המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
שפעת בילדים
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
שפעת היא זיהום נפוץ עם מגיפת מגיפת מחלות. בתקופה interpidemic, השכיחות נתמכת על ידי מקרים ספוראדיים התפרצויות מקומיות. במהלך המגיפה / מגיפה, החיסון הטבעי של רוב האוכלוסייה מתרחש וירידה באוכלוסייה הרגישה, מה שמוביל לירידה מהירה בשכיחות. המחלות הנפוצות ביותר קשורות עם סוג A וירוס, סוג B וירוס בדרך כלל גורם התפרצויות מקומיות, סוג C וירוסים מקרים ספורדיים. מגיפות שפעת מתרחשות כמעט מדי שנה, והן נגרמות על ידי הופעת זנים חדשים של הנגיף עקב סחיפה אנטיגנית. מגפות שפעת נדירות יחסית, לאחר 10-20 שנים או יותר, והן קשורות לשינוי בתת-סוג הנגיף עקב התקף אנטיגני.
קוד ICD-10
- J10 שפעת הנגרמת על ידי וירוס שפעת מזוהה.
- J10.0 שפעת עם דלקת ריאות, וירוס שפעת מזוהים.
- J10.1 שפעת עם תופעות נשימה אחרות, וירוס שפעת זוהה.
- J10.8 שפעת עם ביטויים אחרים, וירוס שפעת זוהה.
- J11.0 שפעת עם דלקת ריאות, הנגיף אינו מזוהה.
- J11.1 שפעת עם תופעות נשימה אחרות, הנגיף אינו מזוהה.
- J11.8 שפעת עם ביטויים אחרים, הנגיף אינו מזוהה.
- דלקת קרום המוח שפעת.
סיבות
פתוגנים של שפעת הם וירוסים המכילים RNA מהמשפחה של אורתומיקסובירוסים, 80-120 ננומטר בקוטר. יש להם ליפופרוטאין המעצב שנוצר על ידי גליקופרוטאינים עם neuraminidase (N) ו hemagglutinin (H). על ידי nucleoprotein (NP) ו מטריקס (M) חלבון של נגיפי שפעת מסווגים לשלושה antigenically-מובחנת סוגים A, B ו- C. לפי התגלמויות של גליקופרוטאינים אנטיגני H ו- N היה מבודד שפעת A תת וירוס הידועה כיום 16 תתי סוגים של hemagglutinin (HI-H16 ) ו 12 תת נורמינידאז (N1-N12), זני וירוס בדרך כלל מסומן נוסחא אנטיגני קצר: H1N1, H2N1, H3N2, וכו '
קפה
ישנם מקרים טיפוסיים טיפוסיים של שפעת, ביניהם בין הצורות הבאות נבדלים על פי חומרת הסימפטומים.
- אופייני:
- אור;
- בינוני-כבד;
- כבד;
- סדרות:
- היפרטוקסי;
- נמחק;
- inappartnaya.
חומרת שפעת נקבע לפי חומרת תסמונת שיכרון (היפרתרמיה), תסמינים נוירולוגיים (כאב ראש, איבוד הכרה, פרכוסים, תסמיני דלקת קרום המוח), תסמונת המורגי, הפרעות בפעילות הלב וכלי הדם.
תסמינים
תקופת הדגירה היא מכמה שעות שפעת כדי 2 ימים שפעת ועד 3-4 ימים ב 'שפעת המחלה מתחילה בחריפות, עם עליית חום הגוף לערכים גבוהים (39-40 מעלות צלזיוס), מלווה בחום, חולשה כללית, עייפות , כאבי שרירים ומפרקים. חום מגיע למקסימום בסוף הראשון, פחות ביום השני של המחלה. בשלב זה, כל הסימפטומים של שפעת מבוטא ככל האפשר. ילדים מתלוננים על כאב ראש, בדרך כלל ברקות, במצח, בקשתות עיליות, גלגלי עיניים; הם מאבדים תיאבון, מחריפים את השינה, בחילה, הקאות, ובמקרים חמורים - הזיות והזיות. תופעות Catarrhal הם בדרך כלל לידי ביטוי חלש מיוצגים על ידי שיעול, חריצות פריקה רירית רזה מן האף, כאב גרון, במיוחד כאשר בולע. במקרים חמורים, דימום באף, עוויתות, איבוד הכרה לטווח קצר, תסמיני קרום המוח (צוואר נוקשה, תסמין קרניג חיובי).
אבחון
מבחינה קלינית, שפעת מאובחנת אם לחולים יש צורה אופיינית של המחלה לעלייה במגפת תחלואה.
עבור אישור מעבדה, נעשה שימוש בשיטת אקספרס, המבוססת על איתור של אנטיגנים ויראליים באפיתל של הקרום הרירי של מערכת הנשימה העליונה באמצעות ה- RIF. התוצאה ניתנת להשגה תוך 3 שעות.
טיפול
הטיפול בילדים עם שפעת מתבצע בעיקר בבית.
האשפוז נעשה לפי אינדיקציות קליניות, אפידמיולוגיות וחברתיות.
- אינדיקציות קליניות:
- צורות חמורות ו hypertoxic של שפעת;
- (דלקת קרום המוח, דלקת ריאות, דלקת ריאות וכדומה);
- תקופת התינוק, ללא קשר לחומרת המחלה; אשפוז של תינוקות הוא גם מומלץ.
- אינדיקציות אפידמיולוגיות:
- השהות של הילד במוסד סגור או בקולקטיב מאורגן (בית יתומים, בית ילדים, מחנה בריאות וכו ').
- אינדיקציות חברתיות:
- היעדר הזדמנות לארגן טיפול וטיפול נאות בהגדרות אשפוז עבור סיבות חברתיות, טכניות או אחרות;
- העדר הזדמנות לארגן "בית חולים בבית" במידת הצורך;
- משפחה אנטי-חברתית;
- חסרי בית וילדים מוזנחים.
מניעה
אמצעים ארגוניים ומניעת מגיפה (מניעת חשיפה) חשובים למניעת שפעת:
התפקיד המוביל במניעת שפעת מתבצע על ידי חיסון.
החיסונים הבאים נגד שפעת מותר באוקראינה:
- Grippol (נגיף חיסון נגד תת-שפעת, רוסיה);
- Influvac (חיסון למחתרת, הולנד);
- Vaxigripp (חיסון מפוצל, צרפת);
- פלואורקס (חיסון מפוצל, אנגליה);
- Agrippal S1 (יחידת משנה, גרמניה).
איפה זה כואב?
מה מטריד אותך?
אילו בדיקות נדרשות?
Использованная литература