קונפבולוס

בשינה המודרנית לפסיכיאטרים שהבולטים הוא הסוג של הפרעות נפשיות כמו konfabulez הקשורים לתסמונות paramnesia או paramnesticheskim (פרות או זיכרון הונאה), אשר יכול להתפתח פסיכוזות סימפטומטית חריפה וממושכת.

[1]

גורם ל להתבלבל

עד כה, הפתוגנזה של המצב הפסיכוטי, המוגדר כמחלת לב, לא הובנה במלואה, כלומר, עדיין לא ידוע מה בדיוק מתרחשים תהליכים פתולוגיים במבנים של המוח המספקים זיכרונות שווא. זה יכול להיות נזק ההיפוקמפוס, פתולוגיה של זרימת הדם בעורקים במוח האחורי, המספקים דם לאונות המעי הגס באמצע, החלקים הנמוכים של האונות הטמפורליות של המוח, תא המטען והמוח הקטן.

הופעתה של confabulation ו confabulosis קשורה למספר מחלות פתולוגיות סומטיות, אשר מאופיינים על ידי ביטוי של סימפטומים בצורה של פסיכוזות שונות של האקסולוגיה אקסוגני.

רשימה של הסיבות הסבירות ביותר של concabulosis, פסיכיאטרים קוראים:

• מחלות זיהומיות נפוצות, כולל ריקטציוזיס אנתרונוטי (טיפוס), ומספר זיהומים מונעים על ידי וקטור (כגון מלריה);
• דלקת המוח הראשית והמשנית של etiologies שונים;
• טראומה קרניברבראלית;
• להישאר בתרדמת;
• (כאשר מתרחש מצב פסיכוטי בשל חשיפה למוח של חומרים רעילים שונים או התעללות בתרופות פסיכוטרופיות);
• הפרעות במחזור הדם הגולגולתי לאחר שבץ ודימום במוח (שבץ דימומי) וחוסר אי ספיקת כלי דם כרונית במוח;
• פתולוגיה של הטבע האנדוקריני (היפוגליקמיה ממושכת, בלוטת התריס);
• neuroreusmatism (מלווה שינויים פתולוגיים בכלי הדם ומעטפות המוח);
• גידולים במוח (במיוחד מקומי subcortex);
• מחסור בויטמין B1 (הגורם לתסמונת גיי-ורניק ).

בנוסף, confabulation ו confabulosis - החלפת אירועים אמיתיים אשר נפלו מתוך הזיכרון עם fabrications בהירים ופנטזיות - הם הטמון: דמנציה amnestic מתקדם; תסמונת קורסקוב עם אמנזיה מדרגתית, אנטרוגרפית וחולפת; דמנציה משותקת; אלכוהוליזם כרוני (שבו confabulation מרחיב ניתן לצפות); תסמונת דלוזיה פרפרנית (האופיינית לסכיזופרניה, שיתוק מתמשך, פסיכוזה אנצפלופתית ואלכוהוליסטית).

תסמינים להתבלבל

סימפטומי konfabuleza ראשיים מתבטאים בכך שאדם השמירה באירועים ארוך עבר ונפש עובדות, מתארים את הפעולות ואירועים של הזמן בצורה מיופית ומלחין מה באמת לא היה. בפרט, המציא את סבירה ביותר "התרחיש" שבו המספר עושה מעשים לא אנוכיים של גבורה ומופעים (להציל מישהו ממוות, מזהיר תאונה, וכו '), עושה תגליות, ולתקשר עם ידוענים, וכו' עם זאת, הסיפורים מפורטים ומלאי פרטים, וסגנון הנרטיב רגוע למדי.

ניתן לראות את הסימנים הראשונים לפסיכוזה סימפטומטית זו, כאשר המטופל נשאל על העובדות האחרונות מחייו, התשובות עליהן לובשות צורה של התבטאות מפורשת - תיאור האירועים הפיקטיביים.

לדברי מומחים, את מצב הרוח של המטופל תוך מוגבה, וכן בנוכחות מדינה הזויה - קרובה אופוריה (ושונה מאשר konfabulez סימפטומטית הזמני מתקדמים בַּדָאוּת עם סכיזופרניה או דמנציה, אמנסטי).

במקרה של פסיכוזה סימפטומטית חריפה, התאימות מתגלה באופן בלתי צפוי ואחרי זמן מה עובר באופן ספונטני. כאשר חולה עוזב את המדינה הזאת, הוא זוכר אותו והוא יכול אפילו לקחת את התוכן של הסיפור שלו בצורה ביקורתית. כלומר, היכולות הנפשיות של האדם לא סובלות. אבל כאשר המצב הפסיכוטי עובר, המטופלים חווים לעתים קרובות תחושה של עייפות וחולשה כללית, ירידה בטון כלי הדם, בכאב ובכאב בראש, הזעת יתר (הזעה מוגברת), הפרעות שינה וגילויים אחרים של אסתניה.

אם בַּדָאוּת והתקדמות konfabulez ומלוות חוסר התמצאות בזמן עמעום של תודעה, ואז זה עשוי להצביע על דמנציה וסקולרית (טרשתי), המפתחת על רקע טרשת חמורה מעורקים ולהוביל התקף איסכמי חולף במבנים מסוימים במוח.

ייתכנו סיבוכים כגון ליקוי זיכרון כללי, ירידה ביכולות קוגניטיביות ויכולות אינטלקטואליות עם התקשרות בלתי נמנעת של סימפטומים נוירולוגיים.

עם נגעים וסקולריים של המוח, להתקדמות של confabulation יש השלכות בצורה של שינויים מתמשכים בתכונות אישיות - להתפתחות של הפרעות נפשיות בלתי הפיך.

אבחון להתבלבל

גילוי של כל פסיכוזה סימפטומטית, כולל אבחנה של confabulosis, מתבצעת על ידי פסיכיאטרים נוירולוגים והיא מבוססת על ביטויי קליני של הפתולוגיה.

בדיקה מיוחדת של המטופלים מתבצעת. עבור בַּדָאוּת האטיולוגיה זיהוי (למעט מסיבות מובנות כגון, כגון פגיעה מוחית טראומטית) בדיקות דם הכרחיות :. ביוכימיה, על סוכר בדם, הורמוני בלוטת תריס על TDP, עבור סמני סרטן, וכו 'על פי תוצאות הבדיקה כדי תהליך אבחון עשוי להיות כרוך infektsionisty , אנדוקרינולוגים, אונקולוגים.

אבחון כוללים: EEG (אלקטרואנצפלוגרפיה), REG (rheoencephalography) מחקר דופלר (אולטראסאונד) מצב כלי המוח, CT (טומוגרפיה ממוחשבת) ו- MRI (דימות תהודה מגנטית) של המוח.

אבחון דיפרנציאלי

הקצאת konfabuleza טיפול בַּדָאוּת נאות מספק אבחנה מבדלת, שבה יש צורך להבחין konfabulez כביטוי של פסיכוזה סימפטומטית מ סכיזופרניה, פסיכוזה הזויה, פרנויה מדינות מאנית-דפרסיבית, דמנציה ועוד סנילי. פתולוגיות.

יַחַס להתבלבל

בכל המדריכים על הפסיכיאטריה, יצוין כי הטיפול של מחלת הקרקפת מתבצע רק בהתחשב באטיולוגיה שלה. כלומר, לטפל, קודם כל, את המחלה שהפעילה את ההפרעה (תיאור של שיטות לטיפול דלקת המוח, טראומה craniocbralal או בלוטת התריס הוא מעבר להיקף של פרסום זה).

ובאשר לטיפול הסימפטומטי שנקבע על ידי נוירולוגים ופסיכיאטרים, הטיפול בחולי סוכרת אינו מכיל תכנית אחת ומתמקד בתמונה הקלינית בכל מטופל.

תרופות מרשם עשויות לכלול תרופות אנטי-פסיכוטיות - תרופות אנטי-פסיכוטיות או חרדות - בהתאם למצב התגובה של מערכת העצבים של המטופל, והן נלקחות בתנאים של ניטור מתמיד של מערכת העצבים המרכזית.

כדי לשפר את זרימת הדם וחילוף החומרים מוחין בתאים עצביים הוא לעתים קרובות מומלץ Piracetam (עמיתים, nootropics, Tserebropan, Gabatset ואח. שמות מסחריים), אשר תורמת בשיעור של חלוף דחפים דרך סינפסה כדי הנוירונים באזורים במוח neocortical. קפסולות (0.4 גרם) או טבליות (0.2 גר ') הושם נלקח דרך הפה במינון יומי של 0.4-0.8 גרם (2-3 שעות לפני הארוחות) 1.5-2 חודשים. אם לחולים יש בעיות בכליות, הרופא המטפל צריך לפקח על רמת קריאטינין בדם. בין התוויות של התרופה, בנוסף אי ספיקת כליות, הצביע מדימום מוחי וילדים מתחת לגיל 12 חודשים. Piracetam יכול לייצר תופעות לוואי כגון hyperkinesis, עלייה במשקל, תגובות אלרגיות בעור, כאבי ראש, הפרעות שינה, חרדה.

התרופה Ceraxon (Citicoline, Neupileth, Somazina) בצורה של פתרון של 10% לטיפול אוראלי מסירה את הנפיחות ברקמות המוח, מה שמשפר את התפקוד והתפקוד שלהם. זה מבוגרים התרופה צריך לקחת 2 מ"ל שלוש פעמים ביום; ילדים - 1 מ"ל כל אחד. מהלך הטיפול הוא 40-45 ימים. כתוצאה של נטילת Ceraxon, לחץ דם עשוי לרדת, כך hypotonic חולים אינם prescribed.

בטיפול בַּדָאוּת konfabuleza מוצא piriditol תרופת יישום (Pyritinol, Encephabol, Bonifen, Neuroksin) אשר מפעיל את חילוף החומרים ברקמות המוח כדי להגן עליהם מפני היפוקסיה. מינון סטנדרטי - טבליה אחת (0.1 גרם) שלוש פעמים ביום (לאחר הארוחות); המינון היומי המרבי הוא 0.6 גרם משך הטיפול ומינונים ספציפיים נקבעים על ידי הרופא בנפרד. תופעות הלוואי כוללות בחילות, כאבי ראש ונדודי שינה; התווית נגד היא נוכחות של אנמנזה של אפילפסיה, כמו גם תסיסה פסיכומוטורית נטייה לעוויתות.

Tanakan, אשר אין התוויות נגד, מכיל angioprotector רב עוצמה - תמצית של צמח gilgo biloba, טבליה אחת (40 מ"ג) משמש שלוש פעמים ביום. תופעות לוואי אפשריות הן כאבי ראש והפרעות קיבה.

כאשר רופאים פסיכוזה סימפטומטית גם ממליץ לקחת ויטמינים A, C, E ו- B. הקבוצה פיזיותרפיה בבית בַּדָאוּת עשוי להתבצע באמצעות הידרותרפיה, טיפול במים (iodo-ברום אמבטיות) ו aeroionotherapy (הפעלות נשימתית מיונן אוויר).

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של פסיכוזה סימפטומטית תלויה גם בסיבתם. אם מחלות זיהומיות וחוסר כלי דם מוחי הם נרפא, conobulosis גם עובר. עם זאת, לעתים קרובות מחלות סומטיות להיות כרונית או לקחת צורה subacute, אשר מלווה psychosyndromes ממושך של טבע אורגני.