Sumamed

Sumames הוא שם המסחר של אנטיביוטיקה שהמרכיב הפעיל שלו הוא אזיתרומיצין. אזתרומיצין שייך למעמד של אנטיביוטיקה מקרוליד המשמשת לטיפול בזיהומים חיידקיים שונים.

יש לו קשת פעולה רחבה ויכולה להיות יעילה כנגד סוגים רבים של חיידקים, כולל סטרפטוקוקוס דלקת ריאות, המופילוס שפעת, מורקסלה קטארליס, כלמידיה טרכומטיס, דלקת ריאות של מיקופלסמה, נייסריה זיבה, ואחרים.

סכום משמש לרוב לטיפול בדלקות בדרכי הנשימה העליונות כמו ברונכיטיס, סינוסיטיס וכאבי גרון, כמו גם דלקות בדרכי הנשימה התחתונות, דלקת ריאות, זיהומים בעור ורקמות רכות, דלקות בדרכי השתן ואחרים.

זה זמין בצורות שונות, כולל טבליות, כמוסות, אבקה להכנת מתלה ותמיסה להזרקה. המינון ומשך הטיפול תלויים בסוג הזיהום, בחומרתו ובמאפייני המטופלים האישיים.

חשוב להשתמש במכונה רק כפי שנקבע על ידי רופא ולעקוב בקפדנות אחר ההמלצות למינון ומשך הטיפול כדי למנוע התפתחות של עמידות לחיידקים ולמזער את הסיכון לתופעות לוואי.

אינדיקציות סומאמדה

1. דלקות בדרכי הנשימה העליונות: כולל ברונכיטיס חיידקי, סינוסיטיס, דלקת הלוע, דלקת גרון, דלקת שקדים (כאב גרון) וזיהומים אחרים בדרכי הנשימה.
2. דלקות בדרכי הנשימה התחתונות: כולל דלקת ריאות וברונכיטיס חסימתית.
3. דלקות בעור ורקמות רכות: כולל אוסטיופליביטיס, צלוליטיס, אימפטיגו, פוליקוליטיס ואחרים.
4. דלקות בדרכי השתן: כולל דלקת בשתן, דלקת שלפוחית השתן, אורכיטיס, דלקת הערמונית ואחרים.
5. עגבת: כולל צורות ראשוניות, משניות ומוקדמות.
6. זיהומים בשלפוחית השתן הלא מסובכת: כולל דלקת בשתן הנגרמת על ידי Chlamydia trachomatis או Neisseria gonorrhoeae.
7. זיבה: במקרים בהם רגישות לאנטיביוטיקה מאושרת או חשודה.

טופס שחרור

1. גלולות

• מינון: הטבליות הנפוצות ביותר הן 250 מ"ג ו-500 מ"ג טבליות אזתרומיצין.
• אריזה: טבליות ארוזות בשלפוחיות, שעשויות להכיל מספרים שונים של טבליות בהתאם למשטר המינון (בדרך כלל מ- 3 עד 6 טבליות לכל חבילה).

2. כמוסות

• מינון: כמוסות מכילות בדרך כלל 250 מ"ג של אזתרומיצין.
• אריזה: כמוסות, כמו גם טבליות, ארוזות בשלפוחיות.

3. אבקה להכנת המתלים

• מינון: אבקת מתלה דרך הפה עשויה להיות מיועדת להכנה של 100 מ"ג/5 מ"ל או 200 מ"ג/5 מ"ל מתלה.
• אריזה: האבקה מסופקת בבקבוקונים, שהמשתמש צריך לדלל במים לפני השימוש. כל בקבוקון מכיל בדרך כלל מספיק אבקה להכנת 15, 30 או 37.5 מ"ל מתלה.

4. אבקה להזרקה

• מינון: אזתרומיצין להזריקה זמין בדרך כלל בצורה של lyophilizate המכיל 500 מ"ג של אזיתרומיצין שיש להמיס ואז לניהול תוך ורידי.
• אריזה: אבקה להזרקה ארוזת בבקבוקונים סטריליים.

פרמקודינמיקה

הפרמקודינמיקה שלה היא לעכב את סינתזת החלבון בתא החיידק על ידי חסימת הכריכה של יחידת המשנה הריבוזומלית של שנות ה-50 ומניעת טרנסלוקציה של TRNA. התוצאה היא פגיעה בצמיחה וכפל של חיידקים.

אזתרומיצין פעיל כנגד מגוון רחב של חיידקים, כולל מיקרואורגניזמים גרם-גרם-שליליים גרם, כמו גם חיידקים אנירוביים וכמה חומרים זיהומיים אחרים. יש לו פעילות גבוהה כנגד פתוגנים כמו סטרפטוקוקוס דלקת ריאות, המופילוס שפעת, מורקסלה קטארליס, כלמידיה פנאומוניה, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila ואחרים.

פרמקוקינטיקה

1. ספיגה: אזיתרומיצין נספג בדרך כלל מדרכי העיכול לאחר מתן דרך הפה. מזון עשוי לעכב את ספיגתו, אך בדרך כלל אינו משפיע באופן משמעותי על סך הזמינות הביולוגית.
2. התפלגות: זה חודר היטב לרקמות ואיברים שונים שבהם הוא יוצר ריכוזים גבוהים, במיוחד בריאות, בכבד, בכליות, באוזן התיכונה ובשכבה הבינונית.
3. קשירת חלבון: אזתרומיצין נקשר לחלבוני פלזמה בדם במידה לא משמעותית (כ- 50%).
4. מטבוליזם: זה כמעט ולא מטבוליזם בכבד, מה שהופך אותו לרגישות פחות לאינטראקציות עם תרופות אחרות המטבולייות באמצעות איבר זה.
5. הפרשה: מרבית האזיתרומיצין מופרש דרך מרה ושתן, בעיקר ללא שינוי. כמות קטנה מופרשת דרך המעי.
6. חציית חצייה: חציית חציית אזיתרומיצין מהגוף ארוכה, היא בערך 68 שעות, המאפשרת את השימוש בו במשטרים עם מתן נדיר יותר בהשוואה לאנטיביוטיקה אחרת.

מינון וניהול

שיטות יישום ומינון:

טבליות וכמוסות

• מבוגרים וילדים מעל גיל 12 (שוקלים יותר מ 45 ק"ג):

  • מינון רגיל: 500 מ"ג פעם ביום במשך 3 ימים.
  • משטר אלטרנטיבי (עבור כמה אינדיקציות): 500 מ"ג ביום הראשון, ואז 250 מ"ג פעם ביום במשך 4 ימים.

• השתמש: יש לקחת טבליות וכמוסות לפחות שעה לפני או שעתיים לאחר ארוחה עם הרבה נוזלים.

אבקה להכנת המתלים

• ילדים שוקלים פחות מ-45 ק"ג:

  • Thedosage הוא בדרך כלל 10 מ"ג/ק"ג משקל גוף פעם ביום במשך 3 ימים.
  • משטר אנליטרטיבי לזיהומים מסוימים עשוי לכלול מתן משקל גוף של 10 מ"ג/ק"ג ביום הראשון, ואחריו 5 מ"ג/ק"ג ליום במשך ארבעת הימים הבאים.

• שימוש: המתלה נערך על ידי הוספת כמות המים שצוינה לאבקה, טלטול את הבקבוק היטב. ניתן לקחת את ההשעיה באופן עצמאי מארוחות.

אבקה להזרקה

• מבוגרים:
  • מינון: 500 מ"ג תוך ורידי פעם ביום במשך 2-5 ימים (תלוי בהוראות הרופא ולחומרת המצב).
  • מתן: פיתרון ההזרקה נערך מיד לפני המתן. עירוי אמור להימשך לפחות 60 דקות.

הוראות מיוחדות

• יש להקפיד בקפדנות על משך השורה של מהלך הטיפול, גם אם התסמינים נעלמו קודם לכן.
• צריכת אלכוהול אינה מומלצת במהלך הטיפול באזיתרומיצין בגלל תופעות לוואי מוגברות אפשריות.
• אינטראקציות עם תרופות אחרות עשויות להשפיע על היעילות של אזיתרומיצין, ולכן חשוב להודיע לרופא שלך על כל התרופות שאתה נוטל.
• תגובות אלרגיות: עליכם לפנות לטיפול רפואי מיידי אם מתרחשים סימנים של אלרגיות כמו פריחה, גירוד, נפיחות, נשימה קושי.

השתמש סומאמדה במהלך ההריון

השימוש באזיתרומיצין, כמו Sumamemed, במהלך ההיריון נחשב בדרך כלל בזהירות יתרה על ידי הרופא שלך. חשוב לקחת בחשבון את הסיכונים הפוטנציאליים לתינוק והיתרונות לאם בעת שימוש בכל תרופה במהלך ההיריון.

מרבית המחקרים בבעלי החיים לא הראו השפעות מזיקות ישירות של אזיתרומיצין על התפתחות העובר. עם זאת, מחקרים בבני אדם אינם נרחבים מספיק כדי להסיק מסקנות מוחלטות לגבי בטיחות האזיתרומיצין במהלך ההיריון.

התוויות נגד

1. רגישות יתר: אנשים עם רגישות יתר ידועה לאזיתרומיצין, אנטיביוטיקה מקרוליד אחרת או כל אחד מהתוכניות של התרופה לא אמור להשתמש במושבך בגלל הסיכון לתגובות אלרגיות, כולל אנפילקסיס.
2. תרופות המקיימות אינטראקציה עם אזיתרומיצין: Sumamem עשויות לקיים אינטראקציה עם תרופות אחרות כמו ארגוטמין ודיגוקסין. עליך לדון באינטראקציות אפשריות עם תרופות אחרות עם הרופא שלך לפני שתתחיל בטיפול.
3. מחלות כבד: בחולים עם תפקוד לקוי של כבד חמור עלול להיות מנוגד להתווית עקב החמרה אפשרית של מצב הכבד.
4. מחלות לב: בנוכחות מחלות לב וכלי דם, כמו הפרעות קצב, יש להשתמש במושבך בזהירות בגלל האפשרות להארכת מרווח ה- QT והגברת ההשפעה הקרדיוטוקסית.
5. Myasthenia Gravis: בחולים עם Myasthenia Gravis, השימוש ב- Sumamed עלול להוביל להגברת חולשת השרירים והחמרה של המצב.
6. הריון והנקה: יש לבצע שימוש באזיתיתרומיצין במהלך ההיריון והנקה רק תחת מרשם רופא ובשליטה קפדנית.
7. ילדים: SUMAMAM לא ניתן יהיה למומלץ לשימוש בילדים בהתאם לגילם, במשקלם ובמצבם הרפואי.

תופעות לוואי סומאמדה

1. הפרעות במערכת העיכול: כולל שלשול, בחילה, הקאות, כאבי בטן ודיספפסיה. נטילת סכום במזון עשויה לעזור להפחית את הסיכון לתסמינים אלה.
2. הפרעות בדרכי העיכול: דיסבקטריוזיס, זיהומים-על הכוללים קנדידיזיס, קוליטיס פסאודוממברנית, כמו גם פעילות מוגברת של אמינוטרנספרז ופוספטאז אלקלטין.
3. תגובות אלרגיות: כולל אורטיקריה, פרוריטוס, פריחה בעור, אנגיואדמה, תגובות אנפילקטיות.
4. הפרעות במערכת העצבים: כאב ראש, כולל מיגרנה, סחרחורת, נמנום, נדודי שינה והתפתחות אפשרית של נוירופתיה היקפית.
5. הפרעות לב וכלי דם: עלולות להופיע הפרעות בקצב לב, כולל הארכת מרווח QT והפרעות קצב.
6. הפרעות בכבד וכליות: פעילות מוגברת של אנזימים של כבד, דלקת כבד, כולסטזיס.
7. תגובות אחרות: אנורקסיה, הזיות שמיעתיות, הפרעות טעם, קנדידיזיס דרך הפה, אאוזינופיליה, אלופניה, ארתרגיאס, מיאלגיאס עלולים להתרחש.

מנת יתר

תסמינים של מנת יתר שמכונה עשויים לכלול:

• בחילה והקאות.
• שִׁלשׁוּל.
• הפרעות במערכת העיכול.
• כְּאֵב רֹאשׁ.
• אובדן שמיעה זמני.
• שינויים בקצב הלב.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

1. תרופות לניצול QT: אזיתרומיצין עלול להגביר את הסיכון להפרעות קצב, ובמיוחד טורסדס דה פוינטס, כאשר משתמשים בו במקביל לתרופות המניעות QT כמו תרופות אנטי-הפרות (למשל, אמיידרון, סוטלול), אנטיביוטיקה מסוימת (E.G., chloramcin, Levofphycin), antimycin, eximycin), Estomycin, ef-floxicin). פלוקונאזול) ואחרים.
2. מעכבי ציטוכרום P450: השימוש באזיטרומיצין יחד עם מעכבי ציטוכרום P450 כמו אריתרומיצין, קלריתרומיצין עשוי להגביר את ריכוז האזיתרומיצין בדם ולהגדיל את השפעותיו הרעילות.
3. אנטי-פטריות: אזתרומיצין עשוי להגביר את ההשפעה של תרופות אנטי-מיקוטיות אזוליות כמו קטוקונזול או itraconazole, מה שעלול להוביל לסיכון מוגבר להפרעות קצב.
4. תרופות המגדילות את ההיפרקלמיה: השימוש באזיתרומיצין עם תרופות המגדילות את ההיפרקלמיה, כמו תכשירים ספירונולקטון או אשלגן, עלולות להוביל לעלייה ברמות האשלגן בדם ולהתפתחות היפרקלמיה.
5. תרופות להפחתת חמצת: אזיתרומיצין עלול להגביר את ההשפעות הרעילות של תרופות להפחתת חמצת כמו אצטאזולמיד או משתנים, מה שעלול להוביל להתפתחות חמצת מטבולית.
6. תרופות המגדילות את רעילות הכבד: שימוש באזיטרומיצין עם תרופות המגדילות את רעילות הכבד, כמו טטרציקלינים או מעכבי פרוטאז, עשויות להגביר את הסיכון לפגיעה בכבד.