מחלות כרוניות של הלוע: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

הביטוי "מחלות כרוניות של הלוע" משקף תפיסה קולקטיבית שבה, כך נראה, המאפיין המאחד היחיד הוא שכל המחלות הנכנסות לכיתה זו נמשכות זמן רב (חודשים ושנים). באופן עקרוני, אין זה כך, כי למעשה את משך המחלה נקבע על ידי מגוון גדול ומגוון של גורמים כגון האטיולוגיה, בפתוגנזה, האנטומיה חולנית, צורות קליניות מהלך הקליני, וכן הלאה. נ שיתוף לוע המחלה לתוך אקוטי וכרוני, צריך להיות מודע של היסוד עמדה שהובעה על ידי מדענים רוסים מצטיינים IRPetrov ו Ya.L. רפופורט (1958).

"זה יהיה נכון יותר לומר כי כל המחלות מחולקות למחלות חריפות בעיקר כרונית, שכן יש מחלות שהם בדרך כלל חריפה, בדיוק כפי שיש אלה עבורם את הכלל הוא כרוני, ממושך כמובן. לכן, כמובן אקוטי או כרוני הוא בדרך כלל תכונה של המחלה; כמובן כרונית היא רק לעתים קרובות צורה ממושכת של מחלה חריפה "-" בקביעת המחלה אקוטי וכרוני, לא רק משך שלה נלקח בחשבון. צמיחה מהירה וההיעלמות של כל תסמיני המחלה הם הסימן החשוב ביותר למחלה חריפה; בדיוק כמו משך זמן ארוך של סימפטומים אלה הוא הסימן המשמעותי ביותר של מחלה כרונית. עם זאת, הבדל חשוב בין מחלת אקוטי לבין מחלה כרונית הוא כי, תוך פיתוח על מרווח זמן מסוים, פחות או יותר מוגבל, כל תופעות של מחלה חריפה בסופו של דבר להיעלם. עבור מחלה כרונית, זה מאוד אופייני לא רק של קורס ממושך; היא חיונית לתקופות חלופיות של ריקבון המחלה, לפעמים אפילו תרופה נראית עם תקופות של החמרה, התפרצויות של תופעות מחלה חריפה. מוות ממחלה כרונית מתרחש לעתים קרובות בתקופה של מחנק כזה ".

להלן כמה מן המסקנות הישירות והעקיפות מן הציטוט הנ"ל. ראשית, במהלך הכרוני של המחלה הוא אחד המאפיינים שלה, אשר אינה תלויים רק את המאפיינים פתוגניים של הפתוגן, אשר ניתן על ידי גורם טבע מחלה, אלא גם על מיקרואורגניזם המאפיינים שבה הוא מארגן את התהליך פתולוגי במסגרת ממנגנוני ההגנה נוצרו אבולוציונית ו תגובה, שהם המתאימים ביותר לתהליך פתולוגי זה. שנית, על ידי ארגון התהליך הפתולוגי, המאקרואורגניזם "chronometers" אותו, הקמת משך הזמן שלה, בהתאם להשפעה שהושגה. שלישית, את המגבלה של האורך נקבעת על ידי גורמים רבים .... סוכן פתולוגי ארסי, יציבותה במאבק אורגניזם גורמי הגנה, "שולי הביטחון" בתוך גורמים אלה, וכו ', כלומר המעמד של המחלה, כמו תהליך פתולוגי כרוני היא פונקציה של האינטראקציה של מערכות יריבות רבות, במכלולם, מהווה את התמצית של האלמנטים (מבניים, לחות, ביואלקטריים) לוקחים חלק במאבק הגדול הזה של "טוב נגד רע". רביעית: ללא אורגניזם אין מחלה; ללא-מארגנת עצמית מתהווה הרחק עתודות הידועות, המכונים מנגנוני הגנה לא יכול להיות אורגניזם-מייקרו כזה גדול "קרב", כפי האינטראקציה של מאקרו, נקרא תהליך פתולוגי. כתוצאה מכך, הגוף הוא "הכוח" שמטפל בכל הפרטים של תהליך זה. ולבסוף, החמישי: במאזן הכוחות המנוגדים הוא גורם הזמן קריטי כי משחקת כמעט בכל המקרים בצד של מיקרואורגניזם, בפעם היחידה נותנת לגוף הזדמנות לכלול יותר ויותר מנגנוני הגנה כדי למלא "מת בגיל אפס חיילים קרביים לחזק את המספקות שלהם ולמשוך עוד ועוד עתודות חדשות, ובכך להחליש את האויב, ולהוביל אותו למצב של תאוות מוות ומוות. מכל האמור לעיל, אנו מסיקים כי זמן מחלה כרונית: א) הוא פונקציה של השפעה הגוף מולטיפקטוריאלית על תהליך פתולוגי, ו ב) זה היא האסטרטגיה של הגוף במאבק נגד זיהום, מנגנון ובעלת ברית ההגנה שלה. הנחות אלה אינן דורשות ראיות מיוחדות, אם כי דוגמה אחת צריכה להיות מצוטטת עבור ספקים: העברת לוקמיה חריפה לשלב הכרוני מאריכה את חייו של המטופל, גורמת למחלה לסגת.

זו סטייה מופשטת לתוך "הפילוסופיה" של "זמן רפואי" הוא רק סקיצה קטנה לבעיה חשובה מאוד, כי יכול להיות ניסח "מחלה וזמנה". אבל המטרה שלנו היתה שונה: בהפגנה של התהוות המורכבת ביותר של תהליך פתולוגי כרוני, שיש לקחת בחשבון את הסדירויות של כל סיווג רפואי מדעי, ולהראות את הקשיים שעלולים להתרחש בפיתוח הסיווג של מחלות כרוניות של הלוע.

רשימה של מחלות כרוניות (וולגריות) כרוניות של הלוע

• דלקת הלועות כרונית:
  • דלקת כרונית של דלקת מפרקים כרונית;
  • כרונית מוגבלת catarrhal pharyngitis:
    • דלקת מפרקים כרונית כרונית;
    • כרונית mesopharyngitis caterrhal;
    • דלקת מפרקים כרונית.
  • כרונית מפושטת כרונית;
  • דלקת כרונית של דלקת פרקים כרונית;
  • דלקת גרון כרונית של גרנולוזה;
  • גרון בלועני;
  • pharyngokeratosis.
• דלקת כרונית של תצורות לימפדנואדיות בודדות של הלוע:
  • דלקת שקדים כרונית;
  • דלקת כרונית כרונית;
  • דלקת כרונית של השקדים הלשוניים;
  • דלקת כרונית של השקדים של הצינור השמיעתי.
• היפרטרופיה (לא דלקתית) של תצורות לימפדנודיות בודדות של הלוע:
  • היפרטרופיה של שקדים פלטינים;
  • היפרטרופיה של שקדים בלועיים (צמחיה אדנואידית);
  • היפרטרופיה של השקדים הלשוניים;
  • היפרטרופיה של השקדים.

רשימה זו כוללת תהליכים פתולוגיים רב-מודוליים, שהאיכות העיקרית שלהם היא טבעם הכרוני, ולכן רשימה זו אינה יכולה לטעון ל"דרגת "הסיווג.

הוא תאר במונחים כלליים מעל רשימת המחלות לנקום, כי רבים מהם אינם אלא שלבי המעבר של כמה תהליכים פתולוגיים אחרים. מחלות אלה אינן מייצגות "להפרה", מבלי לשנות את מצב פתולוגי, והוא יכול "לזרום" אל אחד אחר תלוי במגוון גורמים פנימיים וחיצוניים לתרום הנוכחית תהליך פתולוגי. לפיכך, דלקת לוע catarrhal דיפוזי יכול להיות המצב הסופי שלה תת מוגבל או מפוזר או דלקת לוע אטרופית, היפרטרופית דלקת לוע כרונית יכול להמשיך בו זמנית עם דלקת הלוע כרוני granulosa שקדים לכת היפרטרופיה שלב של שקדים להירפא שיטות שמרניות שומרת על-parenchymal הצלקת היפרטרופיה של השקדים וכן הלאה. N. לכן, הסיווג הזה רודף מטרה דידקטית במובנים רבים, למרות שהיא ממלאת תפקיד מרכזי בגיבוש אבחנה עובדת, המבוססת על חולה שפתח את טקטיקות הטיפול.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]