תסמונת הנוודים

מה המשמעות של מונח כזה בשם תסמונת הנוודים? זוהי הפרעה נפשית המתבטאת בדחף שאי אפשר לעמוד בפניו לברוח מהבית. ברוב המכריע של מקרים כאלה, אדם אינו מודאג מתכנון תנועתו או מקום הימצאו, וגם אינו מודע לאופן שבו מסע "חופשי" שכזה עלול להסתיים. במילים אחרות, תסמונת הנוודים היא פתולוגיה פסיכיאטרית, שהתסמין העיקרי שלה הוא עזיבה פתאומית ולא מוצדקת ממשפחה וחברים "לשום מקום".

גורם ל תסמונת הנוודים

לרוב, הסימנים הראשונים של תסמונת הנדודים מופיעים בילדות. הסיבות יכולות להיות שונות מאוד. בעיקרון, מדובר ברגישות יתר של הילד, באופי "מתפרץ", או במחלות נפש תורשתיות או נרכשות.

הפעם הראשונה שילד עוזב את הבית מתרחשת לעיתים קרובות עקב אי הבנות מצד מבוגרים, קונפליקטים, לחץ, הזדמנויות לא ממומשות, כמו גם כל גורם שבמידה זו או אחרת מדכא את האדם הקטן.

כמו כן, אי אפשר לשלול את האפשרות של התפתחות פתולוגיה כתוצאה מפגיעות ראש, או כסימן ראשוני למחלות נפש קשות: סכיזופרניה, היסטריה וכו'.

עם זאת, ישנם גם מקרים תכופים של מה שנקרא תסמונת הנוודים "השקרית", כאשר אדם בורח מהבית בחיפוש אחר רגשות חדשים, עקב שגרה יומיומית או שעמום.

אנשים הנוטים להתמכר לפנטזיות, "ליפול לילדות" או להתחמק ממטלות הבית היומיומיות נוטים לפתח את התסמונת.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

תסמינים תסמונת הנוודים

אהבתו של אדם לטיולים לא תמיד מעידה על תסמונת הנוודים. יש לדון במחלה אם מתקיימים התסמינים הבאים:

• אדם עוזב את הבית בפתאומיות, ללא כל הכנה, ללא ידיעת יקיריהם, לפעמים בלילה;
• לחולה הסובל מתסמונת הנוודים יש תחושת אחריות מינימלית ביותר: הוא אינו מזהיר אף אחד על שום דבר, יכול בקלות לעזוב את יקיריו ואפילו ילדים קטנים, להתפטר מעבודתו וכו';
• האדם הסובל מהתסמונת פועל באופן לא מתוכנן: הוא יכול לעזוב מבלי לדאוג לפרנסתו, בבגדי בית, מבלי לחשוב על המחר;
• ברגע שהוא ברחוב, המטופל פונה בקלות לקבצנות, נדודים ואפילו גניבה;
• המטופל עצמו מסביר את עזיבתו בתחושה בלתי מובנת של חרדה וחוסר שקט פנימי, אשר מאלץ אותו לשנות את הסביבה בפתאומיות;
• מחקרים אבחנתיים מגלים פעילות מוחית מוגברת באזורים הטמפורליים של המטופל, וזהו סימן אופייני לשינויים בתפקוד המוח.

תסמונת הנדודים של מבוגרים

הופעת תסמונת הנוודים אצל מבוגרים לא תמיד מקורה בילדות. אצל מבוגר, רצון פתאומי לעזוב עשוי להתעורר במצבים הבאים:

• כתוצאה מלחץ;
• כתוצאה מ"לחץ" רגשי מצד בני הבית;
• לאחר תשישות עצבים או עייפות כרונית.

הסיבה לעזיבה היא בדרך כלל:

• אי הבנה של יקיריהם, מצב מתוח במשפחה;
• דרישות גבוהות באופן בלתי סביר;
• לחץ נפשי ופיזי מוגזם הקשור לעבודה;
• רגישות יתר;
• חלומות בהקיץ, חלומות נעורים לא ממומשים.

אם לא תתערבו בתהליך בזמן ולא תעזרו לאדם החולה, אז בעתיד הוא יעזוב את הבית בכל צרה או אפילו בעיה דמיונית.

תסמונת הנדודים אצל ילדים

מומחים זיהו מספר גורמים פסיכולוגיים בעלי השפעה ישירה על הנסיעות הקבועות של ילד מחוץ לבית. טווח הגילאים הנפוץ ביותר ל"היעדרויות" כאלה הוא 7-15 שנים, והמגדר הוא בעיקר בנים.

מה גורם להופעת תסמונת הנדודים אצל ילד?

• הרצון ללמוד משהו חדש, עייפות מהשגרה, אובדן עניין בסביבה הישנה.
• חפשו הרפתקאות (בדרך כלל סיבה זו נובעת מצפייה בסרטים).
• התעללות מצד קשישים, התעלמות מאינטרסים של ילדים וכו'.

הילד עשוי לעזוב לזמן קצר (למשל, לחצי יום), או למספר ימים. לפעמים הילד "מתגבר" על בעיה זו עם הגיל, והתנהגותו מתנרמלת. אך לעתים קרובות הרצון לשינוי נוף נשאר לנצח: לאחר שגדל, ה"מטייל" מרבה לצאת לנדודים ולטיולים רגליים, בוחר עיסוק הקשור לנסיעות עסקים תכופות וארוכות.

לתסמונת הנוודות אצל מתבגרים כבר יש סיבות מוצדקות יותר לשוטטות:

• שליטה הורית לא מספקת;
• חיפוש אחר בידור ומקורות הנאה נוספים;
• "אות מחאה" בתגובה לדרישות ההורים;
• פחד מעונש על משהו.

על פי המחקר שנערך, אין שום סמכות לגבי בני נוער הנוטים לשוטטות - לא בדמות קרובי משפחה ולא בדמות מורים. לפעמים זה יכול להיות תוצאה של מה שנקרא "אופי קשה", לפעמים מדובר בפערים בחינוך, אך לעתים קרובות התנהגות כזו קשורה למחלות נפש המתרחשות על רקע פיגור שכלי קל. התסמונת יכולה להיות מאופיינת באוטיזם, מוגבלות, בידוד, הפרעות יצרניות (פחד בלתי סביר, חשדנות, תפיסה מעוותת, מצב רוח לא יציב).

סיבוכים ותוצאות

לאחר גיל 14-15, סימני תסמונת הנוודים עשויים להיעלם בהדרגה: הפרוגנוזה להחלמת הילד חיובית ביותר מ-80% מהמקרים. במצב ההפוך, ככל שהנדודים חוזרים על עצמם או אף הופכים תכופים יותר, מופיעים לעיתים סימנים של התנהגות אנטי-חברתית. זאת בשל הצורך לאכול, לפרנס את עצמך, וכן מקבץ נדבות, גניבה קטנה וכו'. עם הזמן, הפרות כאלה עשויות לקבל אופי חמור יותר: כאן כבר מורגשת השפעתה של סביבה אנטי-חברתית. התנהגות חוליגני, הטרדה מינית, שימוש תכוף באלכוהול או סמים וכו' אינם נדירים.

ככל שאדם נכנע להשפעות התסמונת ועוזב את הבית לעתים קרובות יותר, כך גדל הסיכוי שהוא יפתח תכונות אישיות שליליות, כגון שקר, פרימיטיביזם, נטייה להפרעה ואורח חיים בטלה.

אסור לשכוח שתסמונת הנוודים יכולה להיות תחילתה של הפרעה נוירופסיכיאטרית, ולכן לעתים קרובות הסיבוכים של מצב כזה הם סטיות נפשיות מתמשכות. לכן עזיבה מתמדת צריכה להיות סיבה להתייעצות עם פסיכיאטר.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

אבחון תסמונת הנוודים

השלב הראשוני של האבחון הוא שיחה עם פסיכיאטר, הקובע את הסימנים העיקריים של המחלה ואת הגורם לפתולוגיה. עבודתו של פסיכיאטר קשורה ישירות לתפיסה נכונה של מצבו של המטופל, משום שחשוב מאוד לקבוע את הגבול בין מחלה אמיתית לבין תשוקה רגילה להרפתקאות ולטיולים. לאחר קביעת התסמינים, הרופא מכליל אותם לתסמונת, ויוצר תלות הדדית. במידת הצורך, מחקרים אינסטרומנטליים מחוברים: במקרה זה, מתגלה פעילות מוחית מוגברת באונות הרקה.

בהתבסס על המניפולציות שבוצעו, הרופא מפתח תוכנית וטקטיקות לטיפול נוסף.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

אבחון דיפרנציאלי

להלן קריטריונים דיפרנציאליים לאבחון:

• מידע שנאסף על ידי ראיון עם המטופל וסביבתו;
• גיל המטופל וזמן הופעת הביטויים הראשונים של הפתולוגיה;
• קצב התקדמות התסמינים (דינמיקה);
• נוכחות של מרווחי אור;
• נתוני מחקר (מעבדתיים וסומטונאורולוגיים);
• דעתו האישית של המטופל על מחלתו.

[ 12 ], [ 13 ]

יַחַס תסמונת הנוודים

אצל רוב החולים, במיוחד ילדים ומתבגרים, תסמיני התסמונת שוככים מעצמם ככל שהנפש מתחזקת. המשימה העיקרית של ההורים היא לא להיכנס לפאניקה, כי פעולות חסרות יכולות להחמיר את המצב משמעותית. הילד גדל, הוא צובר ניסיון חיים עצמאי, ושאיפות קודמות חסרות בסיס מצטמצמות בהדרגה. כמובן, אין זה אומר שאפשר לחכות ברוגע עד שהתינוק יגדל ולהתעלם מעזיבתו את הבית. התייעצות עם מומחה מוסמך בפסיכולוגיה ופסיכותרפיה היא הפתרון הטוב ביותר.

אם הפתולוגיה של תסמונת הנוודים מוכחת באופן אבחוני, הרופא ירשום פסיכותרפיה, שמוקדה תלוי בסיבות האמיתיות למחלה. ניתן לכנות את השלבים העיקריים של הטיפול:

• סילוק הגורם המעורר;
• הגברת הערכה עצמית ומודעות;
• גירוי תחושת האחריות החברתית של המטופל.

תרופות או פיזיותרפיה נקבעים על ידי רופא על סמך אינדיקציות אישיות.

מְנִיעָה

על פי הסטטיסטיקה, ילדים הסובלים מתסמונת הנוודים סובלים לרוב מבעיות בעלות אופי חברתי או ביתי. לכן, במשפחות של ילדים כאלה עשויים להיות המאפיינים הבאים:

• הורים גרושים או שהורים נעדרים;
• שערוריות ומריבות תכופות;
• חוסר רווחה, עוני;
• אלכוהוליזם של בני משפחה, התנהגות אנטי-חברתית.

כמובן, המשפחה אחראית בעיקר על גידול הילד. הורים צריכים להיות המורים, המחנכים והחברים של הילד.

אם ילד חש אהבה, הבנה ודאגה מצד המבוגרים ממנו, הוא לעולם לא ינסה לעזוב את הבית.

בית הספר ממלא גם תפקיד חשוב בחינוך החברתי של האדם. בבית הספר נוצרת מערכת מערכות היחסים וההסתגלות החברתית של הפרט. לכן, חשוב ביותר שמוסדות חינוך ייצרו את כל התנאים להתפתחות תקינה של התלמיד, ושזכויותיו יכובדו.

לעתים קרובות, תסמונת הנוודים היא תוצאה של בדידות, אי הבנה או רצון של אדם לבטא את עצמו בדרך זו. לכן, תשומת לב אנושית רגילה והשתתפות יכולה לעתים קרובות להספיק כדי למנוע את התפתחות הפתולוגיה.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]