המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
קוצים בריאה השמאלית והימנית: ציפורניים, סיבי
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
סיבוך רציני לאחר מחלות בדרכי הנשימה הוא ספייק בריאות. שקול את הפתוגנזה ואת הסיבות להופעתם, הסימפטומים העיקריים, שיטות טיפול ומניעה.
הריאות הן איבר מזווג בחזה האחראי לתהליך הנשימה. הריאה הימנית היא יותר מהריאה השמאלית ב -10%, שכן הלב האנושי נעקר שמאלה. נפח הגוף הוא כ -3 ליטר. על כל הצדדים של הריאות מכוסים קרום pleural. לאחר דלקת ריאות נרחבת או נגעים דלקתיים או זיהומיות אחרות, אונות יכולות להיווצר בין האונות, כלומר, צלקות פנימיות מוזרות.
- המראה של ההדבקה תלוי באיבר שבו הם נוצרו. הם יכולים להיות רזים כמו סרט פלסטיק או גידולים סיביים עבים.
- לרוב, הגדילים ממוקמים בין הקרום הסרודי של חלל הצוואר, והם מזוהים גם באזור הסרעפת.
- במקרים חמורים במיוחד של צמיחה, כל החלקים של הצדר תופסים, מה שגורם להידבקות של הסדינים הצוואר וגידול מלא של החללים.
מחלת דבק יכולה להשפיע על כל איברים שבהם יש רקמת חיבור. לפאתולוגיה זו יש השפעה שלילית על עבודתם של כל הגוף ובמיוחד על מערכת הנשימה. גדל, מעגן לנתק את כלי הדם, לשבש את זרימת הדם ולגרום אי נוחות במהלך נשימה, כישלון נשימתי.
מה הם קוצים מסוכנים בריאות?
ברוב המקרים מעגלי הריאות נוצרים במהלך נגעים דלקתיים ומזיקים. הסכנה של הידבקות היא כי התהליך הפתולוגי מוסתר. לעתים קרובות, סימני הידבקות מכוסים תחת הסימפטומים של ARVI ומחלות נשימה אחרות. ככל שגדל הגידול, גדילי רקמת החיבור משבשים את אספקת הדם של הריאות ויכולים לגרום לחלל הצמחי להיווצר.
סכנה נוספת של השוורט היא כשל ריאתי וכלי דם. תהליכים פתולוגיים אלה מובילים להתפתחות של Pneumosclerosis, כלומר, החלפת רקמות איברים בריאות עם חיבור. המחלה מאיימת עם סיבוכים כאלה:
- דפורמציה של הריאות ואת הסמפונות.
- הפרעה של חילופי גז במערכת הנשימה.
- הרעבת חמצן.
- יתר לחץ דם ריאתי.
- הזיהום של זיהום משני.
כל הגורמים הנ"ל משפיעים לרעה על הבריאות הכללית ועל העבודה של האורגניזם כולו. ללא אבחון וטיפול בזמן, קיים סיכון למוות.
אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה
כפי שמראים הסטטיסטיקה, את המראה של הידבקות הריאות קשורה לרוב עם התערבות כירורגית שבוצעו, טראומות ופתולוגיות דלקתיות.
על פי מחקר שנערך, גידולים על הממברנה pleural עשוי להתקדם במשך שנים רבות ולא לחשוף את עצמם. רק 20% מהמקרים של ריאתי סינצ'י להוביל להדבקה של הסדינים pleural, כשל נשימתי וסיבוכים אחרים מסכני חיים.
גורם ל הידבקות בריאות
הידבקות הם חיבור מגודל או רקמה סיבית. לרוב הם סיבוך של דלקת או דלקת ריאות חמורה של כל האטיולוגיה.
הגורמים העיקריים של הידבקויות בריאות הם:
- ברונכיטיס: חריפה, כרונית.
- דלקת הריאות.
- זיהומים טפיליים: אסקרידוזה, אמינווקוקוזיס, אמביאיות, פרגוניזם.
- זיהום של הריאות עם מקל של קוך.
- תהליכים ממאירים.
- סרקואידוזיס.
- אנומליות מולדות של האורגן.
- ריאות אוטם.
- פציעות טראומטיות.
- דימום פנימי.
- סיכונים תעסוקתיים (שאיפת אבק וכימיקלים).
- מצב סביבתי ירוד במקום המגורים.
- הרגלים רעים.
- התערבויות כירורגיות על החזה.
- תגובות אלרגיות ושאיפה תכופה של אלרגנים.
אם הנבטה היא נקודה או יחיד, אין תחושות כואבות, אבל אם מעגנים הם נרחבים, אז זה מלווה סימפטומולוגיה פתולוגית בולטת. נוכחות של הידבקות רבות מוביל הרחקה של האור מן תהליך חילופי הגז. בגלל זה, רעב חמצן, כישלון נשימתי הידרדרות של בריאות כללית מתפתח.
ללא קשר לסיבת המוצא, היתוך רקמות החיבור יכול להיות נגוע פתולוגיות נשימה מתקדמים. בגלל זה, שינויים cicatricial להדק לעוות את הריאות, גרימת אי סדרים חמורים בתפקוד שלהם.
קוצים בריאה לאחר ניתוח
עד כה, יש טכניקות כירורגית פולשנית מינימלית המאפשרים ביצוע פעולות על הריאות דרך חתכים קטנים. אבל אפילו התערבות לפרוסקופית יכולה לגרום להדבקה לאחר הניתוח.
כל הפעולות שבוצעו על פעולות אור מחולקים לשתי קבוצות לפי נפח:
- Pulmonectomy (pneumonectomy) - הסרה מלאה של הריאה. זה prescribed עבור lesions ממאיר נגעים פתולוגיים רבים.
- כריתה היא הסרת חלק של האורגן.
הסרת הריאה, קטע שלה או האונה גורם שינויים פתולוגיים רציניים במבנה של רקמת הריאה. אם התהליך לאחר הניתוח מסובך על ידי תגובות דלקתיות, אזי נוצר הסינכיאציה.
מחלה דבק מוביל שיבוש אספקת החמצן לגוף. יש קוצר נשימה, חולשה מוגברת, כאבים בחזה, בעיות לב וכלי דם, סחרחורת. בתקופה שלאחר הניתוח מטילה חותמת שלילית על כל הגוף. יש עקירה של איברים פנימיים, שינויים באספקת הדם.
הידבקות Pleural להגביל את הממדים ליניארי של החלקים הנותרים של הריאה. בגלל זה, תהליך הנשימה הוא שיבשו. אם הגידולים להיות נגועים, למשל, בגלל הצטננות, זה מוביל שיכרון של הגוף. כדי למנוע סיבוכים לאחר הניתוח, לחולים תהיה תקופת שיקום ארוכה עם קורס של הליכים פיזיותרפיה.
גורמי סיכון
רקמות מורחבות של רקמות החיבור, הנמצאות לרוב בין הקרום הסרום של חלל הצוואר. הם נובעים בגלל מגוון סיבות, ישנם גם מספר גורמי סיכון להופעתה של הפתולוגיה זו:
- נגעים דלקתיים זיהומיים כרוניים של מערכת הנשימה.
- פציעות מכניות.
- פאתולוגיות מולדות וגנטיות.
- חשיפה לקרינה.
- תגובות אלרגיות.
- עגבת
- שחפת.
- פעולות.
גדילים הם של כל לוקליזציה, הם מתרחשים במקום שבו יש רקמת חיבור. התבוסה של הצדר יכולה להיות טוטלית, משפיעה על כל חלקי האיבר ועל אחד מישוריים. במקרים חמורים במיוחד, יש היתוך של סדינים pleural.
פתוגנזה
מנגנון הפיתוח של מחלת דבק יש בסיס ביוכימי. השתלת מתרחשת לאחר מחלות דלקתיות זיהומיות, פציעות, התערבויות כירורגיות. לפני שקול את הפתוגנזה של היווצרות של גדילים בריאות, יש צורך להכיר את המוזרויות של המבנה של איבר נשימתי זה:
- הריאות וחלל החזה מכוסים פלורה. זהו קרום seros של תאים mesothelial עם מסגרת fibroelastic. המסגרת מכילה קצות עצבים, לימפה וכלי דם.
- הצורה מורכבת משתי שכבות: קדחתיות וקרביים. הראשון הוא הקליפה החיצונית של המשטח הפנימי של חלל החזה, מספק תנועה חופשית של הריאות בחזה.
- שכבת הקרביים עוטפת כל ריאה כדי להחליק נורמלי יחסית זה לזה. שני החלקים של הצדר קשורים זה בזה. לחלק הקרביים יש אספקת דם כפולה, המקבלת דם מהעורקים הריאתיים והברונכיים.
- חלל הצוואר ואת סדיניו לבצע את מעשה הנשימה. החללים מכילים נוזל, אשר מבטיח את הזזה של הסדינים כאשר בשאיפה ונשיפה. הלחץ של האיבר נשמר בלחץ.
הידבקות Pleural לרוב לפעול כמו סיבוך של מחלות בעבר: דלקת ריאות, ברונכיטיס, פלישות טפיליות. במקרה זה, תהליך הידבקות מסייע לגוף כדי למקם את האזור מודלק. היווצרות של קווצות מתרחשת עם פציעות מכניות, כלומר, פציעות של החזה ולאחר התערבות כירורגית.
סדקים ברקמת החיבור משבשים את זרימת הדם ברקמות המושפעות. זה מוביל לשינויים במבנה של הריאות ו מעורר כאב, הפרעות בתפקוד של הגוף. מעגנים יכולים להיות בודדים ומרובים. המראה שלהם מאיים עם הפרות של חילופי האוויר, הרעב חמצן, מחלות דרכי הנשימה בלתי פוסקת.
תסמינים הידבקות בריאות
ברוב המקרים, להקות רקמות חיבור מורחב על הריאות לא עושים את עצמם הרגישו. סימפטומים המאפשרים להם לחשוד באים לידי ביטוי בסיבוכים שונים. כמו כן, סימפטומולוגיה תלוי במיקום של splices, ולכן ההפרעות הן מגוונות למדי:
- נשימה קשה ומהירה.
- אי ספיקת נשימה וקוצר נשימה.
- דפיקות לב.
- סחרחורת ואובדן הכרה.
- לחץ דם מופחת.
- תנועות פרדוקסליות של החזה בהשתתפות שריר נשימה עזר.
מצב כואב מלווה בהידרדרות ברווחת הכלל ובחולשה מוגברת. המראה של סימפטומטולוגיה לעיל היא הסיבה מיד לחפש עזרה רפואית לאבחון.
[20]
סימנים ראשונים
בשלבים הראשונים, מצב המחלה אינו מבשר סימנים קליניים. אי נוחות מתרחשת עם מאמץ פיזי מוגבר, כאשר מנגנוני פיצוי מתחילים להתרוקן. חולים רבים מציינים את הופעתם של תסמינים כאלה:
- קוצר נשימה.
- כאב בחזה.
- סחרחורת.
- קושי עם שחזור נשימה.
- דפיקות לב.
אם המראה של הידבקות מתרחשת עם זיהום משני, ואז כיח בולט מופיע, שיעול מוגבר וקוצר נשימה, טמפרטורת הגוף גדל. זה אפשרי גם את התפתחות anaemia עם החיוור מסומן של העור.
כמו הצמיחה של רקמת חיבור גדילה תסמינים מכאיבים להגדיל:
- יש סערה פסיכו-מוטורית.
- העור ואת רירית ממברנות לרכוש גוון ציאנוטי.
- לחץ דם מופחת.
- אובדן אפשרי של התודעה.
אם ההדבקה היא הסיבה להידבקות של הסדינים הצוואריים, הסימפטומים חריפים ומופרשים. סימני השלב הסופני של כשל נשימתי בשילוב עם חילופי גזים לקויה בריאות ומחסור חמור בחמצן גורמים לשיבושים חמורים בעבודתם של איברים ומערכות אחרים.
קוצים בריאות השמאלית והימנית
הריאה השמאלית שונה מזו הנכונה בגדלים קטנים ובצורות. זה קצת יותר, כבר נכון. האורגן מורכב משני ענפים: האונות העליונות והתחתונות, שיש להן נפח כמעט שווה. נפח ברונכוס שמאל פחות מימין, בעוד אורכו הוא פעמיים את הזכות.
קוצים בריאה השמאלית נוצרים מאותן סיבות כמו בימין. זה יכול להיות מועבר ו הושק נגעים דלקתיים, מחסום חסיני כרונית, תהליכים fibrotic, טראומה ועוד מספר פתולוגיות אחרות. סימפטומטולוגיה של הנגע בצד שמאל מאופיינת על ידי אי נוחות בצד שמאל, אשר יכול להשפיע על מערכת הלב וכלי הדם.
נפח הריאה הימנית הוא יותר משמאל אחד ב -10%, אבל יש לה ממדים ליניאריים קטנים יותר. הבדלים אלה קשורים עם עקירה של השריר העיקרי של הגוף (הלב) בצד שמאל, כך יש יותר מקום בצד ימין. בנוסף, הוא נמצא בצד ימין של חלל הבטן כי הכבד נמצא, אשר לוחץ על עצם החזה מלמטה, ובכך להפחית את גובהו.
לאורגן יש שלושה חלקים, כלומר חלקים שווים זה לזה מבחינה תפקודית. כל אחד מהם מכיל אלמנטים מבניים לחילופי גז ועבודה בקנה מידה מלא. במקרה זה, המניה העליונה שונה מהשאר לא רק בלוקליזציה, אלא גם בהיקף. הקטן ביותר באונה התיכונה, ואת הגדול בתחתית. קוצים בריאה הימנית יכולים להתרחש על כל אחד מענפיו.
טפסים
בהתאם למיקום ואת מידת השכיחות, ישנם מספר סוגים של הידבקות רקמת חיבור בריאות:
- Pleuroapical.
- Pevopulmonary.
- פלואורדיאגרמטית.
סוגי ההדבקה מסווגים לפי האטיולוגיה של מקורם:
- זיהומיות / לא זיהומיות.
- טראומטית.
- לאחר הניתוח.
- Exudative.
- פיברוטי.
- מולדת
מעגנות הן מקומיות, מוקד ומרובות. מקומי הם שטח מוגבל של רקמת הריאה. הם אינם גורמים לתסמינים מכאיבים. מוקד מקומי במספר חלקים של הצדר, ומספר רב מכסים את רוב הריאות.
סוג של דבק המחלה הוקמה במהלך האבחון. צורת הטיפול תלויה בחומרת הנגע ובחומרת הסימפטומים הפתולוגיים.
הידבקות פלואורפאלית בריאות
הצוואר של השיא הריאתי הוא ההדבקה הפרוגרפית. סוג זה של שכבות עשוי להצביע על תהליכים דלקתיים לאחרונה. אבל לעתים קרובות את מעגנים נובעים בגלל זיהום שחפת, כלומר, הם פועלים כמו סיבוך שלה. מבנים חיבורים לבודד את האזור הפגוע מרקמות בריאות.
ככלל, התפשטות הרקמות מתגלה במהלך פלואורוגרפיה. בכוחות עצמם, גדילים אינם מחלה, ולכן הם אינם דורשים השפעות טיפוליות. אם הם גורמים לכאב בחזה, קוצר נשימה ותסמינים לא נעימים אחרים, אזי נדרשת תשומת לב רפואית.
הידבקות פלואורמולונארית
המראה של מיתרי pleuropulmonary הריאות מצביע על תהליך דלקתי מוקדם עם נזק לרקמות pleural. היתוך רקמות החיבור בשל הפגיעה של תפקודי הנשימה ואת הדם. מעגנים למקם רקמות מושפעות מאלה בריאים, ובכך לשחזר את תפקוד תקין של האיבר.
הריאות מוקפות בחלל הצוואר. בדרך כלל, אזור זה מכיל כ 5 מ"ל של נוזל סינוביאלי, אשר פועל כמו בולם זעזועים עבור תהליך הנשימה הרגיל. אם האיבר חולה, ואז מופיעים exodates דלקתיות, אשר מעורר את ההתפתחות של pleorisy. בתהליך המחלה, הפיברין מונח על קירות האורגן. במהלך ההתאוששות, הדלקת נעלמת, והנוזל המצטבר מתמוסס. אבל פיברין יכול להישאר הצטברות לגרום הידבקות. במקרים חמורים במיוחד, זה מוביל מיזוג של הצוואר.
ככלל, תצורות pleuropulmonary מתגלות במהלך פלואורוגרפיה. ברוב המקרים, ראיה רדיוגרפית זו אינה דורשת טיפול מיוחד. הצורך בטיפול מתרחש עם התפתחות של אי ספיקת נשימה ותסמינים מכאיבים אחרים.
קוצים פלואורדיפרגמטיים
רקמת החיבור בגבולות הממברנות הסרוניות של חלל הצוואר היא מעגן פלורודיפרגמטי. הריאות, הן נוצרות עקב תהליכים דלקתיים ומזיקים, כמו גם פגיעות טראומטיות אנומליות מולדות. קוצים יכולים להיות בסך הכל, גדל לאורך כל הצורה ורווק.
אם הידבקות גורמת כאב בעת נשימה, קוצר נשימה ותסמינים לא נעימים אחרים, עליך ליצור קשר עם פולמונולוג שלך. הרופא ירשום אבחנה מקיפה.
- אם גידולים קשורים לתהליכים דלקתיים, יש ספירה מוגברת של תאי דם לבנים בכיח, שינוי בחלבון C-reactive בדם.
- כאשר לומדים כיח, ברמה של מקרופאגים אלבראריים, אפיתל הסימפונות, נוכחותם של אריתרוציטים ואינדיקטורים אחרים נקבעים. אם הניתוח מגלה אפיתל, אז תלוי איזה סוג של תאים שורר, הרופא מסיק מסקנות לגבי היקף דרכי הנשימה.
- Spirography עם bronchodilator מבוצעת גם כדי לקבוע את הפונקציות של הנשימה החיצונית.
הטיפול תלוי בחומרת ההדבקה ובסיבת הופעתה. אם קיים סיכון גבוה לחוסר ריאתי ולפתולוגיות אחרות המסכנות חיים, מתבצעת התערבות כירורגית. במקרים אחרים, המטופלים מקבלים טיפול תרופתי וקורס פיזיותרפיה.
הידבקות דיאפרגמטית
הסרעפת מייצגת שריר מטוס, המורכב מחבילות שרירים אחדות. הוא ממוקם בין החזה לבין חלל הבטן, כלומר, ישירות מתחת לריאות, במגע עם הצדר. המראה של הידבקות דיאפרגמטית קשורה לרוב למעורבות של הצדר בתהליך הדלקתני. לכן, שכבות pleural לבודד את האזורים המושפעים.
ככלל, מעגן הריאות אינו גורם לתחושות כואבות. אבל במקרים מסוימים, יש סימפטומים כאלה:
- שיעול לא פרודוקטיבי.
- סימנים לכשל נשימתי.
- אי נוחות במהלך הנשימה ותחושות כואבות אחרות.
תסמינים אלה הם סיבה לעזרה רפואית ואבחון עובר. התפשטות רקמות מזוהה בעזרת פלואורוגרפיה מחקר רנטגן. אם הידבקות הסרעפת הם מסויד, זה מקל על איתור שלהם.
בתמונות, החוטים נראים כמו חלקים חשוכים של שדה הריאתי עם דפוס רקמות מחזק של חיבור רקמות. עם נגעים מרובים, עמעום מפוזר נקבע. ניתן גם להקטין את גובה הצלעות העומדות על הפרק, להפחית את החלל הבין-קומתי ואת העקירה של האיברים.
הטיפול תלוי בתוצאות האבחון. אם השינויים בצלקת הופכים במהירות צפופה יותר ומשבשים את תפקוד הריאות הרגיל, מתבצעת התערבות כירורגית עם קורס של טיפול תרופתי. החולה מקבל גם טיפול פיזיוטרפי. אמצעי מניעה הם בעלי חשיבות מיוחדת למניעת מחלת הדבקה. הם מורכבים בטיפול בזמן של כל מחלות ולהגדיל את המאפיינים המגנים של המערכת החיסונית.
[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]
הידבקות בסיסית
גדילי רקמת החיבור המורחבת בבסיס הריאות, כלומר באזור הבסיס, הם ההדבקה הבסיסית. היווצרותם של שברים באזור זה נדירה ביותר. הסיבות העיקריות להופעת העגינה הן:
- תהליכים דלקתיים כרוניים.
- חסימת הסמפונות.
- טראומה מכנית של מערכת הנשימה.
- מחלות גנטיות ומולדות.
- שאיפה ממושכת של אבק וגזים.
- דלקת אלרגית אלרגית.
- מחלות חיידקיות ויראליות.
היווצרות של הידבקות בסיסית הריאות אפשרי עם פקקת של העורקים הריאתיים, חוסר של החדר השמאלי של הלב, פגום זרימת הדם במעגל הריאתי של זרימת הדם. כלומר, הצטלקות pleural היא תוצאה של שינויים דיסטרופיים. רקמות חיבוריות מתרבות, מעוותות את מבנה האורגן.
הסכנה של מצב כואב היא כי הידבקות למלא את החלל החוץ תאי. בגלל זה, רקמת הריאות הוא דחוס ואת נפח האוויר מאוורר פוחתת, lumens alveolar הם הצטמצמו. על רקע זה יכול לפתח pneumosclerosis. הסימן העיקרי למצב הפאתולוגי הוא כשל נשימתי. ללא טיפול רפואי, תסמינים מכאיבים עשויים להתקדם, אי נוחות מחמירה. חוסר החמצן משפיע לרעה על תפקוד האורגניזם כולו.
[34], [35], [36], [37], [38], [39]
קוצים סיביים בריאות
רקמות סיבית היא סוג של רקמת חיבור המחליפה מקום פנוי בגוף. מעגלי סיבי על הצוואר של הריאות מופיעים לעתים קרובות במקרים כאלה:
- לאחר הניתוח.
- עם פציעות טראומטיות חודרות.
- לאחר תהליכים זיהומיים דלקתיים חריפים (דלקת ריאות, שחפת).
הן עם סיבים בודדים סיבים בודדים, הסימפטומים להתרחש דומים לבעיות לב:
- כאב בחזה.
- קושי לנשום.
- חולשה מוגברת וקוצר נשימה.
- טכיקרדיה.
רקמות סיביות בהדרגה מופיעות עצבים וכלי דם. קוצים ניתן ספוג מלחי סידן, כלומר, ossified. זה מוביל להגבלת תנועות הריאות, אשר משבשת את תפקודן. עודף יתר של סינצ'יה הוא מסוכן על ידי הדבקה של חללים ריאתיים וגידולם. הפתולוגיה מלווה בתסמינים חמורים: כאב חמור בנשימה וכשל נשימתי חריף. מצב זה דורש טיפול כירורגי דחוף.
בשלבים המוקדמים, דבקים סיביים בריאות אינם גורמים לתחושות כואבות. אבל עם הופעת הסימנים הראשונים של מצב כואב חשד הידבקות, יש צורך להתייעץ עם מומחה.
סיבוכים ותוצאות
גידולי רקמות החיבור בריאות הם השלכות חמורות מסוכן, אשר משפיעים לרעה על תפקוד האורגניזם כולו. מעגלי הריאות עלולים לגרום לסיבוכים כאלה:
- כישלון נשימתי.
- הרעבת חמצן.
- זיהום של סדקים interlobar ו חללים pleural.
- העיבוי של הסדינים pleural עקב שינויים cicatricial מרובים.
- Pneumosclerosis.
- הגבלת התנועה של כיפת הסרעפת.
עוד סיבוך רציני למדי של הידבקות ריאתי הוא מראה של ניאופלזמה ציסטית. בשלבים הראשונים של סיסטיק פיברוזיס יש סימפטומיה מטושטשת:
- בהדרגה טמפרטורת הגוף עולה.
- מקצב נשימה מופרע.
- הגפיים ואת רירית ממברנות לרכוש גוון cyanotic.
- נשימה גורמת לכאב חמור ומלווה בצפצופים.
בנוסף לבעיות לעיל, סינכיה מחריף את איכות החיים. המראה שלהם תורם להתפתחות לא רק ריאתי, אלא גם אי ספיקת לב. אפשר גם לצרף זיהום שני, שהוא קטלני.
אבחון הידבקות בריאות
תסמיני נשימה מכאיבים הם הסיבה העיקרית לחשד של הידבקות בריאות. הרופא בודק את התלונות של החולים, אוספת אנמנזה וממנה קבוצה של אמצעי אבחון.
הליכי האבחון מחולקים לשתי קבוצות: לקבוע את הבריאות הכללית של המטופל ולזהות סיבוכים של תהליך הדבקה. כדי להעריך את תפקוד הנשימה, מחקרים אלה מוצגים:
- בדיקה גופנית - בדיקת החזה, מישוש רקמות, בלוטות הלימפה בבית השחי והיתר. כלי הקשה של חלל בית החזה ואת האכלה עם stethophonendoscope. כמו כן, הרופא מודד את הדופק, קצב הנשימה, טמפרטורת הגוף ולחץ הדם. על בסיס הנתונים המתקבלים, מתבצעת תכנית אבחון נוספת.
- קומפלקס של מעבדה מחקרים - דם ושתן ניתוח, הרכב גז של דם, הרכב הבקטריולוגי של כיח.
- שיטות שיטתיות - רדיוגרפיה, פלואורוגרפיה, MRI, spirography, CT, ביופסיה של רקמת ריאה.
אבחון הוא המטפל והרפואה. בהתבסס על תוצאות הניתוחים, מתווה תוכנית טיפולית.
מנתח
אבחון מעבדה הוא מרכיב חובה בבדיקת הגוף, אם יש חשד להידבקות בריאות. הניתוחים מתבצעים לא רק בשלב האבחון, אלא גם במהלך הטיפול.
- בדיקת דם - אם הבליעה גרמה לחוסר נשימה, אך שינויים בהרכב הדם נצפו. עלייה אפשרית ב leukocytes, אריתרוציטוזה ועלייה בשיעור שקיעת כדורית הדם, המציין תהליכים דלקתיים בגוף. כמו כן, עלולה להיות עלייה בהמוגלובין, עלייה בהמטוקריט, אאוזינופיליה.
- ניתוח שתן - מאפשר להעריך את המצב הכללי של הגוף ואת נוכחותם של סיבוכים של גידולי רקמת חיבור. בשתן, תאים אפיתל גלילי, חלבון, אריתרוציטים ניתן לזהות.
- ניתוח בקטריולוגי של כיח מבוצע במקרה ששינויים בצלקת הנשימה גורמים לאי ספיקת נשימה חריפה או כרונית. היווצרות של כיח עם זיהומים של מוגלה מציין נזק ריאות הנגרמת על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים.
תוצאות הניתוחים מאפשרות להכין תכנית טיפול או לקבוע מחקרים נוספים בתחום האבחון. לדוגמה, לאחר בדיקות בקטריולוגיות, אנטיביוטוגרמה נעשית כדי לקבוע את הרגישות של חיידקים לאנטיביוטיקה הבחירה של תרופה יעילה.
[57], [58], [59], [60], [61], [62]
אינסטרומנטלי
לעיתים קרובות קוצים בריאות מזוהים במהלך המעבר של פלואורוגרפיה, אשר מתייחס לשיטות של אבחון אינסטרומנטלי. סוג זה של מחקר נכלל חובה על כל הסימפטומים הפתולוגיים של מערכת הנשימה.
הבה נבחן את השיטות האינסטרומנטליות הבסיסיות לחשיפת גדילה של רקמת חיבור בריאות:
- רדיוגרפיה - מזהה מוקדים אפלים בודדים ורבים המתרחשים עם דלקת ריאות, דלקת ריאות נרחבת, אוטם ריאה. עם pneumosclerosis נרחב, נפח הגוף כולו הוא מוסתר. שיטה זו אינה מציגה נגעים של שריר הנשימה מרכז הנשימה.
- ספירומטריה - הערכת הנשימה החיצונית, נפח התפוגה הכפויה ושיא מהירות האוויר. הוא מאפשר לחשוף אי ספיקת נשימה כרונית ותהליכים פתולוגיים מתקדמים.
- הרכב גז של דם - כדי לבצע את הניתוח על האצבע, החולה הוא לשים על מכשיר עם חיישן spectrophotometric. המכשיר קורא את הנתונים על רווי החמצן של הדם ומאפשר לך להעריך את מידת הכשל הנשימה. ההליך אינו גורם לתחושות מכאיבות ואין לו התוויות נגד.
- ברונכוסקופיה היא שיטת אבחון מורכבת, שבה המצלמה מוכנס לתוך לומן של הסמפונות. בשל כך, ניתן לבחון את הקרום הרירי של ברונכי גדול קנה הנשימה, כדי לזהות את הידבקות של חדשים. אם יש סימנים לכשל נשימתי חריף, אזי המחקר אינו מתנהל. ההליך מבוצע בהרדמה ראשונית של רירית הגרון.
- אלקטרוקרדיוגרפיה - שיטה זו נחוצה להערכת הביצועים של מערכת הלב וכלי הדם. אם ההדבקה מתרחשת בצורה מוזנחת, אז זה יש השפעה שלילית על מצב של שריר הלב. במהלך המחקר, ניתן לזהות מחלות פתולוגיות שונות: הפרעות קצב, התקף לב, לב ריאתי.
המורכבות של המחקרים לעיל מאפשרת לך לבצע אבחנה סופית של נוכחות של shvart בחלל pleural ולבחור את הטקטיקות של הטיפול שלהם.
מה צריך לבדוק?
אבחון דיפרנציאלי
גדילי רקמת החיבור המצטברים בסימפטומים שלהם דומים לא רק להפרעות במערכת הנשימה, אלא גם לפתולוגיות לב וכלי דם, כמו גם להפרעות באיברים רבים אחרים.
מחלת דבק הוא הבחין עם pleurisies, pneumosclerosis, אוטם ריאה. כדי לזהות את המחלה האמיתית, נעשה שימוש בשיטות אבחון שונות: רדיוגרפיה, CT ו- MRI של הריאות, אולטרסאונד של הלב, ניתוחים קליניים כלליים. ברוב המקרים, זה תוצאות של פלואורוגרפיה המאפשרים את האבחון הסופי.
למי לפנות?
יַחַס הידבקות בריאות
הסיבה העיקרית לאבחון וטיפול בשוורצים ריאתיים היא התחושות הכואבות. מטפל או פולמונולוג עוסק בתכנית הטיפול. הטיפול מורכב ומתייחס לחומרת ההדבקה, אך ברוב המקרים הוא סימפטומטי.
מְנִיעָה
כל אמצעי מניעה עבור הידבקויות של רקמת הריאה מופחתים למניעת מחלות של מערכת הנשימה. לשם כך מומלץ לבצע את הפעולות הבאות:
- התברואה של מוקדים כרוניים של זיהום / דלקת בגוף.
- אורח חיים בריא תזונה מאוזנת.
- מניעת השפעות שליליות על הגוף של גורמים ביולוגיים, רעילים ופיזיים.
- סירוב מהרגלים רעים.
- השימוש בוויטמינים.
- פעילות גופנית והתקשות של הגוף.
אין אפשרויות אחרות למניעת גדילה של רקמת חיבור. אף רופא אינו יכול להבטיח כי מעגנים לא נוצרו לאחר פתולוגיות דלקתיות או זיהומיות לחלוטין. גם עבור זיהוי בזמן של הדבקה pleural ו פתולוגיות אחרות מצד האיברים הנשימה, יש צורך לעבור פלואורוגרפיה מדי שנה.
תַחֲזִית
חומרת התהליך הפתולוגי, נפח הרקמות הפגועות ונוכחות הסיבוכים, תלויים בתחזית השוווארט ברקמות הריאות. אם לשינויים פיברוטיים יש צורה מוקדמת, אז במצב של טיפול בטיפול רופא, חיי המטופל אינם מאוימים. אם הקוצים הם מרובים, אז החיזוי תלוי בקצב ההתפתחות של אי ספיקת לב ונשימה.
הפרוגנוזה הגרועה ביותר אפשרית עם סיבוכים כאלה:
- הזיהום של זיהום משני.
- הצטמצמות הסדינים הפנימיים.
- Pneumosclerosis.
- לב ריאתי.
- הרעבת חמצן.
- יתר לחץ דם ריאתי.
ההשלכות הנ"ל מרחיבות באופן משמעותי את הפרוגנוזה להחלמה ומאיימות על תוצאות קטלניות. בכל מקרה, אם לחולה יש עוויתות בריאות, והם גורמים לתסמינים מכאיבים, אז כל 3-4 חודשים, בדיקה מומלצת על ידי פולמונולוג. אבחון בזמן ואמצעי מניעה קבועים מאפשרים למנוע התפתחות של סיבוכים מסכני חיים.
[69]