המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
סקלרומה של הלוע: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול
סקירה אחרונה: 07.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
סקלרומה של הלוע היא ביטוי מסוים של מחלה זיהומית כרונית נפוצה של דרכי הנשימה העליונות, המכונה "סקלרומה", המאופיינת בדלקת נזלת כרונית של רירית דרכי הנשימה העליונות וחלחול סקלרומה המתפשט מחלל האף אל הסמפונות. המחלה מאופיינת במוקדים אנדמיים (אוקראינה, בלארוס, פולין, המדינות הבלטיות).
אנטומיה פתולוגית. סקלרומה של הלוע מתבטאת בחדירות צפופות שאינן מכיבות, הלוכדות את כל עובי הרקמות הבסיסיות. מבחינה היסטולוגית, חדירות אלו מייצגות ניוון היאליני עם תאי מיקוליץ' ענקיים בעלי וואקולות, המכילים מוטות פריש אנקפסולציה.
תסמינים של סקלרומה בלוע. המחלה מתחילה בדלקת נזלת של הקרום הרירי של האף והלוע ועם היווצרות קרום, אשר בשלב הראשוני של המחלה גורמים לרופא לחשוד בנוכחות אוזנה. חדירים מתפשטים לכל דפנות הלוע, החיך הרך, קשתות הפלאטין, וגורמים להיצרות של חלל הלוע. ככלל, סקלרומה בלוע מתחילה עם רינוסקלרומה, ולכן שינויים דומים נצפים בחלקים האחוריים של חלל האף ובאף והלוע. מקום מועדף להופעת חדירים של סקלרומה הוא היצרות פיזיולוגית של דרכי הנשימה העליונות. המחלה נמשכת עשרות שנים ללא כיבים ואדנופתיה, ומובילה בהדרגה להיצרות הלוע והפרעות בליעה. חדירים של סקלרומה מפרישים נוזל מיוחד על פני השטח שלהם, מתייבשים לקרום אפרפר-לבן, פולטים ריח מיוחד, לא נעים-דביק, שונה מריח האוזנה. ללא טיפול, המחלה מובילה בסופו של דבר לקכקסיה או להתפתחות שחפת ריאתית.
האבחנה נקבעת על סמך ההיסטוריה האפידמיולוגית, תמונה קלינית אופיינית ונתוני בדיקה היסטולוגית, שבהם נמצאים תאי מיקוליץ' ענקיים בביופסיה. סקלרומה של הלוע מובחנת מאוזנה של הלוע, זאבת ועגבת.
טיפול בסקלרומת גרון כולל שימוש במינונים גדולים של סטרפטומיצין, הרס מכני, כימי ודיאטרמוקואגולציוני של מוקדי הסקלרומת השופעים ביותר, חיסון וטיפול בקרינה. החלמה מלאה מתרחשת לעיתים רחוקות ביותר.
מה צריך לבדוק?
כיצד לבחון?