליות. ב-70-75% מהחולים במחקר של הפונדוס, רטינופתיה נקבעת.

צמא ו polyuria הם נצפו כתסמינים של אי ספיקת כליות כרונית בשלבים שונים. בעונה החמה, חולים עם כליות פוליציסטיות שותים עד 3-4 ליטר נוזלים ומפרישים עד 2-2.5 ליטר ליום. הצמא והפוליאוריה מאפיינים את יכולת הריכוז הלקויה של הכליות.

Macrogematuria כסימפטום של מחלת כליה פוליציסטית מזוהה 30-50% מהחולים, לעתים קרובות היא קצרת מועד, בסך הכל, ככלל, לא מלווה איום מאיים על החיים של הגוף. מקור הדימום הוא לעתים קרובות יותר את forixes, שבו תהליכים עומדים להיות מוביל papillitis לפתח. ברוב החולים, macrohematuria ניתן לבטל עם טיפול אנטי דלקתי, תרופות heemostatic, שאר. במקרים נדירים, עם המטוריה משמעותית, יש צורך בהתערבות כירורגית.

הכליות במחלות פוליציסטיות גדלות ב-70-80% מהחולים, שלעיתים קרובות בודקים את הכליות המוגדלות. לעתים קרובות יש כליות polycystic ניידים כי הם מוחשיים בקלות דרך הקיר הבטן הקדמי, יש משטח מחודד, לפעמים כואב.

[1], [2], [3], [4], [5]

סיבוכים של מחלת כליות פוליציסטית

סיבוכים של כליה פוליציסטית הם מגוונים מאוד רבים, לעתים קרובות הם מובילים למוות. A.V. Lulko et al. (1978) זיהו את הקבוצות הבאות של סיבוכים: לחץ דם אורולוגי, נוירולוגי, יתר לחץ דם נפרוגני. סיבוכים אורולוגיים כוללים פיילונפריטיס, אורוליטיאזיס, ספיגת ציסטות, דימומים בחלל, ואחרים. בנוסף, הכליות polycystic יכול להיות מושפע על ידי neoplasms, שחפת.

הדבקות של pyelonephritis בכליה פוליציסטית גורם הדבקות של יתר לחץ דם עורקי, אי ספיקת כליות חמורה, מאיץ באופן משמעותי את המופע שלהם. סיבוכים נוירולוגיים כוללים דימום תוך-מוחי כתוצאה מיתר לחץ דם גבוה. ההתקפים מתרחשים עם hypocalcemia. הרעלה הנגרמת על ידי הפרת מטבוליזם חנקן משפיעה על חילוף החומרים של תאי עצב. יתר לחץ דם הוא בן לוויה קבוע של מחלת כליה פוליציסטית בשלב של פירוק.

בקורס הקליני של פוליקיסטוזיס יש כמה תקופות. M. תאלמן (1934), א 'בל (1950), מ. ג'וואד-זאדה (1975) רוכב על חמישה שלבים, נ. Lopatkin ו- A.V. Lyulko (1987) בסיווגו - 3 שלבים: פיצוי, או תת קלינית; תת-מו"מ; מפוצל, או uremic.

עבור שלב מפוצל, או תת-קליני, המאופיין בזרימה איטית, סמויה, כאב קל ועמום באזור המותני; ברוב החולים, לחץ הדם אינו עולה, היכולת התפקודית של הכליות מופחת מעט.

בשלב subcompensated מאופיין סימפטומים כאלה של כליה polycystic כמו צמא, כאבי ראש. עייפות מהירה של חולים, יובש בפה, בחילות. לחץ דם מוגבר, ירידה ביכולת לעבוד. כל תופעות אלה קשורות עם אי ספיקת כליות.

בשלב המפוצל של המחלה, הסימפטומים של כליה פוליציסטית ותת-פיצוי בולטים יותר ויותר. כל החולים מושבתים. מצב תפקודי של הכליות הוא מעוכב מאוד, סינון שלהם יכולת ריכוז מופרת; מגביר באופן משמעותי את הריכוז של אוריאה, קריאטינין בסרום הדם. ברוב החולים, יתר לחץ דם לוקח צורה ממאירה, אנמיה מתמשכת מופיעה.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]