Kalimba

תרופה המסייעת לחסל בעיות בריאותיות של אדם בעל אופי נוירולוגי הוא Kalimin. תרופה זו פותחה ומיוצרת על ידי חברת התרופות הגרמנית הגרמנית המשותפת, Merkle GmbH, לטבע תעשיות פרמצבטיות בע"מ.

מה מחלות רבות יכולות להשפיע על גוף האדם? אבל הרפואה המודרנית למדה להילחם ברובם. זה מגיע למוצרי ההצלה של חברות התרופות. אחת התרופות האלה של קבוצת התרופות אנטיכולינסטראז, הקשורים pyridostigmines הוא Kalimin. הוא פעיל עם תוצאה טיפולית גבוהה בשימוש על ידי מומחים מוסמכים להקלה על מספר מחלות נוירולוגיות. 

אינדיקציות Kalimba

Kalimin היא תרופה שפועלת כחומר המעכב את הפעולה של cholinesterase. מכאן האינדיקציות לשימוש בתרופה המדוברת.

1. פיזור שרירים.
2. שיתוק חלקי או חלקי.
3. Myasthenia gravis - עייפות פתולוגית של השרירים והחולשה הכללית של האורגניזם כולו.
4. הידרדרות לאחר הניתוח של תנועת המעי.
5. בעיות עם השתנה במהלך התקופה שלאחר הניתוח (עם ניתוח גניקולוגי) או לאחר טיפול מיילדות.
6. עצירות אטונית.
7. תסמונת Myasthenic.
8. כישלון פוסט טראומטי בתיאום תפקוד מוטורי.
9. אנצפליטיס הוא תהליך דלקתי המתרחש בתאי המוח.
10. תקופת שיקום ההתאוששות לאחר poliomyelitis.

[1]

טופס שחרור

Merkle GmbH עבור טבע תעשיות פרמצבטיות בע"מ מייצרת את התרופה המדוברת בצורה של טבליות לבנות מלבניות - זהו, עד כה, צורה אחת של המוצר Kalimin.

לטאבלט יש תצוגה קמור משני הצדדים. צד אחד הוא מחדש עם סיכון מעמיק. בכל בית מרקחת תרופה זו ניתן למצוא ארוז 100 יחידות בבקבוק עם זכוכית כהה. הוא אטום עם מכסה פלסטיק כיסוי נייר, אשר שולט הפתיחה הראשונה.

החומר הפעיל העיקרי של התרופה Kalimin הוא pyridostigmine bromide. הריכוז שלה בטבליה אחת הוא 0.06 גרם.

תרכובות כימיות נוספות נוכח ניסוח זה: תאית מיקרו (0.336 גרם), הידרוכלוריד חומצה גלוטמית (0.002 גרם), עמילן תירס (0.12 גר ') K25 polyvidone (0.06 גר'), סיליקה קולואידים (0.063 גרם), מגנזיום stearate (0.003 גרם) ו טהור, מים נקיים (0.016 גרם).

השם הנפוץ ביותר עבור התרופה המדוברת היא Kalimin 60, Kalimin 60 N.

[2],

פרמקודינמיקה

החומר הפעיל העיקרי של התרופה הנדונה הוא pyridostigmine bromide. התכונות הפרמקולוגיות שלו קובעות את הפרמקודינמיקה של התרופה.

Cholinesterases הדרושים אנזימים חשובים מאוד של גוף האדם נמצאים בעיקר מבנים שריר השלד, בתאי מערכת העצבים. אבל המספר הגדול ביותר נמצא בתאי הדם האדומים - תאי דם אדומים.

אלה cholinesterases נקראים acetylcholinesterase (AChE), ואלו אשר התיישבו בסרום הדם נקראים pseudocholinesterase.

חומרים אלה יש השפעה ישירה על הידרוליזה של אצטילכולין, אשר בתורו מבטיח העברה נורמלית של דחפים עצביים. אם המערכת, מסיבה כלשהי, מפרה את ההתרגשות שלה, תרופות שיכולות להשפיע באופן כלשהו על האלמנטים של מערכת העצבים המרכזית לבוא לעזרתו של אדם. במקרה זה, אלה הם ההכנות של הקבוצה antycolinesterase פרמקולוגית (pyridostigmine), שאחד מהם הוא סמים Kalimin.

פירידוסטיגמין - אלמנט פעיל תחת תרופת שיקול משפיע על האיברים של מערכת העצבים המרכזית כמו anticholinesterase וסוכן cholinomimetic. כשזה נכנס לגוף של המטופל (המינון המומלץ המותר) ניסוח משפר עצבים - אות שידור שרירים, מגביר טונוס שרירי שלד ומשפר תנועתיות של מערכת העיכול, כולל מעי, השפעה חיובית על הסמפונות איברי שתן במונחים של שיפור מתח לטווח ארוך , לא מלווה עייפות, עירור של מרכזי העצבים. 

אבל יש גם גורמים מדאיגים כי יש לקחת בחשבון בעת מינוי Kalimin בפרוטוקול של טיפול. פירידוסטיגמין הופך את סודות דור ההפעלה זרז בבלוטות אקסוקרינית של מערכת אנושית, הוא מסוגל לעורר ברדיקרדיה תקפה (אריתמיה, עם קצב לב פחות מ 60 פעימות לדקה).

כמו כן, התרופה מסוגלת לגרום למיוזה (צמצום של תלמידים), כמו גם הפרעת ראייה תפקודית, התכווצות ממושכת של שריר רירי, הנקראת ברפואה על ידי המונח התכווצות של לינה.

התרופה Kaliman, כאשר נעשה שימוש בטיפול של המחלה, אין חולה מרכזי על הגוף של המטופל.

[3], [4], [5], [6],

פרמקוקינטיקה

אם אתה צריך להתחבר לטיפול של תרופה מסוימת, בנוסף דינמיקה פרמקולוגית של התרופה המדוברת, הרופא שמוביל את המחלה מתעניין גם פרמקוקינטיקה שלה. גורם חשוב בכל טיפול הוא היכולת של התרופה, במקרה זה Kalimin, לחדור לתוך הגוף של המטופל במהירות גבוהה, וללא דיחוי מיוחד להיות מופרש ממנו על ידי מערכת excretory. מסקנה יעילה נוגעת הן בכמויות של חומר ללא שינוי המטבוליטים שלה.

תרופה נחשב נכנס לגוף דרך הפה, מרווח הזמן של ספיחה והפצה לוקח בממוצע בין אחד וחצי עד שלוש שעות. בסוף תקופת הזמן האמורה בדם של המטופל, כמות הגדולה ביותר של המרכיב הפעיל של ההכנה pyridostigmine ברומיד מזוהה.

זמינות ביולוגית של מרכיבי התרופה תחת התחשבות, בהתאם למאפיינים האישיים של הגוף, הוא 8-20%. אם תהליך של myasthenia מתפתח בגוף של המטופל, אינדיקטור זה בדרך כלל פוחת והוא מסוגל להגיע למדד של 4%.

רמת הכריכה לחלבון הדם נמוכה מאוד.

בשל רמת מסיסות של שומנים בדם, Kalimin מראה רמה מופחתת של חדירה אלמנטים של מערכת העצבים המרכזית.

Pyridostigmine ברומיד, בעיקר, metabolizes בתאי הכבד, להפוך מטבוליטים של פעילות לא פעילה. ממוצע פלזמה של אדם שאינו סובל משינויים פתולוגיים בעבודתו של הגוף, מתאים לדמות הנעה בטווח שבין 0.36 ל 0.65 l / h לקילוגרם של משקלו של המטופל.

התרופה מופרשת חלקית מהגוף בצורה ללא שינוי, ובחלקו בצורת מטבוליטים. חצי חיים Kalimin מוגדר על ידי 2 שעות ו 30 דקות.

כפי שמוצג על ידי מחקרים קליניים, התרכובות הכימיות של התרופה המדוברת אינן חודרות למחסום הדם בדם.

[7], [8], [9]

מינון וניהול

כל אדם חייב לדעת כי תרופה, כולל Kalimin, משמש לטיפול במחלה רק באישור מומחה מוסמך ומנוסה. רק את השיטה המומלצת של מינון מנה של התרופה המדוברת מוצע על ידי היזמים, וכן שיטה ספציפית יותר רצף של הממשל, שיטת הטיפול ואת ההתאמה המינון נשאר עבור הרופאים המטפלים הטיפול.

החברה - היצרן ממליצה על נטילת קלימין לחולה במהלך תקופת פעילותו הגופנית הגדולה ביותר. שיטה זו תביא את האפקט המקסימלי.

הלוח נבלע על ידי שתייה מספקת של מים.

המינון המומלץ המומלץ על ידי המומחים של החברה - היצרן, - אחד - שתי טבליות אחת - שתי מנות לאורך כל היום.

אם האפקטיביות הטיפולית לא יכולה להיות מושגת עם כמות זו של התרופה, את המינון של Kalinin ניתן להגדיל את הסכום - אחד עד שלושה לוחות הברית מנוהל פעמיים - ארבע פעמים במהלך היום.

הסכום המרבי המותר היומי של התרופה ניתנת לא יעלה על שתים עשרה חתיכות, אשר בתרגום נותן 0.72 גרם.

אבל כמות של ברומידיד pyridostigmine מנוהל הוא prescribed לחולה באופן פרטני, בהתאם לחומרת המחלה ואת התגובה של המטופל לתרופה ואת הטיפול בכלל.

השתמש Kalimba במהלך ההריון

לאחר שאמה העתידי גילתה שהיא כבר נושאת תינוק מתחת ללבה, היא התחילה לדאוג לכך שכמות קטנה ככל האפשר של חומרים שעלולה להשפיע על מהלך טבעי של התפתחות העובר נמצאה בגופה. אבל בריאות האישה לא צריך להיות נשכח, כי גורם זה יכול לגרום לבעיות בהתפתחות של התינוק עם טיפול מיילדות.

עד כה, השימוש במהלך ההריון של התרופה Kalimin מותר על ידי חובשים רק אם הצורך הטיפולי לטיפול עולה על האפשרות של השפעות שליליות של חומרים התרופה על התפתחות נורמלית של העובר.

כפי שהראו מחקרים קליניים, התרופה אינה מסוגלת לחדור למחסום הדם בדם, אך היא עלולה לעורר לידה מוקדמת, במיוחד אם מדובר בשבועות האחרונים של ההריון. עובדה זו מוסברת על ידי יכולות fetotoxic של Kalimin.

בהתבסס על התכונות הפרמקולוגיות של התרופה, הרופאים לא ממליצים לקחת טיפול עם התרופה המדוברת ובמהלך ההנקה, כאשר אישה מזינה תינוק בן יומו עם חלב אם. Pyridostigmine ברומיד חודר לתוך חלב האם. לכן, יש להפסיק את ההאכלה על ידי העברת התינוק למזון עם תערובות מותאמות מיוחדות.

התוויות נגד

כל מוצר מיוצר של חברות התרופות הוא גם תרופה שיכולה להשפיע על הגוף של המטופל. ולא תמיד כזה השפעה, עם הקלה מכוונת של בעיה אחת, אינו משפיע על תחומים אחרים ומערכות של גוף האדם, המשפיעים על הפונקציונליות שלהם.

התוויות נגד השימוש של התרופה Kalimin משתקפים ברשימה להלן:

1. אי סבילות אישית מוגברת של הגוף של המטופל לאחד או יותר רכיבי רכיב של Kalimin.
2. צורה כרונית של ברונכיטיס חסימתית.

3. חסימת המעי, המבוססת על סיבה מכנית.

4. אסתמה הקנה.

5. Thyreotoxicosis.

6. הפרה של הפטנט של המרה ואת דרכי השתן.

7. מיוטוניה - מצב מיוחד של סיבי השריר, כאשר השריר, אשר הגיע למצב התכווצות, לא להירגע במשך זמן רב.

8. אירית - דלקת של איריס העין.

9. אם ההכנה של relaxants שרירים depolarizing היה מנוהל יום קודם לכן.

10. הלם המדינה של הגוף.

11. התקף spasmodic של השרירים של האיברים של מערכת העיכול.

12. הריון.

13. זמן האכלה של תינוק שזה עתה נולד.

14. התווית לשימוש של Kalimina היא מגבלת הגיל. לא מומלץ להיכנס לתרופה הנדונה לתוך פרוטוקול הטיפול לחולים מתחת לגיל 18.

15. איסור על שימוש באלכוהול.

הכניסה מותרת, אך עם טיפול מיוחד ובפיקוחו של מומחה, בנוכחות מחלות כאלה:

1. אוטם שריר הלב.

2. לחץ דם מתמשך (לחץ דם נמוך).

3. מצב פגום של פעילות הלב.

4. תפקוד לקוי וכבד בכליות.

5. הפרה של קצב פעילות הלב לכיוון הפחתת מספר פעימות לדקה (ברדיקרדיה).

6. גלסטון או urolithiasis, לא נטל על ידי חסימה מלאה של הצינורות.

7. כיב הקיבה והתריסריון.

8. מחלת פרקינסון.

9. סוכרת.

10. לאחר הניתוח לאחר התערבות באזור המעי או הבטן.

11. יתר לחץ דם הוא עודף של היווצרות הורמונים בבלוטת התריס בגוף.

[10]

תופעות לוואי Kalimba

בהקשר לתכונות הפרט של הגוף והפרמקולינמיקה והפרמקוקינטיקה המיוחדת של קלינין, תופעות הלוואי של התרופה האמורה עשויות להופיע על רקע הטיפול.

1. תגובה אלרגית של הגוף להזרקה של התרופה: הופעת פריחות על העור, אדמומיות וגירוד.
2. חיזוק הבלוטות של המערכת המופרשת: זרימה מוגברת, דמעה וריר, הפעלת בלוטות הסימפונות.
3. הופעת בחילה באזור האפיגסטרי, אשר בעוצמה גבוהה יכול לעורר להקיא.
4. שלשולים.
5. התכווצויות כאב, המתבטאת באזור האפיגסטרי ובבטן התחתונה.
6. חולשה של שרירי השלד.
7. הגדל את מספר הדחפים היומי להשתין.
8. ירידה בלחץ הדם.
9. פגמים חזותיים.
10. המראה של רעד.

11. הפרה של קצב פעילות הלב לכיוון הפחתת מספר פעימות לדקה (ברדיקרדיה).

במהלך תקופת הטיפול, יש לנקוט בזהירות בעת נהיגה במכונית או במכונות נעות אחרות, עבודה עם אשר דורש תשומת לב מוגברת.
 

[11]

מנת יתר

כפי שמעידים קבלת ניטור קלינית Kalimina יתר המרכיב כימי הפעיל המוביל שלה, המהווה את פירידוסטיגמין, זה אפשרי כתוצאה העולה על הסכום של חומר מנוהל, ובגלל היענות פרט של המטופל. במקרה זה, הגוף של המטופל מגיב על כך על ידי תגובה סימפטומטולוגיה פתולוגי תגובה:

1. ירידה חדה של כוחות.

2. הופעת בעיות בראייה. מיוזיס.

3. ברונכי ספסודי.

4. בצקת ריאותית.

1. חיזוק הבלוטות של המערכת המופרשת: הזעה מוגברת, דמעה וריר.

6. סחרחורת.

7. אדמומיות העור.

1. הופעת בחילה באזור האפיגסטרי, אשר בעוצמה גבוהה יכול לעורר להקיא.
2. המעי הגס.

10. שתן בלתי רצוני - ותשישות קלורית.

11. חולשת שרירים מוגברת.

12. לחץ דם חמור.

13. כווץ - ירידה חדה בלחץ הדם, אשר עלולה להוביל לאי ספיקת לב של המטופל.

צורה פרדוקסלית של הפרעות בקצב הלב.

15. ברדיקרדיה.

אמצעים לחיסול הסימפטומים של מנת יתר Kaliman עשוי לכלול:

• שטיפה קיבה - הסרת שאריות סמים כי לא היה לי זמן לספוג לתוך הרירית.
• מבוא וריד של אטרופין (אלקלואיד טבעי השייך חוסמי מ-holinoretseptorov).
• צריכת הפה של חומרים סופגים. זה יכול להיות מופעל פחם או כל enterosorbent אחרים.
• אם יש דום לב או חוסר תפקוד ריאות חמורה הוא ציין, רופאים מקבלים דחוף עזרה החייאה.

[12]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

התרופה המדוברת יכולה לשמש כתרופה היחידה לעצור את הבעיה, אבל המצב נפוץ יותר כאשר הרופא המטפל צריך להזין יותר מתרופה אחת לתוך פרוטוקול הטיפול, ושניים או יותר. במצב זה, המומחה חייב לדעת ביסודיות כיצד התרופה מתנהגת בטיפול מורכב. האם זה יביא את האפקט הצפוי או להיפך, יפגע בבריאותו של החולה?

לכן, תוצאה של טיפול מורכב ישירות תלוי אינטראקציה עם תרופות אחרות של התרופה Kalimin.

Pyridostigmine ברומיד מאבד תכונות פרמקולוגיות גבוהות הודאה במקביל עם חוסמי גנגליון, כמו גם עם תרכובות כימיות השייכים לקבוצה פרמקולוגית של m- cholinolytics.

מצב דומה ממתין למינהל משותף של Kalimine עם תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות או תרופות עם טיפול בחולי פרקינסון.

תוצאה דומה (הפחתה בעוצמת גילויים התרופתיים ברומיד פירידוסטיגמין) ו quinidine קבלה במקביל, הרדמה מקומית, כמו גם בתוך טנדם או להשפיע תרופות procainamide המשמשות להקלת אפילפסיה.

יחד עם נגזרות של מורפין ותרופות של מספר barbiturates, Kalimin מחזקת את הפעולה של לשעבר.

תמונה קלינית דומה הוא ציין עם ניהול בו זמנית של ברומיד pyridostigmine עם relaxantsizing שרירים relaxants.

באופן קטגורי, את העבודה של התרופה המדוברת על רקע נטילת אתנול אסור.

[13], [14]

תנאי אחסון

המטופלים מצפים להשפעה מהירה ומתמשכת מטיפול. ניתן להשיג זאת רק על ידי מילוי כל הדרישות וההמלצות של הרופא המטפל, המטפל המוביל. אבל לא את המקום האחרון באפקטיביות של תוצאת הטיפול לוקח, ותחזוקה נכונה של התרופה על פני כל התקופה של זמן מוכר על ידי החברה ליצרן כמו חיי מדף.

כאשר עושים את כל ההמלצות לחלוטין, אתה יכול להיות בטוח כי התרופה יהיה יעיל "לשרת" את כל תקופת הזמן מותר לשימוש.

תנאי האחסון של התרופה Kalimin הם פשוטים, אבל הם חובה:

1. המקום שבו ההכנה אמורה להיות מאוחסנת חייב להיות מוגן מפני קרני ישירה של הספקטרום הסולארי.
2. הטמפרטורה בחדר צריכה להישמר, ולא לאפשר לה לעלות יותר מ -25 מעלות מעל לאפס.
3. אחוז הלחות נמוך מספיק.
4. יש צורך בתרופות במקומות שאינם זמינים לבני נוער ולילדים צעירים.

[15],

חיי מדף

כניסה לשוק בית המרקחת, כל מוצר המיוצר על ידי התאגיד - יצרן, הוא מצויד בהכרח על חומר האריזה עם אינדיקטורים תאריך, כאשר תרופה זו הופקה. המספר השני מסמן את תאריך הסיום, לאחר מכן התרופה המדוברת לא צריך לשמש לטיפול במחלה מסוימת.

עם שחרורו של Kalimin, תאריך התפוגה הוקם כשלוש שנים מיום ייצור התרופה. אבל יש הבהרה. לאחר טמפר הראשון ניכרת קרום השליטה נקרע, זמן השימוש היעיל של התרופה מצטמצם לשישה חודשים. 

[16]