סנדוסטטין

סנדוסטטין הוא פפטיד סינתטי (נגזרת של ההורמון האנושי הטבעי סומטוסטטין, ולכן יש לו תכונות פרמקולוגיות דומות). יש לו משך פעולה ארוך למדי.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

אינדיקציות סנדוסטטין

בין האינדיקציות:

• אקרומגליה (במצבים בהם ניתוח, טיפול באגוניסטים של דופמין וטיפול בקרינה לא היו יעילים או שלא ניתן להשתמש בהם);
• סוגי גידולים אנדוקריניים במבנה הגסטרואנטר-פנקראטי (כדי לחסל את הסימפטומים של גידולים מסוג קרצינואידים עם ביטויים קרצינואידים, כמו גם גידולים בהם נצפתה ייצור מוגבר של פוליפפטיד מעיים vasoactive);
• גסטרינומה, תסמונת ורנר-מוריסון, אינסולומה;
• גלוקגונומה;
• גידולים בהם נצפתה ייצור מוגבר של סומטוליברין;
• שלשול עקשן בחולי איידס;
• כדי למנוע סיבוכים אפשריים לאחר ניתוח לפרוטומיה של הלבלב;
• דימום (גם למניעת הישנות) עקב דליות בוושט או בקיבה אצל חולים הסובלים משחמת הכבד (מתבצע טיפול חירום).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

טופס שחרור

הוא מיוצר כתמיסה להזרקה באמפולות של 0.05, 0.1 או 0.5 מ"ג. אריזה אחת מכילה 5 אמפולות.

[ 7 ], [ 8 ]

פרמקודינמיקה

התכונות העיקריות של התרופה הן דמויות סומטוסטטין. היא מעכבת את ההפרשה המוגברת של הורמוני גדילה, ובנוסף, את שחרור הפפטידים עם סרוטונין בגוף (הם מיוצרים במבנה האנדוקריני של מערכת העיכול והלבלב).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

פרמקוקינטיקה

לאחר הזרקת התרופה מתחת לעור, היא נספגת לחלוטין ובמהירות רבה. ריכוז השיא בפלזמה מושג תוך חצי שעה.

הוא נקשר לחלבוני פלזמה ב-65%, אך הקישור לתאי דם חלש מאוד. נפח ההפצה הוא 0.27 ליטר/ק"ג. מקדם הטיהור הכולל הוא 160 מ"ל/דקה.

זמן מחצית החיים לאחר הזרקה תת עורית הוא כ-100 דקות. לאחר מתן תוך ורידי, התרופה מופרשת בשני שלבים נפרדים, עם זמן מחצית חיים של 10 ו-90 דקות, בהתאמה.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

מינון וניהול

לטיפול באקרומגליה, כמו גם בגידולים במבנה הגסטרואנטרונקראנטי, יש לתת את התרופה באופן תת עורי במינון של 0.05-1 מ"ג 1-2 פעמים ביום. במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון בהדרגה ל-0.1-0.2 מ"ג שלוש פעמים ביום.

לטיפול בשלשולים עקשניים המתפתחים עם איידס, מוזרקים 0.1 מ"ג של התרופה תת עורית שלוש פעמים ביום. ניתן להעלות את המינון בהדרגה ל-0.25 מ"ג שלוש פעמים ביום.

כאמצעי מניעה מפני סיבוכים לאחר ניתוח לפרוטומיה של הלבלב - יש לתת את המנה הראשונה תת עורית שעה לפני הניתוח (0.1 מ"ג). לאחר ההליך, יש לתת את התרופה תת עורית בכמות של 0.1 מ"ג שלוש פעמים ביום למשך שבוע אחד מדי יום.

כדי לעצור דימום בקיבה או בוושט הנגרם על ידי דליות ורידים בהם, נקבע מינון של 25 מק"ג/שעה (מתבצע עירוי תוך ורידי רציף) למשך 5 ימים.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

השתמש סנדוסטטין במהלך ההריון

אין נתונים על השימוש בסנדוסטטין אצל נשים במהלך ההנקה וההריון, ולכן התרופה מותרת להירשם להן רק עבור אינדיקציות מוחלטות.

התוויות נגד

התוויות נגד כוללות אי סבילות אישית לאוקטריאוטיד ולרכיבים אחרים של התרופה.

[ 18 ]

תופעות לוואי סנדוסטטין

השימוש בתרופה עלול לעורר את תופעות הלוואי הבאות: הקאות עם בחילות, גזים, שלשולים, צואה רכה, אנורקסיה. בנוסף, מורגשים במישוש כאבי בטן, צואה שומנית, סימנים של חסימת מעיים חריפה (גזים מוגברים, כאב חד באזור האפיגסטרי, מתח וכאב בדופן הבטן). תפקוד לקוי של הכבד עלול להתפתח, וכתוצאה משימוש ממושך עלולות להופיע אבני מרה. בנוסף, עלולים להתפתח היפו- או היפרגליקמיה, דלקת לבלב חריפה, התקרחות והפרעת סבילות לגלוקוז לאחר הזריקה. גירוד, כאב וצריבה עשויים להיות מורגשים באתר ההזרקה, העור עלול להתנפח ולהאדים.

[ 19 ], [ 20 ]

מנת יתר

לא נצפו תגובות מסכנות חיים לאחר מנת יתר חריפה. מנת יתר רגילה עלולה לגרום להתפתחות התסמינים הבאים: קצב לב איטי, התכווצויות בטן, בחילות, שלשולים, סומק בפנים ותחושת ריקנות בקיבה.

הטיפול במקרה זה כולל טיפול סימפטומטי.

[ 24 ], [ 25 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

סנדוסטטין מפחית את ספיגת הצימטידין והציקלוספורין. בחולים עם סוכרת המקבלים אינסולין, התרופה עשויה להפחית את הצורך באחרון.

[ 26 ]

תנאי אחסון

יש להגן על התרופה מאור שמש ומילדים. יש לשמור אותה במקרר. תנאי הטמפרטורה הם 2-8 מעלות צלזיוס.

[ 27 ]

חיי מדף

סנדוסטטין מאושר לשימוש למשך 5 שנים מיום הייצור.

[ 28 ], [ 29 ]