מנתח ת'וריק

בניתוח קליני מודרני יש התמחויות רבות. אחד מהם הוא ניתוח חזה, העוסק פתולוגיות של איברים הממוקם באזור החזה, כלומר, באזור בית החזה. לפני כמה עשורים הופרדו ניתוחי לב, ניתוחי כלי דם וממונולוגיה מניתוחי חזה. אז היום המנתח החזה מרוכז רק על איברים של חלל בית החזה מוגבל על ידי עצם השד עמוד השדרה של mediastinum.

מי הוא מנתח חזה?

לניתוחי חזה הוא טיפול כירורגי המומחה הראשי של מחלות של מערכת הנשימה האנושית (סימפונות, קנו נשימה, צדר, ריאות, סרעפת), פתולוגיות ומחלות של הוושט, כמו גם טיפול כירורגים בבית פציעות חזה שונים ואלה גופים אשר מסודרים בה.

כמו מנתח של כל התמחות אחרת, המנתח החזה אינו יכול לעמוד מאחורי שולחן הניתוחים ללא ידע רפואי בסיסי ומיומנות מקצועית מיומנת.

מי הוא מנתח חזה? זהו רופא שבבעלותו כל השיטות המודרניות לאבחון מחלות החזה, ובאופן אובייקטיבי מעריך את מידת הנזק לאיבר זה או אחר ולמצבו של המטופל. זה מנתח החזה שעושה את ההחלטה לנהל את התערבות כירורגית היעילה ביותר ובטוחה.

מתי עלי לגשת למנתח חזה?

שים לב הסימנים העיקריים של כל חריגות בבית החזה, אשר בדיוק במקרה כאשר עליך ליצור קשר עם מנתח חזה. תסמינים כאלה, מלכתחילה, כוללים כאבים הממוקמים בחזה ובוושט; רוק עם תערובת של דם; קושי בבליעה, הפרת מעבר מזון דרך הוושט, וכו '.

עם זאת, יש לזכור כי מנתח החזה אינו לוקח חולים במרפאה, שכן טיפול כירורגי של חלל בית החזה מבוצע בבית החולים. לפיכך, הפניה למומחה זה מתקבלת על ידי המטופל מהרופא אליו הגיש בתלונותיו.

במקרים דחופים וחריפים של חולים (או טראומה) במחלקה של ניתוח חזה מביא "אמבולנס" ...

לכן, השאלה - אשר בדיקות לעבור כאשר מתייחסים מנתח חזה - נשאר פתוח. למרות שבמקרה של הפניה לבדיקה או לטיפול בבית חולים, יש לחולה היסטוריה רפואית ותוצאות אחרונות של מחקרים קליניים כלליים - דם, שתן, צילומי רנטגן וכדומה.

באילו שיטות אבחון משתמש המנתח החזה?

לצורך טיפול כירורגי של מחלה של החזה ואת האיברים mediastinal, יש צורך להקים או לאשר אבחנה. בנוסף לבדיקות, איסוף אנמנסיס ונתונים שנרשמו בהיסטוריה הרפואית, יש לבצע בדיקה קלינית של המטופל.

באילו שיטות אבחון משתמש המנתח החזה? ראשית, החולה נותן את כל הבדיקות הנדרשות (ניתוח כללי של דם, שתן, צואה, כיח) - עבור מחקרים קליניים ומעבדה.

כמו כן, לצורך קביעת האבחנה חל:

• רדיוגרפיה,
• אולטרסאונד (אולטרסאונד)
• טומוגרפיה ממוחשבת ספירלית (CTD)
• טומוגרפיה פליטת פוזיטרונים (PET),
• סונוגרפיה התערבותית,
• אנגיוגרפיה,
• autofluorescent ו ברונכוסקופיה פלואורסצנטי,
• חזה,
• ארתרוסקופיה,
• ניקוב pleural,
• ביופסיה.

מה עושה מנתח החזה?

מחלות רבות הקיימות של חלל בית החזה ניתן לטפל באופן שמרני, כלומר, תרופתי. אבל יש מחלות שבהן סמים חסרי אונים. ואז הם פונים לניתוח, כלומר, טיפול כירורגי. וזה נעשה על ידי מנתחים החזה.

מה עוד עושה מנתח החזה? כדי לקבל את המידע המלא לאבחון מדויק, לערוך בדיקה יסודית של המטופלים, לבצע תוכנית לבדיקה של כל חולה, לקבוע את כל ההליכים הדרושים ומניפולציות רפואיות. מגדיר את הטקטיקה של טיפול כירורגי, מכין מראש את החולים ומבצע את הפעולות הדרושות. לקבלת טיפול כירורגים נקט רק כאשר אין הזדמנות אמיתית להתמודד עם פתולוגיה של שיטות שמרניות, כמו גם ההתפתחות של סיבוכים המובילים לתוצאות מסכנות חיים, כגון מורסת פריצה לתוך חלל פלאורלי, דימום ריאתי, או היווצרות פיסטולה.

היום בניתוח חזה, מודרני אנדוסקופי ו לפרוסקופי שיטות פולשניות מינימלית של טיפול כירורגי, microsurgical וטכנולוגיות לייזר הגיעו לעזרת המנתח המסורתי. הם מאפשרים לא רק להקטין את הגודל של שדה ההפעלה, אלא גם מאוד להקל על הגישה של האיברים של חלל בית החזה, אשר ממוקמים מאחורי הצלעות. זה מקטין את זמן ההתאוששות של המטופלים לאחר ההתערבות הכירורגית הקשה ביותר.

בנוסף, מנתח החזה קובע תרופות בתקופה שלאחר הניתוח ומעקב אחר מצבם של החולים על מנת למנוע סיבוכים.

איזה מחלות מנתח החזה?

לדברים עצמם מנתחי חזה, לעתים קרובות הם צריכים להתמודד עם מחלות של הריאות הסמפונות - pyoinflammatory (אבצס ומהמקור שונה, bronchiectasis, אמפיזמה), גידולי ריאה, תצורות פיברוזיס, כמו גם שחפת, המהווה לא פחות מ 80% מכלל של המקרים.

פאתולוגיות של הוושט, שבהן ניתן טיפול כירורגי, כוללות: דיוורציקולה (בליטת הקיר) של הוושט, דלקת חריפה או דלקתית של קירות הוושט (esophagus); גידולים שפירים וממאירים של הוושט החזי, הפרת בליעה (אכלאסיה), פיסטולות של קנה הנשימה של הוושט, כוויות וצלקות בצלקת בחלק זה של מערכת העיכול.

גם ברשימה של מה מחלות המנתח החזה מתייחס, כוללים:

• פתולוגיות של הצדר ואת קרום הלב (רירית רקמות של הלב, אבי העורקים ואת תא המטען ריאתי) - empyema אקוטיים וכרוניים (הצטברות של מוגלה) חלל פלאורלי, ציסטות וגידולים של הצדר ואת קרום הלב, פריקרדיטיס ואת קרום הלב דלקת הסעיף.
• mediastinum מחלות - ו ממאירות mediastinal של קנה הנשימה, הצטברות לימפה בחלל פלאורלי (chylothorax), mediastinum סיבים דלקת חריפה וכרונית (mediastinitis), לומינל מתמשך (היצרות) היצרות של קנה הנשימה הסמפונות;
• מחלות של הסרעפת וקיר החזה - שבר, ציסטות, גידולים ונגעים; דלקת כרונית ו perichondritis; דלקתית של רקמות עצם (osteomyelitis) של צלעות, עצם השכמה ו עצם החזה.
• הפתולוגיה של בלוטת התימוס ובלוטת התריס.

בטיפול של מנתח החזה - הסרת חפצים זרים מן הוושט, כמו גם פציעות שונות של חלל בית החזה.

טיפים של רופא מנתח החולה

לרוב גופים זרים להיעלם לתוך דרכי הנשימה (הגרון, קנה הנשימה, הסמפונות) ילדים מתחת לגיל ארבע שנים, הם תמיד משהו לקחת לתוך הפה, ולעיתים קרובות פריטים קטנים או חלקיקי מזון יכול להיות חסימה הגורם (חסימה) של דרכי הנשימה העליונות. זה מאוד מסוכן ויכול להוביל לחנק - המחנק עולה, אשר בעוד כמה דקות מוביל למוות. על פי הנתונים הרפואיים, קטלני במקרים כאלה מגיע 2-3%.

אגב, עם מבוגרים, זה קורה גם, כי אתה יכול פשוט לחנוק בעת אכילה. מיד מתחיל שיעול רפלקס (להגיע להקאה) וחנק, שבו הפנים הופך אדום מכוסה זיעה קרה. לוקליזציה מסוכנת ביותר של גוף זר הוא הגרון ואת קנה הנשימה.

זכור את עצתו של רופא של מנתח החזה עבור עזרה ראשונה במקרה של חדירה של גוף זר:

1. אתה לא יכול לבזבז זמן יקר לבחון את הפה או מנסה - ברוב המקרים לא מוצלח - כדי להסיר אובייקט תקוע עם פינצטה או אצבעות.
2. להפוך את הקורבן אל הבטן ולהתכופף על גב הכיסא או הכיסא עם הראש למטה, הילד - דרך ירכו. ואז להכות את הגב בין השכמות כמה פעמים עם כף יד פתוחה (לא עם האגרוף שלך!).
3. אם האובייקט תקוע או חתיכת מזון לא יוצא, אתה צריך לעמוד מאחורי הקורבן, לחבק אותו בשתי ידיים כך מקופל לתוך הידיים של הטירה היו מתחת תהליך xiphoid של הקורבן (תהליך xiphoid - הסוף, חינם התחתון של עצם החזה - עצמות שטוחות של באמצע החלק הקדמי של בית החזה ). במסגרת תפקידו זה, אתה צריך תנועה חדה בכוח מופרז על הסרעפת (השריר בקצה התחתון של צלעות), ובאותו הזמן להכות את הקורבן על חזהו.
4. במקרה של ילד, יש ליישם את הדרך הזאת להקל על קנה הנשימה מגוף זר כדלקמן: הניחו את הילד על גבו על משהו קשה, זרקו את הראש, הרימו את הסנטר; שתי אצבעות יד אחת הניחו את הילד על הבטן העליונה - בין הטבור לתהליך הצ'יפואיד; במהירות ודחף פנימה פנימה ומעל. הקבלה חוזרת על עצמה ארבע פעמים.
5. האפשרות השנייה: לשים את הילד על ברכיו, אגרוף (האגודל למעלה), יד אחת לשים באמצע בטנו, ביד השנייה להחזיק את הילד מאחורי גבו. לחץ מהיר, חזק ועמוק על הבטן - לכיוון הצלעות.
6. במקרה של אובדן תודעה, יש להניח את הקורבן על צדו הימני ופגע בגב בכף ידו מספר פעמים.

לפעמים הקורבן מקבל טראכטומיה דחופה - פתיחת קנה הנשימה עם הכנסת צינור מיוחד לתוך לומן שלה כדי למנוע את האדם מחנק. ניתוח זה נעשה לא רק על ידי המנתח החזה, בסכנת חיים מסכנת את זה נעשה על ידי הרופאים של האמבולנס גם ללא הרדמה.