סנוואל

מבין המספר הרב של תרופות פסיכופלפטיות המשפיעות על מערכת העצבים, נבדלים מספר כדורי שינה ותרופות הרגעה, אחד מהם הוא סנבל, תרופה יעילה המבוססת על זולפידם. התרופה קשורה לתרופות דומות לבנזודיאזפינים.

סנבל אינו נמכר ללא מרשם: נדרש מרשם רופא לרכישתו.

[ 1 ], [ 2 ]

אינדיקציות סנוואל

כדור השינה הרפואי וההרגעה סנבל משמש לתיקון הפרעות שינה, דהיינו:

• אם אתם מתקשים להירדם;
• כאשר מתעוררים מוקדם בבוקר;
• עם התעוררויות סדירות או תקופתיות באמצע הלילה, ולאחר מכן קושי להירדם.

ככלל, סנבל משמש לטיפול קצר טווח ושיקום איכות השינה, ולשימוש ארוך טווח יש לבחור תרופות אחרות בעלות השפעות דומות.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

טופס שחרור

סנבל הוא תרופה בצורת טבליות. מאפיין ייחודי של הטבליות הוא נוכחות של ציפוי סרט שנועד למנוע השבתה של התרופה כתוצאה מחשיפה למיץ קיבה.

טבליה אחת מכילה 5 או 10 מ"ג של רכיב הזולפידם טרטרט. טבליות 5 מ"ג הן ורודות בהירות, בעוד שטבליות 10 מ"ג הן לבנות, עם חריץ בצד אחד למינון קל.

האריזה עשויה להכיל לוחית שלפוחית אחת או שתיים, עם 10 טבליות בכל לוחית. על האריזה לכלול ביאור לתכשיר רפואי זה עם תאריך הייצור המצוין של התרופה.

שמות אנלוגים של התרופה סנבל

תעשיית התרופות מייצרת מספר גדול למדי של תרופות שונות הדומות בהרכבן ובפעולתן לתרופה סנבל:

• אדורמה - טבליות (מקדוניה הצפונית)
• היפנוגן - טבליות (צ'כיה, זנטיבה)
• זולסנה - טבליות (סלובניה)
• איבדאל - טבליות (בריטניה)

בנוסף לתרופות המפורטות, גם לתרופות כמו Andante, Rofen, Selofen, Zopiclone, Imovan, Normason, Piklon, Somnol, Sonat ו-Sonovan יש השפעה דומה.

לפני החלפת התרופה סנבל שנקבעה על ידי הרופא בתרופה אנלוגית, עליך להתייעץ תחילה עם מומחה.

[ 9 ]

פרמקודינמיקה

התרופה סנבל שייכת לקבוצת האימידאזופירידינים ובעלת פעילות היפנוטית קלה.

לתרופה סנבל יש השפעה מרגיעה עם תכונה אקסיוליטית, מרפה שרירים ונוגדת פרכוסים חלשה. ההרכב הפעיל של התרופה מגרה קולטני בנזודיאזפינים בתת-יחידה α של מערכות מורכבות של קולטני GABA הממוקמים באזור הצלחת IV של האזורים המוטוריים-חושיים של קליפת המוח, בתצורה הרשתית של החומר השחור, בגבשושיות הראייה של מערכת התלמוס הגחונית וכו'.

הקשר עם קולטני ω מוביל לפתיחת מסלולי יונופורם של נוירונים עבור יוני כלוריד.

סנבל מגביר את שלב ההירדמות, מווסת את מספר היקיצות בלילה, הופך את מנוחת הלילה לארוכה וטובה יותר. נצפתה השפעה של הארכת השלב השני של השינה ושלבי השינה העמוקה.

סנבל אינו גורם לנמנום במהלך היום.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

פרמקוקינטיקה

לאחר נטילת התרופה סנבל, תוצאות חיוביות מתגלות כמעט באופן מיידי. החומר הפעיל נספג במהירות במערכת העיכול. תכולתו המקסימלית בפלזמה מתגלה לאחר 30-180 דקות. הזמינות הביולוגית היא 70%, מידת הקישור לחלבון היא עד 92%.

נמצא כי ריכוז התרופה בסרום הדם תלוי ישירות בכמות התרופה הנלקחת דרך הפה. החומר הפעיל עובר מטבוליזם בכבד, שם נוצרים שלושה תוצרים לא פעילים. חלקם מופרשים על ידי הכליות (יותר מ-50%), וחלקם על ידי המעיים (פחות מ-40%). זמן מחצית החיים יכול להיות 0.7-3.5 שעות.

התרופה סנבל אינה משפיעה על אינדוקציה של אנזימי כבד.

בחולים קשישים, שיעורי הסילוק עשויים לרדת, בעוד שזמן מחצית החיים אינו עולה באופן משמעותי. הריכוז המקסימלי עולה ב-50%. בחולים עם פתולוגיה כלייתית חמורה, השינוי בסילוק אינו מתבטא קלינית. בפתולוגיות כבד חמורות, הזמינות הביולוגית של החומרים הפעילים עשויה לעלות, וחצי החיים מתארך ל-10 שעות.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

מינון וניהול

התרופה סנבל מיועדת לשימוש פנימי. המינון ומשך הטיפול צריכים להיקבע ולפקח על ידי הרופא המטפל. אין לבצע שינויים באופן עצמאי במרשמי הרופא.

המינון היומי הסטנדרטי של התרופה הוא בדרך כלל 10 מ"ג לפני השינה. אם הרופא סבור שזה הכרחי, הוא רשאי להעלות את המינון ל-15 מ"ג. יש לציין כי המינון היומי המרבי אינו עולה על 20 מ"ג של התרופה.

חולים קשישים ואנשים עם אי ספיקת כבד לא מומלץ ליטול מינון של יותר מ-5 מ"ג. במקרים נדירים, מותר 10 מ"ג ליום.

ההשפעה של סנבל טובה בהרבה אם התרופה נלקחת מיד לפני השינה.

משך הטיפול הכולל לא יעלה על חודש אחד.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

השתמש סנוואל במהלך ההריון

מחקרים על התרופה סנבל נערכו רק על בעלי חיים (חולדות וארנבות): לא נצפתה השפעה שלילית של התרופה על תפקוד הרבייה והתפתחות העובר תוך רחמית. עם זאת, מכיוון שלא נערכו מחקרים ספציפיים שכללו בני אדם, מומחים ממליצים להימנע משימוש בסנבל במהלך ההריון וההנקה.

אם מטופלת מגלה שהיא בהריון בזמן נטילת סנבל, עליה ליידע את הרופא שלה על כך.

במהלך הנקה, נטילת סנבל גם אינה רצויה, שכן מידע שהתקבל בניסויים בבעלי חיים מצביע על כך שתרופה זו יכולה לדכא את ייצור חלב האם. בנוסף, הרכיב הפעיל של סנבל נמצא בחלב אם.

התוויות נגד

התווית נגד קטגורית למרשם התרופה סנבל היא סבירות גבוהה לתגובה אלרגית לתרופה.

התוויות נגד נוספות כוללות:

• תקופת הלידה והאכלת הילד;
• ילדים מתחת לגיל 15.

מומלץ להגביל את השימוש בסנוול במצבים הבאים:

• אם ישנם מקרים של הפסקה פתאומית של נשימה במהלך השינה (דום נשימה);
• במקרים של אי ספיקת נשימה;
• עבור מיאסטניה;
• אם המטופל נמצא במצב דיכאון;
• במקרה של אלכוהוליזם כרוני של המטופל;
• בנוכחות כל התמכרות לסמים או שימוש לרעה בסמים;
• במקרה של הפרעות משמעותיות ביכולת התפקודית של הכבד או הכליות;
• בגיל מבוגר.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

תופעות לוואי סנוואל

במהלך הטיפול בסנוול, עלולות להתפתח תופעות לוואי. זה קורה לעיתים רחוקות יחסית (כ-1% מהמקרים), אך עליך להיות מודע למצבים כאלה ולהיות מוכן אליהם.

תופעות לוואי אפשריות עשויות לכלול:

• כאבי בטן, בעיות עיכול;
• כאבי ראש, הפרעות זיכרון וקואורדינציה מוטורית, סחרחורת;
• הזעה מוגברת, עור חיוור, ירידה בלחץ הדם, תסיסה תקופתית, הפרשתזיה, קהות;
• תגובות אלרגיות, פריחות בעור.

שימוש ארוך טווח בסנוול עלול להוביל להתפתחות תלות בסמים, לכן לא מומלץ ליטול את התרופה במשך זמן רב ללא אישור רופא.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

מנת יתר

כל סוג של מנת יתר של סנוואל, בין אם מקרית ובין אם מכוונת, דורש טיפול רפואי מיידי.

תסמיני מנת יתר עשויים לכלול הפרעות הכרה (מתחושת עייפות ונמנום ועד להתפתחות תרדמת), קשיי נשימה וירידה בלחץ הדם. שיכרון חמור מהתרופה דורש טיפול רפואי מיידי.

במקרה של מנת יתר, שטיפת קיבה היא חובה. פלומזניל, חומר ניקוי רעלים ואנטגוניסט לקולטן בנזודיאזפינים, יכול לשמש כנוגדן. במקרה של תגובה כלשהי של הגוף לצריכה מוגזמת של סנבל - אפילו עם תסיסה פסיכומוטורית חמורה - בשום פנים ואופן אין לתת למטופל תרופות הרגעה.

יעילות הדיאליזה ביחס לתרופה סנבל לא אושרה. אם מופיעים סימנים אחרים של מנת יתר, הרופא רושם טיפול סימפטומטי מתאים.

[ 36 ], [ 37 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

אינטראקציות בין תרופתיות של סנבל עם תרופות מסוימות נחשבות אפשריות. לדוגמה, טיפול משולב עם סנבל ותרופות המדכאות את מערכת העצבים (אופיואידים, תרופות נגד שיעול, נוירולפטיקה, ברביטורטים, תרופות הרגעה, תרופות נוגדות דיכאון, אנטי-היסטמינים, כלורידין) יכול להגביר את ההשפעה המדכאת האמורה.

פלומאזניל, בהיותו נוגדן, מנטרל את ההשפעה ההיפנוטית של סנבל.

כדורי הרגעה מגבירים את הסבירות לפתח תלות בסמים בתרופה סנבל.

החומר הפעיל של סנבל יכול לעורר את ההשפעה של כלורפרומזין ואימיפרמין, וגם להאריך את זמן מחצית החיים של תרופות אלו.

ההשפעה המרגיעה של סנבל משופרת על ידי תרופות כגון קטוקונזול או ריטונוויר.

משקאות אלכוהוליים ומכילים אלכוהול ותרופות יכולים להגביר את ההשפעה המדכאת של התרופה סנבל על מערכת העצבים המרכזית.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

תנאי אחסון

מומלץ לאחסן את התרופה סנבל בטמפרטורת חדר סטנדרטית, עם קריאת מדחום מקסימלית של 25 מעלות צלזיוס+. אם יש ילדים או אנשים עם קשיי נפש במשפחה, יש להגביל ככל האפשר את גישתם לאחסון תרופות.

[ 44 ], [ 45 ]

חיי מדף

ניתן לאחסן את התרופה סנבל עד 3 שנים, בתנאים המתאימים להוראות. לאחר תקופה זו, אין להשתמש בתרופה בשום פנים ואופן: יש להשליך אותה.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]