סנורין

סנורין הוא תרופה מפחית גודש המשמשת לטיפול במחלות המתפתחות בחלל האף. הוא שייך לקטגוריית הסימפתומימטיקה.

[ 1 ]

אינדיקציות סנורין

הוא מיועד לשימוש בנזלת חריפה. ניתן להשתמש בו גם כתרופה עזר לטיפול בדלקת בסינוסים הפאראנסליים, כמו גם בדלקת אוזניים. הוא מסייע בהפחתת נפיחות של הקרום הרירי במהלך הליכי אבחון.

[ 2 ]

טופס שחרור

זמין בצורת טיפות בבקבוקים של 10 מ"ל (מכסה טפטפת מיוחד כלול גם כן). אריזה אחת מכילה בקבוק אחד.

פרמקודינמיקה

נפזולין הוא חומר המגרה את תפקוד מערכת העצבים הסימפתטית וגם משפיע על קולטנים α-אדרנרגיים. תכונותיו המצמצמות כלי דם מסייעות להפחית נפיחות, הפרשות והיפרמיה, מה שמקל על הנשימה דרך האף במהלך נזלת.

הודות לרכיב הפעיל של התרופה, צינורות ההפרשה של הסינוסים הפאראנזליים וחצוצרות האוסטאכיה נפתחים ומתרחבים, וכתוצאה מכך סילוק ההפרשות משתפר ותהליך השקיעה החיידקית נמנע.

פרמקוקינטיקה

כאשר משתמשים בו באופן מקומי, החומר נספג לחלוטין. ההשפעה הרפואית לאחר מתן תוך-אפי מתרחשת תוך כ-5 דקות ונמשכת כ-4-6 שעות.

מינון וניהול

לילדים בגילאי 3-6 שנים, המינון הוא 1-2 טיפות בכל נחיר, בגילאי 6-15 שנים - 2 טיפות, לילדים מגיל 15 ומעלה ולמבוגרים - 1-3 טיפות. יש לתת את התרופה שלוש פעמים ביום עם מרווח של לפחות 4 שעות בין הטיפולים. אם נצפית הקלה בתהליך הנשימה דרך האף, ניתן להפסיק את הטיפול. שימוש חוזר בטיפות מותר רק לאחר מספר ימים.

בעת אבחון חלל האף באמצעות אנדוסקופיה (לדוגמה, בעת אבחון וטיפול בפוליפים באף), יש להטפטף 3-4 טיפות לכל נחיר לאחר הליך ניקוי האף. או להניח צמר גפן שטופל בתמיסת התרופה בנחיר ולהחזיק אותו כ-2-3 דקות.

במקרה של דימום מהאף, יש להכניס גם מקלון צמר גפן שטופל בסנורין לנחיר.

במקרה של נפיחות במיתרי הקול, משתמשים במזרק גרון, שבאמצעותו מוזרקים 1-2 מ"ל של תרופה לגרון.

יש להחדיר את התרופה לכל נחיר בתורו, תוך הטיה קלה של הראש לאחור. כמו כן, בעת הטמעת הפתח השמאלי, מומלץ להטות את הראש מעט שמאלה, וכאשר הטמעת הפתח הימני, ימינה.

[ 4 ]

השתמש סנורין במהלך ההריון

אין מידע על מעבר נפזולין דרך מחסום השליה או לחלב אם, לכן לפני השימוש בתרופה יש להעריך את היתרונות של השפעותיה על האם, כמו גם את ההשלכות השליליות האפשריות על העובר.

התוויות נגד

בין התוויות נגד:

• אי סבילות אישית לרכיבים רפואיים;
• צורה כרונית או אטרופית של נזלת;
• גלאוקומה בזווית סגורה;
• פתולוגיות עיניים קשות;
• לחץ דם גבוה;
• צורה חמורה של טרשת עורקים;
• נוכחות של היפרפעילות של בלוטת התריס, טכיקרדיה או סוכרת;
• בשילוב עם מעכבי MAO, וכן לתקופה של לפחות שבועיים לאחר סיום השימוש בהם;
• תמיסה של 0.05% של התרופה אסורה לילדים מתחת לגיל שנתיים, ותמיסה של 0.1% אסורה לילדים מתחת לגיל 15.

[ 3 ]

תופעות לוואי סנורין

חולים עם אי סבילות אישית למרכיבי התרופה עלולים לחוש תחושת צריבה באף, כמו גם יובש ברירית האף. במקרים בודדים, חולים חווים תחושה של גודש חמור באף.

לעיתים נדירות, עלולות להתפתח תופעות לוואי מערכתיות (בעיקר עקב מנת יתר):

• איברי מערכת החיסון: אלרגיות (צריבה, אנגיואדמה);
• איברי מערכת העצבים: כאבי ראש, התפתחות עצבנות או רעידות;
• מערכת הלב וכלי הדם: קצב לב מוגבר או טכיקרדיה;
• מערכת כלי הדם: לחץ דם מוגבר;
• עור ורקמה תת עורית: הזעה מוגברת.

שימוש ארוך טווח (יותר מ-5 ימים למבוגרים או יותר מ-3 ימים לילדים) או שימוש תכוף בתרופה עלול לגרום להתמכרות, אשר עלולה להוביל לנפיחות חמורה של רירית האף (מופיעה זמן קצר לאחר מתן הטיפות).

מתן ארוך טווח של התרופה דרך האף עלול לגרום נזק לאפיתל הרירי, ובנוסף, לעיכוב פעילות הריסים האפיתליים. כתוצאה מכך, הנזק לרירית יהפוך לבלתי הפיך, והמטופל יפתח נזלת יבשה.

מנת יתר

כתוצאה ממתן פומי מקרי של התרופה או ממנת יתר, תופעות הלוואי הסיסטמיות הבאות אפשריות: הזעה מוגברת, תחושת עצבנות, ובנוסף כאבי ראש, דפיקות לב, רעידות, כמו גם עלייה בלחץ הדם וטכיקרדיה. בנוסף, ניתן לראות בחילות, עלייה בטמפרטורה, ציאנוזיס, בצקת ריאות, דום לב, הופעת עוויתות, מצוקה נשימתית, התקף לב וחיוורון העור.

דיכוי תפקוד מערכת העצבים המרכזית מתבטא בתסמינים הבאים: ירידה בטמפרטורה, הזעה מוגברת, ברדיקרדיה, הלם (בדומה להיפוטנסיביות), דום נשימה, נמנום ותרדמת. הסבירות למנת יתר גבוהה יותר אצל ילדים, מכיוון שהם רגישים יותר להשפעות השליליות של תרופות.

נדרש טיפול סימפטומטי כדי לחסל תסמינים אלה.

[ 5 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

השילוב של סנורין עם מעכבי MAO, כמו גם תרופות טריציקליות ומפרוטילין (או במשך מספר ימים לאחר סיום נטילתן) עלול להעלות את לחץ הדם.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

תנאי אחסון

יש לשמור את התרופה בתנאים סטנדרטיים לתרופות, ובטמפרטורה שלא תעלה על 25 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

ניתן להשתמש בסנורין במשך 4 שנים. אך לאחר פתיחת האריזה - רק למשך שנה אחת.