סולפאדימזין

Sulfadimidine, הידוע גם בשם Sulfadimezine, הוא אנטיביוטיקה מקבוצת סולפונמיד. להלן מידע על זה:

1. מנגנון הפעולה: סולפדימידין מעכב את הצמיחה וההתרבות של חיידקים על ידי מניעת יכולתם לסנתז חומצות אמינו הנחוצות להישרדותן. זה משמש כמעכב תחרותי של חומצה פולית, החשובה לסינתזה של חומצה גרעינית בחיידקים.
2. שימוש: Sulfadimidine משמש לטיפול במגוון מחלות זיהומיות הנגרמות על ידי חיידקים הרגישים אליו. אלה יכולים להיות דלקות בדרכי השתן, דלקות במעי, דלקות בדרכי הנשימה, דלקות בעור ורבים אחרים.
3. מינון ושיטת מתן: המינון של סולפדימידין תלוי בחומרת הזיהום, הגיל והמשקל של המטופל, כמו גם בהמלצות הרופא. בדרך כלל התרופה נלקחת דרך הפה בצורה של טבליות, סירופ או אבקה להכנת המתלים.
4. תופעות לוואי: חלק מתופעות הלוואי האפשריות של סולפדימידין כוללות תגובות אלרגיות כמו פריחה בעור, גירוד, כוורות, אנגיואדמה והפרעות במערכת העיכול, כאב ראש, נמנום ואחרים.
5. התוויות נגד ואזהרות: התרופה אינה מומלצת במקרה של אלרגיה לסולפונאמידים, בהריון ובהנקה, כמו גם בכמה תפקוד לקוי של הכליה והכבד. בעת שימוש בסולפדימידן, חשוב לעקוב אחר המלצות הרופא ולא לחרוג מהמינון המומלץ.

אינדיקציות סולפדימסין

1. דלקות בדרכי השתן: ניתן לרשום סולפדימידין לטיפול בדלקות בדרכי השתן כמו דלקת שלפוחית השתן (דלקת בשלפוחית השתן) ודלקת בשתן (דלקת בשופכה).
2. זיהומים במעי: התרופה עשויה לשמש לטיפול בזיהומים במעי כמו שלשול חיידקי הנגרם על ידי מיקרואורגניזמים רגישים לסולפדימידין.
3. דלקות בעור: Sulfadimidine עשוי לשמש לטיפול בזיהומים בעור כמו פוליקוליטיס (דלקת בזקיקי השיער) או פיודרמה (זיהומים חיידקיים של העור).
4. זיהומים סטרפטוקוקליים: התרופה עשויה לשמש לטיפול בזיהומים הנגרמים על ידי סטרפטוקוקים, כמו דלקת הלוע (דלקת בגרון), דלקת שקדים (דלקת השקדים) ואחרים.
5. מניעת זיהומים לאחר הליכים כירורגיים: Sulfadimidine משמש לעיתים כחומר מונע למניעת התפתחות זיהומים לאחר הניתוח, במיוחד בדרכי השתן או במעי.

טופס שחרור

1. גלולות

• תיאור: טבליות דרך הפה הן הצורה הנפוצה ביותר של סולפדימזין לטיפול בזיהומים אצל בני אדם.
• מינון: טבליות מכילות בדרך כלל 500 מ"ג של חומר פעיל.

2. אבקה לניהול דרך הפה

• תיאור: אבקת Sulfadimezine משמשת בעיקר ברפואה וטרינרית לטיפול בזיהומים בבקר, שמנים קטנים וציפורים.
• מינון: ניתן לערבב את האבקה עם הזנה או מים כדי לפשט את המתן בבעלי חיים.

3. תמיסה להזרקה

• תיאור: הצורה הניתנת להזרקה של Sulfadimezine משמשת הן ברפואה והן ברפואה וטרינרית, ומספקת פעולה מהירה של התרופה.
• מינונים: פתרונות מכילים בדרך כלל כמות ספציפית של חומר פעיל למיליליטר, ומאפשרים למנות את התרופות במדויק בהתאם לצרכי המטופל או החיה.

4. השעיה למתן דרך הפה

• תיאור: צורה זו נוחה לשימוש בילדים ובעלי חיים המתקשים ליטול טבליות.
• מינון: השעיות עשויות להשתנות בריכוז החומר הפעיל, ולרוב מיועדות לשימוש לאחר דילול.

פרמקודינמיקה

Sulfadimezine הוא אנטיביוטיקה מקבוצת הסולפונאמידים. זהו חומר אנטי-מיקרוביאלי המעכב את הסינתזה של חומצה פולית בתאי חיידקים, מה שמוביל למותם.

Sulfadimezine פעיל כנגד מגוון רחב של חיידקים כולל:

1. Streptococcus spp.
2. Staphylococcus spp.
3. סלמונלה spp.
4. Shigella spp.
5. Klebsiella spp.
6. Enterobacteriaceae (Enterobacter spp.)
7. Protea (Proteus spp.)
8. Chlamydia spp.
9. מינים מסוימים של קלוסטרידיום וחיידקים אחרים.

פרמקוקינטיקה

1. ספיגה: בדרך כלל סולפדימזין נספג היטב מדרכי העיכול לאחר מתן דרך הפה.
2. התפלגות: ניתן לחלק אותו לרקמות ונוזלי גוף שונים, כולל דם, שתן ורקמות.
3. חילוף החומרים: סולפדימזין מטבוליזם בכבד, אך במידה קלה.
4. הפרשה: מרבית סולפדימזין מופרש דרך הכליות, בעיקר בצורה ללא שינוי, ולכן היא עשויה להצטבר בשתן וליצור ריכוזים גבוהים הנחוצים להשמדת פתוגנים.
5. ספיגה: חיי החיסול של סולפדימזין מהגוף יכולים להיות קצרים יחסית, בדרך כלל בערך 6-12 שעות, מה שדורש את מתןו מספר פעמים מדי יום לשמירה על ריכוזים טיפוליים בדם וברקמות.

מינון וניהול

שיטת היישום:

Sulfadimezine זמין בצורה של טבליות, אבקה, תמיסה להזרקה ולהשעיה. שיטת הניהול תלויה בצורה של שחרור:

• טבליות ואבקה נלקחות בדרך כלל דרך הפה (דרך הפה).
• ניתן לקבל את הרזולוציה להזרקה תוך שרירית (IM) או תוך ורידי (IV), תלוי בהוראות הרפואיות.
• ההפעלה מיועדת גם לניהול דרך הפה.

מִנוּן:

למבוגרים:

• זיהומים חריפים:
  • דרך הפה: מנה ראשונית - 2 גרם, ואז 1 גרם כל 4-6 שעות ליום הראשון. בימים שלאחר מכן - 500 מ"ג כל 4-6 שעות.
  • זריקות: 0.5-1 גרם כל 12 שעות תוך שריריות או תוך ורידיות.

לילדים:

• זיהומים חריפים:
  • דרך הפה: מינון ראשוני - 75 מ"ג/ק"ג גוף של הילד, ואז 150 מ"ג/ק"ג גוף ביום הראשון, מחולק למספר מנות. בימים שלאחר מכן, 100-150 מ"ג/ק"ג גוף ליום, מחולק למספר ממשלות.
  • זריקות: יש להתאים את מינון ההזרקה אצל ילדים בהתאם למשקלם וגילם, בדרך כלל מחצית המינון למבוגרים.

הוראות מיוחדות:

• צריכת מזון: טבליות ואבקה נלקחות בצורה הטובה ביותר עם מזון או חלב כדי להפחית את הסיכון לגירוי בבטן.
• הידרציה: חולים הנוטלים סולפדימזין צריכים לשתות מספיק נוזלים כדי למנוע קריסטלוריה (היווצרות גבישים בשתן).
• משך הטיפול: משך הטיפול תלוי בסוג הזיהום ובחומרתו, אך יש לקחת את התרופה לפחות 5-7 ימים לאחר היעלמות הסימפטומים.
• ניטור: ניטור קבוע אחר תפקוד הכלייתי והכבד ומצב הדם נחוץ במהלך שימוש ארוך טווח.

השתמש סולפדימסין במהלך ההריון

השימוש בסולפדימזין במהלך ההיריון צריך להתבצע רק על אינדיקציות רפואיות קפדניות ובפיקוח רפואי. ההשפעה של Sulfadimezine על ההיריון לא נחקרה במלואה ובטיחותו לעובר לא הוקמה.

Sulfadimezine עלול לחצות את השלייה ולגרום נזק לעובר המתפתח. לפיכך, השימוש בו במהלך ההיריון עשוי להיות מסוכן ועשוי לדרוש פיקוח רפואי הדוק.

התוויות נגד

1. רגישות יתר: אנשים עם רגישות יתר ידועה לסולפונאמיד או רכיבים אחרים בתרופה לא צריכים להשתמש בסולפדימזין בגלל הסיכון לתגובות אלרגיות, כולל פריחות עור, אנגיואדמה ואנפלקסיה.
2. פורפיריה: בנוכחות פורפיריה, השימוש בסולפדימזין עלול להוביל להחמרת המחלה.
3. ליקוי קשה בכבד וכליות: חולים עם לקות כבד או כליות קשה צריכים להימנע משימוש בסולפדימזין עקב החמרה אפשרית של המצב.
4. הפרעות חמורות של המטופואיזיס: sulfadimezine עלול לגרום לאנמיה אפלסטית, תרומבוציטופניה, לוקופניה והפרעות אחרות של המטופואיזיס. בנוכחות מצבים כאלה, יש להגביל או לאסור את השימוש בתרופה.
5. הריון והנקה: השימוש בסולפדימזין במהלך ההיריון עלול להיות מסוכן, במיוחד בשליש ההיריון, מכיוון שהוא עלול לחדור לשליה ולגרום להשפעות רעילות בעובר. בנוסף, Sulfadimezine מופרש עם חלב של אם מניקה ועלול להוביל להתפתחות של תגובות אלרגיות בתינוק.
6. ילדים פחות מחודשיים: שימוש בסולפדימזין אצל ילדים פחות מגיל חודשיים עשוי להיות מסוכן בגלל הסיכון להשפעות רעילות, כולל אנמיה המוליטית.
7. דיכוי של דיורס: סולפדימזין עלול להוביל לדיכוי של דיורזיס ולהחמרה של תפקוד הכליות. בנוכחות מצבים כאלה, יש להגביל או לאסור את השימוש בתרופה.

תופעות לוואי סולפדימסין

1. תגובות אלרגיות: תגובות אלרגיות כמו פריחה בעור, גירוד, אורטיקריה או אנגיואדמה עלולות להתרחש. במקרים נדירים, עלולות להופיע תגובות אלרגיות חמורות יותר, כולל הלם אנפילקטי.
2. הפרעות במערכת העיכול: עלולות להתרחש הפרעות במערכת העיכול כמו בחילה, הקאות, שלשול, עצירות או כאבי בטן. במקרים נדירים, כיבים בקיבה או מעיים עשויים להתפתח.
3. קריסטלוריה: אצל חלק מהמטופלים, סולפדימזין עלול לגרום להיווצרות גביש בשתן, מה שעלול להוביל לחסימת דרכי השתן ולהתפתחות של אי ספיקת כליות.
4. הפרעות המטופואיות: התרופה עלולה לגרום להפרעות המטופואיות כמו אגרנולוציטוזיס (ירידה בספירת תאי הדם הלבנים), תרומבוציטופניה (ירידה בספירת טסיות הדם), או אנמיה המוליטית (הרס תאי דם אדומים).
5. הגדל את Inbilirubin: אצל חלק מהמטופלים, sulfadimezine עלול לגרום לעלייה ברמות בילירובין בדם, מה שעלול להוביל לצהבת.
6. הפרעות בכליות: התרופה עשויה להשפיע רעילה על הכליות, מה שעלול להוביל להתפתחות של אי ספיקת כליות או הידרדרות של תפקוד הכלייתי.
7. כאב ראש וסחרחורת: חלק מהמטופלים עשויים לחוות כאב ראש, סחרחורת או התעלפות בזמן נטילת סולפדימזין.

מנת יתר

מנת יתר של Sulfadimezine עלולה לגרום למגוון תסמינים הכוללים בחילה, הקאות, שלשול, כאבי בטן, כאבי ראש, סחרחורת, נמנום, עצבנות, כמו גם קריסטלוריה ותופעות לוואי אחרות האופייניות לתרופות קבוצתיות סולפונאמיד.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

1. תרופות המגדילות את החומציות של השתן: תרופות המגדילות את ה- pH של השתן, כמו כמה אנטיאצידים (למשל מגנזיום הידרוקסיד) או משתנים מסוימים (למשל אצטולמיד), עשויות להפחית את המסיסות של סולפדימזין ולהפחית את יעילותו.
2. תרופות להורדת pH בשתן: תרופות להורדת pH בשתן כמו חומצה אסקורבית או אמוניום כלוריד עשויות להגביר את המסיסות של סולפדימזין ולהעצים את השפעתו הטיפולית.
3. תרופות לכך שגריסטלוריה: תרופות העלולות לגרום להיווצרות גביש בשתן, כמו אנטיביוטיקה סולפונאמיד (למשל, סולפמתוקסאזול), עשויות להגביר את הסיכון לקריסטלוריה בעת שימוש במקביל לסולפדימזין.
4. נוגדי קרישה: התרופה עשויה להגדיל את השפעתם של נוגדי קרישה, כמו קומדין, מה שעלול להוביל לעלייה בזמן הקרישה ולגברת הסיכון לדימום.
5. תרופות המשפיעות על המטופואיזיס: sulfadimezine עלולות להגביר את ההשפעות הרעילות של תרופות המשפיעות על המטופואיזיס, כמו מטוטרקסט, מה שעלול להוביל להפרעות המטולוגיות.
6. השקעה על כבד והכליות: תרופות המשפיעות על תפקוד הכבד והכליות עשויות לשנות את הפרמקוקינטיקה של סולפדימזין ולהגדיל את השפעותיו הרעילות.