סבוראן

Sevoran הוא תרופה המשמשת הרדמה שאיפה. שקול את תכונות pharmacotherapeutic ואת מידת ההשפעה על מערכת העצבים המרכזית.

Sevoran מכיל מרכיב פעיל - sevoflurane. חומר זה יש תכונות הרדמה, ולכן הוא משמש לביצוע הרדמה שאיפה. שיטה זו של ניהול התרופה מספקת ניתוק של התודעה של המטופל בזמן קצר מאוד, והחלמה מהירה לאחר ההליך. עם ההקדמה, הרדמה מעורר התסיסה קלה גירוי קל של הרירית של דרכי הנשימה. זה לא לעורר הפרשה חזקה בעץ tracheobronchial ואינו גורם לגירוי של מערכת העצבים.

התרופה מדכאת את תפקודי הנשימה ומורידה את לחץ הדם. חומרתן של תגובות אלה תלויה לחלוטין במינון התרופה. הרדמה אינה מפחיתה את התגובה לפחמן דו חמצני ואינה משפיעה על לחץ תוך גולגולתי, כליות או כבד.

[1]

אינדיקציות סבורנה

Sevoran משמש הרדמה שאיפה. אינדיקציות לשימוש בו הן הרדמה של מים למבוגרים וילדים בפעולות כירורגיות, הן בבית חולים והן באשפוז. התרופה מיועדת לשימוש רק על ידי מרדים.

[2], [3]

טופס שחרור

התרופה יש טופס שחרור נוזלי. Sevoran זמין כמו נוזל עבור שאיפה בקבוקונים של חומר פולימרי או זכוכית כהה. התרופה זמינה בנפח של 100 ו 250 מ"ל. כל בקבוק מכיל 100% sevoflurane.

פרמקודינמיקה

התרופה משמשת להרדמה אינדוקציה, המספקת אובדן מהיר של התודעה והתאוששות מהירה לאחר פעולת ההרדמה. פרמקודינמיקה מלווה גירוי מינימלי וגירוי של דרכי הנשימה העליונות. דיכוי של תפקוד הנשימה והורדת לחץ העורקים יש ערכים תלויי מינון. על פי מחקרים קליניים, רמת הסף של sevoflurane, אשר גורם הפרעת קצב על ידי אדרנלין, הוא להשוות לחלוטין עם המינון של isoflurane עולה על ערכי הסף של halothane.

החומר הפעיל של ההכנה מאופיין השפעה מזערית על הלחץ תוך גולגולתי ולא תגובה CO ₂. אין השפעה קלינית משמעותית על תפקודי הכבד והכליות, אינו מעורר את החמרה של אי ספיקת כליות או הכבד. אפילו הרדמה ממושכת עם sevoran אינו משפיע על תפקוד הריכוז של הכליות.

פרמקוקינטיקה

Sevoflurane יש מסיסות נמוכה בדם, אשר מספק עלייה מהירה ריכוז alvolar כאשר ניתנת הרדמה כללית והתאוששות מהירה לאחר הפסקת של שאיפה. פרמקוקינטיקה של התרופה עולה כי היחס בין הריכוז הערכים והערכים בתערובת הנשאפת בשלב הצבירה בחצי שעה לאחר השאיפה הוא כ -0.85. בשלב ההשמדה לאחר 5 דקות, ריכוזים אלה להגיע 0.15.

המרכיב הפעיל של הרדמה מופרש במהירות ו לחלוטין מן הריאות, מזעור את חילוף החומרים של התרופה. יחד עם זאת, פחות מ 5% של מינון נספג הוא metabolized על ידי ציטוכרום P450 (CYP 2E1). רמת הריכוז של יונים פלואוריד תלוי לחלוטין על משך ההרדמה, הרכב התערובת עבור הרדמה ואת הריכוז של Sevorane. Barbiturates לא לגרום defluorination של החומר הפעיל.

מינון וניהול

ההוראות עבור התרופה מציינות את השימוש ואת המינון. Sevoran הוא ציין לצורך premedication, אבל רק על ידי שאיפה. מינון מחושב, על פי גיל, משקל גוף, מין, משך מתוכנן ומורכבות של מניפולציה כירורגית. ההרדמה מתבצעת עם מאייד שאיפה מיוחד, החומר הפעיל מגיע עם חמצן או בתערובת של חמצן וחנקן תחמוצת.

במרכיב פעיל ריכוז של עד 8%, הממשל להרדמה כללית מושגת בתוך פחות מ 2 דקות. אבל יש מספר יוצאים מן הכלל, אלה חולים קשישים, שכן הם מטבוליזם את התרופה הרבה יותר לאט. כדי לשמור על ההשפעה המתקבלת, נעשה שימוש בריכוז של 0.5% -3%.

יעילות Sevoran נקבע בהתאם לערך MAC. ישנם ערכים משוערים של תרופות MAC לחולים בגילאים שונים, שקול אותם:

• תינוקות שנולדו - בחמצן 3.3%.
• 1-6 חודשים - בחמצן 3%.
• עד 3 שנים - ב חמצן 2.8%, בתערובת של N2O 60% ו O2 40% - 2%.
• 3-12 שנים - בחמצן 2.5%.
• 25 שנים - ב חמצן 2.6%, בתערובת של N2O 65% ו O2 35% - 1.4%.
• 40 שנה - בחמצן 2,1%, בתערובת של N2O 65% ו O2 35% - 1,1%.
• 60 שנים - בחמצן 1,7%, בתערובת של N2O 65% ו O2 35% - 0,9%.
• 80 שנים - בחמצן 1.4%, בתערובת של N2O 65% ו- O2 35% - 0.7%.

בעת בחירת מינון, יש צורך לקחת בחשבון כי MAC אינו מזוהה אצל תינוקות של חולים בטרם עת. בעת שימוש בהרדמה ברפואת ילדים לילדים בגילאי 1-3 שנים, תערובת של N ₂ O ו- O ₂ משמשת בשיעור של 60:40. הדרך מתוך הרדמה עם Sevoran הוא הרבה יותר מהר מאשר באמצעות הרדמה שאיפה דומה.

השתמש סבורנה במהלך ההריון

היכולת להשתמש במהלך ההריון Sevoran צריך להיקבע על ידי רופא מרדים ורופא נקבה. על פי מחקרים קליניים, התרופה אינה משפיעה על מערכת הרבייה ואין לה השפעה מזיקה על העובר. התרופה בטוחה לשימוש בהרדמה כללית עם ניתוח קיסרי. בזהירות רבה, הרדמה זו נקבעת לנשים בהנקה.

התוויות נגד

Sevoran אינו מומלץ רגישות יתר על מרכיביו. התוויות נגד לשימוש חששות מטופלים עם טמפרטורת גוף גבוהה, הפרעות שונות של תפקוד כליות ועם יתר לחץ דם craniocerebral.

תופעות לוואי סבורנה

הסיכון לפתח תופעות לוואי של Sevor תלוי לחלוטין במינון. התרופה עלולה לגרום לדיכאון של מרכז הנשימה ואת מערכת הלב וכלי הדם. בשלב של נסיגה מן ההרדמה הכללית, לזמן קצר, תגובות שליליות כאלה ניתן לראות:

• בחילות והקאות.
• נמנום מוגברת.
• חוסר יציבות של לחץ עורקי.
• שיעול וצמרמורות.
• ברדיקרדיה.
• טכיקרדיה.
• כאבי ראש וסחרחורת.
• תסיסה.
• הפרעות נשימה בחומרה משתנה.
• ריר מוגבר.

מלבד התגובות האלה, ותופעות הלוואי האפשריות: צהבת לאחר הניתוח, עוויתות, התגובות השונות אלרגית של העור ומערכת הנשימה, דיסטוניה אצל ילדים, היפרתרמיה ממאירה, מצבי רוח משתנים תדיר, לויקוציטוזיס, רמות גבוהות של סוכר בדם.

מנת יתר

חישוב שגוי של מינון של הרדמה יכול להוביל לשינויים חמורים ואף בלתי הפיכים בגוף האדם. מנת יתר מבטאת תופעות לוואי בולטות יותר. לשיקום, אמצעים אלה מוצגים: להפסיק את השימוש של התרופה, כדי לספק גישה חמצן לריאות בכל דרך נגישה, כדי להבטיח את הפעולה הרגילה של מערכת הלב וכלי הדם.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

בטיחות ויעילות של אינטראקציה Sevoran עם תרופות אחרות יש אישור קליני. לרוב התרופה משמשת יחד עם שרירים, סוכני מיקרוביאלית, כולל אמינוגליקוזידים, הורמונים ו אנלוגים סינתטיים שלהם, מוצרי דם, וסוכני לב וכלי דם, כולל אפינפרין, כלומר, תרופות המשפיעות על התפקוד של מערכות העצבים המרכזית האוטונומית.

Sevoflurane יש את היכולת לעקור תרופות עם חלבונים בסרום ו רקמות. הרדמה ניתן לשלב עם אופיואידים, barbiturates, בנזודיאזפינים.

[4], [5]

תנאי אחסון

על פי תנאי האחסון, יש לשמור את הבקבוקים עם התרופה במקום כהה, יבש וקריר, שאינו נגיש לילדים. טמפרטורת האחסון צריכה להיות בתוך 25 ° C.

[6]

חיי מדף

Sevoran יש להשתמש בתוך 36 חודשים מיום הייצור שלה. תאריך התפוגה מצוין על האריזה עם התרופה ולאחר תום תקופת הטיפול, יש להשתמש בתרופה.