ריח רע מהפה בבוקר

ריח רע מהפה בבוקר נקרא מבחינה רפואית הליטוזיס.

מאחר שחוש הריח האנושי רגיל באופן טבעי לריחות, אנשים רבים הסובלים מריח רע כרוני כלל אינם שמים לב לכך.

[ 1 ]

גורם ל ריח מהפה בבוקר

ריח רע מהפה מופיע כתוצאה מהתפשטות חיידקים אנאירוביים בו. הם מייצרים תרכובות המכילות גופרית (יסודות אלה הם המקור לריח הלא נעים). בתנאים רגילים, המיקרופלורה של הפה (מיקרואורגניזמים הנמצאים ברוק) אינה מאפשרת לחיידקים אלה להתפתח. חוסר איזון של המיקרופלורה יכול להתרחש במקרה של המצבים הפתולוגיים הבאים:

• מחלות חניכיים, שיניים, חלל הפה (כגון מחלת חניכיים או עששת), לבישת מנגנונים אורתודנטיים או תותבות באיכות ירודה;
• מחלות זיהומיות של מערכת הנשימה, זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה;
• תעוקת חזה, דלקת שקדים כרונית;
• פתולוגיות כרוניות של הסינוסים והאף (רינוסינוסיטיס, סינוסיטיס, נזלת), פוליפים באף, אדנואידים ואדנואידיטיס. תהליכים דלקתיים באף-לוע יכולים להפוך לגורם סיבתי לריח רע מהפה בבוקר, מכיוון שהזיהום כתוצאה מהמחלה נכנס לגרון ולפה - זה קורה מכיוון שהמטופל נושם לעתים קרובות דרך הפה, ובכך מעורר התפתחות של ריריות יבשות. בגלל זה, תפקודי ההגנה של הרוק מופרעים, מה שמאפשר לחיידקים פתוגניים להתפתח ולהתרבות;
• תסמונת טפטוף לאחר האף;
• הפרעות כרוניות של הריאות והברונכיות;
• הפרעות עיכול, פתולוגיות במערכת העיכול (GERD, כיב קיבה, דיסבקטריוזיס מעיים, דלקת קיבה);
• מחלות של הלבלב, הכבד ודרכי המרה;
• סוכרת מסוג 1 ו-2;
• שלב חמור של אי ספיקת כליות (בצורה כרונית);
• מחלות אונקולוגיות (גידולים באף, בגרון או בלוע);
• נגיעות תולעים.

[ 2 ]

גורמי סיכון

גורמי סיכון להתפתחות ריח רע בפה כוללים את המגרים הבאים:

• היגיינת פה לקויה;
• תחושת יובש בפה;
• אוויר יבש בחדר;
• עישון ושימוש לרעה באלכוהול;
• רוק סמיך;
• עומס תכוף על מיתרי הקול;
• תזונה הדורשת צריכת חלבון רבה (בשר, מוצרי חלב, קטניות);
• שימוש בתרופות הגורמות ליובש בפה (לדוגמה, תרופות נוגדות דיכאון או אנטי-היסטמינים);
• מי פה המכילים אלכוהול (הם מייבשים את הריריות).

[ 3 ]

תסמינים ריח מהפה בבוקר

תסמינים שבמקרים מסוימים מלווים ריח לא נעים בפה:

• כאב שיניים ושיניים רופפות;
• כאב, נפיחות ורפיון של החניכיים;
• הופעת אי נוחות באזור הגרון (תחושת גירוד, גוש בגרון, כאב);
• ריר זורם במורד הגרון;
• קושי בנשימה דרך האף;
• גיהוקים, תחושת בחילה, צרבת;
• תחושת צמא;
• יש טעם לא נעים ויובש בפה;
• שיעול דם.

ריח רע מהפה בבוקר הוא הליטוזיס פיזיולוגי. הופעתו נובעת מהעובדה שתהליך ייצור הרוק פוחת בזמן השינה, וכתוצאה מכך, אנאירוביים גרם-שליליים מתחילים להתרבות על שורש הלשון. הפרעה זו אינה פתולוגיה - היא מסולקת על ידי צחצוח שיניים, ולאחר מכן אינה מופיעה שוב במהלך היום.

הסיבה העיקרית לטעם מר וריח מר מהפה בבוקר נחשבות למחלות של מערכת העיכול, בפרט, דלקת קיבה, כיב קיבה, דלקת כיס מרה כרונית, דיסקינזיה של דרכי המרה מסוג היפומוטורי. בנוסף לתסמינים הנ"ל, נצפות גם צרבת ותחושת כבדות בצד ימין. כמו כן, מרירות בפה עם ריח מקביל יכולה להיות סימן לבעיות בחניכיים.

ריח של אצטון מהפה בבוקר הוא לעתים קרובות סימן לכך שיש עודף של גופי קטון בדם, שהם תוצרים הנובעים מפירוק שומנים.

הסיבה העיקרית להופעת ריח כזה היא התפתחות סוכרת מסוג I. ישנם גם גורמים סיבתיים נוספים הגורמים לפתולוגיה זו. ביניהן מחלות שונות בהן יש תהליך מטבולי מוגבר, רעב וכמה הפרעות בכבד.

ריח רע מהפה בבוקר אצל ילד

ריח רע מהפה בבוקר אצל ילד יכול להופיע מסיבות רבות: אכילת מזונות מסוימים, מחלות שיניים או פה, בעיות קיבה ולחץ. ריח רע מהפה אצל ילד הוא לעיתים רחוקות סימן למחלה קשה כלשהי.

סיבוכים ותוצאות

ריח רע מהפה יכול בראש ובראשונה להפוך לבעיה חברתית חמורה. זה יכול להוביל לבידוד חברתי, מה שעלול להוביל לדיכאון.

[ 4 ], [ 5 ]

אבחון ריח מהפה בבוקר

במהלך תהליך האבחון, נלמדת ההיסטוריה הרפואית של המטופל ומנתחים את תלונותיו. בדרך זו, הרופא מגלה כמה זמן הופיעה הבעיה, באיזו שעה ביום מופיע הריח, האם הוא קשור לצריכת מזון, האם המטופל נושם לעתים קרובות דרך הפה, האם יש לו מחלות כרוניות של הסינוסים והאף, מערכת העיכול, החניכיים, חלל הפה והכבד.

לאחר מכן, הרופא משתמש בשיטה אורגנולפטית כדי להעריך את עוצמת הריח, באמצעות סולם של 0-5 נקודות. על המטופל להימנע ממזון חריף במשך 48 שעות לפני ההליך; אין להשתמש במוצרי קוסמטיקה ריחניים במשך 24 שעות לפני ההליך; אין לאכול ולשתות, להשתמש במי פה, מטהרי נשימה, לבצע הליכי היגיינה או לעשן במשך 12 שעות לפני ההליך.

רופא השיניים בודק את הלשון (לנוכחות ציפוי צהבהב או לבן), את השיניים ואת חלל הפה.

מתבצעת התייעצות עם רופא ריאות כדי לשלול אפשרות של מחלת ריאות או סימפונות, ובמקרים מסוימים גם עם גסטרואנטרולוג ואוטולרינגולוג.

[ 6 ]

בדיקות

בדיקת דם ביוכימית מבוצעת כדי לקבוע את רמת הטרנסאמינאזות בכבד והגלוקוז.

[ 7 ], [ 8 ]

אבחון אינסטרומנטלי

כדי לזהות את הגורם לריח הרע, מתבצעים אבחונים אינסטרומנטליים. בין ההליכים:

• ניטור גופרית באמצעות הלימטר - מדידה זו מודדת את רמת תרכובות הגופרית בדגימת אוויר הננשפת על ידי המטופל.
• בדיקת גרון באמצעות פארינגוסקופיה.
• לרינגוסקופיה לבדיקת הגרון. לביצוע בדיקה מפורטת יותר, נעשה שימוש במכשירים אופטיים - לרינגוסקופ סיב אופטי גמיש ולרינגוסקופ קשיח.
• אנדוסקופיה לבדיקת האף והלוע.
• ניתן להזמין סריקת CT או צילום רנטגן כדי לשלול מחלת סינוסים.

אבחון דיפרנציאלי

בתהליך האבחון המבדיל, חשוב מאוד לקבוע את צורת מקור המחלה - דרך הפה או מחוץ לפה (אף או ריאתי/המטוגני). אוויר הננשף דרך האף מביא ריחות הנמצאים בדרכי הנשימה, בסינוסים הפאראנזליים ובשקדים של חלל האף, אך אינו משפיע על הריחות המופיעים בפה. לכן, על מנת לזהות את הגורם לריח לא נעים, יש צורך לבדוק בנפרד את האוויר הריאתי, האף והפה. לכן, אם נשיפות דרך הפה מלוות בריח רע, אך הנשימה דרך האף נקייה, ניתן לומר שמקור הריח הוא בפה ואין לו קשר לאף ולאיברי אף אוזן גרון אחרים.

אוויר ריאתי/אנדוגני מתרחש בעת נשיפה דרך הפה (במקרה זה, מקורות ריח אפשריים בחלל הפה חסומים מראש - חלל הפה נשטף בתמיסת כלורהקסידין 0.12% או מי חמצן 0.75%). אם הריח נמשך לאחר הליכים כאלה, ניתן לקבוע כי הסיבה לו היא מחלה של דרכי הנשימה התחתונות. אבל אם הריח הריאתי נשאר צלול, וריח לא נעים מופיע בעת נשיפה דרך האף, אז הסיבה היא נוכחות של פתולוגיה כלשהי בחלל האף או בסינוסים הסמוכים.

אם מזוהה אופי חוץ-אוראלי של הריח הלא נעים, המטופל נשלח לבדיקה אצל הרופאים המתאימים.

אם נקבע כי אופי הריח הוא בעל פה, נקבע האם הוא נובע מסיבות פיזיולוגיות או עקב פתולוגיה כלשהי. לשם כך, מתבצע הליך לניתוח הרכב האוויר הננשף על ידי המטופל: אם הריח פיזיולוגי, מימן גופרתי ישלוט בקבוצת ה-LSS, ואם הוא פתולוגי, לכל ה-LSS יהיו חלקים כמעט שווים (רק דימתיל גופרתי יהיה מעט פחות). כדי להיפטר מהבעיה, יש צורך לעבור בדיקת שיניים כדי למצוא את מקור ה-LS.

יַחַס ריח מהפה בבוקר

בין הדרכים הפשוטות אך היעילות מאוד לחסל מקורות של ריח רע מהפה ניתן למנות את הבאות:

• תזונה מאוזנת הכוללת שפע של מזונות צמחיים;
• הליכי היגיינה קבועים המבוצעים כראוי;
• בדיקות שיניים תקופתיות להסרת אבנית מקצועית, ובמידת הצורך, טיפול בזמן במחלות חניכיים ושיניים.

רופאים המטפלים בבעיית ריח רע מהפה ציינו זה מכבר שעוצמת שחרורו עולה לאחר אכילת מוצרי חלבון. זו הסיבה שאלו שאוכלים הרבה ירקות מתלוננים הרבה פחות על ריח רע מהפה. לכן, על ידי הכללת יותר פירות וירקות בתזונה, ניתן להפחית את הסיכון לריח רע מהפה.

היגיינת פה סדירה ואיכותית מסייעת גם היא בסילוק ריחות רעים. יש להשתמש בכל המכשירים המודרניים הקיימים לצורך ההליכים - ג'לים ומשחות לשיניים, חוט דנטלי ושטיפות. כיום, בנוסף למברשות שיניים פשוטות, משתמשים לעתים קרובות באפשרויות חשמליות, המאפשרות ניקוי טוב יותר של השיניים. הודות לכך, פלאק דנטלי, שהוא המפיץ העיקרי של חיידקים, נוצר לאט הרבה יותר.

כדי להפוך את הטיפול בריח רע מהפה ליעיל יותר, כדאי לנקות לא רק את השיניים והחניכיים, אלא גם את הלשון, שרבים שוכחים ממנה לעתים קרובות, בעוד שדווקא על איבר זה מצטברים ומתרבים חיידקים. כיום ישנם דגמים של מברשות המאפשרות לנקות גם את הלשון.

תרופות

כדי להיפטר מריח רע מהפה, יש לחסל את החיידקים הגורמים לדלקת או זיהום. התרופות הבאות משמשות לכך:

• רמודנט הוא חומר ייבוש עדין המשמש לשטיפת פה. הוא מכיל חומרים כגון ברזל, מנגן, נתרן, סידן, אבץ, זרחן, נחושת ומגנזיום. התרופה משמשת לחידוש מינרליזציה, מניעת עששת והאצת תהליך ההבשלה של אמייל השן;
• טריקלוזן הוא חומר חיטוי רב עוצמה שיכול לספק פעולה אנטי-מיקרוביאלית יעילה לאורך זמן. תרופה זו מונעת את צמיחתם של חיידקים בפה והיא מרכיב במשחות שיניים רבות;
• כלורהקסידין, המשמש כתמיסה לשטיפה (0.005%). לתרופה פעולה נגד פטריות ואנטי-מיקרוביאלית (משפיעה על חיידקים גרם-חיוביים וגרם-שליליים). התרופה עלולה לגרום ליובש בריריות;
• צטילפירידין הוא חומר חיטוי המונע את התפשטותם של חיידקים גרם-חיוביים וחיידקים גרם-שליליים חלקית. הוא אינו משפיע על נבגי חיידקים. הוא משמיד סוגים מסוימים של פטריות ווירוסים. חומר זה כלול בדרך כלל במשחות שיניים ובמי פה מסוימים;
• קמפומן היא תרופה משולבת הכוללת חומרים כגון אלכוהול, מנטול, פריאון, פורצילין, קיק, אקליפטוס, כמו גם קמפור ושמנים זית. יש לה השפעה חיידקית, מבטלת תהליכים דלקתיים. היא משמשת לשאיפה לטיפול במחלות אף-לוע, ובנוסף כחומר ריסוס והשקיה;
• אתוניום היא תרופה חיידקית ובקטריוסטטית המשמשת לטיפול בדלקת חניכיים, דלקת סטומטיזם וכיבים המופיעים ברירית הפה. היא זמינה בצורת יישומים שיש למרוח על הרירית.

ויטמינים

כדי לפתור את בעיית הריח הרע מהפה, כדאי לאכול כמה שיותר פירות וירקות, ירקות ירוקים, מוצרים טבעיים וגם מזון המכיל סיבים - כל זה עוזר למנוע הופעת דלקת חניכיים ועששת. חשוב מאוד גם שהתזונה תכיל ויטמינים A בכמות הנדרשת מדי יום, ויחד איתם B-3 ו-B-5, כמו גם קבוצות C, E ו-P.

טיפול פיזיותרפיה

לעיתים קרובות הגורם לריח רע מהפה בחלל הפה הוא דלקת שקדים כרונית. מחלה זו מטופלת גם בעזרת טיפולים פיזיותרפיים כמו KUFO (פגיעה על השקדים) ו-LUCH (פגיעה על האזור שמתחת ללסת).

תרופות עממיות

ניתן להיפטר מריח רע מהפה באמצעות תרופות עממיות.

שמן צמחי (כל סוג יתאים - שמן זית או קנולה, חמניות או אשחר ים) מסיר ביעילות ריח רע מהפה. יש לשטוף איתו את הפה במשך מספר דקות כדי לשטוף חלקיקי אפיתל מקולף, שהם מקור לריח רע מהפה.

פירות יער של צמחים שונים מכילים חומצות המסייעות בהסרת יובש בחלל הפה. חליטות מיץ ורד בר, תות שדה, חמוציות ואשחר ים טובות לשטיפה. בצעו הליך זה שלוש פעמים ביום.

שרף מייפל או ליבנה מוסיף רעננות לנשימה - כדאי לשתות אותם באופן קבוע, כל יום.

אם הפה שלכם מתייבש לעתים קרובות, כדאי לאכול חתיכת לימון ברגעים כאלה - זה יגביר את הפרשת הרוק, שתנקה ותשטוף את רירית הפה.

מי חמצן 3% עוזרים היטב להיפטר מריח רע מהפה. יש לדלל 3-4 כפיות של מי חמצן בכוס מים ולשטוף את הפה עם תמיסה זו פעמיים ביום - בבוקר ובערב.

מחטי אורן טריות גם נלחמות ביעילות בריח; הודות לפיטונסידים, יש להן השפעה מחטאת על חלל הפה. מספיק ללעוס אותן במשך כמה דקות.

טיפול צמחי

טיפול בצמחי מרפא הוא גם דרך טובה להיפטר מריח רע.

טימין מתמודד ביעילות עם בעיה זו - תמיסת עשב זה מבטלת ביעילות את הריח. כדי להשיג את התוצאה הרצויה, יש לשטוף את הפה מדי יום לאחר האכילה, ולעשות זאת במשך שבועיים.

תרופה נוספת היא עלי קלמוס. יש לקצוץ את העלים או שורש הקלמוס ולמזוג כף אחת של עלים קצוצים לכוס מים אחת. לאחר מכן יש להרתיח את המים במשך דקה אחת, להשאיר למשך שעה אחת ולסנן את החליטה. יש לשטוף את הפה 5-6 פעמים ביום עם מרתח חם.

תרופה יעילה היא אוסף הכולל סרפד, יערת סנט ג'ון, קליפת עץ אלון, קמומיל ועלי ליבנה. יש לערבב את כל המרכיבים בחלקים שווים ולאחר מכן לחלוט אותם כמו תה - כפית אחת מהתערובת לכל כוס אחת.

יש להשרות את עלי התות במשך מספר שעות ולשטוף את הפה עם חליטה זו 5-6 פעמים ביום. ניתן להשתמש בתמיסה העשויה מתותים באותו אופן.

תמיסת חמציץ עץ מבטלת ביעילות תהליכי ריקבון בפה, המלווים בריח רע מהפה. המתכון פשוט: יוצקים 3 כפיות של עשב קצוץ עם 500 מ"ל מים רותחים, ומשאירים למשך 2-3 שעות, ומסננים את התמיסה. יש להשתמש במרתח המתקבל לשטיפת הפה. כמו כן, כדי לחסל ריח רע מהפה, ניתן להשתמש במיץ של עשב זה מדולל במים.

מְנִיעָה

ניתן למנוע ריח רע מהפה בבוקר באמצעות השיטות הבאות:

• נהלי היגיינה קבועים - צחצחו שיניים ולשון לפחות פעמיים ביום;
• בקרו אצל רופא השיניים שלכם באופן קבוע לבדיקות;
• לטפל במחלות מתפתחות של החניכיים או השיניים, הגרון, האוזניים והאף בצורה יעילה;
• לטפל במחלות המלוות בקשיי נשימה דרך האף;
• לטפל בתהליכים פתולוגיים בריאות ובמערכת העיכול בצורה יעילה;
• להרטיב את האוויר בחדר בו אתם שוהים ללא הרף;
• אם יש לך דלקת שקדים כרונית, עליך לשטוף את השקדים באופן קבוע.

שמרו על בריאותכם ושמרו על אורח חיים בריא:

• להפסיק לעשן ולא לצרוך אלכוהול לרעה;
• בצעו פעילות גופנית מתונה באופן קבוע - טיילו באוויר הצח כל יום, עסקו בספורט;
• היצמדו לשגרה, נסו לישון לפחות 8 שעות;
• התזונה צריכה להיות מאוזנת (יש לאכול מזונות המכילים הרבה סיבים - ירקות ירוקים, פירות וירקות; להימנע ממזונות מטוגנים, חמים וחריפים);
• לאכול לעתים קרובות, אבל במנות קטנות - 5-6 פעמים ביום.

תַחֲזִית

ניתן לטפל בריח רע מהפה בבוקר במהירות וביעילות, אך רק אם לא מתעלמים מהבעיה. יש למצוא את הגורם לריח מהר ככל האפשר ולחסל אותו. הפרוגנוזה תמיד חיובית אם מתבצע הטיפול הנכון.