נזופאן

נאסופן הוא גלוקוקורטיקואיד לאף מקומי בעל מנגנון פעולה חיצוני.

אינדיקציות נזופאן

אינדיקציות לשימוש הן פולינוזיס (כגון קדחת השחת או נזלת אלרגית) - התרופה יכולה להיות גם תרופה וגם תרופה מניעתית.

טופס שחרור

זמין כתרסיס לאף בבקבוקים של 120 או 150 מנות. כל אריזה מכילה בקבוק ריסוס אחד.

פרמקודינמיקה

למרכיב הפעיל של התרופה, פלואטיקזון, יש תכונות נוגדות בצקת ואנטי דלקתיות.

ההשפעה האנטי-דלקתית מושגת על ידי דיכוי הסינתזה של ציטוקינים ותחמוצת חנקן, ובנוסף, על ידי הפחתת פעילות הגנים האחראים על ייצור חלבונים ואנזימים המעוררים תהליכים דלקתיים.

ההשפעה האנטי-אלרגית מושגת על ידי הפחתת הרגישות של קצות העצבים להשפעת היסטמין, וכן הפחתת תגובתיות יתר לא ספציפית. התרופה מסייעת לנרמל את תפקוד תאי התורן, וגם מונעת את שחרורם של מוליכים דלקתיים.

פלוטיקזון קשור לקולטנים הממוקמים על רירית האף; הוא מסוגל לעכב את תהליך ההפרשה על ידי בלוטות חלל האף, וגם מקל על נפיחות, וכתוצאה מכך הנשימה דרך האף הופכת לקלה יותר.

פרמקוקינטיקה

לתרופה יש השפעה מקומית, כך שספיגה מערכתית תהיה חסרת משמעות גם אם התרסיס נבלע בטעות עקב דליפה דרך האף והלוע. לאחר מתן תוך-אפי של התרופה במינון יומי של 200 מק"ג, התנודות היומיות בחומר הקורטיזול אינן משתנות.

לפלואטיקזון יש קישור משמעותי לחלבוני פלזמה, והוא נקשר לאלבומין עד 91%. החומר עובר מטבוליזם בכבד, שם הוא מומר מפלואטיקזון פרופיונט לתוצר פירוק לא פעיל של חומצה קרבוקסילית. הפרשה מתרחשת עם מרה.

מינון וניהול

מותר להשתמש ב-Nasofan רק דרך האף. לפני מתן המנה הראשונה, יש ללחוץ על הפיה 6 פעמים כדי להכניס את התרופה לחלל המרסס. אם התרסיס מאוחסן ללא שימוש במשך יותר מ-7 ימים, ניתן לתת מנה חדשה רק לאחר מילוי מוקדם של הפיה על ידי מספר לחיצות ריקות.

מטופלים בוגרים וילדים מעל גיל 12 מקבלים 2 התזות לנחיר פעם ביום (המינון הוא 200 מק"ג). מומלץ לבצע את ההליך במחצית הראשונה של היום. במקרים נדירים, ניתן לאפשר ביצוע 2 הליכים ביום עם הפסקה של 12 שעות (המינון היומי הוא 400 מק"ג).

כאמצעי מניעה, משתמשים במינון יומי תחזוקה של 100 מק"ג - התזה אחת בכל נחיר פעם ביום. במקרה של החמרה של המחלה, יש להגדיל את המינון למינון הטיפולי. מותר מקסימום של 400 מק"ג ליום - 4 התזות בכל נחיר.

לילדים בגילאי 4-12 מומלץ לעשות ריסוס אחד בכל נחיר פעם ביום (100 מק"ג). במקרים נדירים, ניתן לעשות ריסוס אחד ביום עם הפסקה של 12 שעות (מינון זה מביא למינון של 200 מק"ג). לא ניתן ליטול יותר מ-200 מק"ג ביום - בכמות של 2 ריסוסים בכל נחיר. במהלך טיפול ארוך, משתמשים במינונים המינימליים המותרים. יש להקפיד על סדירות ההליכים.

מהלך הטיפול בתרסיס נאסופן נמשך בדרך כלל כ-6 שבועות.

השתמש נזופאן במהלך ההריון

אין להשתמש בנאסופין במהלך הנקה או הריון. השימוש מותר רק במקרים בהם קיים צורך דחוף.

התוויות נגד

בין התוויות נגד:

• אי סבילות אישית לרכיב הפעיל או למרכיבים אחרים של התרופה;
• ילדים מתחת לגיל 4.

תופעות לוואי נזופאן

לעיתים, עלולות להתרחש תופעות לוואי, המתבטאות בצורה של יובש או גירוי של הריריות בתוך האף והלוע עם חלל האף, ובנוסף, ניקוב מחיצת האף, פגמים כיביים על העור או הרירית, דימום מהאף, כמו גם הופעת ריח או טעם לא נעימים.

קיימת אפשרות לתגובה אנפילקטית, כמו גם עוויתות הסימפונות ונפיחות באף-לוע, אם יש רגישות אישית לתרופה.

מצד מערכת העצבים המרכזית, התגובה עשויה להתבטא בצורת כאבי ראש. בין שאר התסמינים, נבדלים עלייה בלחץ התוך עיני, התפתחות קטרקט או גלאוקומה - בעיקר עקב שימוש ממושך בתרופה במינונים גדולים.

[ 1 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

כאשר Nasofan משולב עם מעכבי המופרוטאין P450 (כגון ריטונוויר), רמת הפלוטיקזון בדם עולה משמעותית, מה שמגביר את עוצמת תופעות הלוואי שלו - עקב כך, מתרחש דיכוי חזק של תפקוד בלוטת יותרת הכליה.

אריתרומיצין, ובנוסף לו קטוקונזול, מגבירים מעט את הפעילות הפרמקולוגית של המרכיב הפעיל של נסופן, וכתוצאה מכך תופעות הלוואי של התרופה משופרות, אך יחד עם זאת הם עדיין לא משבשים את תפקוד מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח של בלוטת יותרת הכליה.

[ 2 ], [ 3 ]

תנאי אחסון

יש לשמור את התרסיס בתנאים סטנדרטיים לתרופות; הטמפרטורה לא תעלה על 25 מעלות.

חיי מדף

ניתן להשתמש בנזופן למשך 3 שנים מיום ייצור התרסיס. לאחר פתיחת הבקבוק - לא יותר מ-3 חודשים.