כאב אפיגסטרי

"כואבת לי הבטן!" - כמה פעמים אנחנו שומעים או אומרים מילים כאלה בעצמנו! ואכן, תלונות על כאב באזור האפיגסטרי הן כנראה הנפוצות ביותר אצל רופאי חירום. יחד עם זאת, תחושות כואבות באזור האפיגסטרי יכולות להעמיד את הרופא בפני המשימה הקשה של קביעת אבחנה מדויקת. העובדה היא שמספר רב של מחלות שונות יכולות לעורר את הסימפטום של כאבי בטן. אבחנה שגויה עלולה להוביל לתוצאות הרות אסון ביותר.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

מהו האזור האפיגסטרי?

כיצד ניתן לקבוע במדויק שכאב הבטן שנוצר קשור לאפיגסטריום? נסו לצייר משולש על גופכם: בסיסו צריך לעבור לאורך קו ישר מתחת לצלעות (בגובה הטבור), והחלק העליון צריך להיסגר באזור הצלעות (הגובה עשוי להיות שונה בכל מקרה ספציפי). המשולש שנוצר מאפשר לנו לראות את החלק האפיגסטרי של גופנו.

מה מעיד כאב באזור האפיגסטרי?

כאב אפי-גסטרי יכול להיות בעל אופי ומשך זמן שונים לחלוטין. מאפיינים אלה מסייעים גם בקביעת אבחנה. בהתאם לאיבר בגוף שמעורר כאב, התמונה הכוללת של הכאב יכולה להשתנות. מחלות של איברים כאלה גורמות לרוב לכאב באזור האפיגסטרי:

• ריאות
• לֵב
• בֶּטֶן
• לַבלָב
• טְחוֹל
• מעיים גדולים ודקים
• כיס המרה
• כָּבֵד
• כליות
• נִספָּח
• דִיאָפרַגמָה

מהריאות, תחושות כואבות באפיגסטריום נגרמות על ידי:

1. דלקת ריאות (כאב משתנה עם הנשימה, קיים גם קוצר נשימה)
2. דלקת פלאוריטיס (כאב מקרין לצוואר ולכתף, במיוחד חריף בעת נשימה עמוקה)

מחלות לב הגורמות לכאב כזה:

1. תעוקת חזה (הכאב עלול להתפשט לכתף ימין, לאמה וללסת תחתונה)
2. אוטם שריר הלב (כאב מופיע פתאום, מלווה בלחץ דם נמוך ונשימה מהירה)
3. מחלות לב אחרות.

מחלות קיבה:

1. כיב בקיבה ובתריסריון (כאב חמור באזור האפיגסטרי, מלווה לעיתים קרובות בהקאות ומתח בשרירי דופן הבטן הקדמית)
2. דלקת קיבה פונדלית (כאב חד והפרכי)
3. פגיעה בחלק הקרדיאלי של הקיבה
4. הרחבת קיבה

לַבלָב:

1. דלקת לבלב חריפה (כאבי בטן או כאב מתמיד)
2. דלקת לבלב חוזרת (הכאב מתפשט כלפי מעלה לכתף שמאל ולגב - יש לו אופי דמוי חגורה)

טְחוֹל:

1. ספלנומגליה (כאב מופיע בצד שמאל ומקרין לכתף ולצוואר שמאל)
2. אוטם טחול (הכאב עז מאוד, מלווה בחום ובפלאוריטיס)

קְרָבַיִם:

1. קוליטיס
2. "חסימה גבוהה של המעי הדק (הכאב התקפי, חמור, מקומי בבטן העליונה, מלווה בהקאות)
3. "כיב פפטי של התריסריון (כאב מופיע במהלך התקפים חוזרים ויכול להיות מלווה בהקאות)

מערכת המרה:

1. כולדוכוליטיאזיס
2. דלקת כיס מרה חריפה
3. דלקת כיס מרה חוזרת

כָּבֵד:

1. כאבי בטן כבדיים (כאב חד באזור האפיגסטרי או בהיפוכונדריה הימני, המופיע בהתקפים)

כליות:

1. יציאת אבן בכליה (כאב חמור מאוד מופיע במרכז הבטן בצד אחד ומקרין לאזור המותני ולאזור החיץ הנקבי, מלווה בדחף תכוף ללכת לשירותים והפרשה דמית בזמן מתן שתן)

נִספָּח:

1. דלקת התוספתן (כאב מופיע באזור האפיגסטרי באזור הטבור, לאחר מכן מחמיר ועובר לבטן התחתונה בצד ימין. בעת הליכה, כאב כזה מתעצם ומקרין לפי הטבעת. הכאב מתעצם במיוחד כשמנסים לשכב על צד שמאל)

דִיאָפרַגמָה:

1. בקע סרעפתי (כאב מופיע לעיתים קרובות לאחר אכילת מאכלים מסוימים).

אוף, זה כואב!

אם אתם חשים כאב באזור האפיגסטריום שגורם לכם אי נוחות חמורה ומשככי כאבים בבית אינם עוזרים לכם, התקשרו מיד לאמבולנס. כפי שאתם יכולים לראות, ישנן מחלות רבות, ומאמר זה מתאר רחוק מכולן, אשר עלולות לגרום לכאב באזור האפיגסטריום ובו זמנית להוות איום גדול על חיי אדם.

[ 4 ], [ 5 ]