אשלגן-נורמין

תרופה המסייעת בפתרון מחסור באשלגן בגוף האדם - אשלגן-נורמין. תרופה זו פותחה ומיוצרת על ידי תאגיד התרופות המשותף ההונגרי-גרמני Alkaloid Chemical Company ZAO עבור "MEDA Pharma GmbH & Co. KG".

אינדיקציות אשלגן-נורמין

התרופה המדוברת פותחה במיוחד ושוחררה כתרופה בעלת פעולה צרה. אינדיקציות לשימוש באשלגן-נורמין הן הקלה בבעיית מחסור במיקרו-אלמנט חיוני כמו אשלגן, הגורם להיפוקלמיה כאשר חסר בו. מקור הבעיה עשוי להיות שונה:

1. סוגים שונים של מחלות הגורמות לאובדן סידן.
2. שימוש ארוך טווח בתרופות משתנות. אשלגן נשטף גם הוא מהגוף יחד עם השתן.
3. נטילת תרופות מקבוצות פרמקולוגיות אחרות: גליקוזידים לבביים, גלוקוקורטיקוסטרואידים.
4. לְהַקִיא.
5. תסמינים של שלשול כגון צואה רכה.
6. מניעת היפוקלמיה.

[ 1 ]

טופס שחרור

חברת הייצור מייצרת את התרופה המדוברת רק בצורת טבליות - זוהי, עד כה, צורת השחרור היחידה שלה.

ראוי לציין כי צורות טבליות מודרניות של אשלגן-נורמין הן בעלות פעולה ממושכת.

ליחידת התרופה יש צורה מעוגלת עם צדדים קמורים משני הצדדים. התרופה מיוצרת בגוון לבן. לטבליה טעם מר, ללא ריח ברור.

המרכיב הפעיל העיקרי של התרופה הוא אשלגן כלורי (kalii chloridum), שריכוזו ביחידת תרופה הוא 1 גרם, השווה ל-524.44 מ"ג של יוני אשלגן.

תרכובות כימיות נוספות שהן יסודות של היחידה הרפואית הן: צטיל אלכוהול (0.017 גרם), טלק (0.008 גרם), פוליוויניל בוטירל (0.0575 גרם), סיליקון דיאוקסיד קולואידי נטול מים (0.01 גרם), מגנזיום סטארט (0.001 גרם).

את התרופה עצמה, אשלגן-נורמין, ניתן למצוא על מדפי בתי המרקחת ארוזים בבלאסטרים של עשר יחידות. אריזת הקרטון, הכוללת תמיד עלון עם המלצות לשימוש בתרופה, מכילה שלושה בלסטרים כאלה. כלומר, האריזה מכילה 30 טבליות של אשלגן-נורמין.

[ 2 ]

פרמקודינמיקה

המרכיב הפעיל העיקרי של התרופה הנבחנת, אשלגן-נורמינה, הוא אשלגן כלורי. התכונות הפרמקולוגיות שלו הן שקובעות את הפרמקודינמיקה של תרופה זו.

אשלגן כלורי מעכב את עירור שריר הלב, ומפחית ביעילות את המוליכות שלו. חומר זה מעכב את הביטויים הטוקסיקולוגיים של גליקוזידים לבביים, תוך שהוא נשאר אינרטי לתפקוד האינוטרופי החיובי שלהם.

כאשר מכניסים מינונים קטנים של אשלגן כלורי, נצפית עלייה בחתך הזרימה של כלי הדם הכליליים. יחד עם זאת, כפי שהראו מחקרים, כלי דם גדולים, לעומת זאת, מפחיתים מדד זה.

אשלגן - נורמין מנרמל את רמת המוליכות של דחפים עצביים ומפעיל את הסינתזה והפעולה של אנזימים ציטופלזמיים רבים. אשלגן כלורי מנטר ומנרמל את תהליך סינתזת החלבונים, מנרמל את המתח האוסמוטי בתוך התא, ומשתתף בהובלת חומצות אמינו בכל הגוף.

לאשלגן-נורמין יש השפעה חיובית על עבודת שרירי השלד, וגורם להם להתכווץ באופן פעיל יותר, ומסיר את האבחנה של מיאסטניה (פתולוגיה גנטית המתבטאת בעייפות מהירה של שרירים משורשרים) או ניוון שרירים.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

פרמקוקינטיקה

כאשר מכניסים תרופה ספציפית לפרוטוקול הטיפול, בנוסף לדינמיקה הפרמקולוגית של התרופה, המומחה המטפל במחלה מתעניין גם בפרמקוקינטיקה שלה. גורם חשוב בכל טיפול הוא יכולתה של התרופה, במקרה זה אשלגן-נורמין, להיספג במהירות על ידי הרירית, וגם יכולתו של הגוף להסיר ביעילות את שאריות או המטבוליטים של התרופה מגוף המטופל אינה הגורם הפחות חשוב.

לאחר שהתרופה נכנסת לגוף דרך חלל הפה, היא נספגת על ידי הקרום הרירי די מהר ובאחוז כמותי גדול. רמת הספיחה של תרופה זו היא כ-70%. יחד עם זאת, ניתוח של מחקרים קליניים הראה כי ריכוז האשלגן כלורי נותן אינדיקטורים גבוהים משמעותית במעי הדק מאשר בפלזמת הדם.

כאשר הטבליה עוברת דרך מערכת העיכול, היא מתמוססת בהדרגה ובאיטיות, והמרכיב הפעיל משתחרר, מוכן "לפעול".

במעי הגס ובמעי האילאום, יוני אשלגן (K ⁺ ) "מחליפים מקומות" עם יוני נתרן חיוביים (Na ⁺ ), מה שמאפשר להם להיות מופרשים מהגוף יחד עם השתן. עם השתן, דרך הכליות, עשירית מהמיקרו-יסוד עוזבת את הגוף.

לאחר החדרתו לגוף, אשלגן כלורי עובר תהליך הפצה במהלך שמונה השעות הבאות.

זמן מחצית החיים של יסודות התרופה אשלגן-נורמין (T1 _/2 ) על רקע ספיחה הוא בממוצע שעה ו-20 דקות. אינדיקטור זה של שחרור מיחידת התרופה, המעכב (האטת תהליכים ביולוגיים), עובר בערך שש שעות.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

מינון וניהול

כל אדם חייב לדעת כי מוצר רפואי, כולל אשלגן-נורמין, חייב להירשם אך ורק על ידי מומחה מוסמך ומנוסה. מפתחי התרופה הציעו רק את שיטת מתן התרופה והמינונים המומלצים של התרופה המדוברת, ולוח זמנים ספציפי יותר של מתן, שיטת טיפול והתאמת מינון נשארים בידי המומחה המטפל.

היצרן ממליץ ליטול טבליות דרך הפה במינון יומי של 1-2 גרם (בהתאם לתמונה הקלינית של הפתולוגיה ולמאפיינים האישיים של גוף המטופל).

אם לא הושגה יעילות טיפולית והמצב דורש התאמת המינון היומי, ניתן להגדילו ל-6 גרם, אך לא יותר.

משך הטיפול נקבע על ידי הרופא המטפל באופן אישי. ורק הוא יכול לרשום את התרופה, להתאים את המינון שלה ולבטל את השימוש בה.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

השתמש אשלגן-נורמין במהלך ההריון

כל אישה רגילה בהריון או מניקה מבטיחה שגופה יקבל כמה שפחות חומרים שיכולים להשפיע על המהלך הטבעי של התפתחות העובר. אבל אסור לשכוח את בריאות האישה, כי גורם זה יכול לגרום לבעיות הן בהתפתחות התינוק והן במהלך המיילדות.

עד כה, רמת ההשפעה של התרופה המדוברת על העובר, היווצרותו והתפתחותו טרם נחקרה במלואה. לכן, השימוש בתרופה אשלגן - נורמין במהלך ההריון אינו מומלץ על ידי רופאים ורוקחים.

יוצא מן הכלל עשוי להיות מצב שבו הצורך הרפואי לסייע לבריאותה של האם המצפה גובר על הסיכון האפשרי המאיים על התפתחות התינוק.

זאת בשל היעדר נתונים על הפוטנציאל להשפעות שליליות וחדירה של אשלגן-נורמין לחלב אם, רופאים ממליצים שאם בזמן הטיפול הדרוש אישה מניקה תינוק, יש להפסיק את ההאכלה.

במהלך הטיפול, יש לגמול את התינוק מהשד ולהעבירו להאכלה עם פורמולות מזון מיוחדות ומותאמות.

התוויות נגד

מוצר פרמצבטי הוא תרופה משום שהוא מסוגל להפעיל השפעה מסוימת על גוף המטופל. והשפעה זו, כאשר היא מכוונת להקלה על בעיה אחת, לא תמיד משפיעה על אזורים ומערכות אחרים בגוף האדם, ומשפיעה על תפקודם.

התוויות נגד לשימוש בתרופה אשלגן-נורמין משתקפות ברשימה שלהלן:

1. היפרקלמיה היא מצב פתולוגי הנובע מעלייה בריכוז האשלגן בנוזל החוץ-תאי ובפלזמת הדם.
2. אי סבילות אישית מוגברת של גוף המטופל לאחד או יותר ממרכיבי האשלגן - נורמין.
3. נטייה לתגובות אלרגיות.
4. תפקוד לקוי של הכליות שהגיע לשלב של מחלה כרונית.
5. חסימת AV מלאה היא הפרעה בהעברת דחפים עצביים במערכת ההולכה הלבבית.
6. תפקוד לקוי של בלוטת יותרת הכליה.
7. היפווולמיה (ירידה בנפח הדם הכולל) עם היפונתרמיה (ירידה משמעותית בריכוז הנתרן בסרום).
8. נגעים ארוזיביים וכיבים של רירית הקיבה והתריסריון.
9. חמצת היא עלייה מוגזמת בחומציות הדם.
10. טיפול המלווה את השימוש בתרופות משתנות חוסכות אשלגן.
11. התקופה שבה אישה יולדת ילד.
12. זמן הנקה.
13. אסור ליטול את התרופה אשלגן-נורמין אם המטופל מתחת לגיל 18.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

תופעות לוואי אשלגן-נורמין

לרוב, התרופה נסבלת היטב על ידי גוף המטופל. עם זאת, במקרים מסוימים, עלולות להופיע תופעות לוואי של התרופה המדוברת.

בשל המאפיינים האישיים של הגוף, אשלגן-נורמין יכול לעורר:

1. הופעת בחילה באזור האפיגסטרי, אשר, אם היא עזה, עלולה לעורר הקאות.

2. בלבול.

3. צואה רכה, שלשולים, דחף לעשות צרכים יותר משלוש פעמים ביום.

4. הופעת דימום פנימי במערכת העיכול.

5. אלרגיה לתרופה.

6. תסמונת כאבי בטן.

7. ירידה בלחץ הדם.

8. ניקוב רירית מערכת העיכול.

9. ירידה בטונוס השרירים.

10. חסימת מעיים.

11. נימול (paresthesia) – הפרעה ברגישות העור, נימול בגפיים.

12. חסימה או דום לב מוחלט.

13. היפרקלמיה היא כמות גבוהה מדי של אשלגן בנוזל החוץ-תאי ובפלזמת הדם.

[ 17 ], [ 18 ]

מנת יתר

כפי שהראו תצפיות קליניות, מנת יתר של המרכיב הכימי הפעיל העיקרי של אשלגן-נורמין, שהוא אשלגן כלורי, אפשרית בהחלט הן עקב עודף כמות החומר הניתנת והן עקב הרגישות האישית של גוף המטופל. במקרה זה, גוף המטופל מגיב לכך בתגובה פתולוגית:

1. הופעת גורמים המצביעים על התרחשות והתפתחות של היפרקלמיה. ראוי לזכור כי סיבוך זה יכול להתפתח ללא תסמינים ולהוביל למוות תוך זמן קצר. לכן, יש צורך בניטור קבוע של רמות יוני האשלגן בגוף במהלך הטיפול.

1. ירידה במהירות הדחפים המועברים על ידי שרירי שריר הלב.
2. ירידה בטונוס השרירים.
3. קהות בגפיים, רגישות עור לקויה.
4. הפרעות בקצב הלב, עד כדי עצירתו.

נכון לעכשיו, אין תרופה אחת שיכולה לעצור את הבעיה לחלוטין. הטיפול הוא סימפטומטי. במידת הצורך, ניתן לשלב דיאליזה פריטונאלית או המודיאליזה בפרוטוקול ההחייאה.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

לעתים קרובות מאוד, התרופה המדוברת, אשלגן-נורמין, מוכנסת לפרוטוקול הטיפול המורכב של המחלה. בעת מרשם תרופה זו, על הרופא המטפל להיות מודע לאילו מבנים פרמקולוגיים ניתן לשלב לפרוטוקול טיפולי אחד, ואילו, כאשר ניתנים יחד, עלולים רק להחמיר את המצב.

יש צורך להכיר את האינטראקציות עם תרופות אחרות והתרופה המדוברת אשלגן - נורמין.

כפי שהראו תצפיות קליניות, מתן אשלגן כלורי מפחית את עוצמת תופעות הלוואי הכמותית והאיכותית של גליקוזידים לבביים.

אין לאפשר שימוש בו-זמני (או אם מתן טנדם כזה נחוץ, נדרש ניטור קפדני של התהליך) של אשלגן-נורמין עם קבוצות תרופות של משתנים חוסכי אשלגן, מעכבי ACE (אנזים הממיר אנגיוטנסין), תרופות מבוססות אשלגן ישירות, כמו גם תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות. זהירות זו נובעת מהעובדה שהעבודה המשותפת של זוגות כאלה מגבירה את הסבירות לפתח היפרקלמיה.

עם מתן טנדם של אשלגן-נורמין וכינידין, ניטור תהליך הטיפול מראה עלייה במאפיינים הפרמקולוגיים של האחרון.

אבל כאשר משלבים אותם עם דיסופירמיד, תוצאות השימוש בהם מראות עלייה בתסמינים של תופעות לוואי של דיסופירמיד.

[ 25 ], [ 26 ]

תנאי אחסון

על מנת שהטיפול יביא להשפעה מרבית, יש להקפיד לא רק על המלצות ודרישות הרופא המטפל שרשם את הטיפול, אלא גם יהיה זה מועיל להכיר ולפעול לפי תנאי האחסון של אשלגן-נורמין, המתוארים בהכרח בעלון להוראות המצורפות לכל חומר תרופתי. אם התרופה מאוחסנת בצורה שגויה, יעילות יישומה בפרוטוקול הטיפולי עלולה לרדת משמעותית.

אם תעקבו אחר כל ההמלצות, תוכלו להיות בטוחים שהתרופה "תשרת" ביעילות לכל תקופת חיי המדף המותרים שנקבעו על ידי מומחי חברת הייצור.

יש לאחסן את התרופה בהתאם לדרישות הבאות:

1. יש להגן על המקום בו יש לאחסן אשלגן-נורמין מאור שמש ישיר.
2. טמפרטורת החדר חייבת להיות בטווח המקובל: מ-15+ עד 30+ מעלות מעל אפס.
3. אחוז הלחות נמוך למדי.
4. יש לשמור את התרופה במקומות שאינם נגישים לבני נוער ולילדים קטנים.

[ 27 ]

חיי מדף

כל מוצר שמשוחרר על ידי תאגיד יצרן הנכנס לשוק בתי המרקחת חייב להיות מסומן על חומר האריזה עם סימני תאריך המציינים את מועד ייצורו של התרופה. המספר השני מסמן את תאריך הסיום, שלאחריו אין להשתמש בתרופה המדוברת לטיפול במחלה מסוימת.

כאשר שוחרר אשלגן-נורמין, תאריך התפוגה נקבע ל-3 שנים מיום ייצור התרופה.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]