אסתנופיה עינית: אדמטיבית, שרירית, עצבית

עייפות מהירה של מנגנון הראייה מעידה על התפתחות של אסתנופיה. הבה נבחן את הגורמים לאי נוחות בעיניים, תסמינים, סוגים, שיטות טיפול ומניעה.

תסמונת עייפות חזותית או אסתנופיה ידועה לכל אדם שעבודתו מחוברת למחשב. לאחר 4-5 שעות של עבודה רצופה מול הצג, מופיעות תחושות כואבות בעיניים. אנשים שקוראים ספרים בתאורה מלאכותית חלשה או ממסכי טאבלטים, סמארטפונים ומכשירים אלקטרוניים אחרים מתמודדים עם בעיה זו.

לפתולוגיה זו מגוון רחב של תסמינים סובייקטיביים המתבטאים כאשר העומס על העיניים עולה, ואינו תואם את נפח הפרודוקטיביות הפוטנציאלי. לתסמונת האסטנופית מספר קטגוריות, המבוססות על התסמינים העיקריים שלהן:

1. קשיי ראייה – איכות התפיסה החזותית מתדרדרת, במיוחד בתאורה חלשה או לאורך תקופות עבודה ארוכות.
2. בעיות עיניים מתבטאות בעייפות עיניים מוגברת, תחושת כבדות בעפעפיים, פוטופוביה (שאינה חולפת בעת הרכבת משקפיים כהים), תחושה של גוף זר מתחת לעפעפיים, דלקת הלחמית, ובמקרים נדירים, דלקת בלפריטיס ודלקת שעורה.
3. קשיים נוספים כוללים כאבי ראש תכופים בעוצמה משתנה, מיגרנה, בחילות, כאבים בצוואר ובכתפיים וכאבי צריבה ברקות.

ביטויים כאלה של התסמונת מובילים לעתים קרובות להפרעות שינה ומצבים דיכאוניים. עקב איכות התמונה הנמוכה, עולה המתח במרכזי הראייה הגבוהים, המלווה בתלונות סובייקטיביות.

[ 1 ], [ 2 ]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

סטטיסטיקות רפואיות שסופקו על ידי ארגון הבריאות העולמי מצביעות על כך שכ-135 מיליון איש בעולם סובלים מליקויים ראייה שונים, כולל אסתנופיה, וכ-45 מיליון עיוורים. ב-75% מהמקרים, עיוורון קשור לטיפול בטרם עת במחלות או לאי עמידה באמצעי מניעה. התחזיות אינן מעודדות, שכן בעוד 10-20 שנה מספר האנשים הסובלים מבעיות עיניים יגדל ל-200-300 מיליון איש.

בעיית עייפות הראייה הופכת שכיחה יותר ויותר משנה לשנה. סטטיסטיקות מראות כי 5% מהילדים הנכנסים לכיתה א' כבר סובלים מאסטנופיה עקב עומס מוגבר על שרירי העיניים. עד חטיבת הביניים, פתולוגיה זו מתפתחת לקוצר ראייה ולבעיות חמורות יותר הדורשות התערבות רפואית.

[ 3 ], [ 4 ]

גורם ל אסתנופיה

עייפות ראייה היא אי נוחות מסוימת בעיניים המתרחשת במהלך עבודה חזותית. הגורמים לאסטנופיה קשורים לגורמים שונים. לעתים קרובות, הפתולוגיה מתבטאת כאשר העיניים פועלות במרחק קרוב לאובייקט. אך הסיבה העיקרית להפרעה היא מאמץ ממושך ועייפות של העיניים ללא מנוחה. תזונה והרגלים רעים ממלאים תפקיד משמעותי בהתפתחות המחלה.

ישנם מספר גורמים המעוררים ביותר את התפתחות ההפרעה:

• עבודה ממושכת מול המחשב.
• צפייה בטלוויזיה במשך פרקי זמן ארוכים בכל יום.
• קריאה בתאורה חלשה.
• נהיגה בתנאי ראות לקויה.
• עבודה תחת עומס ראייה מתמיד.
• משקפיים שנבחרו בצורה שגויה לראייה.
• אי שמירה על היגיינת הראייה.
• תאורה לא מספקת במקום העבודה.

הגורמים לאסטנופיה עשויים להיות קשורים לעוויתות אקומדציה ממקורות שונים. כמו כן, חומרים מיוטיים שונים (תרופות הגורמות להיצרות האישונים) עלולים לגרום לעווית מלאכותית ותחושות הדומות לעייפות ראייה.

[ 5 ]

גורמי סיכון

ישנם גורמי סיכון מסוימים התורמים להתפתחות תסמונת עייפות חזותית. אסתנופיה מתרחשת עם מאמץ ממושך של העיניים וריכוז במהלך העבודה. לרוב, מדובר בעבודה ממושכת מול המחשב, עבודה עם תיעוד, עם פרטים קטנים שונים, נהיגה בלילה, קריאה בתאורה חלשה.

ישנן קבוצות מסוימות של אנשים אשר רגישות בעיקר להפרעה:

• אנשים עם הפרעות אופתלמולוגיות דו-עיניות.
• עובדי משרד (70% ממשתמשי המחשב מפתחים את המחלה ללא קשר לסוג המסך).
• חולים קשישים המבלים זמן רב בקריאת ספרים או צפייה בטלוויזיה.

התפתחות המחלה יכולה להיות מסייעת על ידי פתולוגיות אנדוקריניות שונות, שיכרון של הגוף. תחושות כואבות מתעוררות בבחירה שגויה של משקפי קריאה או בשימוש מתמיד. בהתחלה, זה מוביל לחולשה ראייתית, וככל שזה מתקדם, זה גורם להפרה של התאמה.

[ 6 ], [ 7 ]

פתוגנזה

מיקוד הראייה מתבצע על ידי שרירי העדשה הקריסטלית, שהיא העדשה הטבעית של העין. הפתוגנזה של אסתנופיה קשורה לעייפות של שריר הריסים. אם אדם מחזיק את מבטו בנקודה אחת למשך זמן רב או מעביר אותו במהירות בין עצמים הממוקמים במרחקים שונים מהעיניים, אז השרירים הופכים למתוחים יתר על המידה, ואסתנופיה מתפתחת.

כלומר, המצב הפתולוגי קשור להיפרופיה לא מתוקנת, פרסביופיה, אסטיגמציה או חולשה מולדת. במקרים מסוימים, הפרעת שרירי הריסים מקודמת על ידי מחלות מסוימות בגוף והרעלתו.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

תסמינים אסתנופיה

עייפות עיניים מהירה קשורה ברוב המקרים ללחץ מוגבר וחוסר מנוחה. תסמיני האסתנופיה מגוונים כל כך עד שהם עלולים לגרום לקשיים בתהליך האבחון. לרוב, מטופלים מתלוננים על בעיות כגון:

• תחושה של חול או גוף זר בעיניים.
• חיתוך ושריפה.
• כֶּפֶל רְאִיָה.
• ראייה מטושטשת תקופתית.
• דמעות מוגברות.
• כאבי ראש וסחרחורת.
• אדמומיות של עין אחת או שתיהן.
• הידרדרות הדרגתית של הראייה.
• אי נוחות בעת הזזת העיניים.
• טמפרטורה גבוהה.
• תהליכים דלקתיים באיברי הראייה.
• עיוות של צורות וגדלים של עצמים הנתפסים על ידי העיניים.

לכל התסמינים הנ"ל יש מכנה משותף שהם, בשילובים שונים או בנפרד, מופיעים תחת עומס חזותי מסוים. בנוסף, חולים מתלוננים על עצבנות מוגברת וכאבי ראש עזים תכופים. ברוב המקרים, התחושות הלא נעימות נעלמות או נחלשות לאחר מנוחה או שינה.

סימנים ראשונים

הסכנה באסטנופיה היא שלעתים קרובות מאוד הסימנים הראשונים שלה אינם נלקחים ברצינות. ראייה מטושטשת קלה או יובש בעיניים קשורים ללחץ או עייפות זמניים, ולא למחלה מתפתחת.

רופאי עיניים מזהים 7 סימנים מוקדמים של תסמונת עייפות ראייה שצריכים להוות סיבה לדאגה, במיוחד אם הם מופיעים בו זמנית:

1. מעין צעיף, ערפל או שכבה מופיעים מול העיניים. בעת מאמץ יתר, עכירות כזו יכולה להיות כה חזקה עד שאובדן ראייה מתרחש למשך 1-3 שניות.
2. מופיעים ראייה כפולה וראייה מטושטשת. תסמין זה תלוי במידת עייפות העיניים, ולכן הוא יכול להתבטא במידה רבה יותר או פחות.
3. גודלם וצורתם של חפצים מעוותים. במקרים חמורים במיוחד, קשה לקבוע את קווי המתאר של חפץ ספציפי.
4. מופיעים סימנים של תהליך דלקתי, אם כי אין תנאים מוקדמים לכך. העיניים מאדימות, והאדמומיות משפיעה על העפעפיים והלובן.
5. דמעות תכופות, במיוחד לאחר מאמץ של שרירי הראייה.
6. תחושת עייפות וחום. כשנוגעים בעפעפיים, ייתכן שתרגישו כאילו הם פועמים וצורבים.
7. צריבה ועקצוץ תכופים, יובש מוגבר. שטיפת העיניים במים קרים מספקת הקלה לטווח קצר.

בנוסף לסימנים שהוזכרו לעיל, אפקט הראייה של מק'קולה מתרחש בתחילה. אם מעבירים את מבטכם, למשל, ממסך צג לצבע/אובייקט שחור או לבן, הוא נצבע בצבע שהיה על המסך. שינויים אובייקטיביים באינדיקטורים אופתלמולוגיים מתרחשים לאחר שעתיים של מאמץ רציף של העיניים.

[ 11 ], [ 12 ]

שלבים

ליקוי ראייה ספציפי, כלומר, אסתנופיה, כולל שלבי התפתחות מסוימים, בואו נבחן אותם:

1. פיצוי (עייפות) – שלב זה מאופיין בשינויים תפקודיים לטווח קצר. עייפות חזותית מתרחשת עם עומסים מוגברים וחולפת לאחר מנוחה.
2. תת-פיצוי (עייפות יתר) – מתרחש עם פיצוי מתמשך, הנמשך כ-1-3 ימים. המצב אינו מתנורמל גם לאחר מנוחה ארוכה. מופיעים אי נוחות ותסמינים האופייניים לתסמונת.
3. פירוק (מאמץ יתר) – בשלב האחרון, נצפית התפתחות של שינויים פתולוגיים מתמשכים והפרעות בלתי הפיכות של מערכת השבירה-אקומודציה. אם המחלה קשורה למאפייני העבודה הספציפיים, המטופל מאובחן עם אופטלמופתיה תעסוקתית. למחלה זו מספר צורות: קוצר ראייה, היפרמטרופתי ומעורבת.
   • קוצר ראייה - לרוב מופיע בחולים בגילאי 18-30. מאופיין בהתפתחות של קוצר ראייה צירי מאוחר (קוצר ראייה) או התקדמות של קוצר ראייה קיים.
   • היפרמטרופיה – מתרחשת לאחר 30 שנה. ישנה שינוי משמעותי לכיוון היפרמטרופיה, הגורמת לפרסביופיה מוקדמת.
   • מעורב - צורה זו מתפתחת בגיל די מבוגר. היא מאופיינת בקוצר ראייה וקוצר ראייה מוקדמים (פרסביופיה).

הפרות כאלה משפיעות לרעה על כושר העבודה, ומגבילות אותו.

[ 13 ], [ 14 ]

טפסים

על פי סיווג ICD-10, כל סוגי האסתנופיה מסווגים תחת סעיף H53.1 "הפרעות ראייה סובייקטיביות". בפרקטיקה הרפואית, נבדלים הסוגים הבאים של עייפות ראייה:

1. אקומודציה היא הסוג הנפוץ ביותר של אסתנופיה. היא יכולה להתרחש עקב רוחק ראייה, אקומודציה מוחלשת במחלות כרוניות של הגוף או במקרה של עווית אקומודציה. לרוב היא קשורה לעומס יתר, תשישות של הגוף, לחץ. המטופל אינו יכול לקרוא במשך זמן רב, מכיוון שהאותיות מתחילות להתמזג. מופיעים כאבים בעיניים, בחלקים הרקה והקדמיים של הראש.
2. שרירי – מתפתח כאשר השרירים הפנימיים של העין, הנחוצים לראייה דו-עינית מלאה, נחלשים מעט. המטופל צריך לכווץ אותם בכוח ולשמור אותם במצב של מתח למשך זמן רב. צורה זו מאופיינת בתסמינים הבאים: עייפות עיניים, כאבי ראש, ראייה כפולה. ללא תיקון וטיפול בזמן, היא מובילה לפזילה מתפצלת או מתכנסת.
3. מעורב - שילוב של עייפות ראייה אקומודטיבית ושרירית. מתבטא בחוסר יציבות של ראייה דו-עינית, אותיות כפולות בעת קריאה, כאבי ראש.
4. עצבנות (רשתית) – מתבטאת בצורה של היסטריה ונוירסתניה. המטופל אינו מסוגל לעשות דבר במשך זמן רב, שכן חפצים מסביב הופכים מעורפלים ולא ברורים. לפעמים מחשיך העיניים, ישנם סימנים של רגישות לאור.
5. סימפטומטי - מתבטא בסימנים האופייניים למחלות דלקתיות של האף והעיניים. מסיבה זו, הקשר בין עייפות ראייה לתסמינים כאלה כמעט ולא נמצא.

[ 15 ], [ 16 ]

אסתנופיה אקומודטיבית

אחד מסוגי תסמונת העייפות הראייתית המאובחנים בתדירות הגבוהה ביותר הוא אסתנופיה מסתגלת. עייפות שריר הריסים עשויה להיות קשורה למתח מוגבר, התכווצות לא אחידה, חולשה נרכשת או מולדת. המצב הפתולוגי מתרחש עם מחלות כלליות של הגוף ושיכרון חמור.

סימני ההפרעה:

• עייפות מהירה של העיניים.
• תחושת כבדות.
• כאב וצריבה.
• כאב בעיניים ובראש.
• קווי מתאר מטושטשים של פרטים, אותיות, חפצים.

אצל ילדים, תופעות אסתנופיות עשויות לרדת בהדרגה במקביל לירידה בהיפראופיה ועלייה בתפקוד שריר הריסים. אצל מבוגרים, לעומת זאת, הן גוברות ככל שהפרסביופיה (רוחק ראייה) מתקדמת.

אסתנופיה אקומודטיבית מאובחנת על סמך תלונות המטופל ותוצאות בדיקה סקיאסקופית. אם האבחנה מגלה היפראופיה גבוהה או בינונית, אסטיגמציה או חולשה של שריר הריסים, האבחנה מאושרת.

כדי לנרמל את מצבו של המטופל ולשקם את הראייה, מומלץ ללבוש משקפיים מתקנים. יש ללבוש אותם לא רק בעת קריאה או עבודה מול מחשב, אלא באופן קבוע. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לפיזיותרפיה ותרגילים המעוררים התאמה. במקרים מסוימים, הרופא רושם מספר תרופות - טיפות. אבחון וטיפול בזמן מאפשרים לך לחסל תופעות אסתנופיות, כך שהפרוגנוזה לצורה זו חיובית ברוב המקרים.

[ 17 ]

אסתנופיה שרירית

הפרעות ראייה הנגרמות מפגמים במערכת הראייה הדו-עינית הן אסתנופיה שרירית. לרוב היא מתרחשת עקב היעדר או תיקון שגוי של קוצר ראייה, אסטיגמציה. היא קשורה לחולשה ומתח של מנגנון השרירים של העיניים, כלומר, השרירים המחוברים לגלגל העין מבחוץ, ומבטיחים את תנועתו.

תסמיני ההפרעה:

• עייפות מהירה.
• כאב בעיניים שמקרין לראש.
• תחושת גוף זר.
• קווי מתאר ועצמים מטושטשים.

על רקע התסמינים הנ"ל, ראיית הראייה הדו-עינית אובדת בהדרגה. היא מוחלפת בפזילה מתכנסת או מתפצלת. סימנים אלה מהווים את הבסיס לאבחון.

שחזור הראייה אפשרי רק בשלבים המוקדמים של המחלה. לשם כך, יש צורך ליצור תנאים היגייניים נוחים לעבודה חזותית ולבצע הליכי פיזיותרפיה לפיתוח התכנסות ומשרעת איחוי תקינה. אם למחלה יש דרגה גבוהה של הטרופוריה, אז מומלץ ללבוש משקפיים עם מנסרות המכוונות לכיוון סטיית העין. טיפול ומניעה בזמן של אסתנופיה שרירית הם ערובה לתוצאה חיובית של המחלה.

אסתנופיה בהיפרמטרופיה

לעיתים קרובות מאוד, תסמונת עייפות חזותית קשורה לבעיות אופתלמולוגיות אחרות. אסתנופיה בהיפראופיה, כלומר רוחק ראייה, היא אנומליה שבירה שבה קרניים נאספות מאחורי הרשתית ויוצרות תמונה מטושטשת.

בשלבים המוקדמים, המצב הפתולוגי מתבטא בתסמינים הבאים:

• עייפות ועיניים כואבות.
• תחושה של גוף זר מתחת לעפעפיים.
• כאבי ראש.
• תחושה של מלאות בגלגל העין.
• דמעות.
• חוסר סבילות לאור בהיר.
• ירידה בריכוז.
• ראייה מטושטשת תקופתית.

אם מופיעים התסמינים הנ"ל, עליך לפנות לעזרה רפואית ולעבור אבחון כדי למנוע התקדמות נוספת של המחלה.

השיטה העיקרית לטיפול באסטנופיה עם היפראופיה היא תיקון באמצעות משקפיים. למטופל ניתנים משקפיים ללבישה מתמדת עם עדשות מתכנסות נסבלות ביותר.

[ 18 ], [ 19 ]

סיבוכים ותוצאות

כמו כל מחלה, אסתנופיה יכולה לגרום לתוצאות וסיבוכים מסוימים. ככלל, הם נובעים מפנייה מוקדמת לעזרה רפואית. לרוב, חולים מתמודדים עם תוצאה שלילית כזו של פתולוגיה אופתלמולוגית:

• פְּזִילָה.
• דַלֶקֶת הַלַחמִית.
• דלקת של העפעפיים (בלפריטיס).
• הידרדרות באיכות הראייה.
• עצבים ומיגרנות עקב כאבי ראש תכופים וחמורים.

בהתבסס על כך, אנו יכולים להסיק כי לא ניתן להשאיר את האסטנופיה לבד, שכן היא עלולה להוביל למחלות קשות למדי.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

אבחון אסתנופיה

כדי לזהות תסמונת עייפות חזותית, המטופל מקבל סדרה של בדיקות מעבדה ואינסטרומנטליות. אבחון אסתנופיה יכול להתבצע רק על ידי רופא עיניים מוסמך. הרופא אוסף אנמנזה, מנתח את תלונות המטופל ומעריך את חומרת התסמינים הפתולוגיים.

האבחון מורכב מ:

• קביעת חדות הראייה.
• מדידת זווית הפזילה (שיטת הירשברג, סינופטופורה).
• רפרקטומטריה במצבי אישון שונים.
• מדידת עתודת הלינה.
• זיהוי עתודות היתוך.
• אבחון אולטרסאונד.
• בדיקות מעבדה.

בהתבסס על הבדיקות הנ"ל, רופא העיניים קובע אבחנה סופית ורושם את שיטות הטיפול המתאימות ביותר.

בדיקות

אבחון מעבדתי של אסתנופיה מתבצע אם יש חשד שהמחלה נגרמת על ידי הפרעות שונות בגוף. בדיקות נחוצות לנגעים בלחמית העין, שכן הלחמית מהווה כ-30% מהפתולוגיות האופתלמולוגיות.

למטופלים נקבעת סדרת הבדיקות הבאה:

• ניתוח דם ושתן כללי.
• מחקרים ביוכימיים של נוזלים ביולוגיים.
• בדיקות בקטריולוגיות ווירולוגיות מהעין או גירוד של הפרשות מהלחמית לזיהוי הפתוגן החיידקי.

בנוסף למחקרים שהוזכרו לעיל, ייתכן שייקבעו למטופל בדיקות סרולוגיות לגילוי אנטיגנים של אדנווירוס. בדיקות אימונולוגיות מבוצעות אם יש חשד לזיהומים פטרייתיים של איברי העין.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

אבחון אינסטרומנטלי

בדיקת העיניים באמצעות ציוד מגוון והערכת האינדיקטורים הפיזיולוגיים שלהן היא אבחון אינסטרומנטלי. אם יש חשד לאסטנופיה, נקבעות הבדיקות הבאות:

• ויסומטריה, כלומר, קביעת חדות הראייה, עם ובלי תיקון.
• פרימטריה היא הערכה של שדות הראייה.
• סקיאסקופיה היא בדיקה של שבירה באמצעות אופטלמוסקופ עקיף וסרגלים המבוסס על אופי תנועת הצל באישון.
• בדיקת אולטרסאונד של העין וקביעת הציר הקדמי-אחורי שלה.
• רפרקטומטריה היא קביעת כוח השבירה של העין במצב של ציקלופגיה.
• אופטלמוסקופיה.
• בדיקת העין באמצעות עדשת גולדמן לזיהוי הפרעות נלוות.

בהתבסס על תוצאות האבחון האינסטרומנטלי, רופא העיניים יכול להסיק מסקנות לגבי מידת וצורת עייפות הראייה.

אבחון דיפרנציאלי

מאחר ולאסטנופיה ישנם מספר סוגים, אבחון דיפרנציאלי מצוין לזיהוים.

• הצורות האקומודטיביות והשריריות מתבטאות בעייפות קשה של מנגנון העין. מתבצעת בידול במחלות המאופיינות באקומודציה מוחלשת ועוויתות. במהלך האבחון נקבעים רפיון מולד של השרירים הפנימיים וראייה דו-עינית לקויה. פזילה, עוויתות שבירה, שיתוק של העצב האחראי על תנועת העין וירידה בגמישות העדשה אפשריים גם כן.
• הצורה המעורבת (המאופיינת בשילוב של עייפות שרירים ועייפות הסתגלותית) מאובחנת עם ראייה דו-עינית לא יציבה, מיקוד תמונות לא יציב והכפלת עצמים.
• בסוג העצבני, הרופא מאבחן פוטופוביה קשה והתקפי החשיכה התכופים בעיניים.
• הצורה הסימפטומטית מאופיינת בנגעים דלקתיים שונים של מבני המנגנון הראייה.

אבחון דיפרנציאלי מתבצע באמצעות שיטות אינסטרומנטליות ומעבדתיות. במהלך הבדיקות ניתן לזהות את הפתולוגיות הבאות: אסטיגמציה, קוצר ראייה, חולשת שריר הריסים, היפרמטרופיה, הדורשות טיפול נוסף.

יַחַס אסתנופיה

תסמונת עייפות חזותית מאופיינת בטיפול ארוך טווח למדי. הטיפול באסטנופיה נועד לחסל ולמנוע את הגורמים להפרעה, כמו גם לשקם את התפקוד התקין של איברי הראייה. הצלחת ומהירות ההחלמה תלויות במידה רבה ברצון המטופל.

• השלב הראשון של הטיפול כולל תיקון באמצעות עדשות מגע או משקפיים. זה עוזר למנוע עייפות מהירה של העיניים, ובמידת הצורך, לשפר את איכות הראייה.
• כדי להרפות את שריר הריסים ולהקל על עוויתות אקומדציה, מומלץ טיפול תרופתי. לרוב, לחולים נרשמים טיפות עם רכיב פעיל - אטרופין או מידריאטיק. מומלץ גם ליטול ויטמינים וקומפלקסים של ויטמינים לשמירה על בריאות העיניים.
• השיטות הבאות משמשות כטיפול חומרתי וכעתודת אימון: דיברגנציה, התכנסות, אקומדציה. לשם כך, משתמשים במגוון מכשירי אימון, מנסרות ועדשות בעוצמות שונות.

כדי להקל על מתח שרירים ולמנוע התפתחות תסמונת עייפות, נעשה שימוש בתוכנות מחשב שונות: EyeDefender, Safe eyes, Relax. אם המצב הפתולוגי מלווה בפזילה, קוצר ראייה או היפראופיה, אזי מומלצות חבילות התוכנה הבאות: EYE, Strabismus, Blade.

תרופות

לטיפול באסטנופיה, ניתן לרשום תרופות המקלות על עוויתות אקומדציה ומרפות את שריר הריסים. התרופות נבחרות על ידי רופא עיניים, באופן אינדיבידואלי עבור כל מטופל.

בואו נבחן את התרופות היעילות ביותר לחיסול תסמונת עייפות חזותית:

1. דיגיטוקסין

גליקוזיד לבבי בעל קוטביות נמוכה מאצבעונית. בעל תכונות אינוטרופיות, מגביר את ריכוז הנתרן התוך תאי, מווסת את חילוף החומרים של סידן ונתרן. מקדם היווצרות אקטומיוזין ומשפר את התכווצויות שריר הלב.

• אינדיקציות לשימוש ברפואת עיניים: פרסביופיה, אסתנופיה, יתר לחץ דם סמוי ועייפות עיניים, כאבי עיניים במהלך מיגרנה, הפרעת זרימת דם תוך-עינית. התרופה משמשת לטיפול בפתולוגיות קרדיווסקולריות: אי ספיקת לב כרונית, טכיאריתמיה פרוזדורית, אי ספיקת לב עם תפוקת לב נמוכה, התקף לב, טכיקרדיה בסינוסים.
• אופן היישום והמינון תלויים לחלוטין במשטר הטיפול ובאינדיקציות. טיפות עיניים משמשות 3 פעמים ביום במשך 3-6 ימים, טיפה אחת בכל עין.
• התוויות נגד: רגישות יתר למרכיבי התרופה, תפקוד לקוי של הכבד, אוטם שריר הלב חריף, הרעלת גליקוזידים.
• תופעות לוואי: כאבי ראש וסחרחורת, תגובות אלרגיות, ירידה זמנית בחדות הראייה, הפרעות שינה.

דיגיטוקסין זמין כטיפות עיניים בבקבוק של 10 מ"ל ובצורת טבליות לשימוש דרך הפה.

2. איריפרין

תכשיר רפואי המכיל את החומר הפעיל פנילאפרין. הוא שייך לקטגוריה של אגוניסטים α-אדרנרגיים סלקטיביים, עם השפעה דומיננטית על קולטנים α1-אדרנרגיים. יש לו אפקט מידריאטי. הוא מגרה קולטנים α1-אדרנרגיים, הממוקמים בקרומים הפוסט-סינפטיים של כלי הדם ובשריר הרדיאלי של הקשתית. הוא משפר את הלחץ התוך-עיני, מרחיב את האישון, מבלי להשפיע על האקומודציה.

• אינדיקציות לשימוש: סילוק עוויתות אקומדציה וקוצר ראייה עם עומס ראייה גבוה, טיפול באירידוציקליטיס ותסמונת עיניים אדומות. ניתן להשתמש בתרופה במהלך מניפולציות אבחנתיות. היא מספקת מיידריאזיס במהלך אופטלמוסקופיה. היא משמשת לביצוע בדיקות פרובוקטיביות כאשר יש חשד לגלאוקומה בזווית סגורה ובחולים עם פרופיל צר של החדר הקדמי של העין.
• הוראות שימוש: טיפה אחת בכל עין לפני השינה. מהלך הטיפול נקבע על ידי הרופא המטפל. ברוב המקרים, שימוש חד פעמי בתרופה מספיק כדי להשיג השפעה פרמקולוגית מתמשכת.
• תופעות לוואי: דלקת ואדמומיות זמנית של הלחמית, נפיחות, כאב וצריבה בעיניים, דמעות, התכווצות אישונים, עלייה בלחץ התוך עיני. תופעות לוואי מערכתיות אפשריות גם כן: תגובות אלרגיות (לרוב דלקת עור), עלייה בקצב הלב, עלייה בלחץ הדם, ברדיקרדיה רפלקסית.
• התוויות נגד: רגישות יתר למרכיבי התרופה, גלאוקומה צר זווית או גלאוקומה סגורה, מחלות לב וכלי דם, טכיקרדיה, לחץ דם גבוה, הפרה של שלמות גלגל העין. התרופה אינה ניתנת לחולים עם סוכרת מסוג 1, מחלות בלוטת התריס, פורפיריה כבדית, במהלך הריון והנקה, לטיפול בילדים.
• מנת יתר: חרדה, הזעה מוגברת ועצבנות, סחרחורת וכאבי ראש, הקאות, קצב לב מוגבר, נשימה רדודה. חוסמי קולטנים אלפא-אדרנרגיים מסומנים כנוגדן - פנטולאמין 5-10 מ"ג דרך הווריד.

התרופה זמינה בצורת טיפות עיניים 2.5% ב-0.4 ו-5 מ"ל בבקבוק ו-10% ב-5 מ"ל בבקבוק.

3. מזטון

מעורר כאבי כלי דם, ממריץ קולטני α-אדרנופלסטרונטים בכלי דם. גורם לעוויתות עורקיקות ועלייה בלחץ הדם. מקדם הרחבת אישונים והפחתת לחץ תוך עיני מבלי להשפיע על האקומודציה. בעל תכונות מידריאטיות קלות.

• אינדיקציות לשימוש: לחץ דם מוגבר עם תת לחץ דם וקריסה, אסתנופיה, מחלות עיניים זיהומיות, הרחבת אישונים עם דלקת הקרנית, אירידוציקליטיס, אנוריה כלייתית מפרישה.
• אופן השימוש: תמיסה של 1-2% מוזנת לתוך שק הלחמית, 2-3 טיפות. משך הטיפול נקבע על ידי הרופא המטפל.
• תופעות לוואי: כאבי ראש ותסיסה מוגברת, עצבנות, הפרעות קצב, הפרשתזיה, כאבים באזור הלב, רעידות בגפיים.
• התוויות נגד: יתר לחץ דם, נטייה לעוויתות בכלי הדם, חולים מתחת לגיל 15, דלקת כבד, טרשת עורקים.
• מנת יתר: התקפים קצרים של טכיקרדיה חדרית ואקססיסטולה, תחושת כבדות בראש, עלייה בלחץ הדם.

התרופה זמינה כתמיסה של 1% באמפולות של 1 מ"ל וכאבקה יבשה להכנת תמיסת הזרקה.

4. מיידריציל

מוצר רפואי עם החומר הפעיל - טרופיקמיד. מתייחס לחומרים אנטיכולינרגיים החוסמים קולטנים M-כולינרגיים, כולל אלו הנמצאים בסוגר האישון ובשריר הרירי. ההשפעה הטיפולית המקסימלית מתפתחת 20 דקות לאחר החדרה.

• אינדיקציות לשימוש: עייפות ראייה מוגברת, אופתלמוסקופיה, קביעת שבירה. לעתים קרובות התרופה משמשת כהכנה לניתוח עיניים ולטיפול בלייזר. התרופה יעילה בטיפול מורכב של פתולוגיות אופתלמולוגיות וכמניעה של הידבקויות בתקופה שלאחר הניתוח.
• אופן היישום והמינון נקבעים על ידי הרופא המטפל. לרוב, לחולים נקבעת הטפטוף של 1-2 טיפות של תמיסה של 1% פעם ביום.
• תופעות לוואי: לחץ תוך עיני מוגבר, הידרדרות זמנית של הראייה, התקף גלאוקומה סגורת זווית, כאבי ראש, פוטופוביה, תגובות פסיכוטיות, לחץ דם נמוך, תגובות אלרגיות, טכיקרדיה, עלייה בטמפרטורה.
• התוויות נגד: גלאוקומה ראשונית ונטייה לפתולוגיה זו, אי סבילות אישית למרכיבי התרופה. זה נקבע בזהירות מיוחדת במקרה של לחץ תוך עיני מוגבר, מחלות עיניים דלקתיות, במהלך הריון והנקה.
• מנת יתר: שיכרון אנטיכולינרגי, יובש בעור ובריריות, הפרעות בקצב הלב ובתיאום תנועות, הזיות, שינויים התנהגותיים, התמוטטות.

מיידריציל זמין בצורת טיפות של 0.5% ו-1%, 15 מ"ל כל אחת בבקבוק.

5. טרופיקמיד

תרופה המרחיבה את האישון. חוסמת את התצורות המבניות של העין, וגורמת להפרעה בתפקוד המוטורי של שריר הריסים ולהפרעות בתפיסה חזותית.

• אינדיקציות לשימוש: אבחון של מידריאזיס, ציקלופגיה, בדיקת קרקעית העין, קביעת כוח השבירה של העין. טיפול מורכב בפתולוגיות דלקתיות של איברי הראייה וחיסול הידבקויות של רקמות העין עם הרקמות הסובבות.
• אופן השימוש: טיפות מוזרקות לתוך שק הלחמית התחתון במינון יחיד של 1-2 טיפות. לטיפול באסטנופיה, יש להשתמש בתמיסה של 0.5% 3-6 פעמים ביום.
• תופעות לוואי: לחץ תוך עיני מוגבר, תפיסה חזותית לקויה, פוטופוביה, כאבי ראש ותגובות פסיכופתיות, קצב לב מוגבר, ירידה חדה בלחץ הדם, עלייה בטמפרטורת הגוף, צריבה זמנית בעיניים, תגובות אלרגיות שונות.
• התוויות נגד: רגישות יתר למרכיבי התרופה, גלאוקומה בזווית סגורה.

התרופה זמינה בצורת טיפות עיניים 0.5% ו-1%, 10 מ"ל לבקבוק.

6. אמוקסיפין

מוצר רפואי המשמש ברפואת עיניים. מכיל את הרכיב הפעיל - מתילאתילפירידינול, המסייע בהגנה על רקמת העין. התרופה מפחיתה את רמת החדירות של האנדותל כלי הדם, מאיצה את ספיגת ההמטומות התוך-עיניות ומדללת את הדם.

• אינדיקציות לשימוש: דלקת בקרנית, קטרקט ומניעתם, דימומים בלשכה הקדמית של העין או בלובן העין, ניוון רשתית, רטינופתיה סוכרתית, סיבוכי קוצר ראייה, גלאוקומה, ניתוחי עיניים.
• אופן מתן: תת-לחמית 1-3 טיפות של תמיסת 1% פעם ביום או כל יומיים, פרבולברלית 1-3 טיפות של תמיסת 1% פעם ביום או כל יומיים. משך הטיפול הוא 10-30 ימים. במידת הצורך, ניתן לבצע את הטיפול מספר פעמים בשנה.
• תופעות לוואי: צריבה ועקצוץ בעיניים, אדמומיות של הקרום הרירי.
• התוויות נגד: אי סבילות אישית למרכיבי התרופה, הריון והנקה.

אמוקספין לשימוש עיניים זמין בצורת תמיסה של 1% לטיפות עיניים, 5 מ"ל לבקבוק.

טיפות לאסטנופיה

רוב התרופות להקלה על עייפות עיניים ולמאבק בעיניים יבשות נמכרות ללא מרשם. אך טיפות לטיפול בעייפות עיניים צריכות לשמש רק לפי מרשם רופא. הסיבה לכך היא שקשה למדי לבחור באופן עצמאי תרופה יעילה.

בואו נבחן כמה טיפות פופולריות להקלה על מאמץ בעיניים:

1. ויסינה

מכיל טטריזולין - ממריץ α-אדרנרגי המקדם התכווצות כלי דם. מפחית בצקת בלחמית, מרחיב את האישון ומפחית היווצרות נוזל תוך עיני. ההשפעה הטיפולית מתפתחת מספר דקות לאחר החדרה ונמשכת 4-8 שעות. התרופות אינן נספגות ואינן חודרות לזרם הדם הסיסטמי.

• אינדיקציות לשימוש: אדמומיות, דמעות ונפיחות בעיניים עקב חשיפה לגורמים פיזיים או כימיים, דלקת הלחמית אלרגית.

• הוראות שימוש: יש לטפטף 1-2 טיפות מהתרופה לתוך שק הלחמית 2-3 פעמים ביום. לפני השימוש בתרופה יש להסיר עדשות מגע. לא מומלץ להשתמש בטיפות ברציפות במשך יותר מ-4 ימים.
• תופעות לוואי: צריבה, אדמומיות והרחבת האישון, גירוי של הלחמית, ראייה מטושטשת, כאבי עיניים, תגובות אלרגיות.
• התוויות נגד: רגישות יתר, גלאוקומה סגורת זווית, חולים מתחת לגיל שנתיים, ניוון קרנית. יש להשתמש בזהירות רבה ביתר לחץ דם עורקי, סוכרת, הריון והנקה.
• מנת יתר אפשרית אם התרופה נכנסת למערכת העיכול. במקרה זה, נצפים תסמינים של טכיקרדיה, עוויתות, אישונים מורחבים, בחילות, חום, אי ספיקת נשימה, בצקת ריאות, דום לב וכתרדמת. שטיפת קיבה, פחם פעיל ושאיפת חמצן מסומנים לטיפול.

2. סיסטאן

מוצר אופתלמולוגי לשימוש מקומי. בעל תכונות לחות, מפחית אי נוחות עקב חוסר לחות בעיניים, מסיר גירוד, צריבה ותחושת חול בעיניים. אין לו השפעה מכנית או כימית על הקרום הרירי. ההשפעה הטיפולית מתפתחת במהירות ונמשכת זמן רב. אין לו השפעה סיסטמית, הוא מופרש בדמעות.

• אינדיקציות לשימוש: עיניים יבשות ומגורות, דלקת הלחמית כתוצאה ממגע, תסמונת העין היבשה, תסמונת עייפות הראייה. סילוק אי נוחות בעת הרכבת עדשות.
• אופן השימוש: יש למרוח את התכשיר על העיניים 1-2 טיפות 1-3 פעמים ביום. מהלך הטיפול נקבע על ידי רופא עיניים, באופן אינדיבידואלי עבור כל מטופל.
• תופעות לוואי: תגובות אלרגיות, צריבה זמנית בעיניים. לא תועדו מקרים של מנת יתר.
• התוויות נגד: חוסר סבילות למרכיבי הטיפות, הריון והנקה.

3. טאופון

תמיסת עיניים עם החומר הפעיל - טאורין (חומצת אמינו המכילה גופרית). משפר תהליכי אנרגיה, משתתף במטבוליזם של שומנים. מאט את העברת העירור העצבי, בעל תכונות נוגדות פרכוסים וקרדיוטרופיות.

• אינדיקציות לשימוש: הפחתת לחץ תוך עיני, האצת החלמה במקרה של נגעים דיסטרופיים של הרשתית או הפרעות טראומטיות ברקמות איברי הראייה, קטרקט, גלאוקומה בזווית פתוחה.

• הוראות שימוש: 2-3 טיפות 2-4 פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא 10-30 ימים, חוזרים על הפעולה לאחר חודש.

• התוויות נגד: רגישות יתר למרכיבי התרופה. תופעות לוואי או תסמיני מנת יתר לא תועדו.

4. אוקסיאל

טיפות לשימוש ברפואת עיניים. התרופה מכילה חומצה היאלורונית ואלקטרוליטים, אשר מסירים ביעילות קרנית יבשה וגירוי בעיניים. מבחינת תכונות ריאולוגיות, התרופה קרובה לדמעות אנושיות. מקדמת התחדשות קרנית על ידי שמירה על שלמות סרט הדמעות. שומרת על הרמה הטבעית של ייצור מוצין.

• אינדיקציות לשימוש: דלקת הלחמית במגע, יובש וגירוי של הקרנית עם עומס ראייה מוגבר ונטילת תרופות. מצב לאחר תיקון ראייה בלייזר וניתוחי עיניים אחרים.

• אופן השימוש: טיפות מורחות על שק הלחמית לפי הצורך. ככלל, מומלץ להשתמש בתרופה לא יותר מ-4-5 פעמים ביום.
• תופעות לוואי: תגובות אלרגיות. אם הן מתרחשות, יש להפסיק את השימוש בטיפות.
• התוויות נגד: רגישות יתר למרכיבי התרופה. ניתן להשתמש בתרופה במהלך הריון והנקה, אך רק לפי הוראות רופא עיניים. תסמיני מנת יתר לא תועדו.

5. אופטאגל

תחליף סינתטי לנוזל דמעות עם פולימר קרבוקסיוויניל בעל מולקולות גבוהות. מגביר את צמיגות נוזל הדמעות, יוצר שכבה לחותית ומגנה על הקרנית. מפחית יובש, גירוד ותחושות כואבות באיברי הראייה.

• אינדיקציות לשימוש: תסמונת העין היבשה, אדמומיות העיניים ומאמץ ממושך שלהן, דלקת קרטו-לחמית יבשה.
• הוראות שימוש: טיפה אחת לא יותר מ-4 פעמים ביום, מהלך הטיפול נקבע על ידי הרופא המטפל.
• תופעות לוואי: היפרמיה, גירוד ועקצוץ בעיניים, ירידה זמנית בחדות הראייה.
• התוויות נגד: חוסר סבילות למרכיבי התרופה, רפואה פדיאטרית. יש לרשום את התרופה בזהירות מיוחדת במהלך ההריון ובמהלך נהיגה (ניתן לנהוג 40 דקות לאחר ההתקנה). אין מקרים של מנת יתר.

בנוסף לטיפות הנ"ל, לטיפול ומניעה של תסמונת עייפות חזותית, ניתן להשתמש בטיפות Natural Tear ובתרופה Artificial Tear.

ויטמינים

אחת הסיבות הנפוצות להידרדרות ראייה והתפתחות מחלות עיניים היא מחסור בחומרים מזינים בגוף. ויטמינים נחוצים לתפקוד תקין של כל האיברים והמערכות. לדוגמה, מחסור בוויטמין A מוביל להתפתחות "עיוורון לילה", רמות נמוכות של B6 הן הגורם לעוויתות לא רצוניות של העפעפיים. אם לגוף חסר ויטמין B2 או חומצות שומן רב בלתי רוויות, אז יש תחושה של חול בעיניים או גוף זר מתחת לעפעפיים.

ויטמינים לטיפול ומניעה של אסתנופיה:

• רטינול - ויטמין A הוא מרכיב של הפיגמנט הראייתי רודופסין, אשר משפר את חדות הראייה ותפיסת הצבע. לחומר זה השפעה חיובית על הקרנית והלחמית, ומגן עליהן מפני יובש.
• תיאמין - ויטמין B1 משתתף בהולכת דחפים חזותיים לאורך נוירונים. משתתף בתהליכים מטבוליים ברשתית. מפחית לחץ תוך עיני, מונע התפתחות גלאוקומה.
• ריבופלבין הוא מרכיב של פיגמנט הראייה. ויטמין B2 רווי את רקמות הקרנית והעדשה בחמצן, מזין אותן. הוא פועל כאמצעי מניעה נגד דלקת קרנית, גלאוקומה וקטרקט.
• ציאנוקובלמין - ויטמין B12 מבטיח אספקת דם תקינה לרקמות העין, משתתף בשיקום עצבי הראייה ותאי הרשתית. זהו אמצעי מניעה נגד היפרדות רשתית והופעת לוקומה.
• חומצה אסקורבית – ויטמין C מחזק את דפנות כלי הדם, מונע דימומים פטכיאליים, משתתף בתהליכי חמצון-הפחתת דם. מפחית את הסיכון לפתח גלאוקומה וקטרקט.
• טוקופרול - ויטמין E מאיץ התחדשות רקמות, מצטבר ברשתית ומשפיע על תהליכים מטבוליים. יש לו תכונות נוגדות חמצון, מאט משמעותית שינויים הקשורים לגיל ברקמות איברי הראייה. מגרה סינתזת קולגן, ושומר על טונוס שרירי העיניים.
• לוטאין וזאקסנטין הם קרוטנואידים התומכים בתפקוד תקין של הרשתית. הם מספקים הגנה מפני ההשפעות האגרסיביות של קרינה אולטרה סגולה. יש להם תכונות נוגדות חמצון.

ישנם גם קומפלקסים של ויטמינים התומכים בתפקוד תקין של איברי הראייה ופועלים כאמצעי מניעה נגד פתולוגיות אופתלמולוגיות. הבה נבחן תרופות יעילות לחיסול עומס ראייה ומניעת אסתנופיה:

1. ויטרום לעיניים

מכיל לוטאין וזאקסנטין, המגנים על תאי העין מפני תרכובות מי חמצן ורדיקלים חופשיים. התרופה מפחיתה את הסיכון להתפתחות והתקדמות נוספת של מחלות עיניים. משפרת את תפקוד מערכות הלב וכלי הדם והעצבים, מפחיתה את הסיכון לטרשת עורקים ולהפרעות בזרימת הדם במוח.

• אינדיקציות לשימוש: מניעת פגיעה בראייה הקשורה לגיל, מחסור בוויטמינים, עייפות עיניים מוגברת, פגיעה בראייה. טיפול מורכב במחלות עצב הראייה, קטרקט, רטינופתיה. האצת ההחלמה לאחר ניתוחי עיניים.
• הוראות שימוש: טבליה אחת פעם ביום במהלך הארוחות. משך הטיפול: 2-3 חודשים.
• תופעות לוואי: תגובות אלרגיות בעור, גירוד בעור, אורטיקריה.
• התוויות נגד: רגישות יתר למרכיבי התרופה. יש לנקוט בזהירות לנשים הרות ומניקות, לילדים מתחת לגיל 12.
• מנת יתר: בחילות, הקאות, שלשולים, תחושות כואבות באזור האפיגסטרי. הטיפול הוא סימפטומטי, צריכת חומרים משמרים ושטיפת קיבה מסומנים.

2. אוֹפְּטִיקָה

תרופה משולבת הכוללת מינרלים, ויטמינים וקרוטנואידים צמחיים. יש לה תכונות נוגדות חמצון והיא משלימה מחסור בוויטמינים ומינרלים בגוף.

• אינדיקציות לשימוש: חידוש אספקת החומרים המזינים הדרושים לתפקוד תקין של איברי הראייה, במקרה של שינויים ניווניים הקשורים לגיל ברשתית, פתולוגיות של עצב הראייה. מניעת פגיעה בראייה בחולי סוכרת. משמש בטיפול מורכב בליקוי בראיית לילה ובמניעת ניוון רשתית. מאיץ את תקופת ההחלמה לאחר ניתוחי עיניים.
• הוראות שימוש: למבוגרים ולילדים, טבליה אחת ביום, ללא קשר לארוחות. מהלך הטיפול הוא 2-3 חודשים.
• תופעות לוואי: תגובות אלרגיות עוריות שונות. מנת יתר מתבטאת בתופעות לוואי מוגברות. הטיפול הוא סימפטומטי.
• התוויות נגד: אי סבילות אישית למרכיבי התרופה, חולים מתחת לגיל 12. זה נקבע בזהירות מיוחדת במהלך ההריון.

3. סטריקס

תוסף תזונה פעיל ביולוגית עם תכונות רטינו-פרוטקטיביות. מקדם שיפור בתפקודי הראייה, מגביר את טונוס נימי העין, משקם פיגמנטים ראייתיים, משפר את חדות הראייה, מפחית את חומרת האסתנופיה, מאט את התפתחות שינויים ניווניים הקשורים לגיל.

• אינדיקציות לשימוש: קוצר ראייה וצורותיו המורכבות, עייפות ועייפות עיניים בעת עבודה מול מחשב וקריאה לאורך זמן, המרלופיה, גלאוקומה ראשונית, תקופת החלמה לאחר ניתוחי עיניים, ניוון רשתית היקפי ומרכזי, רטינופתיה סוכרתית.
• אופן מתן התרופה והמינון תלויים בגיל המטופל. התרופה נלקחת דרך הפה עם כמות מספקת של נוזלים. המינון הממוצע הוא טבליה אחת ביום למשך 2-3 חודשים.
• תופעות לוואי: תגובות אלרגיות שונות.
• התוויות נגד: אי סבילות אישית לרכיבים הפעילים. השימוש במהלך ההריון אפשרי רק במרשם רופא.

4. אוקובייט לוטאין פורטה

מוצר משולב המכיל מינרלים (אבץ, סלניום), ויטמינים C ו-E, קרוטנואידים ונוגדי חמצון.

• אינדיקציות לשימוש: שיקום ותחזוקה של תפקוד מנגנון הראייה, שיפור חדות הראייה, שיפור תפיסת הצבע עבור חולים עם מחלות עיניים או סיכון להתפתחותן.
• אופן השימוש: טבליות נלקחות דרך הפה, לאחר הארוחות. המינון המומלץ הוא כמוסה אחת פעמיים ביום. משך הטיפול הממוצע הוא 2-3 חודשים.
• תופעות לוואי מתרחשות לרוב אצל חולים עם חוסר סבילות למרכיבי התרופה ומתבטאות בצורה של תגובות אלרגיות.

5. אוכמניות פורטה

תכשיר מורכב פעיל ביולוגית. מכיל תמצית אוכמניות, ויטמינים B ו-C, אבץ ורוטין. הרכב זה מונע ירידה בחדות הראייה עקב מאמץ בעיניים, משפר את המיקרו-סירקולציה, בעל השפעה נוגדת חמצון ומחזק את נימים של איברי הראייה.

שימוש קבוע בקומפלקס הוויטמינים מסייע לנרמל את הלחץ התוך עיני. המוצר אינו מומלץ לחולים עם רגישות יתר למרכיביו, לילדים מתחת לגיל 3. במקרים נדירים, עלולות להתפתח תגובות אלרגיות. לא תועדו מקרים של מנת יתר.

טיפול פיזיותרפיה

טיפול מורכב מצוין לחיסול יעיל של תסמונת עייפות חזותית. טיפול פיזיותרפי באסטנופיה מורכב מטכניקות חומרה להגדלת עתודת ההתאמה והתעמלות מיוחדת.

שיטות חומרה:

1. סינופטופור – משמש לאסטנופיה עקב עתודות איחוי חלשות, עם הפרעות בולטות בראייה דו-עינית או פזילה נלווית. עקרון השיטה מבוסס על חלוקת שדות הראייה. לדוגמה, עין אחת רואה אגרטל, השנייה פרח, והמטופל צריך להניח אותו באגרטל, ליישר את צירי העיניים ולאמן את שרירי העיניים.
2. טיפול בלייזר הליום-ניאון נקבע לעוויתות אקומדציה באמטרופיה ואסטנופיה. הטיפול יעיל למחלות ואטרופיה של עצב הראייה, ניוון קרנית ופתולוגיות של העפעפיים. לייזר הליום-ניאון מגרה את מבני העין באמצעות קרן אור בעוצמה נמוכה.

הקרן משפיעה על איברי הראייה ברמה המולקולרית, התאית, האיברית והרקמתית. מגבירה את התכונות המגנות של תאי אפיתל הפיגמנט ברשתית, משפרת את זרימת הדם ואת חילוף החומרים של העין. משפרת את תהליכי ההתחדשות של תאי האפיתל בקרנית, מפעילה חסינות מקומית ומסלקת עוויתות של שריר הריסים.

3. טיפול תוכנה-מחשב - אסתנופיה, אמבליופיה בכל דרגה, פרסביופיה ראשונית, עוויתות אקומדציה, הפרעות ראייה דו-עיניות, פזילה נלווית. במהלך ההליך, הרשתית מגורה (מקומית וכללית) על ידי פולסים צבעוניים דינמיים בהירים. הטיפול מבוסס על שיטות של תפיסת תמונה חזותית, פיתוח עתודות שרירי העין ועבודתם המתואמת. תוכניות הטיפול העיקריות הן: פרח, קונטור, צ'יביס, רילקס, בלייד-2, שולחן שולטה.

על מנת שאיברי הראייה יהיו בריאים ויתפקדו כראוי תמיד, יש צורך להבטיח אספקת דם טובה אליהם. מומלץ לבצע את התרגילים הבאים לשם כך:

• שבו זקוף, עצמו את עיניכם והירגעו. דמיינו שקצה האף שלכם הוא עיפרון. ציירו איתו באוויר במשך 30-40 שניות.
• כופפו את זרועותיכם במרפקים כך שכפות הידיים יהיו מתחת לגובה העיניים. פרשו את אצבעותיכם ובצעו סיבובי ראש חלקים מצד לצד. במהלך התרגיל, עליכם להסתכל דרך האצבעות, מבלי להתעכב על חפצים זרים.
• קחו נשימה עמוקה והביטו בין הגבות, החזיקו את מבטכם בתנוחה זו למשך 10-20 שניות. נשפו לאט, החזירו את העיניים למיקומן המקורי, עצמו אותן ועסו.
• בזמן שאיפה, סובבו את העיניים באיטיות ימינה, בזמן נשיפה, חזרו לתנוחת ההתחלה. שאפו שוב עמוק וסובבו את העיניים שמאלה. לאחר התרגיל, עצמו את העיניים למשך 20-30 שניות.
• הנמיכו את עיניכם כלפי מטה וסובבו לאט עם כיוון השעון, תוך עצירה בנקודה העליונה. קחו נשימה עמוקה והמשיכו לסובב כלפי מטה. בצעו 2-3 סיבובים, לאחר מכן עצמו את עיניכם ולשו את העפעפיים.

ישנם תרגילים שיכולים להקל במהירות על עייפות העיניים. ניתן לבצע אותם בכל עת ובכל מקום.

• שפשפו את הידיים היטב וכסו את העיניים איתן. החום יספק רגיעה ורוגע מיידיים.
• עצמו את העיניים וגלגלו אותן למעלה. עדיף לבצע את התרגיל בשכיבה, כאשר שרירי הצוואר רגועים ביותר.
• לסירוגין, שנה את מוקד מבטך מקצה האף לאובייקט מרוחק. הישארו בכל תנוחה לא יותר מ-3-5 שניות.
• עצמו את עיניכם ותארו בעזרתן עיגולים - 2 עם כיוון השעון ו-2 נגד כיוון השעון, תוך שינוי עוצמת התנועות.
• הירגעו והתחילו למצמץ לעתים קרובות, תוך שינוי הקצב בהדרגה של התרגיל.
• הזיזו את גלגלי העיניים למיקומים קוטביים - ימינה-שמאלה, למעלה-למטה. החזיקו בכל תנוחה עד 10 שניות.

בנוסף לפיזיותרפיה, אל תשכחו לשמור על שגרה יומית ותזונה מאוזנת. במהלך עומס ראייה ממושך, קחו הפסקות כדי לבצע כמה תרגילים ולהרפות את שרירי העיניים.

תרופות עממיות

ניתן להקל על עייפות העיניים בבית. טיפול מסורתי מאפשר לא רק להרפות את שרירי הראייה ככל האפשר, אלא גם להיפטר מסימני עייפות חיצוניים (אדמומיות, שקיות מתחת לעיניים, דלקת).

• קחו מלפפון טרי, חתכו אותו לעיגולים ומרחו אותם על העיניים. אתם יכולים גם לקלף את הירק המקורר, לגרר אותו על פומפיה גסה, לעטוף אותו בגזה ולמרוח על העיניים. החומרים המועילים במלפפון יהדקו ויקררו את העור, יעניקו לו לחות ויקלו על דלקות.
• חלטו שני שקיקי תה שחור או ירוק וקררו אותם. הניחו את השקיות על העיניים למשך 3-5 דקות. אם רוצים, ניתן להשרות צמר גפן בתה ולהניח אותן על העפעפיים. שיטה זו מקלה במהירות על גירוי ועייפות העיניים.
• חתכו כמה פרוסות של תפוח אדמה נא ומרחו אותן על העיניים. ניתן לגרר תפוחי אדמה, לעטוף אותם בגזה ולמרוח על העיניים. העמילן הכלול בירק יפחית נפיחות וילבין עיגולים כהים מתחת לעיניים.
• חותכים תותים טריים לפרוסות גדולות ומורחים על עיניים עצומות. הפרי מכיל חומרים וחומצות מועילים שהופכים את העור לרענן וצעיר יותר, ומקלים על עייפות.
• עטפו חופן קוביות קרח במטלית עבה אך רכה. מרחו את הקומפרס על עיניים עייפות. במקום קרח, ניתן להשתמש בכפות מתכת קרות. לאחר הליך זה, העור יתהדק ויתחזק, העייפות תחלוף.

למרות היעילות והזמינות של שיטות עממיות לחיסול עייפות חזותית, אסטנופיה צריכה להיות מטופלת רק על ידי רופא.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

טיפול צמחי

טיפול צמחי מרפא הוכח כיעיל במאבק בעייפות ראייה. בואו נבחן מתכונים יעילים לטיפול צמחי מרפא:

• קחו 50 גרם קמומיל יבש, שפכו מעליו 300 מ"ל מים רותחים, בשלו על אש קטנה. עטפו את המיכל עם המרתח ותנו לו להתקרר. לאחר מכן, טבלו מקלון צמר גפן סטרילי בנוזל, הטו את ראשכם לאחור וסחטו בעדינות את התרופה לתוך העיניים. חזרו על הפעולה 8-10 פעמים עבור כל עין.
• יוצקים מים קרים על עלי ליבנה טריים ומניחים לחליטה למשך 8 שעות. משתמשים בחליטה שנוצרת לקרמים ולשטיפה. תרופה זו מסייעת לעיניים עייפות ועפעפיים נפוחים.
• קוצצים דק חופן פטרוזיליה טרייה, עוטפים אותה בגזה ומטבלים אותה במים רותחים למשך 7-10 שניות. לאחר שהקומפרס התקרר, ניתן למרוח אותו על העפעפיים למשך 10 דקות. כדי למנוע עייפות ואדמומיות בעיניים, יש לחזור על ההליך 3-4 פעמים.
• חתכו את גבעול האלוורה וקצוצו אותו. הניחו את העיסה בגזה, סחטו את המיץ. טבלו צמר גפן בנוזל והניחו אותם על העפעפיים למשך 10-15 דקות. האלוורה מסירה אדמומיות ומחליקה קמטי הבעה סביב העיניים.
• למרתח מנטה יש תכונות מרעננות. יוצקים 35 גרם עלי מנטה ל-150 מ"ל מים ומבשלים על אש קטנה במשך 20 דקות. מסננים את הנוזל. מטבלים שתי צמר גפן בתוכו ומניחים על עיניים עייפות למשך 10-15 דקות. לאחר הליך זה, ניתן לשטוף את הפנים עם מרתח צמחי של קמומיל או מים מינרליים.

חליטות ותמיסות של צמחי מרפא הן בעלות תכונות אנטיבקטריאליות ומרגיעות, הן מחטבות את העור ומשפרות את זרימת הדם.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

אסתנופיה מטופלת לא רק על ידי הרפואה הקלאסית, אלא גם על ידי הומאופתיה. התרופות הבאות נרשמות לרוב למאבק בתסמונת עייפות הראייה:

• אגריקוס – אסתנופיה עקב עווית אקומדציה ומאמץ ראייה ממושך. קשיים מתעוררים בקריאה, אותיות וחפצים מטושטשים, ישנם כאבי ראש.
• אסרום - כאב בראש ובעיניים, צריבה, עקצוץ, דמעות.
• קרבוניום סולפוראטום - כבדות בעיניים ובעפעפיים, הידרדרות חדה בראייה, עיוורון צבעים.
• סינה - הפרעה של התאמה ותפיסת צבע; כאשר מערכת הראייה מאומצת, מופיע צעיף, שנעלם לאחר עיסוי קצר או שפשוף העיניים.
• קאלי קרבוניקום – כאב חריף וכתמים כהים לפני העיניים. עפעפיים עליונים נפוחים, עייפות קשה מופיעה לאחר עבודה ראייתית לטווח קצר.
• לקזיס – אסתנופיה בשילוב עם ליקויי ראייה אחרים. לובן העין צהוב או אדום, המבט מעורפל, מדוכא. האישונים מורחבים, יש דמעות מוגברות.
• ליתיום קרבוניקום – תסמונת ראייה מלווה בסימני פוטופוביה. כתמים שחורים מופיעים לפני העיניים.
• רודודנדרון - אסתנופיה שרירית, כאבי ירי כואבים מהעיניים דרך הראש, חום ומתח בעפעפיים, אישון אחד מורחב, השני מכווץ.
• סקאלה - כל הסימנים למצב אסתנופי. אישונים מורחבים או מכווצים באופן ספסטי, תחושות כאב חמורות. ירידה חדה בחדות הראייה, צעיף מול העיניים ותחושה של גוף זר מתחת לעפעפיים.

ניתן ליטול תרופות הומאופתיות רק במרשם רופא. ההומאופת בוחר את התרופה, את המינון שלה וקובע את משך הטיפול.

טיפול כירורגי

כיום, טיפול כירורגי באסטנופיה אינו מתבצע. זאת בשל העובדה שמכלול של שיטות טיפול ומניעה מאפשר לבטל לחלוטין את ההפרעה ולמנוע את ביטוייה האפשריים בעתיד.

עוויתות לינה אינן מטופלות בניתוח; עדשות מתקנות, טיפולי פיזיותרפיה, טיפות עיניים ותרפיה בוויטמינים משמשות לחיסולם.

במקרה של חולשה של שריר הריסים וקוצר ראייה או רוחק ראייה בולטים, טיפול בלייזר אפשרי. הניתוח מאפשר להחזיר לחלוטין את הראייה ולחסל את תסמיני עייפות הראייה. אך ללא נקיטת אמצעי מניעה, המצב הכואב יחזור במהירות.

מְנִיעָה

כל מחלה, כולל הפרעות אופתלמולוגיות, קלה הרבה יותר למניעה מאשר לרפאה. מניעת אסתנופיה מבוססת על ביצוע ההמלצות הבאות:

• בדיקות מונעות תקופתיות על ידי רופא עיניים.
• טיפול בזמן במחלות עיניים ובכל מחלה אחרת בגוף.
• תיקון נכון של אובדן ראייה.
• לעבוד ולקרוא בתאורה מתאימה.
• אין לקרוא בשכיבה בתחבורה.
• הקפדה על משטר מנוחה של מערכת הראייה במהלך עומס ארוך טווח. לאחר כל שעת עבודה, יש לנוח את העיניים למשך 10-15 דקות. במהלך זמן זה, ניתן לבצע התעמלות מיוחדת או לקבל עיסוי.
• השתמשו מעת לעת בזכוכיות מחוררות, אשר מקלות על מתח האקמודציה.
• שמרו על תזונה מאוזנת ולקחת תוספי ויטמינים לשמירה על בריאות העיניים.
• שמרו על אורח חיים בריא ותבלו יותר זמן בחוץ.

הקפדה על הכללים הנ"ל תעזור לכם לשמור על בריאות העיניים לאורך זמן.

[ 34 ], [ 35 ]

תַחֲזִית

אסתנופיה מאובחנת לעיתים קרובות אצל חולים צעירים, ולאחרונה גם אצל ילדים. המחלה גורמת לאי נוחות וכאב משמעותיים. הפרוגנוזה של תסמונת עייפות חזותית תלויה לחלוטין בטיפול רפואי בזמן. עם טיפול נכון והיענות לאמצעי מניעה, לפתולוגיה יש תוצאה חיובית.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]