רביסול

רביזול היא תרופה לטיפול במחלת ריפלוקס כיבית וקיבה-ושטי. הבה נבחן את האינדיקציות העיקריות לשימוש, תכונות פרמקוקינטיות ומאפיינים אחרים.

קבוצה פרמקולוגית - מעכבי משאבת פרוטונים. שם בינלאומי - רבפרזול. התרופה יעילה בטיפול ובמניעה של מחלות תלויות חומצה. ניתן להשתמש בה רק לפי מרשם רופא עם בחירה אישית של מינון ומשך הטיפול.

רביזול זמין רק במרשם רופא. אם התרופה גורמת לבריאות לקויה או לתופעות לוואי, עליך לפנות מיד לרופא כדי לבחור תרופה אנלוגית או לבחון מחדש את המינון.

[ 1 ]

אינדיקציות רביסול

האינדיקציות לשימוש בראביזול מבוססות על מנגנון הפעולה של המרכיב הפעיל שלו - רבפרזול. התרופה משמשת לטיפול במחלות הבאות:

• כיב בתריסריון
• מיגור הליקובקטר פילורי (בכפוף לטיפול מורכב עם תרופות אנטיבקטריאליות אחרות שנבחרו על ידי הרופא)
• כיב קיבה
• החמרה של דלקת קיבה כרונית
• דיספפסיה שאינה כתוצאה מכיב
• תסמונת זולינגר-אליסון
• מחלת ריפלוקס גסטרו-ושטית

אחת התכונות של שימוש בתרופה זו היא שלפני הטיפול יש צורך לעבור בדיקה רפואית כדי לשלול גידולים ממאירים. אם הטבליות ניתנות לחולים עם תפקוד לקוי של הכבד והכליות, נדרש פיקוח רפואי קפדני בשלבים המוקדמים של הטיפול.

טופס שחרור

צורת השחרור של הטבליות מפשטת משמעותית את תהליך נטילת התרופה. מכיוון שלמטופל יש את האפשרות לבחור את המינון הדרוש ולחשב את מספר הטבליות עבור מהלך הטיפול המלא.

הטבליות מצופות אנטרית, עגולות, קמורות, חלקות משני הצדדים, צהובות בהירות (10 מ"ג) וורודות בהירות (20 מ"ג). אריזה אחת מכילה 1-2 רצועות של 14 טבליות. רכיב פעיל: רבפרזול, רכיבים בלתי פעילים: מגנזיום תחמוצת בהירה, נתרן קרוסקרמלוז (AC-DI-SOL), הידרוקסיפרופיל תאית, פוליאתילן גליקול 6000, מניטול ואחרים.

פרמקודינמיקה

פרמקודינמיקה של רביזול היא מנגנון הפעולה שלו. התרופה שייכת לקטגוריה של תרכובות נוגדות הפרשה, שהן תחליף לבנזמידזולמים (מבחינה כימית). לתרופה אין תכונות אנטיכולינרגיות, אך על ידי עיכוב האנזים H+ / K+ -ATPase, היא מעכבת את הפרשת חומצת הקיבה על פני השטח המפרשים של תאי הקודקוד של רירית הקיבה. מערכת האנזימים שתוארה לעיל מתייחסת למעכבי משאבת חומצה, מכיוון שראבפרזול חוסם את ייצור החומצה בשלב הסופי, והופך לחומר פעיל - סולפונמיד.

לאחר נטילת רביזול, מתרחשת השפעה נוגדת הפרשה תוך שעה, הנמשכת 2-4 שעות. דיכוי תפקוד גירוי הפרשת החומצה ממזון מתרחש 20-23 שעות לאחר נטילת המנה הראשונה. משך ההשפעה הוא 48 שעות ואינו עולה עם שימוש ממושך בתרופה. לאחר סיום הטיפול, פעילות ההפרשה משוחזרת תוך 2-3 ימים.

נטילת 10-20 מ"ג של רבפרזול מגבירה את ריכוז הגסטרין (הורמון המיוצר על ידי תאי הקיבה והלבלב) בסרום הדם, דבר המדכא את הפרשת החומצה. השפעה זו נצפית בשימוש קבוע בתרופה במשך 12 חודשים. ההורמון חוזר למצבו הרגיל 1-2 שבועות לאחר סיום הטיפול. נכון להיום, אין נתונים אמינים על ההשפעות המערכתיות של התרופה על מערכת הנשימה, מערכת הלב וכלי הדם ומערכת העצבים המרכזית.

פרמקוקינטיקה

מידע על הפרמקוקינטיקה של רביזול מאפשר לך ללמוד על התהליכים המתרחשים עם התרופה לאחר כניסתה לגוף.

• ספיגה – הטבליות מצופות בציפוי אנטרי, כך שהן מתמוססות ונספגות במעיים, ולא בקיבה. הריכוז המקסימלי בפלזמת הדם נצפה 2-4 שעות לאחר מתן התרופה. הזמינות הביולוגית תלויה במינון. אם נלקחו 20 מ"ג, הזמינות הביולוגית היא 52% בהתחשב במעבר הראשון דרך הכבד.
• פיזור - קישור החומר הפעיל לחלבוני דם ברמה של 97%.
• מטבוליזם והפרשה - 90% מופרשים על ידי הכליות כמטבוליטים, 10% הנותרים בצואה.

מינון וניהול

אופן מתן התרופה והמינון נקבעים באופן אינדיבידואלי לכל מטופל ותלויים באינדיקציות לשימוש. אם לחולה יש כיב פפטי, כיב פפטי בקיבה או GERD, אזי 20 מ"ג משמשים לטיפול פעם ביום (במידת הצורך, המינון מוגבר). משך הטיפול במחלות אלו נמשך בין שבועיים ל-8 שבועות, אם מתבצע טיפול תחזוקתי, אזי הטבליות נלקחות למשך 12 חודשים.

בעיות עיכול בכיב מטופלות במינון של 20-40 מ"ג רבפרזול למשך חודש. לטיפול בדלקת קיבה כרונית, נרשמים 40 מ"ג ליום למשך 3-4 שבועות. תסמונת זולינגר-אליסון מטופלת על ידי נטילת 20-120 מ"ג של התרופה, משך הטיפול הוא בין 2 ל-8 שבועות. אם התרופה משמשת לחיסול הליקובקטר פילורי, אז משתמשים במשטר משולב והמינון של כל התרופות נבחר על ידי הרופא המטפל.

[ 3 ]

השתמש רביסול במהלך ההריון

השימוש בראביזול במהלך ההריון אסור. נכון להיום, אין מידע אמין על בטיחות רביזול לעובר. על פי מחקרים, רבפרזול יכול לחדור את מחסום השליה. התרופה אינה בשימוש במהלך הנקה, מכיוון שהחומר הפעיל יכול להיות מופרש עם חלב האם לגוף התינוק.

השימוש בתרופה במהלך ההריון אפשרי במקרים בהם התועלת לאם עולה על הסיכונים הפוטנציאליים להתפתחות תקינה של העובר.

התוויות נגד

התוויות נגד לשימוש בראביזול הן רגישות יתר לחומר הפעיל ולמרכיבים אחרים של התרופה. התרופה אינה בשימוש במהלך הריון והנקה.

הטבליות משמשות בזהירות מיוחדת במקרה של תפקוד לקוי חמור של הכבד והכליות. התרופה אינה ניתנת לקטינים, מכיוון שמספר תופעות לוואי בלתי נשלטות אפשריות.

תופעות לוואי רביסול

תופעות לוואי של רביזול מתרחשות אם לא מתקיימים תנאי השימוש בתרופה. ככלל, תופעות הלוואי הן קלות וחולפות במהירות. לרוב, חולים חווים בחילות והקאות, כאבי ראש וסחרחורת. גזים, גיהוקים, פעילות מוגברת של אנזימי כבד, כאבי בטן, הפרעות טעם ויובש בפה אפשריים.

תסמינים שליליים אפשריים ממערכת ההמטופויאטית (לויקופניה, טרומבוציטופניה), ממערכת העצבים (נמנום, דיכאון, כאבי ראש), כמו גם תגובות אלרגיות (ברונכוספזם, פריחה בעור וגירוד).

במקרים נדירים, עלולים להופיע דלקת גרון, כאבים בגב ובחזה, התכווצויות שרירי השוק, הפרעות ראייה, דלקות בדרכי השתן והזעה מוגברת.

[ 2 ]

מנת יתר

מנת יתר אפשרית אם לא מקפידים על הוראות השימוש של רביזול. תסמינים עיקריים:

• כאבי ראש
• סְחַרחוֹרֶת
• נוּמָה
• הזעת יתר
• יובש בפה
• בחילות והקאות

טיפול סימפטומטי וטיפול תומך משמשים כדי לחסל את הביטויים שתוארו לעיל. אין נוגדן ספציפי.

[ 4 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

אינטראקציה של רביזול עם תרופות אחרות משמשת כאשר קיים צורך טיפולי והרופא בחר את המינון של כל התרופות. מכיוון שרבפרזול הוא מעכב משאבת פרוטונים, הוא גורם לירידה ארוכת טווח בייצור חומצה הידרוכלורית ויכול לקיים אינטראקציה עם תרופות אחרות, שספיגתן תלויה לחלוטין ב-pH של תוכן הקיבה.

כאשר משתמשים ברבפרזול יחד עם קטוקונזול ודיגוקסין, הוא מפחית את ריכוזם בפלזמת הדם. כאשר משתמשים ברבפרזול בו זמנית עם תרופות אחרות, נדרשת השגחה רפואית להתאמת המינון בזמן.

[ 5 ]

תנאי אחסון

עמידה בתנאי האחסון של רביזול היא ערובה לשימור התכונות הרפואיות של התרופה. יש לאחסן את רביזול במקום יבש, מוגן מאור שמש ומוגן מהישג ידם של ילדים. הטמפרטורה לא צריכה להיות גבוהה מ-25 מעלות צלזיוס.

אם לא מתקיימים תנאים אלה, התרופה מאבדת את תכונותיה ואסורה לשימוש.

חיי מדף

חיי המדף הם 24 חודשים ממועד הייצור. אם נעשה שימוש בתרופה לאחר תאריך התפוגה המצוין על האריזה, הדבר עלול לגרום לתופעות לוואי חמורות על איברים ומערכות רבים. אי עמידה בכללי האחסון משפיעה גם על התאמתה לשימוש.