המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
שתן חום
סקירה אחרונה: 05.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
שתן חום גורם לפאניקה של ממש אצל אנשים רבים, שכן הוא יכול להצביע על פתולוגיות חמורות. הבה נבחן את הגורמים לתופעה זו, שיטות אבחון, טיפול ומניעה.
שינויים קלים בצבע השתן נחשבים נורמליים. שתן כהה יותר בבוקר קשור לריכוז מוגבר של אורוכרום. עם שתייה מרובה, הוא משנה את צבעו לצהוב בוהק. אך במקרים מסוימים, השינוי נגרם על ידי מצבים פתולוגיים או פיזיים.
- גוון כהה יכול להיגרם משימוש מופרז במוצרים מבוססי אלוורה, קטניות או ריבס.
- משלשלים שונים המכילים סנה או קסקרה, אנטיביוטיקה, תרופות נגד מלריה גם מעוררים שינויים בצבע הנוזל המופרש על ידי הגוף.
- במקרים מסוימים, הימנעות ממושכת ממתן שתן וצריכת נוזלים לא מספקת גורמת לנוזל הביולוגי המיוצר על ידי הכליות להפוך בצבע כהה.
אבל המצב גרוע בהרבה אם כל הגורמים הנ"ל נעדרים. במקרה זה, שתן כהה יכול להופיע עם מחלות כליות וכבד חמורות.
גורמים לשתן חום
צבע שתן חריג יכול להופיע ממספר סיבות, כולל גורמים לא מזיקים ותסמינים של מחלות קשות.
סיבות לא מסוכנות:
- ריכוז מוגבר של אורוכרום עקב מחסור בנוזלים בגוף.
- הזעה מוגברת הקשורה לפעילות גופנית או לתנאי אקלים.
- שימוש בתרופות.
- צריכת משקאות ומזונות המכילים צבעים.
הנוזל הביולוגי משנה את צבעו כאשר בשר בקר, ריבס, קטניות ותה חזק כלולים בתזונה. גם תכשירים של נפתול וסלול, חומרים משלשלים, גורמים לשינויים. אך כאשר מפסיקים את התכשירים או צורכים את המוצרים הנ"ל, הצבע משוחזר במהירות.
סיבות פתולוגיות:
- צהבת (המוליטית, מכנית, פרנכימטית).
- מחלות הערמונית.
- מחלות דלקתיות של הכליות והכבד.
- פתולוגיות של מערכת גניטורינארית.
- מחלות של איברי המין הפנימיים של הנשים.
בצהבת, שינוי הצבע נגרם עקב הפרעה ביצירה והפרשה של אנזימי מרה. מחלות מעיים חריפות גורמות לאובדן נוזלים גדול ומעוררות התייבשות של הגוף, ולכן הן יכולות גם להיות הגורם לסטייה. במקרה של נזק לכליות, השתן מתכהה עקב נוכחות דם או מוגלה בו. הפרשות כאלה עוברות דרך מערכת השתן, ואם התגובה חומצית, הן צובעות את הנוזל.
שתן חום אצל גברים
שתן חום אצל גברים מאופיין בשינויים פיזיולוגיים ופתולוגיים. זה יכול להתרחש עקב התייבשות או מחלות קשות של האיברים הפנימיים ומערכת גניטורינארית. אם השינויים נגרמים על ידי תופעות פתולוגיות, אז מופיעים תסמינים נלווים, מה שמפשט את תהליך האבחון. ככלל, מדובר בבחילות, טמפרטורת גוף מוגברת, כאבי בטן, ריח חריף ולא נעים של שתן וכאב במתן שתן. תסמינים כאלה מצביעים על מחלה מתקדמת, ולכן הם דורשים עזרה דחופה של אורולוג, מטפל או נפרולוג.
סיבות עיקריות:
- מחלות של הערמונית, האשכים וצינור הזרע.
- דלקת הערמונית.
- דלקת של האפידידימיס.
- פגיעות בשק האשכים.
- ריכוז מוגבר של אורוכרומים.
- שימוש בתרופות.
- צהבת, דלקת כבד.
- צריכה מוגזמת של ויטמינים B ו-C וספירת כדוריות דם אדומות מוגברת.
- הרעלת נחושת.
- סרטן בדרכי השתן או זיהום חיידקי.
- שחמת הכבד, אנמיה ומחלות אחרות.
אבל אם אינכם נוטלים תרופות ואינכם אוכלים מזון עם צבעים, אז ההפרעה דורשת אבחון רפואי. בנוסף, צבע הנוזל הביולוגי הופך כהה יותר אצל חולים קשישים. אם תופעה זו נמשכת מספר ימים, עליכם להתייעץ עם מנתח או אורולוג.
שתן חום אצל נשים
שינויים בצבע השתן אצל נשים מתרחשים בדרך כלל עם מחלות דלקתיות. אך הגוון יכול להשתנות עקב התייבשות, שתיית משקאות ומזון עם צבעים, הרעלת רעלים ושימוש בתרופות מסוימות. הפגם מופיע במחלות באזור איברי המין. אלו הן מחלות מין, גידולים בצוואר הרחם, מיומה ברחם מתפוררת או דלקת לא ספציפית של מערכת איברי המין. בנוסף לשינויי צבע, מופיע ריח רע חריף של הפרשות וכאב בזמן מתן שתן.
גורמים להפרעה:
- מחסור בנוזלים בגוף ורמות גבוהות של אורוכרומים.
- צריכת מזונות המכילים צבעים.
- צהבת מאטיולוגיה ויראלית או דלקת כבד.
- אנמיה המוליטית ורמות גבוהות של בילירובין.
- זיהומים בדרכי השתן.
- דלקת כלי דם.
- תקופת ההריון.
- מחלת כליות.
- סרטן הלבלב והכבד.
- גורמים תזונתיים.
- פציעות שונות.
כדי לזהות את הסיבה האמיתית לסטיות, הרופא רושם בדיקות כלליות וביוכימיות של שתן ודם. בהתבסס על תוצאות הבדיקה, נקבעת תוכנית טיפול ומניעה של ההפרעה.
שתן חום במהלך ההריון
במהלך ההריון מתרחשים שינויים רבים בגוף האישה, המתרחשים עקב שינויים הורמונליים. לעתים קרובות מאוד בתקופה זו, השתן מקבל צבע חום, מה שגורם לאם ההרה לדאוג. בדרך כלל, צבע הנוזל הביולוגי הוא צהוב, אך הופעת סטיות לא תמיד מעידה על פתולוגיות חמורות. לדוגמה, אם אכלת סלק, ריבס, דובדבנים או אוכמניות יום קודם לכן, אז השתן שלך יקבל גוון כהה. אבל אם לא היו מוצרי צבע בתזונה, והאישה שמרה על מאזן מים, אז כדאי ללכת לבית חולים.
במהלך ההריון, מערכת איברי המין והשתן חווה לחץ מוגבר. העובר הגדל והרחם המוגדל מפעילים לחץ על הכליות, מה שמקשה על תפקודן. הכליות צריכות לעבוד עבור שני אורגניזמים בו זמנית - כדי להסיר תוצרים מטבוליים מגוף האם ומגוף העובר.
צבע פתולוגי מופיע כאשר:
- נוכחות של פיגמנטים של מרה ודם.
- שימוש בתרופות והתייבשות.
- בנוכחות אורובילין.
ללא קשר לצבע, הדבר החשוב ביותר הוא שהנוזל לא יהיה עכור. אישה בהריון צריכה לבצע בדיקות שתן באופן קבוע על מנת לזהות במהירות פתולוגיות אפשריות.
שתן חום אצל ילד
התכהות צבע השתן אצל ילד גורמת לפאניקה אצל ההורים. אך הפרעה כזו לא תמיד מעידה על אופי פתולוגי. גוון הנוזל המופרש על ידי הכליות מושפע מהמזונות הנצרכים. לכן, אם התינוק אכל לאחרונה גזר, אוכמניות, סלק או ריבס, אז הצבע החום לא אמור לעורר דאגה. צבע וריח ההפרשה מושפעים מתרופות והתייבשות.
אם השינויים מלווים בטמפרטורה גבוהה, כאבי בטן וכאבים במתן שתן, אז אלה סימנים למחלה. תסמינים מסוג זה עשויים להצביע על דלקת פיילונפריטיס. בכל מקרה, יש צורך לבצע בדיקות לבדיקה. אם מתגלה מספר מוגבר של כדוריות דם אדומות, אז מדובר בגלומרולונפריטיס, ורמת חלבון מוגברת עשויה להצביע על דלקת שלפוחית השתן. רופא הילדים המטפל ירשום מחקרים נוספים, שיסייעו בזיהוי המחלה ומידת התהליך הדלקתי. אבל אם התינוק מרגיש טוב על רקע השינויים שתוארו לעיל, אז אין צורך לדאוג, שכן ייתכן בהחלט שהוא צריך לשתות יותר נוזלים.
[ 6 ]
שתן חום כסימפטום של מחלה
לעתים קרובות מאוד, סטיות בצבע השתן מהנורמה מצביעות על התפתחות של מחלה מסוימת. בדרך כלל, לנוזל הביולוגי יש צבע צהוב, אשר נקבע על ידי ריכוז החומרים המומסים בו.
שינויים בצבע השתן במחלות שונות:
צֶבַע |
מצבים פתולוגיים |
לִגרוֹם |
חוּם |
אנמיה המוליטית |
אורובילינוגנוריה |
נפרוליתיאסיס, אוטם כלייתי |
המטוריה (דם טרי) |
|
אנמיה של עופרת |
אורופורפירינוריה |
|
גלומרולונפריטיס חריפה והחמרה של גלומרולונפריטיס כרונית |
המטוריה (דם שונה) |
|
לְבַנְבַן |
ניוון שומני וריקבון של רקמת הכליה |
ליפוריה, מוגלה, גבישי פוספט |
צהוב כהה |
כליות גודשות, בצקת, כוויות, שלשולים, הקאות, רעילות, מצבים של חום |
ריכוז מוגבר של חומרי צבע |
צהוב חיוור |
סוכרת ואי ספיקת כליות, גלוקוזוריה כלייתית, אי ספיקת כליות |
ריכוז נמוך של חומרי צבע |
שָׁחוֹר |
כליה המוליטית חריפה |
המוגלובינוריה |
אלקפטונוריה |
חומצה הומוגנטית |
|
מלנוסרקומה |
מלנין |
|
ירקרק-צהבהב |
צהבת מכנית |
בילירובינוריה |
ההפרעה עלולה להיגרם עקב גיל המטופל. לכן, אצל מטופלות מעל גיל 50, ייתכנו זיהומים חומים עקב אדנומה של הערמונית, אבנים בכליות ואבנים בשלפוחית השתן. אצל נשים רבות, הסטייה מופיעה על רקע נגעים זיהומיים של מערכת השתן. גורם נוסף המשפיע על צבע הנוזל הוא פעילות גופנית מוגברת.
שתן חום בהיר
שתן חום בהיר לרוב מעיד על דלקות בדרכי השתן. חולים מתלוננים על כאבי בטן, רצון מתמיד להשתין, הזעה מוגברת וריח חזק של הפרשות. אם מופיעים זיהומים בדם על רקע זה, אך שינוי הצבע אינו קשור לצריכת מזון, נדרש טיפול רפואי.
יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לצבע העור, לובן הרחם והצואה, אם יש להם גוון צהוב, זה מצביע על מחלת כבד ודורש אשפוז. הסטייה מתרחשת עקב פעולת תרופות, מוצרים מסוימים וצבעי מאכל. שיכרון כרוני עם חומרים מזיקים והרעלה יכולים גם הם להשפיע על צבע הנוזל הביולוגי.
שתן עכור חום
שתן חום ועכור הוא סימן לפתולוגיה הדורשת טיפול רפואי.
הסיבות העיקריות לדחייה:
- אלקפטונוריה - בזמן מתן שתן משתחררת חומצה המוגנטיזית, אשר מתכהה באוויר והופכת את הנוזל לעכור.
- רמות גבוהות של פיגמנטים של מרה.
- שימוש בתכשירים רפואיים.
- פיוריה, כלומר, שחרור כמויות גדולות של ליפוריה ופוספטים.
- פוספטוריה היא גילוי של מלחי מגנזיום פוספט וסידן פוספט בשתן.
עם אבנים וחול בכליות, השתן הופך גם הוא עכור, מכיוון שהוא מכיל זיהומים בדם. זה קורה מכיוון שאלמנטים מוצקים, העוברים דרך דרכי השתן, פוגעים בהן. גידולים במערכת גניטורינארית וזיהומים הם סיבה נוספת לפגם. אם השתן נשאר עכור במשך מספר ימים, אז חיוני לפנות לעזרה רפואית.
שתן חום כהה
הנוזל הביולוגי החום כהה המופרש על ידי הכליות מקבל לרוב צבע זה עקב מוצרים שנצרכו יום קודם לכן. לדוגמה, שעועית, ריבס, דובדבנים ומזון עם צבעים מלאכותיים משנים את צבע השתן. במקרה זה, אין סיבה לדאגה, שכן מספיק לשנות את התזונה והכל יחזור לקדמותו. הכהייה נגרמת על ידי תרופות מסוימות. לדוגמה, תרופות נגד מלריה, אנטיביוטיקה וחומרים משלשלים. לאחר הפסקת התרופה, הצבע חוזר לקדמותו.
האופי הפתולוגי של הסטייה עשוי להיות קשור למחלות כגון: דלקת כבד, גלומרולונפריטיס חריפה ושחמת הכבד. תפקוד לקוי של הכליות מוביל לכך שהאיבר אינו מסוגל לסלק פסולת ונוזלים עודפים, מה שהופך את צבעו לכהה. מחלות זיהומיות, אבנים בכליות, אדנומה של הערמונית, אבנים בשלפוחית השתן הן סיבות נוספות המעוררות שינוי בגוון השתן.
אל תשכחו זיהומים חיידקיים וויראליים אחרונים, אשר משפיעים גם על צבע הנוזלים הביולוגיים המופרשים על ידי הגוף. פתולוגיה זו נקראת גלומרולונפריטיס פוסט-זיהומית ומופיעה הן אצל מבוגרים והן אצל ילדים. הפתולוגיה יכולה להיגרם על ידי היסטוריה משפחתית ופעילות גופנית מוגברת. בכל מקרה, אם אתם חווים כאב או אי נוחות על רקע שינויים אלה, עליכם להתייעץ עם רופא ולבצע בדיקות כדי לבדוק את מצב הגוף.
גילוי פתיתים חומים בשתן
נוכחות של פתיתי שתן חומים מעידה לרוב על נגע דלקתי בכליות. הפתולוגיה יכולה להיחשב כמחלה עצמאית או כסיבוך עקב סרטן הערמונית, היפרפלזיה, אי ספיקת כליות חריפה, מחלות גינקולוגיות או אורוליתיאזיס. אך פגם דומה מתרחש בנגעים מיניים, דלקת שלפוחית השתן ודלקת פיילונפריטיס. לעיתים נוכחות של פתיתי שתן מעידה על רמת חלבון מוגברת.
אם הסטייה מלווה בכאב בעת מתן שתן, כאבי שרירים ומפרקים, הפרעות במערכת העיכול, חום גבוה, תחושות כואבות באזור המותני, הזעה מוגברת וכאבי ראש, אז יש צורך בטיפול רפואי דחוף. במקרה זה, ללא בדיקות ומספר הליכי אבחון, קשה לקבוע את הגורם למחלה, קל וחומר לחסל אותה.
ריר חום בשתן
בדרך כלל, כל אדם בריא משתין עם כמות קטנה של ריר, שאינה מתגלה במהלך האבחון. תכולתו המוגברת מעידה לרוב על קיפאון ממושך של שתן או זיהומים במערכת ההפרשה. פתולוגיות אלו מובילות לייצור מוגבר של ריר ולקושי בניקוזו. זו הסיבה שחלק קטן ממנו מופרש כל הזמן. אך לעיתים נוכחותן של תצורות ריריות אינה בעלת אופי פתולוגי, אלא מעידה על איסוף שתן שגוי למחקר ודורשת בדיקה חוזרת.
לרוב, נשים מתמודדות עם בעיית ריר בנוזל הביולוגי המיוצר על ידי הכליות. זה עשוי להצביע על דלקת פיילונפריטיס, אורוליתיאזיס, נגעים גינקולוגיים ואפילו הריון. במהלך ההריון, נוכחות ריר מעידה על תהליך דלקתי, אשר ללא טיפול מתאים עלול לגרום להפלה או לידה מוקדמת.
[ 11 ]
אבחון שתן חום
כדי לאבחן שתן חום, עליך לבצע בדיקות. זוהי בדיקת שתן ודם סטנדרטית לביוכימיה.
- בדיקת שתן – מאפשרת לקבוע את רמת כדוריות הדם האדומות ותכולת חלבון מוגברת. ערכים אלה מצביעים על הפרעות בהפרשת תוצרים מטבוליים, זיהומים וחיידקים.
- בדיקת דם – קובעת את רמת חנקן האוריאה (רעלים) והקריאטינין. בעזרתה ניתן לזהות רמות גבוהות של אנזימי כבד וסוכרת.
- מחקרים אחרים - נקבעים בהתאם לתוצאות הבדיקות שתוארו לעיל. הסיבה העיקרית להמשך האבחון היא נוכחות של תאי דם אדומים.
בדיקות מעבדה מאפשרות הערכה של המאפיינים המיקרוסקופיים, הכימיים והפיזיקליים של הנוזל. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לאיסוף הממצאים, שכן דיוק תוצאות הניתוח תלוי בעמידה בכל הכללים.
אם זוהו סטיות, אז גוון חום של שתן עשוי להצביע על: מחלת כליות, גידולים, מחלות שלפוחית השתן ובלוטת הערמונית, הריון, סוכרת, שיכרון רעיל ופתולוגיות אחרות.
אילו בדיקות נדרשות?
למי לפנות?
טיפול בשתן חום
שתן חום לא תמיד דורש טיפול. לכן, אם הסטייה נבעה מצריכת מזונות מסוימים או משימוש בתרופות, די לשנות את התזונה ולהפסיק ליטול תרופות, והצבע יחזור למצב נורמלי. אבל אם השינויים הם בעלי אופי פתולוגי, אז לאחר האבחון, המטופל מקבל טיפול מתאים.
- מחלת כליות מטופלת באמצעות תרופות; לחולים נקבעת תרופה ארוכת טווח ותזונה מיוחדת.
- מחלות של מערכת הרבייה הנשית - בהתאם לסוג המחלה, נבחר הטיפול המתאים. אם מדובר בגידולים ובנגעים ממאירים, אזי המטופל יעבור טיפול כימותרפי.
- מחלות מערכת הרבייה הגברית - עקרון הטיפול זהה לזה של נגעים במערכת הרבייה הנשית. אצל גברים, הפרעות צבע שתן מופיעות לרוב עם דלקת הערמונית, שימוש לרעה באלכוהול ועישון.
הדרך היעילה ביותר להיפטר משתן חום היא לשתות הרבה נוזלים כדי למנוע התייבשות. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת להיגיינת איברי המין. זה נוגע בעיקר לגברים, שכן עקב חדירת חיידקים לערמונית, הנוזל הביולוגי המופרש מקבל גוון חום. אך ללא קשר לסיבות שגרמו לסטייה, טיפול רפואי בזמן יסייע בשמירה על הבריאות.
מניעת שתן חום
מניעת הופעת שתן חום הכרחית כדי למנוע הופעת מחלות מסוכנות. לכן, לפני השימוש בתרופות כלשהן, עליך לקרוא בעיון את ההוראות ולשאול את הרופא שלך לגבי שינויים אפשריים בצבע השתן. כדי למנוע מחלות הגורמות לסטיות, מומלץ לבצע את ההליכים הבאים:
זיהומים בדרכי השתן
- מתן שתן בדחף הראשון למתן שתן ומיד לאחר קיום יחסי מין.
- שתו יותר נוזלים.
- לאחר מתן שתן, יש לנגב מלפנים לאחור.
- אבנים בכליות
- הגבילו את צריכת המלח, התרד, ריבס וחלבון.
- שתו יותר מים.
סרטן הכליות ושלפוחית השתן
- הפסקת עישון ושתיית אלכוהול.
- שתו יותר מים.
- שמרו על משקל תקין.
- שמרו על פעילות גופנית ותזונה בריאה.
- הימנעו מחשיפה לרעלים וכימיקלים מסוכנים.
בנוסף, יש צורך לטפל במהירות בכל מחלה דלקתית וזיהומית. מכיוון שהן אלו המעוררות לרוב הפרעות במערכת ההפרשה.
חיזוי שתן חום
הפרוגנוזה לשינויים בצבע השתן תלויה בסיבה להם. אם זה נגרם על ידי תזונה, אז כדאי לבחון מחדש את המזונות הנצרכים. אם הסטייה נגרמת על ידי תרופות, מספיק להפסיק ליטול אותן וצבע הנוזל יחזור לקדמותו. אבל אם הפגם נגרם על ידי מחלה קשה, אז התעלמות ממנו מהווה סכנה לחיים, ולכן יש לו פרוגנוזה שלילית.
שתן חום הוא תופעה שכיחה בקרב מבוגרים וילדים כאחד. סיבות וגורמים רבים מעוררים את הופעתו. אם הוא מלווה בתסמינים כואבים נוספים, יש לפנות לעזרה רפואית. אבחון בזמן יסייע בזיהוי ובחיסול כל פתולוגיה, תוך נרמול צבע השתן.